Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 1

, Ω Ω
Ω Ω / Ω Ω Ω
ΩΩ Ω
0 / / . .

Ω Ω

2018

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 1
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 2

..........................................................................................................................................................2
.................................................................................................................4
Ω . ...............................................................................................................................5
Ω Ω ...........................................................................................6
Ω
....................................................................................................................................7
. .............................................................................................................................................................7
2. Ω ....................................................................................................................7
3. Ω ICD-10 ..............................................................................................................................................7
4. Ω ...............................................................................................................................7
. ........................................................................................................................................................8
. .............................................................................................................................8
. Ω ..............................................................................8
. ...........................................................................................................................9
. Ω ........................................................................9
. ...................................................................................................................... 10
. ......................................................................................................... 10
. ............................................................................................................................................ 10
13. ................................................................................................................................................ 12

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 2
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 3

Ω Ω

α ς α α ώ ς σ ς . ς – ς, / ς
. . .« »

α α α α. ’ ς

ας ω ς. ς- ς. ς ς
σ ς . ς ς
ς ώ
α ς χα . ς, . ς ς ς σ ώ ,
. . .« Ϊ »

Ω – Ω

α ς ς. ς ς, . . ., ς ς ς ς ς
ώ
α α ώ α, MD,PhD. ς. ς
ς
α ς ω ς. ς. ς ς
ς

α ω
α α

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 3
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 4

ς σ σ σ σ ς ς ς σ ς
σ ς ς ς . ,σ σ σ σ ς ς
ς σ ς, ς σ ς ς, ς σ ς
σ ς σ ώ ς ς σ ς
, σ σ σ σ σ ς ς
σ ς ς ς, σ σ
σ ώ / ώ ώ σ ώ .

σ σ ώ
ώ σ σ ς σ , σ ς
σ σ ς ς σ ς ς ς ς.
ώ σ σ
σ σ σ σ σ σ σ ώ
σ , σ σ σ σ σ ς
σ σ , σ
ώ σ .

σ σ ώ ώ σσ σ ς σ σ ς
σ σ ώ σ ς ς
σ , σ σ σ σ .

ώ ς σ ς σ ς ς
σ ς ς σ
σ ς ς, σ ς
(big data) σ σ ώ ς ς.

σ σ ς σ σ , σ
σ ς σ .

ώ ς α ς
ς ς ς
ς ς ς σ ς ς ς,
σ σ ώ / ώ
ώ σ ώ

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 4
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 5

Ω .
ώ σ σ σ ώ
σ σ σ σ . σ ώ
ς
ώ ς σ ςσ ς ς ςσ ώ
ς σ ς .Ό
σ σ ώ ς ς ς
. σ ς ς ώ ς , ώ
ς ς σ σ ώ .
σ ς ώ ςσ ς ώ ς ς ς,
σ ς ς ς ’ .O ς ς
σ σσ ς . ς
ς σ ώ . σ ς, ς
σ ς σ ςσ .

ς ς ώ σ ώ σ
σ ώ ώ σ ώ σ
. ώ ς σ σ ς « ς
ς σ ώ »
ώ . σ ς
ς ς σ ς ς ς.
σ ς ς, , ,
, σ ώ ς. σ ς
ς σ ς ς ς σ
σ ώ .

Έ ώ «
ώ »σ ς ς ς ς. σ ς σ
σ
σ σ σ ς σ σ ώ .
σ ώσ σ σ σ ς ς
. σ σ .

ς ς σ ς ς σ ς ς .
. . , σ σ . . .
. ς ςσ ς ς σ
σ .

ώ ς ς
σ ς ς ς σ ς

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 5
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 6

Ω Ω

Ο ΟΑ Ο Ο Α Ω Η

1 2
Α ι ή ίσ η α ί ηση
- ιά ση Πα ά οι έ βασης ια η α ί ηση

ιά ση σύ φ α
Α Κ ι ι ά ι ή ια
Πα α ι ι ές άσ ις
α ία ί ησης οτ ι ό ο οσοτι ο οιη έ ο α ίο ια τη
•Α οτί ηση της έ βασης
•Α τα ό ιση στη α ω ή
Σ ά ιο Νόσο

• οια ι ι ά ο έ α α αιτού ται ί τ ς

ι ό η α α ι ή • οια α α ι ι ά ο έ α α αιτού ται ί τ ς
Α ή ATC4 ή ATC5)

ο ι ό ιάσ η α ο έ ι
α σο αβ ί ια η Π ο ι ό ς ο ές ια η σ έ ιση ης
α ί ηση / θ α ι ής α ι ώ ισης βάση α
α α ιο ό ηση ο έ α έ βασης α α ό ισης

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 6
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 7

1.
1.1. ώ
. σ ς ς ϊ ς σ σ σ > %,
ώ - ς σ ς ς ς
GAS ς < % ώσ .

