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VENTRÍCULOS

I. Caracteres comunes a los dos ventrículos.

1. Forma: Cada ventrículo presenta la forma conoidea, cuya base está situada arriba y atrás, y cuyo vértice está situado abajo,
adelante y a la izquierda.
2. Paredes: La superficie interna de los ventrículos presenta “columnas carnosas del corazón”, los cuales dan a la pared
ventricular un aspecto reticulado.
 Columnas carnosas de 1° orden, “músculos papilares”. Se insertan en la pared ventricular. por su extremo inferior, y da
origen a las cuerdas tendinosas por su extremo libre.
 Columnas carnosas de 2° orden. Son libres por su parte media, se insertan en la pared ventricular por sus dos extremos.
 Columnas carnosas de 3° orden. Forman cuerpo con la pared ventricular.
3. Orificios AV: 1°, orificio AVD presenta la forma de óvalo; 2°, orifico AVI, presenta la forma circular.
4. Válvulas AV.
A. Examinación:
1) Desde las aurículas. Las válvulas AV presentan la forma de un embudo membranoso de color blanquecino, se
continúan por arriba con las paredes auriculares.
2) Desde los ventrículos. Las válvulas AV están separadas de la pared ventricular por una ranura profunda, “surco
perivalvular”, el cual está atravesada por cuerdas tendinosas y columnas carnosas de 2° orden.
B. Conformación exterior: 1°, C. Axil o interna, lisa y mira a la aurícula; 2°, C. Parietal, irregular que mira a la pared
ventricular y presta inserción a las cuerdas tendinosas. Bordes: 1°, B. Adherente, fijado en el anillo fibroso AV; 2°,
borde libre, flota en el seno del ventrículo y presta inserción a las cuerdas tendinosas.
C. Composición:
1) Válvula AVD, tricúspide o triglóquina: Presenta 3 valvas.
 Valva anterior (cuspis anterior). Se inserta en el contorno anterior del anillo AV.
 Valva posterior (cuspis posterior). Se inserta desde el contorno posterior del anillo AV hasta la pared septal.
 Valva interna (cuspis medialis). Se inserta en el contorno interno del anillo AV.
2) Válvula AVI, bicúspide o mitral: Presenta 2 valvas.
 Valva interna (valva mayor). Se origina del contorno anterior e interno del anillo AV. Separa el orificio AV
del orificio aórtico.
 Valva externa (valva menor). Se origina del contorno posterior y externo del anillo AV.
5. Cuerdas tendinosas. Son filamentos brillantes y blanquecinos, que se originan del vértice de los músculos papilares.
 Cuerdas de 1° orden. Se insertan en el borde adherente de las valvas
 Cuerdas de 2° orden. Se insertan en la cara parietal de las valvas
 Cuerdas de 3° orden. Se insertan en el borde libre de las valvas
6. Aparato valvular AV. Comprende: 1°, anillo fibroso AV; 2°, valvas; 3°, cuerdas tendinosas; 4°, músculos pilares. Función:
regular en curso de la sangre, ya que bajan en el momento de la diástole para facilitar el descenso de la sangre y se elevan en
el momento de la sístole para evitar que la misma sangre refluya a la aurícula.
7. Orificios arteriales.
A. Orificio pulmonar.1°, forma, redondeada; 2°, localización: por delante de la aorta; por delante y a la izquierda del
orificio AVD y en un plano superior.
B. Orificio aórtico.1°, forma redondeada; 2°, localización: por delante y a la derecha del orificio AVI y en el mismo plano
horizontal.
8. Válvulas arteriales o sigmoideas.
A. Composición: Cada válvula arterial se compone de tres valvas, cada uno con la forma de un nido de paloma o de media
luna.
1) Válvula sigmoidea pulmonar. Se distingue en: anterior y dos posteriores, derecha e izquierda.
2) Válvula sigmoidea aórtica. Se distingue en: dos anteriores, derecha e izquierda, y posterior.
B. Conformación exterior: 1°, C. Axil, convexa, corresponde a la luz del vaso; 2°, C. Parietal, cóncava, corresponde a la
pared del vaso. Bordes: 1°, B. Adherente, fijado en el anillo fibroso arterial; 2°, B. Libre, flota en el seno arterial.
C. “Nódulos”. En la parte media del borde libre se localiza una pequeña masa fibrosa, denominada como “nódulo de
Morgagni” en la válvula pulmonar y como “nódulo de Arancio” en la válvula aórtica. Función: Actúan como dientes
de cierre, impidiendo el deslizamiento de las válvulas entre sí y además hacen más perfecta la oclusión del vaso.
D. “Lúnulas de las sigmoideas”. Son porciones delgadas del borde libre, poseen un aspecto semilunar y están situadas a la
derecha e izquierda de los nódulos.
E. “Bolsas valvulares” o “senos de Valsalva”: Son cavidades en forma de fondo de saco, localizadas entre la cara parietal
de la de las válvulas arteriales y la pared arterial.
9. Estructura de las válvulas.
A. Válvulas AV. Constitución:
1) Hoja fibrosa central. Constituye el esqueleto de la válvula, proviene de las formaciones fibrosas AV. Mezcladas
con esta trama conjuntiva, se encuentran fascículos musculares que provienen de la musculatura de las aurículas
y de los ventrículos. Estas formaciones musculares son constantes en el niño, en tanto que en el adulto solo se
localizan en la valva anterior de la válvula mitral.
2) Endocardio. Reviste las dos caras de la válvula.
B. Válvulas sigmoideas. Constituidas por una trama de tejido conjuntivo revestida por una capa endotelial en cada una de
sus caras.
10. Vasos de las válvulas. La existencia de vasos está ligada en estado normal a la presencia de fibras musculares, es así que: 1°,
las válvulas sigmoideas no contienen vasos; 2°, las válvulas AV del niño si contienen vasos, y en el adulto, solo contiene
vasos la valva anterior de la válvula mitral.

