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BAÑO DE ESPONJA Y

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN EL BAÑO DE ESPONJA
DELGADO GÓMEZ DOMÉNICA MICAELA

10 DE MAYO DE 2019
BAÑO DE ESPONJA Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL BAÑO DE
ESPONJA
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente a
excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños de tina o regadera.
OBJETIVOS:

 Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.


 Estimular la circulación.
 Proporcionar bienestar y relajación al paciente.
 Eliminar las secreciones y descamación de la piel.

PRINCIPIOS:

 El calor del cuerpo se pierde por convección o corrientes de aire.


 La tolerancia al calor es diferente en las personas.
 Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y piernas aumentan el flujo
venoso.
 Compuestos químicos de algunos jabones irritan la piel y en particular los ojos.

PRECAUCIONES:

 Programar el baño de manera que no se interponga con las actividades hospitalarias,


por ejemplo: obtención de muestras de laboratorio, radiografías, consultas y los
alimentos.
 Verificar la temperatura del agua.
 No dejar mucho tiempo el jabón sobre la piel.
 No interrumpir el baño para proveerse material.
 Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.

EQUIPO:

Carro Pasteur con charola con cubierta que contenga:

 2 esponjas suaves de distinto color. Una para el cuerpo y otra para la zona genital.
 2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1 ˚C
 3 toallas fricción.
 2 toallas grandes.
 Jabonera con jabón.
 Sábana auxiliar.
 Artículos de higiene personal.
 Guantes.
CUIDADOS GENERALES EN EL BAÑO DE ESPONJA:
 El personal de enfermería valorará y considerará además el diagnóstico y el tipo
de patología, la capacidad de autocuidado del paciente, el estado de conciencia,
orientación., equilibrio, coordinación, fuerza y tono muscular, tolerancia a la
actividad, para decidir el tipo de baño que puede recibir.
 El tiempo de duración y frecuencia del baño, está en relación con las
consideraciones anteriores.
 Se presenta particular atención tanto al lavado como secado a determinadas áreas
corporales como: pliegues (piel bajo las mamas en mujeres) y cavidades (oídos,
zona perineal, etc.).
 Se cuidará la privacidad del paciente en todo momento para su tranquilidad.
 Tener precaución en el manejo y mantenimiento adecuado de todo dispositivo,
aparato o implemento que tenga colocada el paciente para evitar accidentes.
 En caso de que existan molestias como dolor, náusea u otro, es importante primero
controlar esto, para obtener mejores resultados y mayor colaboración.
 Los tipos de baño básicos son de ducha, con el paciente parado o sentado en la
silla, o se lo puede trasladar en camilla hasta la bañera.
 En cama para aquel paciente que por su condición es totalmente dependiente y no
puede recibir los anteriormente citados.
 Tener cuidado de reunir lo necesario, de preferencia realizar el baño entre dos
personas; usar guantes.
 Cuidar la seguridad del paciente, evitando enfriamientos prolongados o corrientes
de aire. Valorar la piel y reporta cambios.
 Ofrecer el bidet, o el orinal, antes de iniciar el procedimiento.
PROCEDIMIENTO:
 Colocar al paciente en posición cómoda, manteniendo la alineación corporal,
acercar a lado de la cama en el que se va a trabajar, elevar la cabecera a posición
semiflower.
 Retirar las cubiertas de la cama y cubrir al paciente con una toalla. En caso de no
tener toallas grandes, se puede dejar cubierto con la sábana.
 Realizar aseo bucal según procedimiento.
 Retirar el pijama con la debida precaución, por lesiones o presencia de drenajes,
catéteres o mangueras.
 Hacer un guante con la toalla pequeña o esponja y proceder a lavar en el siguiente
orden, ojos desde el ángulo interno hacia el ángulo externo, frente, pómulos, nariz,
cuelo y orejas, se usará jabón si el paciente así lo desea.
 Colocar la toalla bajo el brazo del paciente, primero el uno y luego el otro.
 Lavar las extremidades superiores con pasadas largas, firmes y delicadas desde
las muñecas a las axilas, elevar los brazos para aseguramos de lavarlos
completamente. Usar agua y jabón en cantidad suficiente, utilizar una toalla
pequeña para el agua y otra para el jabón, secarlos y aplicar desodorante.
 Colocar la toalla sobre el colchón a un lado de la cama, sobre ésta la lavacara,
lavar las manos con agua corriente y jabón, luego secarlas.
 Descubrir tórax y abdomen usando las toallas pequeñas, lavar con agua y jabón,
con movimientos amplios, poniendo cuidado en pliegues de piel bajo las mamas
en mujeres y en ombligo, tanto en hombres como en mujeres, llegar hasta la zona
supra púbica.
 Secar bien y cubrir.
 Descubrir las extremidades inferiores, primero la una, luego la otra, colocar bajo
ellas la toalla.
 Lavar las piernas, con las mismas consideraciones que las extremidades
superiores: movimientos amplios de tobillos hacia las regiones inguinales,
elevarlas para asegurarse de lavarlas completamente y luego secarlas.
 Proteger con la toalla el área de los pies, colocar la lavacara e introducir los pies
en ella, lavarlos con agua corriente y jabón en cantidad suficiente, poner cuidado
en las zonas interdigitales.
 Retirar todo y secarlos bien.
 Cortar las uñas en forma recta de ser necesario.
 Si la piel esta seca usar solución humectante.
 Colocar al paciente en posición decúbito lateral, descubrir espalda y glúteos,
cubrir la cama con la toalla.
 Lavar con agua y jabón realizando pasadas largas y firmes desde cuello hasta
glúteos, poner cuidado en pliegues de glúteos.
 Secar, dar fricciones de espalda, ubicar al paciente en posición decúbito dorsal y
cubrirlo.
 Si el paciente puede hacerlo, colocar el bidet para que lave sus genitales, de lo
contrario, realizará el personal, con agua corriente en cantidad suficiente,
poniendo cuidado en regiones inguinales y de acuerdo con el procedimiento de
aseo de genitales. Secar bien.
 Retirar los materiales ocupados, vestir al paciente.
 Peinarlo, cortar las uñas de las manos,
 Hacer la cama.
 Dejar cómodo al paciente, y la unidad en orden, igual que el material utilizado.
 Lavarse las manos.

