Articulação temporomandibular (ATM): articula a mandíbula, no osso temporal de forma bilateral.

É considerada a mais
complexa das articulações do corpo humano; composta de: estruturas ósseas, cartilaginosas, ligamentos e musculatura.
É responsável pelos movimentos mandibulares, devido ação dos músculos mastigatórios.
A ATM apresenta suas estruturas superfícies articulares revestidas por FIBROCARTILAGEM.

Características diferenciais:
- Recoberta por tecido fibroso avascular
- Articulam entre si os dois arcos dentais
- Disco divide a ATM em duas articulações

Componentes da ATM:
- Partes duras (superfícies articulares)
Mandíbula: côndilo mandibular
Temporal: tubérculo articular - fossa mandibular

FOSSA MANDIBULAR
- Formato côncavo no sentido A-P
- Localiza-se anterior ao M.A. externo.
- Limitada anteriormente pela vertente posterior da eminência articular e posteriormente pela parede timpânica.
PAREDES:
Anterior
Superior ARTICULÁVEIS
Mediana

Lateral
Posterior = NÃO ARTICULÁVEL

CÔNDILO MANDIBULAR: Porção mais distal da mandíbula; Mesial – distal: 15 a 20mm; Antero – posterior: 8 a 12mm

Estruturas da Cartilagem Condilar:

- Tecido Conjuntivo Fibroso denso.
- Zona proliferativa (segunda camada, a responsável pelas adaptações anatômicas do côndilo)
- Zona cartilaginosa
- Zona de ossificação endocondral
- Eminência articular
- Disco
- Côndilo
- Distância intercondilar: É a distância de um côndilo a outro. O arco facial vai medir essa distância. Homem > Mulher.

DISCO ARTICULAR: estrutura firme, flexível que se acomoda entre as superfícies articulares do côndilo e da fossa mandibular;
tecido conjuntivo fibroso denso; se une a capsula em 360° (supra discal ou infra discal);
SUPRA DISCAL: o que fica acima do disco – TRANSLAÇÃO
INFRA DISCAL: o que fica abaixo do disco – ROTAÇÃO

Porções:
Anterior: cápsula; fibras do músculo p. lateral, feixe superior
Lateral: ligamentos colaterais + cápsula
Posterior: vascularizada e inervada
- zona bilaminar superior (tecido conjuntivo frouxo + fibras elásticas; placa timpânica)
- inferior (tecido conjuntivo colagenoso – margem posterior inferior da superfície articular do côndilo).
CÁPSULA ARTICULAR: Envolve toda a ATM, formada de tecido conjuntivo fibroso denso; vascularizada e inervada.
Funções: impedir a separação das superfícies articulares; reter líquido sinovial;
OSSO - DISCO

CÁPSULA DISCO/OSSO

OSSO/OSSO
MEMBRANA SINOVIAL: Fina camada de tecido conjuntivo que recobre todas as superfícies não articuláveis da ATM.
Líquido sinovial: líquido viscoso que é uma ultra- filtragem do plasma sanguíneo e mucina (lubrificante).

DEMILITADORA
Lubrificação
SATURADA

Funções:
- Metabolismo e NUTRIÇÃO das estruturas avasculares.
- REPARAÇÃO;
- LUBRIFICAÇÃO;
- MECANISMO HIDRÁULICO.

LIGAMENTOS: tecido conjuntivo colagenoso, agem passivamente, limitando e protegendo as estruturas da ATM; o principal
componente é o tecido colágeno; como são vascularizados e inervados, podem passar por processos inflamatórios, os quais
resultam em dor.
Funcionais:
COLATERAL: Prende as bordas do disco aos polos medial e lateral do côndilo; fibras laterais e mediais
Funções:
- Restringir o movimento do disco fora do côndilo;
- Permite que o disco se mova passivamente com o côndilo.

CAPSULAR: Envolve toda a ATM, suas fibras estendem-se da parte superior do osso temporal até o côndilo.
Funções:
- Neutraliza forças que tendem a separar as estruturas da ATM.

TEMPORO-MANDIBULAR: Composto por uma parte externa oblíquia e uma parte interna horinzontal.
Funções:
- Limita a abertura de boca (obliquo)
- Protege a zona retrodiscal (horizontal)
Oblíquo: Tubérculo articular + processo zigomático  superfície externa do pescoço do côndilo.
Horizontal: Tubérculo articular + processo zigomático  polo lateral do côndilo.

Acessórios:
ESFENO-MANDIBULAR: Estende-se do osso esfenóide até a língua.
Funções: - não permite a abertura excessiva da boca.

ESTILO MANDIBULAR: Estende-se do processo estilóide até a borda posterior do ramo da mandíbula, torna-se rígido na
protrusão.
Funções: limita os movimentos protrusivos.