2. Ω
2.1. σ ς
ώ σ ς ς ς σ
ς GAS σ σ
ς ς ς ς ς ς ς
ώ .

2.2. ,σ σ σ σ , ,
ς ς , , ς
ς σ σ σ ς, σ σ σ ς σ ς
ς ς ς σ σ ώ σ ς
σ σ ς σ Strep-test
σ ς, ώσ σ ς
σ ς ς σ ώ .

2.3. σ ς ς
σ ς σ ς.

3. Ω ICD-10
3.1. ICD-10:

 J
 J .
 J . , σ
 J
 J .
 J . , σ

4. Ω
4.1. σ ς> ώ

4.2. σ ς ς

4.3. – ς GAS Centor 2) :

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 7
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 8

 Centor
 : ς .
 : σ ς Strep-test σ ώ
.
 : σ ώ ς Strep-test).

 Strep-test: σ
Centor

 σ ς GAS:
σ Centor

5.
5.1. σ ς ς ώσ ς:

 J ,
 J .
 J .
 J σ
 A .
 . Ά ς ώ ς Vincent
 . σ
 . σ ώ ς Herpangina
 B . Ά ς ς ώ ς σ ς

6.
6.1. σ ς > C, σ ς σ ς
ώ , σ , σ σ
ς σ ς ς σ Lemierre
σ σ σ .

7. Ω
7.1. σ σ ώ ς ς ς : ,
, σ ώ , ώ ,
σ σ σ ς ς, σ σ ώ ,
ς.

7.2. σ σ ς ςσ ς σ
.

7.3. σ σ LR
ώσ σ σ ςσ ς ς. σ
σ σ ς ώ σ / σ ώ σ
Centor.
LR: Likelihood ratio ς ς= σ σ / -

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 8
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 9

8.
8.1. Strep-test: σ σ ς Centor .

8.2. σ ς: σ σ .
σ σ ς ώσ ς.
ς ς ς ς σ ς σ ς σ
.

8.3. σ σ - AS O : σ σ ς ς AST
σ ς ς ς ώς –
σ . σ ς σ σ ώ
ς σ ς ς ς ς, σ .

8.4. Ά ς σ ς ςσ σ σ ς σ ς σ
σ σ ώ ς σ ς.

9. Ω
9.1. σ ώ σ ς ς
, σ ς σ
. . Ω .

9.2. ς ς ς ς ς
:

 σ σ ς,
σ σ shock σ σ - ;

 σ ς σ σ
ς;

 σ ς ς ς GAS σ ς;
 σ σ σ ς ς
 ς , σ ς
σ ς σ ώ σ ώ ώ σ

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 9
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 10

10.
10.1. 1 : σ ς σ
:

 σ ς ς σ - :
 Penicillin V . . iu x ς.
 Amoxicillin 500 mg x 2- ς.
 Benzathine penicillin G 1.200.000 iu ϊ .

 σ ς σ σ σ - :
 Klarithromycin mg x ς.
 Azithromycin mg x ς mg x ς.
 Roxithromycin mg x mg x ς.
 Clindamycin mg x ς.

10.2. 2 : σ ς σ σ ς
ς ς
σ ς:

 Amoxicillin – Clavulanate 1 gr x 2 10 ς.
 Clindamycin mg x ς.
 Penicillin V 1. . iu x ςσ σ σ Rifampin
mg x ς ς ς ς ς ς -10).

11.
11.1. ς σ σ Strep-test
ώσ σ σ
.

11.2. σ ς ώ ώσ σ σ
ς σ σ ώ ς ς.

12.
1. ώ . ς ς σ
ς ςσ ς.. ς« ς ς
σ ώ ». , - . .
.
2. ς. . ς «
ώ ς σ , ς», - .
.
3. Management of sore throat and indications for tonsillectomy. Scottish
Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Guideline 117, April 2010.
http://www.sign.ac.uk/sign-117-management-of-sore-throat-and-indications-for-
tonsillectomy.html
4. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A
streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of
America. Clin Infect Dis. 2012;5(10):e86-102. doi: 10.1093/cid/cis629.

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 10
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 11

13.

: ς. . ς «
ώ ς σ ς», ,
2014.

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 11
 Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 12

* σ ς σ ςσ ς ς
ς ς ς ς
** Ω GAS: σ ώ σ ς GAS
σ σ ς ς, ς , σ ςσ ς
σ ώ σ ώ ώ σ .

: 1. ώ ςσ ς. ς.
σ ς . , . . . . ς ς σ
ώ . ώ , . Focus on Health

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 12
Ι Η Ι Η Α Α Α ΙΑ Ι Ω Ω 13

ΙΑ ΦΑ Α Α Ι Ι Α 13