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MADAGASCAR
Rapport
Juin 2008
RESUME
1. Introduction
Géographie
Les Régions d’Analanjirofo et d’Alaotra Mangoro sont situées dans la partie Est de Madagascar plus précisément sur
la partie littorale pour Analanjirofo et à l’intérieur pour Alaotra Mangoro. Le Chef lieu de la Région d’Alaotra Mangoro
(Ambatondrazaka) se trouve à 270 Km de la capitale et le District d’Amparafaravola et d’Andilamena respectivement à
70 Km et à 200 Km du chef lieu de Région. Quand au Chef lieu de la Région d’Analanjirofo (Fenerive Est), il se trouve
à 450 Km de la capitale et à 49 Km du district de Vavatenina.
Population :
Région d’Alaotra Mangoro : le district d’Amparafaravola compte 251 998 habitants répartis dans 20
communes ou 184 fokontany et celui d’Andilamena 157 231 dans 10 communes ou 101 fokontany. Ces 2
districts sont accessibles par route goudronnée jusqu'à Amparafaravola et par piste (45 km) en bon état
jusqu'à Andilamena.
Région d’Analanjirofo : le District de Fenerive Est compte 321 713 habitants repartis dans 12 communes/145
fokontany. Le District de Vavatenina a une population de 174 128 habitants repartis dans 10 communes et
109 Fokontany.
2. Justification de l’enquête
En Février 2008, la partie Est de Madagascar à savoir les Régions d’Analanjirofo, Atsinanana et Alaotra Mangoro a
été fortement touchée par le cyclone Ivan, notamment le District de Fenerive Est et la partie Nord du district de
Vavatenina pour la Région Analanjirofo ; la partie Nord du District d’Amparafaravola et tout le District d’Andilamena
pour la région d’Alaotra Mangoro. Cette dépression accompagnée de vents puissants et de pluies abondantes a
entraîné la destruction directe de nombreuses cultures et les inondations ont compromis la production de riz. Les
dommages subis par le secteur de l’agriculture laisse présager une période de soudure prolongée ou précoce en
fonction des zones affectées et ce jusqu’à la récolte de décembre. Les populations vivant dans ces zones sont à
risque d’insécurité alimentaire dans le court et moyen terme et les groupes vulnérables (enfants moins de 5 ans,
femmes enceintes/allaitantes) sont à haut risque de développer une malnutrition aiguë.
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Afin de suivre l’impact de ces aléas sur le statut nutritionnel des groupes vulnérables ; enfants <5 ans, femmes
enceintes et allaitantes un système qui puisse détecter précocement une détérioration de l’état nutritionnelle a été mis
en place au niveau des zones affectées : prise du PB par les agents communautaires et référence aux Centres de
Santé de Base (CSB) pour confirmer ou infirmer avec l’indicateur poids/taille. L’objectif était de détecter de façon
précoce toute détérioration du statut nutritionnel des populations affectées. Malgré les formations et les supervisions
aux agents communautaires et des CSB, la qualité des données recueillies n’a pas permis d’affirmer ou d’infirmer la
nécessité de renforcer les actions pour la prise en charge de la malnutrition aigüe.
Afin d’obtenir des données précises sur la situation nutritionnelle et alimentaire de ces zones touchées par le cyclone,
et permettre de cibler conformément les interventions à mettre en place, deux enquêtes nutritionnelles ont été
conduites dans les communes les plus touchées de ces 2 Régions. La première enquête a été menée du 1er au 13
Juin 2008 concernant 2 communes du District d’Amparafaravola et toutes les communes du District d’Andilamena
(Région de Alaotra Mangoro). La deuxième enquête a eu lieu du 14 au 27 Juin 2008 pour toutes les communes du
District de Fenerive Est et 8 communes de la partie Nord du District de Vavatenina (Région de Analanjirofo).
Les enquêtes nutritionnelles visaient à fournir des données sur la situation nutritionnelle et alimentaire des populations
dans les zones affectées par le passage du cyclone Ivan pour les Régions d’Alaotra Mangoro et d’Analanjirofo.
