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Las reservas de hierro se valoran en la médula con la tinción de Perls, que es positiva en los
macrófagos medulares y en los precursores eritroides.
Los eritroblastos con hierro citoplasmático se llaman sideroblastos y lo normal es que tengan
de 1 a 3 gránulos de hemosiderina. Ambos están disminuidos en la anemia ferropénica,
mientras que en la anemia de la enfermedad crónica, el hierro de depósito o macrofágico está
elevado. Los sideroblastos patológicos tienen numerosos gránulos y cuando se disponen
rodeando al núcleo se denominan sideroblastos en anillo.
El aspirado y la biopsia de la médula deben realizarse siempre ante la sospecha de anemia
aplásica y otras enfermedades con fallo medular o anemias arregenerativas no debidas a
un déficit de hierro o vitamínico. También es imprescindible para el diagnóstico de los
síndromes mielodisplásicos y las leucemias agudas, o como parte del estudio de una anemia
de enfermedad crónica, buscando una neoplasia o una infección, y ante la sospecha de una
mielofibrosis por un cuadro leucoeritroblástico con dacriocitos en sangre periférica.
Bibliografía:
MORALEDA JIMÉNEZ, JOSÉ MARÍA. (2017). PREGRADO DE HEMATOLOGÍA. EDITORIAL Luzán 5. Recuperado:
Abril 25, 2019. Consultado de: www.sehh.es/images/stories/recursos/2017/10/Libro-HEMATOLOGIA-
Pregrado.pdf