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ASFIXIA: Es la alteración o detención de la función respiratoria lo cual lleva consigo la disminución de la concentración

de oxigeno (hipoxia) y un aumento del dióxido de carbono (hipercapnia) en la sangre.

TIPOS: ANOXIA ANOXICA: Son las que se producen por la privación de oxígeno en la sangre. ↓ O2 en el ambiente,
obstrucción del flujo del aire en vías resp. o enfermedad pulmonar ANOXIA ANEMICA: Por la carencia de hemoglobina
o por la incapacidad para el transporte de O2 Ejm. Intox. CO2. ANOXIA CIRCULATORIA: incapacidad para mantener
una perfusión tisular adecuada. Ejm: I.C.C shock. ANOXIA HISTOTOXICA: bloqueo del proceso respiratorio a nivel tisular
a causa de la alteración de los mecanismos enzimáticos. Ejm: Intox. Cianuro. CLASES: CLINICA: se deben a procesos
patológicos definidos. Ejm: asma, tuberculosis, cáncer, etc. TOXICA: se deben al contacto con sustancias tóxicas. Ejm:
Intoxicación con CO, Arsénico, etc. MECANICA: cuales interviene un impedimento mecánico. Ejm: Estrangulación,
ahorcadura, sumersión, etc.

SIGNOS GENERALES: CIANOSIS Es el Signo Clásico de la Hipoxia. Es la coloración azulada de la piel, membranas
mucosas y lechos ungueales, causada por una falta de oxígeno en la sangre y el aumento de la cantidad de hemoglobina
reducida. LAS MANCHAS DE TARDIEU o equimosis viscerales están formadas de sangre coagulada, aparecen bajo la
pleura, bajo el pericardio, a lo largo del tubo digestivo, resisten a la putrefacción. CONGESTIÓN VISCERAL: Resulta de
la lesión capilar anóxica que produce vasodilatación, presentando en la autopsia una coloración rojo oscura. EDEMA
PULMONAR: Los pulmones se tornan voluminosos y al corte fluye abundante líquido espumoso rojizo.

FASE I (CEREBRAL ó ANESTESICA): Trastornos subjetivos: vértigos, desvanecimientos, zumbido de oídos, angustia.
Pasado más o menos 1 minuto y medio viene la pérdida de conocimiento, respiración lenta y pulso acelerado.
FASE II (CONVULSIVA): Aparecen convulsiones generalizadas (cara, miembros, músculos respiratorios) movimientos
peristálticos que determinan la salida de orina y materias fecales, secreción salival y sudoral, erección del pene y hasta
eyaculación inconciente. Dura 1 – 2 minutos. Cianosis facial, el corazón se lentifica, mientras que la P.A se eleva.
FASE III (AGONICA): Tiene una duración de 1 – 2 minutos. Se detiene la respiración, se produce insuficiencia ventricular
derecha, que agrava los efectos cianóticos.
FASE IV (TERMINAL): El corazón lento se acelera bruscamente, los latidos se vuelven irregulares, imperceptibles al
pulso. Al final los ventrículos se paran en diástole. DURACION DE LA ASFIXIA: Promedio de más o menos 5 - 6 minutos.
1. ASFIXIA POR AHORCADURA Es la muerte violenta producida por la constricción del cuello, ejercida por un lazo sujeto
a un punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo. COMPLETA: Cuando la totalidad del cuerpo se
encuentra suspendida en el aire. INCOMPLETA: Cuando un segmento del cuerpo se encuentra en contacto. SIMETRICA:
Cuando el nudo se encuentra en la línea media del cuerpo. ASIMETRICA: Cuando el nudo se encuentra en otra parte que
no sea la línea media. TIPICA: Cuando el nudo se encuentra en la nuca. ATIPICA: Cuando el nudo se encuentra en otra
parte que no sea la nuca. ETIOLOGIA MEDICO LEGAL: Suicida: Representa la forma de suicidio más frecuente.
Accidental: Se da en juegos infantiles o por prácticas sexuales autoeróticas. Homicida: Desproporción de fuerzas, por
traumatismo previo o uso de tóxicos. Judicial: Ejecución de una pena capital.

MECANISMO VASCULAR: Por compresión de las arterias carótidas y venas yugulares que determinan la interrupción
rápida de la circulación cerebral. Cierre de la vena yugular: 2 Kg de fuerza. Cierre de arteria carótida: 5 Kg de fuerza.
MECANISMO RESPIRATORIO La retropulsión de la lengua contra la pared posterior de la orofaringe obstruye el paso de
aire a este nivel. Para que se produzca este mecanismo se necesita 15 Kg. MECANISMO REFLEJO La compresión del
nervio vago o del seno carotideo producen una estimulación refleja que hace que el corazón inhiba su automatismo y
se produce un paro cardíaco. MECANISMO RAQUIDEO Se produce por lesión de la columna vertebral cervical con
compromiso del bulbo raquídeo y medula espinal, que afecta los centros vitales y produce la muerte. Se produce en
ahorcaduras completas con caídas de cierta altura y con violencia.

