HEMATOPOYESIS

1. REVISION DE CONCEPTOS DE LA LAMINA

FUENTE: http://abcanatomia.blogspot.com.co/ y modificado por Docentes laboratorio de Anatomía.

Fuente: http://thumbs.dreamstime.com/z/hematopoyesis-28798261.jpg
2. CONSULTA PREVIA
Lea un texto Anatomía y Fisiología, en el capítulo respectivo de hematología. Y RESPONDA
CON SUS PROPIAS PALABRAS:

1- Explique las funciones de transporte y protección de la sangre

La sangre transporta las siguientes sustancias:
 Gases, principalmente oxígeno y dióxido de carbono, entre los pulmones y el resto del cuerpo.
 Nutrientes desde el tracto digestivo y lugares de almacenamiento al resto del cuerpo.
 Productos de desecho para que sean desintoxicados o removidos por el hígado y los pulmones.
 Hormonas desde las glándulas en donde son producidas hasta las células donde deben ir.
 Calor a la piel para ayudar a regular la temperatura corporal
.
La sangre es el medio de transporte principal que el cuerpo posee. Es responsable de transportar nutrientes
importantes y materiales desde las células y hasta las células y moléculas que conforman el cuerpo.
La sangre tiene varios papeles cuando se trata de proteger al cuerpo, por ejemplo:
 Los leucocitos, o células blancas, destruyen microorganismos invasivos o células cancerígenas.
 Los anticuerpos y otras proteínas de la sangre destruyen sustancias patógenas.
 Los factores de las plaquetas inician la coagulación de la sangre y ayudan a minimizar la pérdida de
sangre.
La sangre tiene un rol importante en la tarea de proteger al cuerpo de la amenaza de infecciones y bacterias
que causan enfermedades.
Las células blancas encontradas en la sangre son responsables en salvaguardar los diferentes órganos del
cuerpo; producen anticuerpos y proteínas que son capaces de pelear y matar a los gérmenes y virus que
pueden causar daño a las células del cuerpo. Las células blancas juegan un rol primordial en el sistema
inmunológico.
Las plaquetas presentes en la sangre tienen la tarea de limitar la pérdida de sangre en el caso de heridas;
ayudan a que la sangre coagule rápidamente.
Si un vaso sanguíneo es dañado, ciertas partes de la sangre se coagulan juntas rápidamente para asegurarse de
que la herida deje de sangrar. Así es como el cuerpo se protege de la pérdida de sangre.

2- ¿Qué elementos compone la sangre (plasma y elementos formes)?

La sangre está compuesta por los siguientes elementos:
Plasma
Este componente es el más abundante en la sangre. Tiene muchas funciones, incluyendo transportar la
glucosa. La glucosa es necesaria para las células ya que con ella se genera energía. El plasma también
transporta vitaminas, colesterol, triglicéridos, ácidos grasos y aminoácidos.
El plasma también transporta cortisol y hormonas tiroxinas. La homeóstasis y el manejo de las funciones de las
células también son llevadas a cabo por el plasma.
Adicionalmente, el plasma también es el responsable de la coagulación de la sangre y tiene un papel en el
sistema inmunológico a través de las gammaglobulinas.
Células blancas
Las amenazas de infecciones son manejadas por las células blancas de la sangre. Estas células son creadas en la
medula ósea y circulan en la sangre con el fluido linfa.
Todo el sistema inmunológico depende de estas células; identifican patógenos, células cancerosas y materia
que es desconocida para el cuerpo. Las células blancas o leucocitos destruyen y limpian al cuerpo de estas
células malignas.
Células rojas
Su trabajo principal es asegurarse de que el oxígeno llegue a todas las células del cuerpo, por eso viajan a
mucha velocidad a través las venas y las arterias.
Plaquetas
Son los componentes más pequeños de la sangre. Cuando alguna capa de las células del organismo es dañada,
por ejemplo, cuando hay una herida, las plaquetas reaccionan inmediatamente.
Las plaquetas se juntan con las fibras y comienzan a cambiar su forma, cerrando la herida e impidiendo que la
sangre salga del cuerpo.

3- Con base en su peso corporal, calcule el volumen (en litros) y el peso en kilogramos de la sangre propia.

Peso: 80Kg
75 ml x Kg
80Kg x 75ml = 6000 ml/ 1000 = 6 Lts x 1.06 Kg = 6.36 Kg
Cantidad de Sangre Corporal: 6 Lts
Peso sangre corporal: 6.36 Kg

4- ¿Qué función tiene el plasma sanguíneo?