II. Caracteres particulares del ventrículo derecho.

1. Forma: Pirámide triangular.


A. Paredes. Se distinguen en anterior o esternocostal, posterior o diafragmática, e interna o septal. Cada una de estas paredes
presentan la forma triangular cuyo base se corresponde a la base misma del ventrículo y cuyo vértice se corresponde al
vértice ventricular.
1) Pared anterior. Cóncava, se extiende desde el surco interventricular anterior hasta el borde derecho del corazón.
Presenta columnas carnosas de 2° y 3° orden, en la parte superior e izquierda están dispuestas paralelamente y en
sentido de la corriente sanguínea. Se inserta el pilar anterior de la válvula tricúspide.
2) Pared posterior. Cóncava, se extiende desde el borde derecho del corazón hasta el surco interventricular posterior.
Presenta columnas carnosas de 2° y 3° orden. Se inserta el pilar posterior de la válvula tricúspide.
3) Pared interna. Convexa, corresponde al tabique interventricular. Presenta columnas carnosas en su mitad inferior,
en tanto que en su mitad superior es relativamente lisa. Se inserta el pilar interno de la válvula tricúspide.
B. Bordes. 1°, anterior, corresponde exteriormente al surco interventricular anterior; 2°, posterior, corresponde
exteriormente al surco interventricular posterior; 3°, externo, corresponde al borde derecho del corazón.
C. Vértice. Corresponde exteriormente a la parte más inferior de los surcos IV anterior y posterior. Constituye la “porción
cavernosa o esponjosa del V.D, ya que esta formado por un conjunto de trabéculas que se disponen a manera de una
malla que aprisiona los coágulos “post mortem”.
D. Base. Presenta: 1°, orificio AVD con su válvula tricúspide; 2°, orificio pulmonar con sus válvulas sigmoideas.
2. Caracteres propios:
A. Pilares del VD.
1) Pilar anterior. Se origina en la parte media de la pared anterior y su vértice presenta conos secundarios de los cuales
emanan las cuerdas tendinosas que se van insertar en la parte externa tanto de la valva anterior como de la valva
posterior.
“Fascículo arqueado”, “trabécula septomarginal”, “cintilla ansiforme”, “arco inferior” o “banda moderadora”.
Columna carnosa que se origina del pilar anterior y se fusiona con la pared septal. Función. Solidariza la acción
de la valva anterior de la tricúspide con el mecanismo de penetración de la sangre al VD.
2) Pilar posterior. Se origina en la pared posterior del ventrículo, su vértice presenta conos musculares de los cuales
emanan las cuerdas tendinosas que se insertan en la parte interna de la valva posterior y en la parte posterior de la
valva interna.
3) Pilares internos. “músculo de Lancisi”, músculo papilar del cono arterial o del infundíbulo. Se origina de la parte
inferior del infundíbulo o del fascículo arqueado, las cuerdas tendinosas que se originan de su vértice se insertan
en la parte anterior de la valva interna y en la parte interna de la valva anterior.
B. “Fascículo arqueado”, “trabécula septomarginal”, “cintilla ansiforme”, “arco inferior” o “banda moderadora”. Columna
carnosa que se origina de la base del pilar anterior y se fusiona con la pared septal. Función. Solidariza la acción de la
valva anterior de la tricúspide con el mecanismo de penetración de la sangre al VD.
C. “Cresta supraventricular de His”, “arco muscular superior”, “músculo compresor de la válvula tricúspide”, “espolón de
Wolf”. Fascículo muscular que se origina del tabique interventricular, de aquí se dirige oblicuamente hacia arriba y a la
derecha para fusionarse con la parte superior de la pared anterior del VD. Separa el orificio AVD del orificio pulmonar.
D. “Cono arterial del infundíbulo de Luschka” o “región de salida de Krehl”. Posee la forma de un tronco de cono: 1°, base
mayor se confunde con el resto de la cavidad ventricular; base menor corresponde a las válvulas sigmoideas pulmonares;
3°, pared superior, corresponde a la parte interna de la base del VD; 4°, pared izquierda, formada por la porción de la
pared septal situada por delante y encima de la banda moderadora; 3°, pared anterior, corresponde a la pared anterior
del VD.