Les enquêtes nutritionnelles ont été conçues de telle façon qu’elles soient représentatives de la population des zones
touchées par le cyclone Ivan dans les régions d’Alaotra Mangoro et d’Analanjirofo (Districts d’Andilamena, partie
d’Amparafaravola, Fenerive Est et partie Nord de Vavatenina). Pour que les indicateurs soient statistiquement fiables,
le logiciel Nutrisurvey de la méthodologie SMART a été utilisé pour le tirage aléatoire de l’échantillon. Trente (30)
grappes ou fokontany avaient été tirées au hasard pour chaque Région.
- Région d’Alaotra Mangoro : les échantillons ont été tirés parmi la population de 101 Fokontany des 10
communes d’Andilamena et des 24 Fokontany des 2 Communes touchées d’Amparafaravola (Tanambe et
Beanana).
- Région d’Analanjirofo : les échantillons ont été tirés parmi la population de 145 Fokontany des 12 communes
de Fenerive Est et des 91 Fokontany des 8 communes de la partie Nord de Vavatenina en utilisant la
méthode des probabilités proportionnelles à la taille de la population.
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Les échantillons enquêtés étaient :
Région Alaotra Mangoro :
pour l’anthropométrie : 808 enfants de 6 à 59 mois
pour la mortalité : 3683 résidents et 720 ménages
pour la sécurité alimentaire par ménage : 720 ménages
Région Analanjirofo :
pour l’anthropométrie : 900 enfants de 6 à 59 mois
pour la mortalité : 3996 résidents et 750 ménages
pour la sécurité alimentaire par ménage : 750 ménages
La collecte des données s’est déroulée du 4 au 12 Juin 2008 pour la Région d’Alaotra Mangoro et du 14 au 26 Juin
2008 pour la Région d’Analanjirofo après 2 jours de formation.
Pour l’enquête, il y avait 5 équipes pour chaque Régions composées chacune de 3 personnes dont 2 mesureurs
recrutés localement et un superviseur provenant de l’équipe nationale SMART. L’enquête a été coordonnée et
supervisée par l’ONN, le Service de la Nutrition du MINSANPFPS et le PNSAN.
5. Résultats principaux
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d) Taux de couverture vaccinale
Pour la Région Alaotra Mangoro :
Le taux de couverture en BCG pour les enfants de 6 à 59 mois est de 98 % et pour la vaccination anti-rougeoleuse il
est de 89.9% pour les enfants de 9 à 59 mois.
Pour la Région Analanjirofo
Le taux de couverture en BCG pour les enfants de 6 à 59 mois est de 97% et pour la vaccination anti-rougeoleuse il
est de 88.9% pour les enfants de 9 à 59 mois.
e) Supplémentation en vitamine A
Pour la Région Alaotra Mangoro :
Lors de dernière campagne de la Semaine de la Santé de la Mere et de l’Enfant (SSME) en Avril 2008, le taux de
supplémentation en Vitamine A est 93.9%
Pour la Région Analanjirofo
Lors de dernière campagne de la Semaine de la Santé de la Mère et de l’Enfant (SSME) en Avril 2008, le taux de
supplémentation en Vitamine A est 89.8%
3) Pour toutes les cultures, la récolte a été nettement moins bonne qu’en précédence sauf pour la canne à
sucre. Les inondations qui ont suivi le cyclone Ivan ont ensablées les terrains situés dans les bas fonds
détruisant les rizières et les champs pour le manioc, les arachides et les haricots et les vents ont déraciné le
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maïs. Jusqu'à maintenant, les pluies sont suffisantes pour les cultures en attente de récolte mais les
prochaines récoltes seront affectées par les mauvaises conditions des champs dues aux inondations,
entrainant ainsi une réduction de la productivité.
4) La période de soudure pour l’aliment de base (riz) et pour les aliments de subsistance (maïs et patate douce)
risque d’être précoce, le mois d’Août au lieu du mois de Novembre dû à l’insuffisance de production.
En étant au moment de l’enquête en pleine période de récolte on n’a pas enregistré un problème de pénurie
alimentaire et la principale source de revenue a été constaté être la vente de riz et le travail des champs. La
récolte de riz pour la journée est actuellement rentable : une journée de travail est payée en riz (15 Kg de
paddy).