Nota: Lavar las toallas pequeñas las veces necesarias, durante el procedimiento, además
vaciar el agua sucia cuando se requiera y de ser necesario, si el agua se enfría, cambiarla
con agua caliente.
Aseo parcial. - el aseo parcial en cama se realiza tomando en cuenta las mismas
consideraciones que para el baño en cama, que incluye: cara, cuello, extremidades
superiores, tórax y espalda. De ser necesario se añade a esto el aseo perineal. Se suprime
por lo tanto el aseo de abdomen y extremidades inferiores.
ASEO PERINEAL
Evita la proliferación de gérmenes patógenos, eliminar secreciones uretrales, rectales o
genitales. Brindar comodidad al paciente.
CONSIDERACIONES GENERALES:
 Este procedimiento es un requisito previo a la administración de medicación por
vía vaginal, a un cateterismo vesical, o previo a la recolección de muestra de orina
para examen de laboratorio.
 Se lo realiza todos los días y con mayor frecuencia en pacientes de postparto,
posterior a cirugías ginecológicas, en pacientes que están menstruando, o cuando
hay secreción de diversa índole en genitales, en incontinencia de esfínteres.
 Para comodidad del paciente, será el mismo quien realice el procedimiento, en
caso de que no pueda hacerlo, el personal que haga el aseo, de preferencia, será
del mismo sexo que el paciente.
 Usar guantes de protección.
 Ofrecer la privacidad necesaria.
 Permitir que el paciente evacúe su vejiga antes del procedimiento.
 Demostrar en todo momento una actitud profesional y de respeto.

Equipo. - Charol con: paquetes con torundas grandes en cantidad suficiente (mínimo 8),
recipiente con agua tibia en cantidad suficiente, papel higiénico, bidet, guantes, tacho de
basura o canasta de papel para desechos* ropa de cama y de paciente PRN.
PROCEDIMIENTO EN PACIENTE MUJER:
 Ubicar a la paciente en posición ginecológica, retirar las cubiertas de cama en
pliegues, dejarla protegida con la sábana superior.
 Colocar el bidet.
 Proteger con papel higiénico la región supra púbica.
 Colocarse los guantes.
 Dejar caer agua con la una mano y con la otra iniciar el aseo con movimientos de
delante hacia atrás en el siguiente orden: labio mayor derecho e izquierdo, cada
uno con una torunda, luego labio mayor de cada lado igualmente con torundas
individuales, separar los labios con la mano para exponer meato urinario y orificio
vaginal, lavar con abundante agua dejando caer el chorro desde el recipiente de
una distancia no muy alta, pues se mojarían otras áreas de la paciente y de la cama.
 Depositar las torundas sucias en la canasta de papel o tacho de basura.
 Realizar la limpieza con movimientos amplios, sin regresar a la vagina o meato
urinario la torunda que llega al área cercana al recto.
 Usar movimientos muy delicados, considerando lo sensible que es esta zona del
cuerpo.
 Repetir los pasos anteriores con otras torundas en caso necesario, hasta que quede
limpia.
 Alternar la caída de agua en cantidad suficiente, con los movimientos de limpieza.
 En caso necesario, lavar las regiones inguinales usando una torunda para lado
derecho y otra para lado izquierdo.
 Secar igualmente de delante hacía atrás, sin descuidar los pliegues y cuidando que
no queden restos de papel higiénico o algodón.
 Retirar el bidet, la canasta de desechos y todo lo empleado.
 Cambiar la cama en caso necesario. Colocar ropa interior limpia y toalla sanitaria
si lo reuniere.
 Arreglar la cama. Cuidar que la paciente quede cómoda.
 Dejar todo en orden y lavarse las manos.