Transportar la glucosa. La glucosa es necesaria para las células ya que con ella se genera energía.
El plasma también transporta vitaminas, colesterol, triglicéridos, ácidos grasos y aminoácidos.
El plasma también transporta cortisol y hormonas tiroxinas. La homeóstasis y el manejo de las funciones de las
células también son llevadas a cabo por el plasma.
Adicionalmente, el plasma también es el responsable de la coagulación de la sangre y tiene un papel en el
sistema inmunológico a través de las gammaglobulinas.

5- Explique las características y función del eritrocito

Los eritrocitos, también llamados hematíes o glóbulos rojos, son las células que se encuentran en mayor
proporción dentro del torrente sanguíneo. Se trata de unidades anatómicas fundamentales para todas nuestras
funciones vitales. Entre otras cosas transportan el oxígeno y distribuyen nutrientes a través del organismo.
Los eritrocitos tienen la forma de pequeños discos con hendiduras. Son flexibles, es decir, pueden doblarse con
facilidad para circular por los vasos sanguíneos más estrechos.
A diferencia de otras células, los eritrocitos no tienen núcleo. Lo que sí tienen es hemoglobina, una proteína
encargada de transportar el oxígeno a través de la sangre, y es además la responsable del color rojo de la
sangre. Entre las principales funciones de los eritrocitos se encuentran las siguientes:
 Recoger oxígeno a partir del aire que inhalamos, y llevarlo a través de los vasos sanguíneos del pulmón
a todas las partes del cuerpo.
 Lo anterior es el proceso necesario para el metabolismo celular, generando a su vez dióxido de carbono
como residuo.
 Recogen el dióxido de carbono y lo llevan de vuelta al pulmón, permitiendo que lo expulsemos al
exhalar.
 Liberan hidrógeno y nitrógeno, lo que ayuda a mantener estable el nivel de PH de la sangre.
 A través de lo anterior, los vasos sanguíneos se expanden y se disminuye la presión arterial.
Por otro lado, el déficit en la producción de eritrocitos, o bien su destrucción acelerada, es lo que origina la
anemia; mientras que un exceso en la producción de estas células genera policitemia o eritrocitos.
Los eritrocitos tienen un ciclo de vida aproximado de 120 días. Después de este tiempo se descomponen en la
médula ósea, el bazo o el hígado, a través de un proceso que se conoce como hemólisis. En dicho proceso se
conservan elementos fundamentales de los eritrocitos, como el hierro y la globina, que posteriormente vuelven
a utilizarse.

6- ¿Que es la hemoglobina?
Proteína del interior de los glóbulos rojos que transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos
del cuerpo; además, transporta el dióxido de carbono de vuelta a los pulmones. Por lo general, la prueba para
medir la cantidad de hemoglobina en la sangre forma parte del recuento sanguíneo completo (RSC).
La concentración de hemoglobina se puede medir mediante un análisis de sangre convencional, el
hemograma o por medio de un aparato de medición rápida, similar al aparato de la diabetes. De acuerdo con la
cantidad de hemoglobina presente y con el resultado de los otros exámenes hematológicos es posible conocer
el estado general de salud de la persona.
Cuando la hemoglobina está baja en la sangre puede causar síntomas como cansancio frecuente, fatiga, falta de
aire y palidez, manos frías y falta de concentración, debiendo identificarse la causa e iniciar el tratamiento bajo
orientación médica.
La hemoglobina alta se caracteriza por síntomas como mareo, piel de color azulada en los labios y en las puntas
de los dedos y, en casos más raros, pérdida temporal de visión y de audición.

7- Explicar que determina los tipos sanguíneos ABO y Rh.

