TIPOS E CARACTERÍSTICAS

DOS LEUCÓCITOS
 NEUTRÓFILO
BASTÃO/SEGMENTADO
 Citoplasma irregular;
 Granulações especificas;
 3 a 4 lóbulos;
 Principal função: fagocitar;
 Morte dos neutrófilos (pus);
 Valor de referência 45 a 75%;
 Primeiros a chegarem;
 Bastão: acabam de ser produzidos;
 Segmentado: maduro;
 Maior quantidade (segmentado).
 ALTERAÇÕES

 Neutrofilia (aumento)  Neutropenia (diminuição)

 Infecções bacterianas  Leucemia
 Diabetes  Uso de medicamentos
 Hemorragia  Hipotireoidismo
 Leucemia mielóide
crônica
 Eclampsia na gravidez
 Desordens inflamatórias
 BASÓFILO
 Granulações escuras;
 Importante no processo inflamatório;
 Valor de referência 0- 2 %;
 Libera a heparina e histamina;
 Heparina (importante anticoagulante);
 Histamina (atua vasodilatadora nas
alergias);
 São formadas na medula óssea;
 Basofilia (aumento): processos alérgicos,
transplantes, leucemia mielóide crônica;
 No tecido se diferencia em mastócito.
 EOSINÓFILO
 Núcleo binobulado;
 Ação contra parasitas(multicelulares);
 Pouca porcentagem no sangue 1- 5%;
 Diferenciam (medula hematopoiética);
 Migra para o sangue;
 Principal destino: tecido;
 Especializadas para fagocitose;
 Eosinofilia (aumento): ação contra parasitas, alergias,
leucemia.
 LINFÓCITOS
 Linfócito T
 (CD8+ ou citotóxica,
CD4+ ou auxiliares);
 Atuam na ativação de
outras células (como
linfócito b e macrófagos);
 Condenam a resposta
imunitária.
 Linfócito B
 Principal função
imunidade humoral;
 Diferenciam em células
plasmáticas ou
plasmócitos;
 Apresentam na superfície
anticorpos;
 Especializadas nos
antígenos.
 Valor de referência 30 a 40 %;
 Linfocitose (aumento):
infecções virais e bacterianas,
linfomas;
 Linfopenia (diminuição)
supressões medulares, uso de
medicamentos como
corticosteroides, infecções
virais (HIV), linfoma de
Hodgkin;
  Núcleo ovoide;
Monócito  Citoplasma irregular;
 Forma madura (macrófago);
 Principal atividade: fagocitar (macrófago);
 Valor de referência 2 a 10 %;
 Núcleo mais claro que linfócitos;
 Deslocam para tecidos;(macrófagos)
Monocitose (aumento): infecções
bacterianas crônicas, infecções por
protozoárias e linfoma de Hodgkin;
 Infecções crônicas (tuberculose, infecção
por protozoários.
Monocitopenia (sistema imuno
enfraquecido).
 Especializadas na captura;
 Apresentação do antígeno
para os linfócitos T;
 Migram do sangue para os
tecidos;
 Realizam fagocitose e
micropinocitose;
 Encontram com o patógeno,
maturam e migram para nódulos
linfáticos;
 Apresentam o antígeno.
 CÉLULAS NK (NATURAL KILLER)

 Reconhecem células infectadas e/ou

estressadas;
 Respondem destruindo essas células e
secretando citocinas inflamatórias;
 Fonte de IFN-gama (ativa os macrófagos);
 Receptores de ativação e inibição.
 O QUE É LEUCEMIA?

 Causas
 Tipos
 Tratamentos
 O QUE CAUSA LEUCEMIA?

 Produção exagerada de células blásticas na medula

óssea;
 O excesso de células linfóides defeituosas retira o
espaço para células saudáveis no tutano;
 Causa sintomas clínicos, geralmente é o que levanta
a suspeita para o diagnóstico.
 TIPOS DE LEUCEMIA MAIS COMUNS
Leucemia mielóide aguda (LMA) Leucemia linfóide aguda (LLA)
 Não existe causa evidente, mas  Produção descontrolada de
pode estar associada a radiação, blastos;
exposição química, anemias e  Bloqueio da produção de glóbulos
síndrome de Down; vermelhos;
 Mais comum em crianças e  Sintomas parecidos com LMA;
adolescentes.  Imunofenotipagem e citogenética;
Leucemia mielóide crônica
Anormalidade genética adquirida
relacionada ao cromossomo Ph; Mais de 10 tipos já
 Irradiação (Bomba atômica); diagnosticados.
 Mais frequentes em adultos;
 Quase não há sintomatologia
clínica;
 Esplenomegalia.
 TRATAMENTOS