Au niveau des marchés, soit de chef lieu de district que de district, le riz et de même pour les volailles (oies et
poulets) sont disponibles en grande quantité en comparaison aux produits comme le manioc, les haricots et
les arachides présents en quantité assez réduite et cependant que les prix des aliments de subsistances
soient présent sur le marché en quantité limitée dû à la baisse de production, leur prix reste dans la
moyenne :
o Arachides : 250 ariary/kapoaka
o Haricots : 500 Ariary/kapoaka
o Manioc : 500 Ariary le tas
o Oies : 8000 Ariary
o Poulets : 6000 Ariary
en comparaison au prix du riz, 334 Ar/kg, assez cher en période de récolte et de plus de quantité sur le
marché.
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Les résultats du questionnaire montrent que :
- 79.4% des ménages montrent une inquiétude et une incertitude de na pas avoir assez a manger pour toute
la famille,
- 69.5%: ont un régime alimentaire insuffisant en qualité et 25% une prise alimentaire insuffisante
- 4.9% ont passé un moment où la famille n’a pas mangé durant une journée et une nuit entière.
Ce tableau nous montre que malgré qu’on soit dans période de récolte (Juin 2008) 55.6% des ménages enquêtées
sont déjà en insécurité alimentaire modérée et 6.3% en sécurité alimentaire.
Discussions de groupe
1) Les principales cultures pratiquées dans les 2 districts enquêtés sont le riz (riz irrigué et pluvial), le manioc, le
girofle, la vanille, le café, les letchis, le poivre, le mais et les patates douces.
Les dernières récoltes de cette année pour chaque culture ont eu lieu :
Riz irrigué: Mai
Mais : Mars
Et seront suivies par les récoltes de:
Poivre : Juin
Café : Juin
Vanille : Juillet
Manioc : Août
Patates douces : Octobre
Girofle : Novembre
Letchis : Novembre
3) Pour toutes les cultures, la récolte a été nettement moins bonne que l’année dernière. Les pertes sont de
l’ordre de 80% pour le riz irrigué et 100% pour le riz pluvial. Pour le riz irrigué, cette situation est due aux
inondations apportées par le cyclone Ivan qui ont ensablées les rizières situées dans les bas fonds et pour le
riz pluvial à la sécheresse qui a suivi cette période cyclonique (durant 2 mois aucune pluie n’est tombée au
contraire de la région Alaotra Mangoro qui a pu bénéficier de tombées de pluie satisfaisantes). A cause des
champs de manioc aussi inondés, les racines ont été pourries et ainsi on prévoit une production très limitée
sinon inexistante. D’égal problème la situation du maïs entièrement endommagé par les vents violents et
presque en totalité déraciné. Pour les cultures de rente en récolte attendue au cours des prochains mois
(girofle, vanille, café, poivre) les prévisions sont mauvaises du fait que les fortes pluies et les vents violents
ont touchés les cultures au moment de leur floraison.
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4) La période de soudure pour l’aliment de base (riz) risque d’être précoce dû à l’insuffisance de la production
aggravé aussi par l’insuffisante production des produits de rente et actuellement (mois de juin 2008) pour
subvenir à leurs besoins la population se tourne vers la vente de charbon de bois, de bois de chauffe et des
produits de la culture maraîchère.
Au contraire de la Région Alaotra Mangoro dans les marchés périphériques les prix sont élevés et ils ne sont
pas pourvus de tous les produits ; de conséquence la population doit se rendre au niveau des chefs lieu pour
s’approvisionner moins cher et normalement même si les prix restent à des niveau supérieurs à l’année
précédente (voir tableau) :
Le tableau ci-dessous reporte les résultats du questionnaire (9 questions, résultats tableau ci-dessous),
La plupart des ménages (54.3%) sont en insécurité alimentaire modérée et même 35.2% des ménages sont déjà en
insécurité alimentaire sévère.