El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, y fue el primer sistema de grupo sanguíneo
conocido; su nombre proviene de los tres tipos de grupos que se identifican: los de antígeno A, de antígeno B, y
0 (cero) sin antígenos.
 Las personas con sangre del tipo A: sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo A en su superficie y
anticuerpos contra los antígenos B en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo B: sus glóbulos rojos con antígenos de tipo B en su superficie y
anticuerpos contra los antígenos A en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo 0: no tienen dichos antígenos (A o B) en la superficie de sus glóbulos
rojos, pero tienen anticuerpos contra ambos tipos.
 Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antígenos en la superficie de sus glóbulos rojos
no fabrican anticuerpo alguno contra el antígeno A o B.
Esta clasificación internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la de Moss, en la cual el grupo 1
corresponde al grupo AB de la precedente, el grupo 2 al grupo A, el grupo 3 al grupo B, y el grupo 4 al grupo 0.
Estos cuatro grupos sanguíneos constituyen el sistema AB0. A causa de estas combinaciones, el tipo 0 puede
transfundir a cualquier persona con cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo AB0.
El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguíneos en la transfusión de sangre humana con 50
antígenos actualmente. En 1940, el Dr. Landsteiner descubrió otro grupo de antígenos que se denominaron
factores Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos experimentos con monos Rhesus
(Macaca mulatta).
Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivas", mientras que aquellas sin los
factores se clasifican como "Rh negativas". Es común para los individuos D-negativos no tener ningún
anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulina-G) o IgM, ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente
producidos por sensibilización contra sustancias ambientales. Las personas Rh negativas forman anticuerpos
contra el factor Rh, si están expuestas a sangre Rh positiva.
La prueba de Coombs cruzado se realiza para determinar la compatibilidad entre la sangre del donante y el
receptor a transfundir.
Los antígenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antígeno D posee la mayor capacidad antigénica.
Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Existen tres teorías sobre el control
genético:
 Teoría de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan antígeno D aquellas combinaciones que contengan el
alelo D como por ejemplo cDe).
  Teoría de Wiener: En determinados casos se expresa un antígeno D débil Du (rh-) como consecuencia
de:
o La represión del gen D por un gen C en posición trans (cromosoma opuesto).
o La existencia de un alelo Du.
o La formación de un antígeno D incompleto.
 Teoría de Tippet (1986): Tippet emite la teoría de la existencia de dos genes RHD y RHCD, que son
secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores.
La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh– que concibe un hijo Rh+. Los anticuerpos de la sangre
materna destruyen los Rh+ del bebé.

8- Explicar que son los leucocitos y su función

Los glóbulos blancos, también llamados leucocitos, se producen en la médula ósea. Su tamaño oscila entre 7 y
20 micrometros, y pueden desplazarse mediante la extensión de su citoplasma.
Además, tienen la capacidad de salir del torrente sanguíneo para alojarse en tejidos u otras zonas, a través de
un proceso denominado diapédesis.
Aunque normalmente se les conoce como glóbulos blancos de forma genérica, existen diferentes tipos, en
concreto cinco: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y monocitos.
Por otro lado, no todos los leucocitos tienen el mismo tamaño, e incluso hay enfermedades y patologías que
pueden causar la disminución o el aumento de su tamaño. Del mismo modo, hay personas que pueden tener
un número elevado de glóbulos blancos: a esto se le denomina leucocitosis. Por contra, a la baja acumulación
de leucocitos en la sangre se le denomina leucopenia
.
Los glóbulos blancos son absolutamente imprescindibles para nuestro organismo por una sencilla razón. Son las
células encargadas de combatir los virus y bacterias que causan enfermedades y otros problemas de salud.

9- Elabore una lista de leucocitos, según su abundancia en la sangre

Neutrófilos
Los neutrófilos son el tipo más común de glóbulos blancos. Ellos se encargan de destruir a los agentes
patógenos, partículas sólidas y residuos celulares de nuestro organismo, mediante el proceso de fagocitosis.
Eosinófilos
Se encargan de protegernos contra los agentes infecciosos y de activar la acción de los linfocitos T y estimular la
producción de anticuerpos IgM en las células B, jugando un papel importante en la respuesta inmunológica
adaptativa.

Basófilos
Su función es la de liberar histamina en respuesta a las reacciones alérgicas e inflamatorias, aunque también se
encargan de librar heparina para fluidificar la sangre.

Linfocitos
Se dividen en linfocitos B y linfocitos T, y tienen la capacidad de proteger al cuerpo contra las
infecciones, diferenciando a las células del propio cuerpo de las sustancias extrañas. Cuando detectan la
presencia de agentes patógenos, los linfocitos segregan sustancias químicas que ayudan a su eliminación.

Monocitos
Son el tipo de glóbulos blancos más grande dentro del torrente sanguíneo y su función es la de eliminar las
células muertas de las zonas del cuerpo en las que se ha producido una infección.

10- ¿Que función tienen los trombocitos?