 Quimioterapia;
 Imatinibe;
 Transplante de Medula Óssea.
LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
 MEDULA ÓSSEA

É um tecido
liquido
gelatinoso que
ocupa o interior
dos ossos.
 CÂNCERES DE ORIGEM DE GLÓBULOS BRANCOS

LINFOMA Está além da leucemia

MIELOMA No começo da hematopoiese

LINFÓIDE
LEUCEMIA aguda e crônica
MIELÓIDE
SINTOMAS DA LEUCEMIA MIELÓIDE
AGUDA
Baixa imunidade
A redução dos glóbulos
brancos provoca baixa da Outros sinais
imunidade, deixando o A pessoa pode ter
organismo mais sujeito a também febre ou
infecções muitas vezes graves suores noturnos,
ou recorrentes. perda de peso
sem motivo
Sangramentos aparente,
A diminuição das plaquetas desconforto
ocasiona sangramentos, sendo abdominal, dores
os mais comuns das gengivas e nos ossos e nas
pelo nariz, além de propiciar o articulações.
surgimento de manchas ou
pontos roxos na pele.
 DIAGNÓSTICO

 Hemograma
 Contagem de células
 Mielograma
 Biópsia
 TRATAMENTO

 Quimioterapia;
 Indução
 Consolidação
 Transplante de
medula óssea.
 FARMACÊUTICO NA ATUAÇÃO DA
ONCOLOGIA

Validação de prescrição
médica;
 Dupla checagem;
 Manipulação de
Quimioterápicos;
 Controle da temperatura da
geladeira de medicamentos
oncológicos.
 ÓRGÃOS 2º

LINFÓIDES

2º 1º

2º 2º

2º
1º
 Numerosos;
 No pescoço, nas axilas e nas
virilhas;
 Interpostos;
 Envolto por uma cápsula de
tecido conjuntivo denso não
modelado;
 Lado convexo  V.L. Aferente
 Lado côncavo  V.L. Eferente
 O parênquima  córtex e medula.
 O córtex é subdividido em: córtex superficial, e em córtex profundo;

 Hilo  concavidade  artérias, veias e V. L.

 Zona cortical  nódulos linfáticos;
 Zona paracortical  subjacente -> tecido linfóide difuso -> rico;

 Filtra a linfa;
 Retêm a difusão pelo organismo;
 Em contato com uma linfa “contaminada”, permite a
maturação e consequente liberação de linfócitos e plasmócitos;
 Adenomegalia: aumento dos linfonodos.
 LINFONODOS INFLAMATÓRIOS LINFONODOS NEOPLÁSICOS

Evolução progressiva, inicialmente

Evolução rápida
silenciosa

Doloroso Indolor

Pele inicialmente sem alterações de

Pele local hiperemiada
cor

Com frequência, são múltiplos desde o Com frequência, são os únicos no início
início do processo inflamatório do processo neoplásico metastático

Superfície regular, lisa Superfície irregular

Normalmente, menores que 2cm Normalmente, maiores que 2 cm

Presença de celulite nos tecidos Ausência de celulite nos tecidos

vizinhos vizinhos
LEUCOPENIA

 O que é?
 Menos de 3.500
leucócitos.
 Números normais
variam entre 4.000 a
11.000/mm³.
 CAUSAS DA LEUCOPENIA

 Idade  Fatores patológicos

 Fatores constitucionais  Doenças infecciosas;
 Fatores naturais  Doenças sistêmicas;
 Doenças hematológicas;
 Jejum
 Uso de medicamentos.
LEUCOCITOSE

 O que é?
 Mais de 10.000 -
12.000/mm³.
 Pode ser uma
reação normal em
certas condições.
 MOTIVOS QUE LEVAM À LEUCOCITOSE

 Estímulos físicos;
 Atividades estressantes;
 Drogas e hormônios;
 Toxinas;
 Infecções;
 Processos inflamatórios.
Linfoma de Hodgkin
 LINFOMA DE HODGKIN

 O que é?
 Como surge?
 Local de origem/Faixa etária
 Fatores de risco
 Sinais e sintomas
 Profilaxia
 Diagnóstico
Linfoma de Hodgkin Clássico
 LINFOMA DE HODGKIN CLÁSSICO

É subdividido em 4 subtipos:

 Esclerose nodular;
 Celularidade Mista;
 Rico em linfócitos;
 Depleção linfocítica.
 LINFOMA DE HODGKIN
PREDOMINÂNCIA LINFOCÍTICA

 Células linfocíticas e histiocíticas;

 Mais comum em homens jovens;
 Causa linfadenopatia cervical ou axilar.
 CÉLULA REED - STERNBERG
Mononucleada Multinucleada
Molécula PD1 e
Contra – Receptor
PDL1
Aspectos Farmacológicos Monoclonais do Nivolumab
 LINFOMA NÃO HODGKIN

 É uma neoplasia do sistema

linfático na qual as células
linfáticas começam a se
modificar, multiplicando-se sem
controle, dando origem ao tumor.
 Podendo ser:
 Indolente - crescimento lento;
 Agressivo – crescimento rápido;
 Ambos tipos.
 LINFOMA NÃO HODGKIN

 Incidência
 Aumenta progressivamente com a idade.