6. Conclusion et recommandations
La situation nutritionnelle dans la Région Alaotra Mangoro touchée par le cyclone Ivan (districts d’Andilamena et
d’Amparafaravola) n’est pas alarmante compte tenu du taux de Malnutrition Aigue Global 7.3% et du taux de
Malnutrition Aigue Sévère 1.3%,. Aussi le Taux Mortalité Brute (0.13) et le Taux Mortalité Enfants (0.00) dans les
6 mois précédents l’enquête ne montrent aucune augmentation.
o Néanmoins la situation de la sécurité alimentaire est préoccupante, pour la saison agricole 2008 :
Riz : la production de riz de Mai-Juin a été réduite de plus de la moitié du fait de l’inondation
des ¾ des rizières ;
Arachide : la production de Mai-Juin est aussi très faible puisque les inondations ont détruit
90% des cultures. Il faut mentionner que la vente des arachides donne de revenues
permettant aux communautés de subvenir à leurs besoins pendant la période de soudure ;
Manioc : la production est pratiquement inexistante puisque les plants ont pourris.
o Concernant les 720 ménages enquêtés : 69.5% ont une alimentation insuffisante en qualité, 55.6% sont
déjà en insécurité alimentaire modérée et 28.3% sont en insécurité sévère malgré qu’on soit en pleine
période de récolte de l’aliment de base (riz).
Dans cette situation une détérioration de l’état nutritionnelle après 3 mois (septembre –octobre 2008) est à
considérer.
Pour la Région d’Alaotra Mangoro compte tenu des résultats de l’enquête, les actions suivantes sont
recommandées:
renforcer la surveillance nutritionnelle au niveau des sites communautaires et des CSB afin de détecter à
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temps une éventuelle détérioration de la situation nutritionnelle de la communauté ;
mettre en oeuvre des activités de VCT afin d’améliorer la sécurité alimentaire immédiate des ménages.
Etant donné que les surfaces cultivables dans les bas fonds sont insuffisantes, il serait opportun
d’orienter ces travaux vers le réaménagement des périmètres cultivables et la remise en état des
rizières.
La situation de la sécurité alimentaire est aussi préoccupante. Les problèmes suivants ont été rencontrés pour la
saison agricole 2007:
Riz : la production de riz irrigué du mois de Juin a été réduite de 80% dû à l’inondation des ¾ des
rizières et la production de riz pluvial a été extrêmement basse à cause de la période de sècheresse
après le passage du cyclone;
Manioc : la production est pratiquement inexistante puisque les plants ont pourris à cause des
inondations;
Fruit à pain et bananes, production limitée à 25%.
o Concernant les 750 ménages enquêtés : 67.4% des ménages ont une alimentation insuffisante en
qualité, 54.3% des ménages sont déjà en insécurité alimentaire modérée et 35.2% sont en insécurité
sévère malgré la saison de récolte de riz.
Ainsi dans la Région d’Analanjirofo, une aggravation ultérieure de la situation nutritionnelle est à envisager si les
interventions de sécurité alimentaire et nutritionnelle ne seront pas mises en place rapidement. Ainsi les actions
suivantes sont recommandées :
mener un dépistage actif des enfants, des femmes enceintes/allaitantes
renforcer les structures déjà fonctionnelles pour la prise en charge de la malnutrition aigüe sévère au niveau
des Centres de Santé de Base ;
effectuer des distributions ciblées pour les familles ayant des enfants, des femmes enceintes/allaitantes en
traitement pour malnutrition aigüe ;
renforcer la sécurité alimentaire des ménages à travers distribution de semences appropriées.
1
Seuils internationaux d’alerte >MAG >10% et MAS >2.0%
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1- CONTEXTE
En Février 2008, la partie Est de Madagascar à savoir les Régions d’Analanjirofo, Atsinanana et Alaotra Mangoro a
été fortement touchée par le cyclone Ivan, notamment le District de Fenerive Est et la partie Nord du district de
Vavatenina pour la Région Analanjirofo et pour la région d’Alaotra Mangoro, la partie Nord du District
d’Amparafaravola et tout le District d’Andilamena. Cette dépression accompagnée de vents puissants et de pluies
abondantes a entraîné la destruction directe de nombreuses cultures et des inondations qui risquent de compromettre
la production principale de riz attendue en mai/juin. Les dommages subis par le secteur de l’agriculture laisse
présager une période de soudure prolongée ou précoce en fonction des zones affectées et ce jusqu’à la récolte de
décembre. Aussi, les populations vivant dans ces zones sont à risque d’insécurité alimentaire dans le court à moyen
terme et à risque de malnutrition aiguë.
