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Esôfago

Prof. Dr. Marcus Alexandre M. Luz


Prof. Dr. Cícero Meneguette
Anomalias congênitas
 Atresia: desenvolvimento incompleto
 Fístula: comunicação entre esôfago e traquéia
 Estenose: congênita ou adquirida – refluxo, radiação,
lesão cáustica, escleroderma.
 Disfagia
Disfunções Motoras

 Acalasia: dilatação decorrente de ausência de relaxamento -


inervação/Chagas.
 Hérnia de hiato: dilatação esofágica projetada acima do
diafragma (deslizamento e paraesofágica).
 Divertículos: Dilatação
de uma ou mais
camada da parede
esofágica: Zenker,
tração e epifrênico.
 Síndrome de Mallory-Weiss: lacerações longitudinais na JGE
(alcoolismo e gastrite tóxica) .
Varizes esofágicas
 Varizes: hipertensão portal grave - cirrose.
 Veias subepiteliais e submucosas do plexo venoso esofágico –
dilatação, inflamação e ruptura. Hematêmese catastrófica
(40%).
Processos inflamatórios
 Esofagite: Refluxo, entubação gástrica, substâncias irritantes,
infecções, radiação, terapia citotóxica (CA), doença enxerto
versus hospedeiro.

 Regurgitação gástrica – hiperemia, edema, inflamação,


necrose e ulceração. Hematêmese e melena.

 Esôfago de Barrett
 Esôfago de Barrett: Metaplasia distal do esôfago decorrente
de lesão prolongada.

 Mucosa vermelha e aveludada, inflamação e ulceração.


Epitélio cilíndrico - Adenocarcinoma.
Neoplasias
 Neoplasias benignas: leiomioma, fibroma, lipoma,
hemangioma, linfangioma, papiloma escamoso,
pólipos.

 Neoplasias malignas: carcinoma de células escamosas e


adenocarcinoma.
 Carcinoma de células escamosas: lesões focais, placas,
lesões longitudinais, invasividade (polipóide, necrosado,
escavado e difusamente infiltrativo, reação desmoplásica).
Bem diferenciado.
 Insidioso (5%). Disfagia, obstrução, hemorragia.
 Adenocarcinoma: associado ao Barrett.

 Exofítico ou escavado e infiltrativo (15%). Padrão


histológico glandular – intestinal. Células em anel de sinete.
American Joint Committee on Câncer (AJCC)
Referências Bibliográficas

COTRAN, R.S.; KUMAR, V.; ROBBINS, S.L. Robbins: Bases Patológicas das Doenças. 8a. Edição. Editora
Guanabara Koogan S.A., Rio de Janeiro, RJ, 2010.

BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo. Patologia Geral. 8a edição. Editora Guanabara Koogan S.A., Rio de
Janeiro, RJ, 2011.

STEVENS,A.; LOWE J. Patologia. 2ª ed. Barueri: Manole, 2002.

http://anatpat.unicamp.br/aulas2.html

http://anatpat.unicamp.br/pecastgi4.html

http://unifenasresumida.blogspot.com.br/2012/09/alcoolismo.html

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=s1022-51292002000100006&script=sci_arttext

http://casemed2013.wikispaces.com/Esophagus+Path

http://www.hepcentro.com.br