 Fatores de risco
 Apresentam maior risco de desenvolver
linfoma, pessoas infectadas HIV, exposição a
radiação e componentes químicos de
herbicidas e pesticidas.
 SINTOMAS

 Aumento do tamanho do linfonodos do

corpo, sobretudo em locais como axilas,
pescoço e região inguinal;
 Presença de sudorese excessiva a noite;
 Febre;
 Perda de peso súbita ;
 Prurido (coceiras na pele).
 TRATAMENTO

Depende muito do linfoma;

Quimioterapia;
Radioterapia;
Transplante de autólogo de medula óssea.
 COMBATENDO O CÂNCER
 O corpo humano tem suas defesas, que formam o
chamado sistema imunológico.
 É constituído por um sistema de células distribuídas
numa rede complexa de órgãos linfoides.
 Cabe aos linfócitos a atividade de atacar as
células do corpo infectadas por vírus
oncogênicos ou as células em transformação
maligna.
 As linfocinas regulam o crescimento e o
amadurecimento de outras células e do próprio
sistema imune.
 Acredita-se que distúrbios em sua produção ou
em suas estruturas sejam causas de doenças,
principalmente do câncer.
 PRINCIPAIS TRATAMENTOS
 Cirurgia: primeiro tratamento que alterou significativamente o curso
do câncer. É uma forma local de tratamento através da retirada de
um tumor. Pode ser: curativa, paliativa ou reconstrutiva.
 Radioterapia: consiste na utilização de radiações ionizantes para
destruir células tumorais.
 Quimioterapia: utilização de medicamentos chamados
quimioterápicos.
Bioterapia: tratamentos biológicos ou terapia alvo: tem o objetivo de
combater as moléculas específicas, direcionando a ação de
medicamentos exclusivamente ou quase exclusivamente às células
tumorais.
 RADIOTERAPIA
 O que é radioterapia?
 É um tratamento no qual se utilizam radiações
ionizantes para destruir um tumor ou impedir que suas
células aumentem. Estas radiações não são vistas e
durante a aplicação o paciente não sente nada.
 Quais os benefícios da radioterapia?
 Metade dos pacientes com câncer são tratados com
radiações e o resultado costuma ser muito positivo.
 Quando não é possível obter a cura, a radioterapia
pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida.
Isso porque as aplicações diminuem o tamanho do
tumor, o que alivia a pressão, reduz hemorragias, dores
e outros sintomas, proporcionando alívio aos pacientes.
 QUIMIOTERAPIA
 O que é quimioterapia?  Intravenosa: a medicação é aplicada
 É um tratamento que utiliza medicamentos diretamente na veia ou por meio de cateter
para destruir as células doentes que formam na forma de injeções ou dentro do soro.
um tumor. Estes medicamentos se misturam  Intramuscular: a medicação é aplicada por
com o sangue e são levados a todas as meio de injeções no músculo.
partes do corpo, destruindo as células  Subcutânea: a medicação é aplicada por
doentes que estão formando o tumor. injeções, por baixo da pele.
 Como é administrada a quimioterapia?  Intracraneal : menos frequente, podendo ser
 O tratamento pode ser feito das seguintes aplicada no líquor, pelo próprio médico ou
maneiras: no centro cirúrgico.
 Via oral: o paciente ingere o medicamento  Tópico: o medicamento é aplicado na
na forma de comprimidos, cápsulas e região afetada.
líquidos. Pode ser feito em casa.
 Quanto tempo demora todo o
tratamento de quimioterapia?
 A duração do tratamento é planejada
de acordo com o tipo de tumor e
varia em cada caso.
 Somente o médico indicará o fim do
tratamento.
 BIOTERAPIA
O que é terapia alvo?
 A terapia alvo é um novo tipo de tratamento que surgiu através do melhor entendimento da ação
dos genes, das proteínas e de outras moléculas presentes nas células tumorais, criando o conceito
da terapia personalizada.
 Quando e para quem é indicada?
 O princípio básico da utilização da terapia alvo consiste na identificação de um bom alvo
molecular. Alguns tumores apresentam uma via conhecidamente alterada, dessa forma, o
tratamento é indicado mesmo sem a necessidade do teste molecular.
 Quais são os cuidados necessários durante o tratamento?
 Apesar dessas medicações serem “desenhadas” especificamente para “atingir” as células
cancerígenas, são necessários vários cuidados durante o planejamento e tratamento com esses
antineoplásicos.
 É importante ressaltar que a escolha do tratamento irá depender do tipo do câncer e das suas
características moleculares, assim como as orientações e medidas preventivas contra os efeitos
colaterais mais frequentes irão depender do medicamento prescrito.
 Malato de Sunitinibe (substância ativa)
é indicado para o tratamento de tumor
estromal gastrintestinal (GIST) após falha
do tratamento com mesilato de
imatinibe em decorrência de
resistência ou intolerância.
 Malato de Sunitinibe (substância ativa)
é indicado para o tratamento de
carcinoma metastático de células
renais (CCRm) avançado.
 Malato de Sunitinibe (substância ativa)
também é indicado para o tratamento
de tumores neuroendócrinos
pancreáticos não ressecáveis.
 CIRURGIA ONCOLÓGICA

