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Relación de la anemia con la tuberculosis

La anemia es una condición común asociada con la tuberculosis. Varias


investigaciones han reportado una prevalencia de anemia en el diagnóstico de
TB que varía entre 32% y 86%. A pesar de su importancia epidemiológica, no se
realiza sistemáticamente una investigación cuidadosa de las causas de la
anemia en pacientes con TB. Un estudio, describió el perfil bioquímico en sangre
de pacientes con TB, la cual se dirigió a la identificación de perfiles asociados
con cargas micobacterianas en el esputo, así como a la respuesta al tratamiento
antitubercular. Los resultados reportados refuerzan la idea de que la anemia es
altamente prevalente en los casos de TB activa y que la mayor parte de la anemia
asociada a la TB se debe a una inflamación crónica en lugar de la deficiencia de
hierro. De hecho, aparte de exhibir niveles más bajos de hemoglobina, los
pacientes con TB mostraron niveles aumentados de PCR, ESR y ácido úrico,
todos los cuales sirven como lecturas de la inflamación sistémica. Por lo tanto,
una posible explicación para el aumento de la inflamación en pacientes con TB
con anemia podría ser que a medida que la infección avanza, la inflamación
crónica produce una síntesis de hemoglobina humedecida. Esto significaría que
los pacientes con tuberculosis anémicos podrían tener mayor duración
acumulada de M. tuberculosis, y por lo tanto han sido expuestos a la inflamación
por un período más largo. (Santana L. et al, 2019)
Relación de la anemia con la obesidad
La obesidad es una enfermedad crónica que se encuentra presente en todos los
grupos poblacionales y con una tendencia a aumentar en función del tiempo. Las
mayores prevalencias se dan en la población adulta seguida por el grupo escolar,
pre-escolar y adolescente. (Pajuelo J, 2017)
Entre las patologías inflamatorias, actualmente la obesidad destaca por su
amplia distribución y prevalencia en la población, donde el exceso de grasa
corporal está asociado con un aumento de la mortalidad por todas las causas y
aumento del riesgo de varias comorbilidades como la anemia de las
enfermedades crónicas (AEC). Se ha descrito que la obesidad se asocia con
bajas concentraciones de hierro (Fe) sérico y con un aumento de la expresión de
hepcidina (Hpc) en el tejido adiposo. La elevada producción de Hpc en la
obesidad, la convierte en un buen candidato para dar cuenta de la anemia.
(Villarroel P. et al, 2013)
Además, este problema se puede ver involucrada con factores ambientales
como la alimentación deficiente en micronutrientes, factores sanitarios que
pueden intervenir en la absorción y utilización del hierro por el organismo.
(Gómez Y, 2014)
Relación de la anemia con leucemia
La anemia es un dato prácticamente constante en el paciente con leucemia. Por
lo general la cifra de leucocitos se halla aumentada (leucocitosis), aunque en
algunos casos puede estar disminuida (leucopenia). También la cifra de
plaquetas es inferior a lo normal (trombopenia). (Martín E, 2017)
Además, en pacientes recién diagnosticados de leucemia linfática crónica (LLC),
la anemia puede atribuirse a diversas circunstancias entre las que cabe destacar
la hemólisis autoinmune, la infiltración medular, el hiperesplenismo, la deficiencia
o interferencia con factores hematopoyéticos y los trastornos del metabolismo
del hierro. (Ruiz E. et al, 2007)
Síntomas de la anemia
 Fatiga o sensación de debilidad: falta energía para desenvolverse con
normalidad en la vida cotidiana.
 Dificultad para respirar.
 Aspecto pálido y sequedad de la piel, que pierde su tono rosado para
adquirir uno más amarillento.
 Mareos, dependiendo de la gravedad de la anemia.
 Alteraciones del ritmo cardiaco, como taquicardias o palpitaciones. El
pulso puede ser débil y rápido.
 Dolor de cabeza.
 Mayor sensación de frío en las manos y los pies.
 En embarazadas, puede provocar parto prematuro y riesgo de muerte,
durante o después del parto, por hemorragias.
Alimentos que ayuden a elevar los niveles de hemoglobina
Si tienes bajos niveles de hemoglobina, una de las mejores formas de subirlos
es incrementar en tu dieta los alimentos ricos en hierro.
Leche enriquecida en minerales (consumir separada de alimentos ricos
Lácteos
en hierro)
Cereales y Especialmente los de desayuno enriquecidos (copos de trigo, avena,
patata cebada y arroz) Cualquier tipo de cereal (pan, pasta) siempre integral
Legumbres (garbanzos, judías, lentejas, guisantes, habas y soja), mejor
Legumbres y germinadas
frutos secos Frutos secos (nueces, almendras, avellanas, pistachos, pipas)
Frutas desecadas (uvas pasas, ciruelas, albaricoques, dátiles
Verduras y
Espinacas, coles, coles de Bruselas, alcachofas, brócoli, acelgas
hortalizas
Naranja, kiwi, mandarina, frutos rojos (frambuesa, arándanos,
Frutas
grosellas…)
Carnes rojas de vacuno, cordero, cerdo y pavo. Hígado, corazón y
riñones Ostras, almejas, berberechos, mejillones, caracoles
Carnes,
Calamares, gambas, cigalas, langostinos, bogavante, pescadilla, sardina,
pescados y
anchoa
huevos.
Conservas de bivalvos y pescado en general, preferentemente con
espina.
Otros Cacao en polvo
Alimentos que deben evitar consumir las personas anémicas
 Azúcar añadida / edulcorantes

 Granos procesados

 Chocolate negro. Aunque el chocolate es rico en hierro, también


contiene taninos, un tipo de antinutriente que interfiere con la absorción
de hierro. Mantenga su ingesta con moderación, incluya muchos otros
alimentos ricos en hierro en su dieta y apéguese a las variedades de
leche y chocolate blanco para minimizar la ingesta de taninos.

 Salvado. El salvado es alto en fibra insoluble que atrapa y elimina el


hierro durante la digestión.

 Productos lácteos convencionales. El calcio se une con el hierro en los


alimentos y puede llevar a una mala absorción.

 Soda. La soda es rica en azúcar y pobre en nutrientes y bloquea la


absorción de hierro.

 Café y té negro. La ingesta excesiva de café puede bloquear la


absorción de hierro, por lo tanto, redúzcala a no más de una taza por
día.

 Bebidas gasificadas: Estas son altas en azúcar, muy pobre en nutrientes


y bloquea la absorción de hierro.
BIBLIOGRAFIA
Santana L, Cruz L, Arriaga M, Miranda P, Fukutani K, Silveira P, et al. La anemia
asociada a la tuberculosis está vinculada a un perfil inflamatorio distinto que
persiste después del inicio de la terapia antitubercular. 2019; 1381: 1-3.
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NEMIA+FERROPENICA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3D
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