FÓRMULAS LÁCTEAS

(SUCEDANEOS DE LA LECHE
MATERNA)
La leche materna es idealmente el único
alimento que debe recibir el lactante los
primeros 6 meses de vida, debido a que
contiene el tipo y la concentración
adecuada de los nutrimentos que requiere
el lactante
 Cuando por alguna razón no es posible la
alimentación al pecho materno, las fórmulas de
inicio o modificadas son la opción…

 La composición de éstas fórmulas se ha tratado

que sea lo más parecido a la leche materna.

 Proporciona el soporte nutricio requerido para el

adecuado crecimiento y desarrollo del lactante.
 Las leches artificiales preparadas con leche evaporada fueron introducidas
en los EUA en los años 20´s.

 La carencia de Fe era frecuente.

 Hipocalemia neonatal

 Deshidratación hipertónica

 Avitaminosis
CONSENSOS…

 1977: ESPGAN→ Recomendaciones para la composición de una fórmula

adaptada
 1980: OMS y UNICEF → Propusieron un código para la comercialización de
fórmulas para lactantes con el fin de proporcionar la lactancia materna y
que fue aceptada por la mayoría de los países miembros de la OMS
 En EUA se establece un acta con los procedimientos de calidad y los
requerimientos mínimos y niveles máximos permisibles de algunos
nutrimentos de las fórmulas.
 1990: el comité de Nutrición de la ESPGAN →revisa las recomendaciones
de 1981 para la composición de las fórmulas de continuación.

 1991: el comité de Nutrición de la ESPGAN → aconseja los límites de la

ingesta de ácido linoleíco que ha de estar comprendido entre 4.5-1.8 %.
CODEX ALIMENTARIUS
 Comisión creada en 1963 por la FAO y la OMS para
desarrollar normas alimentarias, reglamentos y
otros textos relacionados tales como códigos de
prácticas bajo el Programa Conjunto FAO/OMS de
Normas Alimentarias. Las materias principales de
este Programa son la protección de la salud de los
consumidores, asegurar unas prácticas de comercio
claras y promocionar la coordinación de todas las
normas alimentarias acordadas por las
organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales.
CONCLUSIONES…
SUCEDANEOS DE LA LECHE MATERNA

 Un sucedáneo es un producto que se usa como sustituto parcial o total de

la leche humana.

 Las fórmulas para lactantes son aquellos productos elaborados de leche

de vaca o de otros mamíferos u otros comestibles de origen animal
incluyendo el pescado o vegetal, que se consideran adecuados para la
alimentación de los lactantes.
Modificación de proteínas

 La mayoría de los fabricantes adiciona suero de leche desmineralizado a la

leche descremada para alcanzar una relación de proteínas del
suero/caseína de 60:40

 En este tipo de fórmulas de ha igualado la relación de proteínas con

respecto a la leche humana.
PROTEINAS

 La leche de vaca tiene mayor cantidad de caseína con relación con las
proteínas del suero, en las cuales se ha encontrado una porción de B-
lactoalbumina y una pequeña fracción de alfa- lactoalbumina, mientras que la
leche humana solo contiene la última

 En la industria existe la tendencia a disminuir la cantidad de B-Lactoglobulina

e incrementar la de alfa-lactoalbumina para obtener un patrón más parecido
al de la leche humana y disminuir el riesgo de alergias.
LIPIDOS

 La grasa láctea ha sido eliminada y sustituida por una mezcla de aceites

vegetales que permite un balance de grasas saturadas y poliinsaturadas
más semejantes a la de la leche materna.

 Libre de colesterol

 Relación entre ac.linoleico y linolenico 3:1 → permite un amejor

absorción de grasas y calcio.
LIPIDOS

 Se ha adicionado de mayor cantidad de ácidos grasos polinsaturados de

cadena larga como el ácido docohexaenoico y ac. Araquidonico.

 Optimizan el desarrollo mental y visual.

 HIDRATOS DE CARBONO

 La lactosa es el principal hidrato de carbono en las fórmulas.

 Es menor la proporción de la leche entera que en la leche materna.

 Algunas fórmulas contienen almidón como emulsificante y otros hidratos de

carbono complejos.
 FORMULAS DE INICIO

 Alimentación del niño, del recién nacido hasta los seis meses de edad o seis
kg de peso, que por alguna razón no pueden ser alimentados con leche
materna, o bien, como alimento complementario…

100 ml PROTEINAS LIPIDOS HCO

NAN 1 1.3 4 8.3
(22Kcal/oz)
ENFAMIL 1 1.5 4 7.3
(22Kcal/oz)
 FORMULAS DE SEGUIMIENTO

 Niños a partir de los 4 meses de edad y/o 6 Kg de peso hasta los 12 meses de
edad.

100 ml PROTEINAS LIPIDOS HCO

NAN 2 2.3 3.2 8.9
(21.7Kcal/oz)
SIMILAC 2 2.8 3.9 6.9
(20Kcal/oz)
 FORMULAS DE CRECIMIENTO

 Leche para niños de 1 a 4 años de edad

 Después del primer año de vida se acepta que el niño consuma leche entera
de vaca, bajo esa premisa la industria farmaceútica ha desarrollado fórmulas
lácteas adicionadas con diferentes componentes para enriquecerlas.

 No se recomienda su uso sin una indicación justificada

 FÓRMULAS ESPECIALES

 Fórmula para prematuros y/o bajo peso

 Fórmula de soya

 Fórmula sin lactosa

 Fórmulas antirreflujo

 Fórmulas a base de proteínas hidrolizadas (hipoalergénicas)

 Hidrolizado de proteínas de suero (Alfaré y PeptiJr)

 Hidrolizado de caseína (Nutramigen, Pregestimil)

 Con la finalidad de incrementar el aporte energético, y/o mejorar las
distribuciones de las fórmulas se adicionan nutrimentos clasificándolos como :

 PROTEINAS → 4Kcal/g a > hidrolizado menor sabor y mayor osmolaridad, son

insolubles y costosas.
ejemplo: caseinato de Ca, oligopeptidos, proteínas intactas como el pollo,
queso, huevo.
HIDRATOS DE CARBONO

 Aportan 4 Kcal/g son de menor costo y mayor solubilidad, mejor

digestibilidad, podemos encontrar : miel de maíz, (5%), maltodextrinas 12% y
cereal 8%.
Lípidos → su aporte energético diferencia si se trata de:

TCM: 8,3 Kcalg/ml

TCL: 9 Kcal/ml

 Se debe aumentar de manera paulatina ya que pueden generar nausea,

vómito, diarrea y dolor abdominal.
 Máximo 3%
ALIMENTACION CON SUCEDANEO
Edad en Cantidad de Numero de
meses sucedáneo (onzas biberones
 ENERGIA
por biberón)
INICIO → 60-75 kcal / 100 ml 0-1 2.5 8
CONTINUACION → 60-80 / 100 ml 1-2 3.0 7
2-3 4.5 6
3-4 5.5 6
Niña 3 meses 5.3 kg 4-5 6.5 6
Kcal 110 kcal/kg/día → 110* 5.3 = 583 kcal día 5-6 7.5 6

Formula inicio 65 kcal / 100 ml → 583/ 0.65 = 896 ml x día 30 ml = 1 oz

896 ml / 30 ml → 29.8 oz al día
30 oz → 6 tomas por día → 5 oz cada toma cada 4 hrs.