 Cirurgia curativa: Envolve remoção de um tumor canceroso

localizado que não têm metástases para outras partes do corpo.
 Cirurgia paliativa: Realizada para alívio da dor, fornecer via
alimentar ou outras complicações que vêm com câncer
avançado. Cirurgia paliativa pode melhorar a qualidade de vida,
mas não é uma cura para o câncer.
 Cirurgia restauradora: Devolve a aparência e função normal ou
próximo ao normal após o tratamento de câncer. A cirurgia
reconstrutiva mais comum busca a reconstrução da mama após
uma mastectomia.
 CIRURGIA CURATIVA: RETIRADA TUMOR OVÁRIO

Uma mulher de 36 anos de idade passou por cirurgia para a remoção de um tumor que
se desenvolveu em seu ovário. O procedimento poderia ser considerado corriqueiro, se
não fosse o tamanho do tumor, que tinha 90 centímetros de diâmetro e pesou 11 quilos.
 CIRURGIA PALIATIVA
 Realizada para alívio da dor, fornecer qualidade de vida, mas não é uma
via alimentar ou outras complicações cura para o câncer.
que vêm com câncer avançado

 Cirurgia paliativa pode melhorar a

 CIRURGIA RESTAURADORA

 O tratamento ocorre de acordo com o avanço

da doença. No estágio 1, em que o câncer
ainda está confinado no testículo, o tratamento
indicado é a cirurgia, que pode ser associada
com a quimioterapia.
 Há a possibilidade de realizar cirurgia de
remoção dos testículos por uma incisão na
virilha.
 Em fases mais avançadas, pode ocorrer a
radioterapia após a cirurgia ou quimioterapia
para conter metástase.
 O PAPEL DO FARMACÊUTICO

O profissional farmacêutico tem a função tem contribuído para a garantia da qualidade

dos procedimentos, informações e orientações sobre quimioterápicos e
consequentemente para a segurança do paciente;
O farmacêutico tem também a responsabilidade da averiguação do cumprimento das
boas práticas de fabricação dos laboratórios, realizando a avaliação técnica e
notificando as queixas técnicas aos órgãos reguladores.
O farmacêutico pode contribuir na escolha e na aquisição de medicamentos avaliando
informações sobre os medicamentos, efeitos adversos, interações medicamentosas, uso
racional de medicamentos, dados bibliográficos e análise farmacotécnica.
O farmacêutico também pode contribuir com a equipe multidisciplinar no processo de
comunicação, fornecendo informações sobre farmacocinética, farmacodinâmica, doses
usuais, formas e vias de administração, doses máximas, toxicidade acumulativa,
incompatibilidades físicas e químicas com outras drogas e estabilidade de
medicamentos.
 TAMBÉM FAZEM PARTE DA ATENÇÃO
FARMACÊUTICA EM ONCOLOGIA
 Seleção e padronização de medicamentos materiais: o farmacêutico, tem responsabilidade de
selecionar de produtos que atendam às exigências legais, averiguar o cumprimento das boas
práticas de fabricação pelo fornecedor, avaliar a técnica e notificar queixas técnicas aos órgãos
reguladores;
 Auditorias internas: estrutura da área de preparo de quimioterapia, estocagem de medicamentos e
manutenção preventiva de equipamentos, de acordo com as necessidades operacionais e normas
estabelecidas pela legislação vigente.
 Informação sobre medicamentos: função de avaliar a bibliografia, veiculando informação isenta e
segura, de fontes confiáveis, contribuindo no aprimoramento da qualidade das condutas de
prescrição e terapêuticas.
 Farmacovigilância hospitalar: investigação da utilização dos medicamentos pelos pacientes
hospitalizados, que tem colaborado muito com a detecção e identificação de reações adversas.
 Manipulação dos agentes antineoplásicos: na atividade de quimioterapia nos estabelecimentos de
saúde, caberá ao farmacêutico selecionar, adquirir, armazenar e padronizar os componentes
necessários ao preparo dos antineoplásicos.
 Educação continuada e participação em comissões institucionais: o farmacêutico precisa estar
atualizado para o seu constante desenvolvimento profissional.
Anatomia e Fisiologia do Baço
 É o maior órgão do sistema
imune.
 Tem aproximadamente as
dimensões e a forma de um
punho fechado, chegando a
pesar em média 150g.
 Coberto por uma fina cápsula
de tecido conjuntivo.
 Localiza-se à altura das 9ª, 10ª e
11ª costelas esquerdas.
 Próximo a sua borda interna pode
ser observada uma fissura
alongada, denominada hilo.
 O parênquima do baço divide-se
em: polpa branca e em polpa
vermelha.