III. Caracteres particulares del ventrículo izquierdo.

1. Forma: Tronco de cono.


A. Paredes.
1) Pared anterior. Se extiende desde el surco interventricular anterior hasta el borde izquierdo del corazón.
2) Pared posterior. Se extiende desde el surco interventricular posterior hasta el borde izquierdo del corazón.
3) Pared interna. Está representado por el tabique interventricular.
Las tres paredes son cóncavas, presentan columnas carnosas de 2° y 3° orden y en la unión del tercio medio con el tercio
inferior tanto de la pared anterior como de la pared posterior, prestan inserción al pilar anterior y al pilar posterior,
respectivamente.
Los 2/3 superiores de la pared septal es lisa, lo que permite observar estrías, bajo el endocardio que las tapiza, que
corresponden a la rama izquierda del fascículo de His.
B. Vértice. Corresponde al vértice del corazón. Presenta columnas carnosas que se disponen a manera de una malla.
C. Base. Presenta: 1°, orificio AVI con su válvula bicúspide; 2°, orificio aórtico con sus válvulas sigmoideas.
2. Caracteres propios.
A. Pilares del VI. Se distinguen en anterior y posterior. Los vértices de los pilares se trifurcan a conos medulares de los
cuales emanan las cuerdas tendinosas, las que proceden del pilar anterior se insertan en la parte anterior de las valvas
de la bicúspide, las del pilar posterior, en la parte posterior de las valvas de la misma.
B. “Falsa cuerda tendinosa”. Se desprende de la parte superior de la pared septal, discurre a través de la cavidad ventricular
y termina en la base del pilar posterior. Presenta la rama de división media de la rama izquierda del fascículo de His.

IV. Tabique interventricular.

 Constituye la pared interna tanto del VD como del VI.


 Forma: lámina triangular, cuyo base corresponde a las aurículas, y su vértice, a la punta del corazón.
 Porciones: 1°, inferior, gruesa y muscular, “pars musculosa”; 2°, superior, delgada y membranosa, “pars membranácea”, está
vista desde el V.I, está situado por completo en la pared interna del ventrículo; vista desde el V.D. corresponde a la AD.