Afin de suivre l’impact de ces aléas sur le statut nutritionnel des populations affectées et dans l’objectif de la mise en
place du système de surveillance nutritionnelle précoce, un ensemble d’activités de surveillance nutritionnelle a été
mis en place au niveau des zones affectées (mesure du PB) . L’objectif est de détecter de façon précoce toute
détérioration du statut nutritionnel des populations affectées afin de mettre en place une réponse nutritionnelle
adaptée en cas de crise. Les résultats attendus sont l’obtention de données régulières et actualisées sur les taux de
malnutrition aiguë et le déclenchement d’enquêtes nutritionnelles standardisées si les données de surveillance
montrent l’émergence d’une crise nutritionnelle.
Afin de valider les résultats des activités de surveillance effectuées au niveau des sites de nutrition communautaire et
des CSB et d’évaluer la situation nutritionnelle et alimentaire de ces zones touchées par le cyclone, des enquêtes
nutritionnelles d’urgence ont été menées dans la partie nord du District d’Amparafaravola et dans tout le District
d’Andilamena du 1er au 13 Juin 2008 et dans les Districts de Fenerive Est et dans les communes de la partie Nord du
District de Vavatenina du 14 au 27 Juin 2008.
2 - OBJECTIFS
Les enquêtes nutritionnelles visaient à fournir des données sur la situation nutritionnelle et alimentaire des populations
dans les zones affectées par le passage par le cyclone Ivan pour les Régions d’Alaotra Mangoro et d’Analanjirofo.
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3 - MÉTHODOLOGIE
L’enquête nutritionnelle a été conçue de telle façon qu’elle soit représentative de la population des zones touchees
par le cyclone Ivan au niveau de la Région d’Alaotra Mangoro (à savoir District d’Andilamena et 2 communes
d’Amparafaravola) et de la Région d’Analanjirofo (a savoir Districts de Fenerive Est et partie Nord du District de
Vavatenina). L’échantillonnage en grappes a été retenu pour ces enquêtes nutritionnelles.
Les enquêtes par grappe exigent un échantillonnage à deux degrés. L’unité primaire de sondage est la grappe, l’unité
secondaire est le ménage.
Tableau 1 : Taille des échantillons pour l’anthropométrie et la mortalité : Région Alaotra Mangoro
Anthropométrie Mortalité
Population totale - 157 231
Population enfants < 5 ans 28 303 -
Prévalence/taux attendu 12 % 0.8
Précision désirée 3% 0.4
Effet de grappe 2 2
Période de rappel - 105
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Taille de l’échantillon en nombre d’enfants 807 -
Taille de l’échantillon en personne-jour à risque* - 3587
Nombre d’enfants par grappe 27 -
Nombre de ménages par grappe 24
* taille moyenne des ménages = 5
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Les informations collectées étaient les suivantes :
Afin de compléter les équipes centrales, 15 mesureurs ont été recrutés localement au niveau des chefs lieu de District
(Andilamena pour la Région Alaotra Mangoro et Fenerive Est pour Analanjirofo). Ces derniers ont été sélectionnés
d’après leur niveau d’études, leurs expériences en matière de mesures anthropométriques, leurs connaissances de la
localité et vu que les grappes sont presque toutes accessibles en voiture, les femmes ont pu être sélectionnées.
2 HFIAS for measurement of Food Access: Indicator guide, version 3; August 2007, FANTA.
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Avant d’entamer l’étape de la collecte des données, tous les agents impliqués dans cette enquête avaient reçu une
formation de trois jours.
La formation pratique a porté sur les pratiques des mesures anthropométriques, le test de variabilité. Pour des raisons
de contrainte temps, pour les 2 régions la pré enquête n’a pas pu être réalisée.
Cette formation théorique a duré une journée et a été donnée par les équipes de coordination de l’enquête (ONN.
SNUT et PNSAN) au niveau du chef lieu du District d’Andilamena. Le Chef du SSDPFPS d’Andilamena et le
responsable Nutrition ont assisté à cette formation.