 Limites:
 Anterior: estômago
 Posterior: diafragma
 Medial: rim esquerdo
 Inferior: flexura esplênica do cólon
Polpa Branca

A polpa branca em pequenas ilhotas acinzentadas,

produz os anticorpos responsáveis pela imunidade.

Polpa vermelha

A polpa vermelha é o tecido responsável pela

filtragem, destruição e descarte de hemácias já
ineficazes.

O sangue é coletado pelos capilares da polpa

vermelha, as quais penetram nas trabéculas, estas
desembocam na veia esplênica.

No córtex, há uma grande quantidade de linfócitos T

em proliferação e maturação. Há ainda macrófagos,
células dendríticas e células reticulares epiteliais.
 ESPLENOMEGALIA

 O que é:
 A esplenomegalia é o
aumento no tamanho
do volume ocupado
pelo baço.
 SINTOMAS

Raramente a esplenomegalia apresenta

sintomas;
Quando relacionada à patologias pode ser
sintomática.
 COMO É DIAGNOSTICADA

 A esplenomegalia
normalmente é
diagnosticada no exame
físico, através de
palpação ou percussão,
ou através de
ultrassonografia.
 ASPECTOS IMPORTANTES DO EXAME FÍSICO

 Pele  Respiratório
 Palidez;  Dispneia;
 Icterícia;  Fadiga;
 Comichão;
 Erupção Cutânea;
 ULTRASSONOGRAFIA

 A avaliação ultrassonográfica pode confirmar a

presença de esplenomegalia ou cistos, tumores,
abscessos, hematomas e mede o tamanho real do
baço.
 PRINCIPAIS CAUSAS

 Esplenomegalias  Outras anemias;

congestivas;  Hipertrofia de depósito;
 Esplenomegalias  Neoplasias metastáticas;
infecciosas;  Neoplasias linfo-
 Doenças inflamatórias não hematopoiéticas.
infecciosas;  Cistos e abcessos.
 Anemias hemolíticas;
 COMPLICAÇÕES

 Hiperesplenismo  Infarto esplênico

É uma síndrome clínica Frequentemente ocorrem
caracterizada por na anemia falciforme;
citopenias resultantes de Outras causas são
um estado funcional esplenomegalias maciça
excessivo do baço. de qualquer etiologia.
 Ruptura esplênica
 Ocorre espontaneamente
ou com trauma mínimo em
casos de esplenomegalia.
 CONSEQUÊNCIAS CASO OCORRA
ESPLENECTOMIA

Depois da remoção do  Outros órgãos,

baço a capacidade do especialmente o fígado,
corpo de combater aumentam sua
infecções fica diminuída; capacidade de
funcionamento para
combater infecções e
proteger o organismo.
 CUIDADOS A SEREM TOMADOS

Tomar as vacinas polivalente Tomar antibióticos em baixa

contra pneumococos e dose por toda vida ou tomar
vacina conjugada para H. penicilina benzatina a cada 3
influenza tipo B e semanas;
meningococo tipo C, entre 2 Tomar a vacina para
semanas antes e 2 semanas pneumococos a cada 5
após a cirurgia; anos.
 TIMO
ANATOMIA
E FISIOLOGIA
 TIMO

 Thymós: alma, ânimo, vida.

 Thymus: no grego significa energia vital.

 Último órgão importante a ter suas funções

desvendadas.

