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lesión medular:
En los últimos años diferentes estudios han demostrado que la
inmovilización espinal en muchos casos en vez de prevenir puede
generar lesiones anexas. Esto ha sido algo que asusta al personal de
urgencias ya que estamos acostumbrado a inmovilizar todo y todo es
todo, en los años 80 se comenzó a recomendar el uso de collares,
tablas largas y demás, para evitar el movimiento de los pacientes que
sufren un mecanismo de trauma con sospecha de lesión de columna
que pueda afectar la médula espinal, pero se ha mal interpretado, ya
que pacientes con heridas muy aparte de este área e incluso
problemas médicos (sincopes, lipotimias) entre otros, sin sospecha de
lesión en columna, eran trasladados inmovilizados generando
incomodidad e incluso agudización del cuadro que presentaba el
paciente.
Las razones por la cual debemos tener criterio para seleccionar los
pacientes que se deben inmovilizar y colocar collar cervical rígido
son:
Referencias:
– (http://www.jems.com/article/patient-care/why-ems-should-limit-
use-rigid-cervical).
– (http://www.emsworld.com/news/12052931/acep-ems-management-
of-patients-with-potential-spinal-injury).
– (http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa031375).
– (http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa031375).
– (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23048086).
– (Miller CP, Bible JE, Jegede KA, et al. Soft and rigid collars provide
similar restriction in cervical range of motion during fifteen activities of
daily living. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(13):1271–1278).