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DENNYS VICTOR QUISPE BERRIOS INMUNIZACION ACTIVA Y PASIVA POST

EXPOSICION A LA VARICELA

La inmunidad activa adquirida de manera natural ocurre cuando una persona está
expuesta a un microorganismo patógeno vivo, y desarrolla una respuesta inmunitaria
primaria, que lleva a una memoria inmunitaria. Este tipo de inmunidad es “natural” porque
no está inducida por el hombre.

La inmunidad artificial pasiva se adquiere cuando al sujeto se le administra


directamente anticuerpos específicos para un patógeno determinado. Los
anticuerpos producen inmunidad rápidamente (unas pocas horas), pero su efecto
no es de larga duración (sólo unos meses), debido a que no se activa la memoria
inmunológica.
INMUNIDAD ACTIVA NATURAL
POSTEXPOSICION A VARICELA INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL POST EXPOSICION A VARICELA

Aunque el período de incubación de la varicela puede prolongarse hasta 3 semanas, los • Inmunoglobulina hiperinmune anti-varicela zoster (IGVZ). Este producto está
anticuerpos específicos no son detectados en el suero hasta 2 o 3 días después de indicado en individuos con alto riesgo de desarrollar una varicela grave
aparecer el exantema, alcanzando su valor máximo entre las semanas 4-8 y persistiendo (inmunocomprometidos, mujeres embarazadas, recién nacido cuya madre
en niveles elevados durante 6-8 meses. La hipersensibilidad celular se produce de forma
presenta varicela entre 5 días antes y 2 días después del parto, prematuros
muy paralela y se desencadena frente a los diferentes antígenos de glucoproteínas (GP).
hospitalizados > 28 semanas hijos de madre sin historia de varicela, prematuros
Responden tanto los linfocitos CD4+ como CD8+ y se trata principalmente de una
activación de tipo Th1 con importante liberación de citocinas como IL-2 y, hospitalizados < 28 semanas o 1 kg de peso, independiente de la historia
principalmente de IFN-γ, que tiene una importante función defensiva frente al VVZ como materna), y que hayan tenido una exposición significativa con una persona que
lo demuestra el curso persistente, grave e, incluso, fatal en aquellas situaciones en las está cursando varicela o en su período pre-eruptivo (hasta 3 días antes del
que la producción de IFN-γ es deficitaria. exantema). Se considera exposición significativa dormir en la misma casa,
mantener un contacto cercano mayor de 1 hora en espacios cerrados o compartir
La memoria inmunológica frente a la varicela natural es muy duradera, y prácticamente habitación en hospital. La dosis de IGVZ es 1 ampolla de 1,25 mL (125 U) cada 10
a lo largo de toda la vida se mantiene una sensibilización humoral y celular, siendo los kg de peso, por vía intramuscular. La dosis máxima es 625 U ó 5 ampollas, la dosis
anticuerpos de clase IgG1 los más persistentes. La inmunidad mediada por células mínima es de 125 U ó 1 ampolla. Se debe administrar con la mayor precocidad
también mantiene memoria, aunque se va deteriorando a partir de los 50 años de edad, posible, dentro de los 4 días (96 horas) de producido el contacto. La duración de
lo cual aporta un mayor riesgo de padecer herpes zóster. la protección que otorga la IGVZ se estima en alrededor de 3 semanas.