 Somente em 1950, foi reconhecido como um órgão

produtor de linfócitos e indispensável para sistema imune.
 TIMO

 Anatomia
 Localizado na parte ântero
superior da cavidade torácica na
frente da artéria aorta e atrás do
osso esterno.
 TIMO

 Anatomia
É um órgão bilobado(dividido em dois lobos), de formato piramidal e
achatado. Sendo lobo esquerdo e lobo direito.
Revestido por tecido conjuntivo.
Hormônio timosina, estimula a maturação LT.
Cada lobo possui duas partes:
Córtex – Região periférica e com grande numero de linfócitos.
Medula – Região central com poucos linfócitos maduros.
TIMO
 TIMO

 Muda de tamanho ao passar do tempo, atingindo

seu maior tamanho na puberdade, e logo após reduz
tanto a massa quanto o volume e células.
 Porém, não perde suas funções.
Tamanhos do timo:
12g – 15g recém nascidos
30g – 40g puberdade
16g – 6g velhice
 TIMO

 Fisiologia
Órgão linfoide primário.
Atua no desenvolvimento do sistema imunológico.
Principal função é a maturação de linfócitos T. Também
fornece um ambiente adequado para diferenciação e
seleção dos LT.
Além da células de linfócitos, também estão presentes
células reticulares e macrófagos.
 TIMO

 Fisiologia
Os linfócitos imaturos produzidos na medula óssea migram
ate o timo, onde ocorre o processo de seleção e
maturação.
Apenas os LT maduros deixam o timo e caem na circulação
sanguínea.
Linfócitos que não são selecionados morrem e são
destruídos pelos macrófagos(apoptose).
 TIMO

 Seleção
Essa função garante o correto
funcionamento do sistema
imunológico.
O timo só libera os LT após
reconhecer que não iram reagir
contra proteínas ou antígenos
próprio do organismo.
 TIMO

 Seleção
É dividido em duas partes:
Seleção positiva – Permite a sobrevivência somente dos LT, cujos
TCR reconhecem como próprias as moléculas MHC.
Seleção negativa – Elimina os LT que reagem fortemente com o
MHC próprio ou com o MHC próprio mais peptídeos próprios.
TIMOMA
CÉLULAS DO TIMO SADIO
 TUMORES DE CÉLULAS EPITELIAIS TÍMICAS

 Localizados no mediastino antero-superior;

 Crescimento lento;
 Polimórficos;
 Incomuns.
 QUADRO CLÍNICO INESPECÍFICO

 Tosse;
 Dispneia;
 Dor torácica;
 Perca de peso;
 Miastenia Gravis;
Pode estar relacionado com doenças endócrinas ou
auto-imunes.
 TIPOS

 Benigno ou encapsulado;
 Maligno;
 Tipo I ou Invasivo – benigno citologicamente,
biologicamente agressivo;
 Tipo II ou carcinoma tímico – citologicamente e
biologicamente agressivo;
 Classificação da OMS.
 MÉTODO DE ESTADIAMENTO MAOSKA
GRAU DE ENVOLVIMENTO CLÍNICO

 Estágios divididos de acordo com os órgãos afetados:

 Estágio 1 – apenas no timo e no tecido que o cobre.

 Estágio 2 – atinge a gordura junto ao timo ou a pleura.
 Estágio 3 – afeta os vasos sanguíneos e órgãos próximos.
 Estágio 4 – atinge órgãos mais afastados do timo.
 DIAGNÓSTICO

 Biópsia;
 Exames de imagem.
 EXAMES DE IMAGEM
Normal Timoma
 TRATAMENTO

 Ressecação total;
 Radioterapia;
 Quimioterapia.
 CONSEQUÊNCIAS DO TRATAMENTO
 Por Radioterapia
 Fadiga;
 Irritação na pele e esôfago;
 Náusea, vômito;
 Perda de apetite e de
peso;
 Diarreia;
 Danos a medula óssea e
pulmão.
 Por Quimioterapia
 Perda de cabelo;
 Ferida na boca;
 Perda de apetite;
 Náusea, vômito;
 Infecções;
 Hematomas;
 Fadiga.
 SÍNDROME DIGEORGE