Las plaquetas, también conocidas como trombocitos, son pequeños fragmentos de células sanguíneas. Se
forman en la médula ósea, un tejido similar a una esponja en sus huesos. Las plaquetas juegan un papel
importante en la coagulación de la sangre. Normalmente, cuando uno de sus vasos sanguíneos se rompe,
comienza a sangrar. Las plaquetas se coagularán (se agruparán) para tapar la lesión en el vaso sanguíneo y
detener el sangrado. Puede tener diferentes problemas con sus plaquetas:

 Si su sangre tiene un bajo número de plaquetas, se llama trombocitopenia. Esto puede ponerlo en
riesgo de hemorragia leve a grave. El sangrado puede ser externo o interno. Puede tener varias causas.
Si el problema es leve, es posible que no necesite tratamiento. Para casos más graves, es posible que
necesite medicamentos o transfusiones de sangre o plaquetas

 Si su sangre tiene demasiadas plaquetas, puede tener un mayor riesgo de coágulos de sangre
 3. Complete el siguiente cuadro acerca de los tipos de sangre y Rh. Dibuje los antígenos presentes
en los eritrocitos, anticuerpos en el plasma.

ANTÍGENOS
TIPO DE ANTICUERPOS PRESENTES PUEDE PUEDE
PRESENTES EN EL
SANGRE Y Rh EN EL PLASMA RECIBIR DE DONAR A
ERITROCITO

AB + NINGUNO TODOS AB +

AB –

AB +
A+
A+

A–
A–
O–

B+
B–
B+
O+
O–

B–

O+

O– O–

Imágenes tomadas de Whiting, C. (2015) Human Anatomy & Physiology Laboratory Manual. U.S.: Pearson Ed.
Modificado por docentes Lab. Anatomía U
 4. CUESTIONARIO

1. Acerca de la compatibilidad sanguínea de grupo y Rh, responda.

Elda tuvo un hijo que se llama Heberto y ya tiene 16 años. Ella quiere tener otro hijo, pero no puede,
ha quedado embarazada 3 veces después de Heberto y las tres terminaron en aborto, el médico le
dijo que era porque la sangre de ella era O- y la de Efrén su esposo es O+.

1.1. ¿Por qué se mueren los hijos de Elda?

Por incompatibilidad de RH. Si esto sucede, los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente
sanguíneo de la madre a través de la placenta. El organismo de la madre no tolerará la presencia de glóbulos
rojos Rh positivos provenientes del bebé, por lo que producirá anticuerpos para atacar a las células fetales Rh
positivas -como si fueran una sustancia extraña-. Esta reacción puede provocar un aborto, la interrupción del
embarazo antes de que el feto sea viable o incluso llegar al óbito (muerte fetal en útero).

1.2. ¿Por qué si quedo embarazada la primera vez (si todos los hijos han sido de Efrén)?
Al momento del embarazo de la primera vez es posible que la madre esté sensibilizada al factor RH, para esto
pueden aplicar vacunas para disminuir los niveles de anticuerpos y así frenar la destrucción sanguínea fetal. En
casos extremos, también puede ser necesaria una transfusión intrauterina.

1.3. ¿Qué podría hacer para quedar embarazada?

Realizar el proceso de sensibilización al factor RH el cual se hace a través de una prueba llamada Coombs
Indirecto.
Si el resultado es negativo no hay ningún problema, pero si es positivo se debe realizar una determinación
del grado de sensibilidad, pues éste estará en relación directamente proporcional al grado de destrucción de la
sangre del bebé.

2. Al hospital de Chiquinquirá ayer llego un paciente que se disparó accidentalmente con una escopeta
en la pierna derecha, el paciente llego en paro cardiaco, el personal de salud le comenzó maniobras
de reanimación y ordenaron colocar 4 unidades de sangre O- sin tomar primero muestras al
paciente.

2.1.¿Por qué no le tomaron primero las muestras de sangre al paciente para saber el grupo sanguíneo y
el Rh del paciente?

El grupo 0- es donante universal, por tal motivo es compatible con los otros grupos sanguíneos sin causar
ninguna reacción adversa. Es decir, no posee ningún antígeno en su membrana y además no tiene el
factor Rh, no existe el riesgo de que haya ningún tipo de reacción con ningún grupo sanguíneo.

2.2.¿Qué le podría pasar al paciente si le ponen esta sangre sin evaluar primero que tipo de sangre
tiene?

Si a un paciente se le aplica sangre que no es compatible con su tipo, sus anticuerpos se encargarán
de destruir a las otras células invasoras, causando fiebre y escalofríos. Incluso, puede llegar a provocar
insuficiencias respiratorias o renales.