EXAMEN EXTERNO: SURCO DE COMPRESION: Es la impronta deprimida que deja el vínculo constrictor al ajustarse sobre
el cuello. Dirección: es oblicuo ascendente hacia el nudo. Ubicació: Por encima del cartílago tiroides. Continuidad:
interrumpida a nivel del nudo. Número: Generalmente único. Fondo: apergaminado. Profundidad: Más profundo en la
zona opuesta al nudo. OTROS HALLAZGOS Proyección de la lengua fuera de la boca. Cianosis de la cara (labios, orejas) y
de uñas. Punteado hemorrágico en la cara, cuello, nuca y espalda. Livideces en los miembros inferiores. Erección parcial
y eyaculación

EXAMEN INTERNO: CUELLO: Desgarros musculares con o sin infiltración sanguínea. Lesiones vasculares SIGNO DE
ETIENNE-MARTIN: Desgarros de la capa externa de las carótidas primitivas. SIGNO DE AMUSSAT: Desgarros de la capa
interna de las carótidas primitivas. Se trata de desgarros lineales transversales al eje del vaso. Fractura de las astas del
hueso hioides y del cartílago tiroides Lesiones raquídeas como luxación y fractura. OTROS HALLAZGOS: Pulmones:
oscuro-violáceos, voluminosos, congestivos y edematizados. Congestión visceral. Sangre fluída y negra. Hemorragias
petequiales en zonas con piel laxa, en las conjuntivas y en las serosas viscerales.

2. ESTRANGULACION A LAZO Es la muerte violenta producida por la constricción del cuello por un vínculo constrictor
mediante la aplicación de una fuerza activa. ETIOLOGIA MEDICO LEGAL: HOMICIDA: Es la más frecuente. SUICIDA: Es
rara. ACCIDENTAL: En juegos infantiles y prácticas sexuales eróticas. JUDICIAL: Para cumplir una pena capital
MECANISMOS: IGUAL QUE EN AHORCADURA EXAMEN EXTERNO: SURCO DE COMPRESION: Dirección: generalmente
horizontal. Profundidad: uniforme marcado en todo el contorno. Continuidad: rodea completamente el cuello. Número:
a menudo múltiple. Situación: habitualmente a nivel o por debajo del cartílago tiroides. Aspecto de fondo: casi siempre
blando, menos mar cado, más pálido.EXAMEN INTERNO Infiltraciones hemorrágicas en las partes blandas y rupturas
osteocartilaginosas (principalmente el cartílago tiroides). En el resto del examen interno se encuentran las lesiones
generales de las asfixias. Las lesiones traumáticas del cuello son menos numerosas y menos características que en la
estrangulación con la mano. No hay desgarros vasculares ni fracturas de la columna cervical

3. ESTRANGULACION MANUAL Es la muerte violenta provocada por la constricción del cuello, realizada con una o
ambas manos. Etiología médico-legal: Homicida: Es la más frecuente. Accidental: sobre todo cuando se produce en el
curso de juegos infantiles o la práctica de artes marciales. MECANISMOS DE MUERTE Mecanismo respiratorio: principal
mecanismo por bloqueo de la vía aérea. Mecanismo circulatorio: Secundariamente puede intervenir el compromiso de
la circulación cervical. Mecanismo reflejo o inhibitorio, desencadenado por la estimulación del seno carotideo o del
nervio vago. EXAMEN EXTERNO: EXAMEN EXTERNO: Improntas equimóticas en las caras anterior y laterales del cuello
(en la región posterior en los niños) provocadas por la presión de los pulpejos de los dedos del agresor. Lesiones
excoriativas semilunares (estigmas ungueales) ocasionadas por la compresión perpendicular de las uñas sobre el plano
cutáneo, y /o excoriaciones lineales (regueros ungueales) cuando la uña se desplaza tangencialmente sobre la
superficie epidérmica El resto del examen podrá presentar diversos tipos de lesiones generalmente de tipo contuso.

EXAMEN INTERNO: EXAMEN INTERNO: Las lesiones osteocartilaginosas son la regla (un porcentaje mínimo no la
presentan). Infiltraciones hemorrágicas en las partes blandas del cuello (vainas musculares, tiroides, glándulas salivales,
equimosis retrofaríngea). Lesiones generales de las asfixias. Lesiones carotídeas (manguito equimótico perivascular).

4. SOFOCACION: Es la muerte violenta provocada por la oclusión de los orificios respiratorios, obstaculizándose la
entrada de aire. ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL: Homicida: Pueden utilizarse las manos u otros elementos que puedan
ocluir los orificios respiratorios o bien introducir materiales dentro de la cavidad bucal a fin de producir la obturación de
la misma. Accidental: Existen varias posibilidades: Posicional: en ebrios, epilépticos e toxicómanos que al perder la
conciencia permanecen en decúbito ventral, apoyando su cara sobre objetos blandos. Por utilización de bolsas: ya sea
como juego en los niños, para estimulación autoerótica o por los adictos inhaladores que vuelcan en ellas las sustancias
a utilizar.

MECANISMO DE MUERTE: MECANISMO RESPIRATORIO: El mecanismo interviniente (si no se han realizado otras
maniobras asociadas). EXAMEN EXTERNO: Lesiones periorificiales (improntas digitales y ungueales).Lesiones en la
mucosa yugal a fin de detectar lesiones provocadas por la compresión de los dientes sobre ésta. Lesiones en otros
sectores por agresión de variada etiología. EXAMEN INTERNO: La signología general de las asfixias