 Displasia tímica;
 Defeito congênito no timo;
 Ausência do timo ou má formação.
 REFERÊNCIAS
 https://www.inca.gov.br/tipos-de-câncer/linfoma-de-hodgkin
 www.oncoguia.org.br/mobile/conteúdo/tipos-de-linfoma-de-Hodgkin/1472/321/
 https://www.mdsaude.com/2014/09/lipoma.html
 Timoma gigante assintomático – Ricardo Maurício Batista
 Tumores do mediastino anterior - Ângelo Fernandes
 Timectomia na Miastemia Grave – J. Lamartine de Assis, Nagib Curi
 Timoma: discussão sobre tratamento e prognóstico - Paulo Manuel P Fernandes
e colaboradores
 Síndrome de DiGeorge aspectos clínicos, imunológicos e manejo – Beatriz T Costa
Carvalho e Karina M de Melo.
 Patologia - Robbins e Cotran 7°- edição
 Robbins e Cotran - Patologia 8ª edição;
 Diagnóstico e tratamento – Antônio Carlos Lopes;
 www.hepcentro.com.br;
 http://www.scielo.org.mx/scielo.php;
 http://www.ufrgs.br/livrodehisto/pdfs/7Linfat.pdf
 http://www.hemorio.rj.gov.br/html/pdf/Manuais/Leucopenia.pdf
 https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/linfonodo/
 https://www.oncoguia.org
 https://www.abrale.org.br
 https://www.inca.org.br
 https://www.anatomiaemfoco.com.br/baco/
 http://www.ufrgs.br/livrodehisto/pdfs/7Linfat.pdf
 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842003000400006
 http://revistas.cff.org.br/?journal=infarma&page=article&op=view&path%5B%5D=22
94&path%5B%5D=pdf
 QUESTÕES
1. ( F ) O linfoma de Hodgkin surge quando um linfócito, mais frequentemente um do tipo B, se
transforma em uma célula maligna que cresce sem parar.
Justificativa: é falsa, pois no lugar de cresce sem parar deveria estar escrito multiplica – se.
2. ( V ) As células cancerígenas no linfoma de Hodgkin clássico são denominadas células de Reed -
Sternberg que são um tipo anormal de linfócitos B.
3. ( V ) Se as células malignas do linfoma de Hodgkin não forem tratadas podem atingir outras partes
do corpo ( órgãos, tecidos próximos, etc...)
4. ( F ) No linfoma de Hodgkin clássico do tipo Predominância linfocítica, notam – se células de Reed
– Sternberg binucleadas que estão rodeadas por células reativas, incluindo eosinófilos (citoplasma
vermelho brilhante) linfócitos e histiócitos.
Justificativa: é falsa, pois deveria estar escrito Celularidade Mista no lugar de Predominância linfocítica
e também Predominância linfocítica não é um tipo de linfoma de Hodgking clássico.
5. ( F ) Lipoma é um tumor maligno que é causado pelo aumento ou multiplicação descontrolada de
uma célula normal do sistema linfático. Enquanto, Linfoma é um tumor benigno que é composto por
tecido adiposo.
Justificativa: é falsa, pois o conceito de lipoma e linfoma foi invertido.
6. ( V ) Os mastócitos são células derivadas da medula e presentes na pele e mucosa
epitelial, contendo abundantes grânulos citoplasmáticos cheios de histaminas e outros
mediadores
7. ( F ) Os basófilos são agranulócitos sanguíneos com muitas similaridades estruturais e
funcionais com o mastócito.
Justificativa: os basófilos são granulócitos.
8. ( F ) Os eosinófilos são granulócitos sanguíneos que expressam grânulos citoplasmáticos
contendo enzimas não danosas as paredes celulares de parasitas mas também podem
danificar os tecidos do hospedeiro
Justificativa: contém enzimas que são danosas.
9. ( V ) Neutrófilos também chamados de leucócitos polimorfonucleares constituem a
população mais abundante de células brancas sanguíneas circulantes e mediam as fases
iniciais das reações inflamatórias.
10. ( V ) As células dendríticas são as APCS mais importantes para a ativação das células t
maduras e tem papel principal nas respostas inatas as infecções e na ligação das respostas
imunes inatas e adaptiva.
11. ( F ) Em casos de neoplasia no timo do tipo Timoma, pelo método de estacionamento
Maoska é recomendada a ressecação do tumor e radioterapia para o estágio.
Justificativa: só a ressecação do tumor já tem eficácia.
12. ( F ) O Timoma pode se caracterizar pelo crescimento rápido e com sintomas
característicos.
Justificativa: Falso, pois o Timoma se caracteriza por ser um tumor de crescimento
lento e com sintomas inespecíficos.
13. ( V ) A Miastemia Grave é uma imunodeficiência na qual anticorpos degradam
a acetilcolina nas junções musculares.
14. ( V ) Na Miastemia Grave o timo continua crescendo.
15. ( V ) A esplenomegalia normalmente é diagnosticada no exame físico, através
de palpação ou percussão, ou através de ultrassonografia (ecografia). Deve-se
diferenciar a esplenomegalia da presença de baço acessório, uma variação
anatômica que ocorre em 10 a 30% da população normal e não tem qualquer
