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  • Questionário - Cecap

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    1. Trabalha?

    SIM ( ) NÃO ( )
    2. Já foi diagnosticado alguma vez por algum médico com algum tipo de transtorno
    psicológico? SIM ( ) NÃO ( ) - QUAL?_________________
    3. Sente dores? Qual?
    NADA 1 ----- MUITO POUCO 2 ----- MAIS OU MENOS 3 ----- BASTANTE 4 -----
    EXTREMAMENTE 5 ----

    __________________________________________

    4.

    muito nem ruim muito


    Ruim boa
    ruim nem boa boa
    Como você avaliaria
    1 2 3 4 5
    sua qualidade de vida?

    5.

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