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1. Forma: Cada ventrículo presenta la forma conoidea, cuya base está situada arriba y atrás, y cuyo vértice está situado abajo,
adelante y a la izquierda.
2. Paredes: La superficie interna de los ventrículos presenta “columnas carnosas del corazón”, los cuales dan a la pared
ventricular un aspecto reticulado.
Columnas carnosas de 1° orden, “músculos papilares”. Se insertan en la pared ventricular. por su extremo inferior, y da
origen a las cuerdas tendinosas por su extremo libre.
Columnas carnosas de 2° orden. Son libres por su parte media, se insertan en la pared ventricular por sus dos extremos.
Columnas carnosas de 3° orden. Forman cuerpo con la pared ventricular.
3. Orificios AV: 1°, orificio AVD presenta la forma de óvalo; 2°, orifico AVI, presenta la forma circular.
4. Válvulas AV.
A. Examinación:
1) Desde las aurículas. Las válvulas AV presentan la forma de un embudo membranoso de color blanquecino, se
continúan por arriba con las paredes auriculares.
2) Desde los ventrículos. Las válvulas AV están separadas de la pared ventricular por una ranura profunda, “surco
perivalvular”, el cual está atravesada por cuerdas tendinosas y columnas carnosas de 2° orden.
B. Conformación exterior: 1°, C. Axil o interna, lisa y mira a la aurícula; 2°, C. Parietal, irregular que mira a la pared
ventricular y presta inserción a las cuerdas tendinosas. Bordes: 1°, B. Adherente, fijado en el anillo fibroso AV; 2°,
borde libre, flota en el seno del ventrículo y presta inserción a las cuerdas tendinosas.
C. Composición:
1) Válvula AVD, tricúspide o triglóquina: Presenta 3 valvas.
Valva anterior (cuspis anterior). Se inserta en el contorno anterior del anillo AV.
Valva posterior (cuspis posterior). Se inserta desde el contorno posterior del anillo AV hasta la pared septal.
Valva interna (cuspis medialis). Se inserta en el contorno interno del anillo AV.
2) Válvula AVI, bicúspide o mitral: Presenta 2 valvas.
Valva interna (valva mayor). Se origina del contorno anterior e interno del anillo AV. Separa el orificio AV
del orificio aórtico.
Valva externa (valva menor). Se origina del contorno posterior y externo del anillo AV.
5. Cuerdas tendinosas. Son filamentos brillantes y blanquecinos, que se originan del vértice de los músculos papilares.
Cuerdas de 1° orden. Se insertan en el borde adherente de las valvas
Cuerdas de 2° orden. Se insertan en la cara parietal de las valvas
Cuerdas de 3° orden. Se insertan en el borde libre de las valvas
6. Aparato valvular AV. Comprende: 1°, anillo fibroso AV; 2°, valvas; 3°, cuerdas tendinosas; 4°, músculos pilares. Función:
regular en curso de la sangre, ya que bajan en el momento de la diástole para facilitar el descenso de la sangre y se elevan en
el momento de la sístole para evitar que la misma sangre refluya a la aurícula.
7. Orificios arteriales.
A. Orificio pulmonar.1°, forma, redondeada; 2°, localización: por delante de la aorta; por delante y a la izquierda del
orificio AVD y en un plano superior.
B. Orificio aórtico.1°, forma redondeada; 2°, localización: por delante y a la derecha del orificio AVI y en el mismo plano
horizontal.
8. Válvulas arteriales o sigmoideas.
A. Composición: Cada válvula arterial se compone de tres valvas, cada uno con la forma de un nido de paloma o de media
luna.
1) Válvula sigmoidea pulmonar. Se distingue en: anterior y dos posteriores, derecha e izquierda.
2) Válvula sigmoidea aórtica. Se distingue en: dos anteriores, derecha e izquierda, y posterior.
B. Conformación exterior: 1°, C. Axil, convexa, corresponde a la luz del vaso; 2°, C. Parietal, cóncava, corresponde a la
pared del vaso. Bordes: 1°, B. Adherente, fijado en el anillo fibroso arterial; 2°, B. Libre, flota en el seno arterial.
C. “Nódulos”. En la parte media del borde libre se localiza una pequeña masa fibrosa, denominada como “nódulo de
Morgagni” en la válvula pulmonar y como “nódulo de Arancio” en la válvula aórtica. Función: Actúan como dientes
de cierre, impidiendo el deslizamiento de las válvulas entre sí y además hacen más perfecta la oclusión del vaso.
D. “Lúnulas de las sigmoideas”. Son porciones delgadas del borde libre, poseen un aspecto semilunar y están situadas a la
derecha e izquierda de los nódulos.
E. “Bolsas valvulares” o “senos de Valsalva”: Son cavidades en forma de fondo de saco, localizadas entre la cara parietal
de la de las válvulas arteriales y la pared arterial.
9. Estructura de las válvulas.
A. Válvulas AV. Constitución:
1) Hoja fibrosa central. Constituye el esqueleto de la válvula, proviene de las formaciones fibrosas AV. Mezcladas
con esta trama conjuntiva, se encuentran fascículos musculares que provienen de la musculatura de las aurículas
y de los ventrículos. Estas formaciones musculares son constantes en el niño, en tanto que en el adulto solo se
localizan en la valva anterior de la válvula mitral.
2) Endocardio. Reviste las dos caras de la válvula.
B. Válvulas sigmoideas. Constituidas por una trama de tejido conjuntivo revestida por una capa endotelial en cada una de
sus caras.
10. Vasos de las válvulas. La existencia de vasos está ligada en estado normal a la presencia de fibras musculares, es así que: 1°,
las válvulas sigmoideas no contienen vasos; 2°, las válvulas AV del niño si contienen vasos, y en el adulto, solo contiene
vasos la valva anterior de la válvula mitral.