TALLER 5

DETERMINE LAS CAUSAS DE LAS NO CONFORMIDADES DESIGNADAS A SU GRUPO EN EL SEGUNDO TALLER,

Y PROPONGA LAS MEDIDAS CORRECTIVAS CORRESPONDIENTES. RECUERDE QUE UNA MEDIDA CORRECTIV
A SE ORIENTA A ELIMINAR LA CAUSA.

Ruth Mercedes Salas Lazo

NO CONFORMIDAD CAUSA ACCIÓN CORRECTIVA

NC 3. Se evidencia que no se lleva Jefe de Farmacia sin capacitación
el registro adecuado de los indica sobre conceptos relacionados a g
dores de farmacia erencia.
Personal contratado a corto plazo
y sin capacitaciones.
Inadecuado llenado del registro
de entrada y salida de medicame
ntos de farmacia central.
NC 10. En el Hospital categoría II- Falta de coordinación con hospita
2 el indicador de Centro Quirúrgic les de mayor complejidad para re
o referido a la tasa de mortalidad ferencia de pacientes con patolog
es 0.6/5000 paciente. ía de mayor complejidad.
Indicador: 0.5/5000 Falta de capacitación del área qui
rúrgica en patología compleja par
a poder ser estabilizados y referid
os a hospitales de mayor complej
idad.
Falta de equipos modernos de an
estesiología
NC 20. De la lectura del procedim El lugar destinado para almacenaj
iento “Control de Registro”, se ev e no es el adecuado y no cuenta c
idencia que no se ha considerado on mantenimiento permanente
como protegerlos de cualquier po
sibilidad de destrucción o deterio
ro.
NC 25. Se ha evidenciado falta de Inadecuada coordinación entre lo
control en las inspecciones realiza s Servicios Médicos, Logística y Al
das para verificar que los product macén por desconocimiento de lo
os comprados cumplan con los re s procesos de Adquisición
Capacitación del Jefe de Farmacia
en conceptos gerenciales.
Realizar contratación de personal
calificado (3 meses a más de dur
ación).
Realizar capacitación del correcto
llenado de formatos de almacen
aje y distribución al personal que
se encuentra actualmente contra
tado.
Responsable: Jefatura de Calidad
y Gerencia
Plazo: 3 meses
Establecer coordinación y/o conv
enios con hospitales de referenci
a de mayor complejidad
Responsable: Director de Hospit
al
Plazo: 1 mes
Capacitación en estabilización del
paciente quirúrgico en estado crí
tico
Responsable: Jefe del Servicio de
Cirugía General y Unidad de Cuid
ados Intensivos.
Plazo: 1 mes
Adquisición de equipos de última
generación para el Servicio de An
estesiología
Responsable: Jefe del Servicio de
Anestesiología y Jefe de Logística
Plazo: 4 meses
Destinar un nuevo lugar que cum
pla con estándares de protección
para evitar el deterioro de las hist
orias clínicas.
Responsable: Director del Hospit
al
Plazo: 2 meses
Capacitar al personal encargado
de los Servicios de Logística y Alm
acén de los procesos de adquisici
ón de materiales.
quisitos especificados por las área Responsable: Jefe de Logística y
s solicitantes. Almacén
Plazo: 2 meses
NC 29. Del análisis realizado a las
principales acciones correctivas conformo la comisión para dicho conformidades halladas en la pri
No se hizo un seguimiento de la fin mera auditoria y evaluará las cau
primera auditoria porque no se Se sas de las mismas
designará una comisión que haga Se designara además una comisió
una revisión de las no n que evalúe las no conformidade
implementadas producto de la pri s de la actual auditoría y hará un
mera auditoría interna realizada e seguimiento de las acciones corre
n febrero del 2012, se denota que ctivas que se tomen en cuenta
dichas acciones no consideran ad Responsable: Jefe de Servicio
ecuadamente las causas de las no Plazo: 3 meses
conformidades.