Cette journée de théorie a été renforcée par une séance de pratique des mesures anthropométriques au niveau du
CSB II d’Andilamena. L’après-midi de la deuxième journée a été consacré au test de standardisation des mesures à
l’issue de laquelle 10 mesureurs ont été retenus pour réaliser l’enquête.
La pré enquête n’a pas pu être réalisée pour cette région par faute de temps car la durée impartie pour la collecte (8j)
s’est avéré insuffisante après organisation du calendrier de collecte à partir des données collectées sur place (il a
fallu 9j) et les équipes ont du partir des le 3 eme jour pour rejoindre leurs grappes.
Calendrier des événements locaux (pour la détermination de l’age des enfants de 6 a 59 mois):
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Pour la Région Analanjirofo :
Cette formation théorique a duré une journée et a été donnée par les équipes de coordination de l’enquête (ONN.
SNUT et PNSAN) avec l’UNICEF et le RT de l’ONN pour la Région Analanjirofo au niveau du chef lieu du District de
Fenerive Est.
La deuxième journée a été consacrée au test de standardisation des mesures à l’issue de laquelle 10 mesureurs ont
été retenus pour réaliser l’enquête et au remplissage des questionnaires.
La pré enquête n’a pas pu être réalisée pour cette région par faute de temps car le trajet Tamatave-Fenerive Est a
nécessitée plus d’une journée .
Calendrier des événements locaux (pour la détermination de l’age des enfants de 6 a 59 mois):
La collecte des données s’est déroulée du 4 au 12 Juin 2008. 75% des données ont pu être saisies à la fin de chaque
journée. Aucune grappe n’a nécessité une correction sur terrain.
L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel ENA version décembre 2007. Pour certaines analyses
complémentaires (taux de couverture en Vit À, en vaccin anti-rougeoleuse et BCG, la morbidité au cours des 15
derniers jours) le logiciel SPSS (version 12) a été utilisé et les questionnaires HFIAS ont été analysés sur Excel.
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Pour la Région Analanjirofo :
La collecte des données s’est déroulée du 18 au 25 Juin 2008. La majorité des grappes (90%) a pu être saisie au jour
le jour puisque 95% des grappes ont été accessibles en voiture malgré l’état des routes en cette saison de pluie.
Pour l’analyse des données nutritionnelles, elle a été réalisée à l’aide du logiciel ENA version Mai 2008. Pour les
analyses complémentaires le logiciel SPSS (version 12) a été utilisé et l’analyse des questionnaires HFIAS n’a
nécessité que le logiciel Excel.
Poids: Les enfants avaient été pesés à l’aide d’une balance de type Salter d’une capacité de 25 kg et graduée au 100
grammes près. Chaque jour ou avant le début des mesures dans chaque village, les balances avaient été vérifiées
grâce à un poids de référence afin de garantir leur bon fonctionnement.
Taille: La taille a été mesurée à l’aide d’une toise graduée à 0,1 cm près chez tous enfants sauf les handicapés. Les
enfants âgés de 2 ans et plus avaient été mesurés debout. La tête, les épaules, les fesses et les talons touchant la
toise. L’enfant regardant droit devant lui et les genoux maintenus droits. Quant aux enfants âgés de moins de 2 ans,
ils avaient été mesurés couchés. L’enfant est placé au milieu de la toise, le corps tendu en maintenant les épaules et
les genoux contre le bois. Les talons touchant le curseur.
Oedèmes bilatéraux : Une pression avec le pouce pendant 3 secondes (compter 1-0-2-1, 1-0-2-2, 1-0-2-3) a été
appliquée sur le dos des deux pieds en même temps. Si un godet persiste sur les 2 pieds, l’enfant présente des
oedèmes de malnutrition. Si l’enfant présente un oedème sur un seul pied, il n’a pas été enregistré comme ayant des
oedèmes bilatéraux.
Le poids pour l’âge (P/A) est un indice qui reflète soit l’émaciation, soit le retard de croissance, ou une combinaison
des deux. En moyenne, 80% de la variation dans le poids pour âge est relatif au retard de croissance et 20% à
l’émaciation. Ce n’est pas un bon indicateur d’un stress nutritionnel récent de la population. Il est principalement utilisé
au niveau de la communauté pour suivre la croissance individuelle des enfants longitudinalement.