ASEO PERINEAL EN PACIENTE MASCULINO


Se procede al aseo de la siguiente manera:
 Levantar el pene, retraer la piel del prepucio, lavar el extremo distal, el meato
urinario con movimientos circulares.
 Dejar caer el chorro de agua y alternar con los movimientos de aseo.
 Lavar el pene en dirección descendente, teniendo cuidado en la parte inferior.
 Lavar el escroto, levantándolo, asear los pliegues inferiores.
 Lavar regiones inguinales con agua en cantidad suficiente.
 Repetir los pasos anteriores si fuere necesario, para dejar limpia el área.
 Secar poniendo cuidado en regiones inguinales y parte inferior del escroto, zonas
de pliegues, finalizar con los pasos igual que en el caso anterior.
Nota. - todos los procedimientos de higiene que se realizan con el paciente finalizaran
tomando en cuantas ciertas consideraciones:
 Dejar al paciente cómodo.
 Retirar, lava y dejar todo el equipo en orden, lavarse las manos.
 Reportar cualquier tipo de alteración observada: enrojecimiento, edema,
lastimaduras, cambios en aspecto o color, presencia de secreciones entre otras.
INFECCION EN EL SER HUMANO
 Es la presencia de microorganismos patógenos en una zona, medio ambiente, área
determinada del organismo o todo el organismo, que causa alteraciones y requiere
de tratamiento adecuado. Si la infección se transmite directamente de una persona
a otra, se habla de enfermedad transmisible contagiosa. Cuando se rompe la
cadena o falla uno de los elementos, no se produce la infección.
 Modo de transmisión. - el microorganismo va del reservorio al huésped, de
diversas
MANERAS:
 Contacto directo de persona a persona y de fuente de infección a persona.
 Aire a través de gotitas suspendidas en el aire o de partículas de polvo.
 Vehículos, a través de cualquier elemento u objeto contaminado, lencería,
instrumental, mobiliario, soluciones.
 Vector, los más comunes son insectos y roedores.
Huésped. - a pesar de que las personas están en contacto con múltiples gérmenes, la
infección se desarrolla cuando el huésped es susceptible, puede ser por baja de defensas,
fallas en el sistema inmunitario, edad como en lactantes, niños, ancianos.
Tipos de infección. - de acuerdo con el área afectada se reconocen 2 tipos:
 Localizada, ubicada en una zona del organismo.
 Sistémica o generalizada, se disemina a través de diversos aparatos o sistemas,
lesionando la integridad de la persona. Es la más grave.
De acuerdo con la ubicación del germen causante, se clasifica en:
 exógena, aquella provocada por un microorganismo que ingresa desde el exterior
al interior del cuerpo humano.
 Endógena, cuando el germen está presente en la persona y se transporta de un
lugar a otro del organismo.
UNIDAD DEL PACIENTE
 El objetivo es proteger al paciente de infecciones y complicaciones durante la
estancia hospitalaria, proporcionándole una unidad limpia, confortable, segura.
LA PIEZA O HABITACIÓN:
Es el espacio físico de un servicio del hospital o clínica, implementado con mobiliario y
equipo que utilizará el enfermo durante su hospitalización. Uno de los primeros logros en
el arte de la enfermería es la destreza en el arreglo de una cama, para Asegurar la
comodidad del paciente. Si es un paciente que no puede salir de la cama, todas sus
actividades se llevan a cabo mientras esta acostado. Una cama bien hecha permanecerá
libre de arrugas y cómoda. Las camas no siempre se hacen de la misma manera, esto varía
dependiendo de la necesidad del paciente, el clima y los procedimientos establecidos en
cada hospital, sin embargo, éstas siempre deben hacerse con ropa de cama limpia,
suficientes sábanas y fundas para asegurar la comodidad del paciente.