significado patológico.
16. ( V ) Caso ocorra, na medula óssea uma disfunção ocasionando uma parada
na produção de sangue, o baço irá iniciar produção de sangue, gerando uma
esplenomegalia compensatória.
17. ( F ) O hiperesplenismo é uma síndrome clínica caracterizada por ser assintomático e de
um estado cujas funções são reduzidas.
Justificativa: É uma síndrome clínica sintomática, caracterizada por citopenias resultantes de
um estado funcional excessivo do baço. É atribuída a 4 possíveis mecanismos: atividade
fagocitária excessiva, produção de anticorpos esplênicos que resultam na destruição de
células hematopoiéticas, hiperatividade da função esplênica e sequestro esplênico.
18. ( F ) A manifestação menos associada à grande esplenomegalia é a sensação de peso
e desconforto no hipocôndrio ou hemiabdome esquerdo.
Justificativa: A esplenomegalia pode ocasionar sintomas ou sinais independentemente de
sua etiologia. A manifestação mais comumente associada à grande esplenomegalia é a
sensação de peso e desconforto no hipocôndrio ou hemiabdome esquerdo.
19. ( V ) Leucemia mielóide aguda afeta as células mielóides, e é mais comum em adultos.
20. ( V ) Leucemia mielóide aguda pode apresentar sintomas como fadiga, vertigens e
fraqueza, por causa da diminuição de glóbulos vermelhos(anemia).
21. ( F ) O transplante de medula óssea e um procedimento simples.
Justificativa: É um procedimento de alto risco e está indicado apenas a doenças graves.
22. ( F ) A leucemia mielóide aguda não se espalha para outros órgãos.
Justificativa: Ela geralmente afeta toda a medula óssea, podendo espalhar para outros
órgãos como fígado e baço.
23. ( V ) Os linfonodos atuam como filtros da linfa;
24. ( V ) O principal fator constitucional que leva a leucopenia é a variação racial.
Indivíduos de raça negra, apresentam menor número de leucócitos.
25. ( F ) A linfa percorre por diversas direções e espaços.
Justificativa: A linfa percorre em uma única direção, por causa das válvulas dos vasos
linfáticos.
26. ( F ) A leucopenia é considerada uma doença.
Justificativa: A leucopenia não é uma doença, mas sim uma manifestação clínica.
27. ( F ) O timo cresce a medida que envelhecemos sendo seu ápice na velhice.
Justificativa: O timo diminui de tamanho ao longo da vida, até ser substituído por tecido
adiposo.
28. ( F ) Fazem parte do sistema linfático somente o timo e baço.
Justificativa: Fazem parte o baço, os linfonodos, as amígdalas, as adenoides e o timo.
29. ( V ) Fica localizado atrás do osso esterno.
30. ( V ) A quimioterapia e radioterapia são possíveis tratamento no linfoma não Hodgkin.
31. ( V ) O linfoma não Hodgkin tem com alguns sintomas como: Febre, perda de peso,
dor de cabeça e aumento dos linfonodos.
32. ( V ) Podemos afirmar que o corpo humano e constituído por um sistema imunológicas
células
distribuídas numa rede complexa de órgãos linfoides.
33. ( F ) A quimioterapia é um tratamento no qual se utilizar ionizantes por exemplo raio x.
Justificativa: A radioterapia que utilizar o procedimento de raio x ionizantes.
34. ( V ) É correto afirmar que a administração da quimioterapia são via oral, intravenosa,
intramuscular, subcutânea é uso tópico.
35. ( F ) A cirurgia restauradora envolve remoção de um tumor canceroso localizado que
não tem,
metástases para outro corpo.
Justificativa: Na remoção de um tumor canceroso, estamos falando de uma
cirurgia curativa.
36. ( F ) O principal papel do farmacêutico esta relacionado com o desempenho no
cuidado dos
pacientes, na área administração de medicamentos, e no desempenho de cirurgias
gerais.
Justificativa: O farmacêutico tem o desempenho de cuidado e verificação de
medicamentos ao
cliente ou paciente, no caso de cirurgias é uma parte específica do médico cirurgião.
37. ( V ) O baço possui um corte longitudinal, de onde a artéria esplênica se
divide
em forma de leque, que se chama hilo.
38. ( V ) A polpa branca ocupa um pequeno espaço em comparação à polpa
vermelha no baço, e sua função é produzir e maturar células imunológicas.
39. ( F ) A Leucemia Mielóide Crônica é uma condição rara em adultos, pois
costuma
acometer crianças e adolescentes.
Justificativa: A LMC é mais comum em adultos pois ela ocorre pela mutação do
cromossomo Ph, geralmente por volta dos 50 anos, sua progressão é lenta e quase
assintomática, diferentemente da LMA.
40. ( V ) A maioria das manifestações de Leucemias não possui uma causa
específica, porém, foi analisado que a radiação atômica pode vir a ser uma das
causas da
doença.