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La taille pour l’âge (T/A) est utilisée pour évaluer la croissance staturale. Un enfant ayant une taille très insuffisante
pour un âge donné souffre d’un retard de croissance ou nanisme nutritionnel, encore appelé « malnutrition
chronique ». Le retard de croissance est un long processus qui reflète le passé nutritionnel de l’enfant mais il n’est pas
irréversible pour autant que les conditions de rattrapage de la croissance soient remplies. Les individus accusant un
retard de croissance possèdent, à quelques détails prés, les caractéristiques d’un sujet normal de même taille, et ne
sont généralement pas considérés comme une urgence nutritionnelle. Ils ne sont donc pas ciblés par l’aide
humanitaire.
Les oedèmes nutritionnels : La présence d’oedèmes représente un facteur confondant et tout enfant présentant des
oedèmes nutritionnels doit être considéré comme souffrant de malnutrition aiguë sévère quel que soit son poids pour
la taille. Les oedèmes représentent une accumulation de liquides et augmentent donc le poids corporel, aussi le poids
pour la taille n’est pas calculé pour les enfants présentant une malnutrition oedémateuse.
Insuffisance pondérale:
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3.6.4. Indicateurs pour la mortalité
Les deux indicateurs utilisés pour le volet mortalité de cette enquête sont : le Taux de mortalité brute (TMB) pour toute
la population enquêtée et le Taux de mortalité rétrospective chez les moins de 5 ans (TME). Le logiciel Nutrisurvey
permet de calculer automatiquement ces 2 taux. Les formules utilisées sont définis comme suit :
TME = Nombre total de décès chez les enfants de 0-59 mois = Décès/10000 personnes/jour
(Population enfants mi-période/10000) x période rappel
La distribution démographique des échantillons permet de déterminer si ces derniers sont biaisés en terme d’âge et
de sexe, et s’ils sont représentatifs ou non de la population (6-59 mois) enquêtées. Dans les enquêtes nutritionnelles
les classes d’âge, 6-17 mois, 18-29 mois, 30-41 mois, 42-53 mois et 54-59 mois sont construites autour des âges entiers
afin de minimiser les biais dus aux déterminations approximatives et inexactes des âges en l’absence de date de
naissance précise. La distribution par âge des échantillons ne doit pas être significativement différente d’une
distribution typique pour les enfants dans les pays en voie de développement comme montré dans le tableau ci-
dessous.
Le cas échéant l’échantillon sera biaisé ce qui pourra résulter en une surestimation ou une sous-estimation de la
prévalence de la malnutrition. En effet, les enfants les plus jeunes (6-29 mois) sont en général plus touchés par la
malnutrition aiguë que les enfants plus âgés (30-59 mois). Aussi une sous représentation des groupes d’âge plus
jeunes peut conduire à une prévalence plus basse que dans la réalité alors qu’une sous représentation des groupes
plus âgés peut conduire à une prévalence plus élevée que dans la réalité.
De la même façon, la distribution par sexe des échantillons ne doit pas être significativement différent de celle
attendue pour les enfants de 6-59 mois dans les pays en voie de développement et le ratio garçons :filles doit être
compris entre 0.9 et 1.1. Les conséquences d’un biais de sélection dans le sexe dépendront du contexte à savoir si l’un des
sexes est plus enclin à être touchée par la malnutrition aiguë.
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3.7.2. Contrôle de qualité des données anthropométriques
Le logiciel Nutrisurvey opère une série de contrôle standardisé afin d’évaluer la qualité des données
anthropométriques. D’une part, les biais potentiels des mesures sont évalués en analyse la fréquence d’apparition des
décimales finales des valeurs du poids et de la taille, les enfants devant être mesurés précisément au 100 g près pour
le poids et au mm près pour la taille. L’apparition systématique d’une décimale spécifique, le plus souvent il y a une
préférence vers les décimales 0 ou 5, indique un manque de précision et donc un manque de fiabilité pour les
estimations de la prévalence de la malnutrition.
D’autre part, les caractéristiques de la courbe de distribution du poids/taille de l’échantillon, l’écart type, le degré de
symétrie et le degré d’aplatissement, sont comparées à celles d’une distribution normale afin d’évaluer la fiabilité et de
la vraisemblance des mesures anthropométriques. Une enquête de qualité acceptable doit avoir un écart type de la
distribution P/T compris entre 0,8 et 1,2 z-scores alors que dans une enquête de très grande qualité, l'écart type est
compris entre 0,9 et 1,1 et se rapproche de la valeur idéale de 1. La forme de la courbe de distribution du poids/taille
est un autre indicateur de qualité des enquêtes, en particulier le degré de symétrie et d’aplatissement dont les valeurs
doivent être proche de la valeur 0 comme dans une distribution normale et comprises dans les limites acceptables de
-1 à +1. Une valeur positive pour la symétrie indique une longue queue sur la droite de la courbe alors qu’une valeur
négative indique une longue queue sur la gauche de la courbe. Une valeur positive pour l’aplatissement indique une
courbe relativement plate par rapport à une distribution normale alors qu’une valeur négative indique une courbe
relativement pointue par rapport à une distribution normale.
4- RESULTATS
Le tableau 8 montre qu’il n’y pas de biais dans la sélection de l’échantillon en terme de sexe : le ratio garçons/filles
qui est de 1 est compris entre les limites attendues de 0.9 à 1.1. Il y a, par contre, un léger biais dans la distribution
par âge de l’échantillon avec une surreprésentation des groupes d’âge les plus jeunes (6-29 mois) et une sous-
représentation des groupes plus âgés (42-59 mois).
Région Analanjirofo :
Le tableau montre qu’il n’y pas de biais dans la sélection de l’échantillon en terme de sexe : le ratio garçons/filles qui
est de 0.9 est compris entre les limites attendues de 0.9 à 1.1. Comme pour la Région Alaotra Mangoro, il y a toujours
un léger biais dans la distribution par âge de l’échantillon avec une surreprésentation des groupes d’âge les plus
jeunes (6-29 mois) et une sous-représentation des groupes plus âgés (42-59 mois).
21
Tableau 9 : Distribution de l’âge et du sexe de l’échantillon : Région Analanjirofo
Garçons Filles Total Ratio
N % N % N % G/F
6-17 mois 129 47.8 141 52.2 270 30.0 0.9
18-29 mois 118 48.0 128 52.0 246 27.3 0.9
30-41 mois 74 43.0 98 57.0 172 19.1 0.8
42-53 mois 87 51.5 82 48.5 169 18.8 1.1
54-59 mois 18 41.9 25 58.1 43 4.8 0.7
Total 426 47.3 474 52.7 900 100.0 0.9
4.2. Anthropométrie
Les résultats du contrôle de qualité indiquent qu’il n’y a pas de préférence pour une décimale spécifique dans les
valeurs du poids et de la taille indiquant que les mesures ont été prises avec la précision nécessaire de 100 g pour le
poids et de 1 mm pour la taille. Il en est de même pour la détermination de l’âge des enfants, aucun biais n’a été
constaté vers les âges ronds.
D’autre part, l’écart type de la distribution du poids/taille en z-scores de 0.998 est comprise entre les limites
acceptables de 0.80 à 1.2 z-scores et on peut même dire que l’enquête est de bonne qualité puisque l’écart type est
proche de 1.
Par ailleurs, le degré de symétrie, dont la valeur est de 0.477 est proche de la valeur 0 comme dans une distribution
normale et donc comprise dans les limites acceptables de -1 à +1. Par contre, le degré d’aplatissement qui est de
1.331 n’est pas comprise entre les limites acceptables de -1 a +1 indiquant que la courbe est plus pointue qu’un
courbe de distribution normale.
Tableau 10 : Résultats du contrôle de qualité des données anthropométriques : Région Alaotra Mangoro
Décimales Décimales Ecart Type Symétrie Aplatissement
Poids Taille Courbe P/T Courbe P/T Courbe P/T
Aucun biais Aucun biais 0.998 0.477 1.331
Région Analanjirofo :
Les résultats du contrôle de qualité indiquent qu’il n’y a pas de préférence pour une décimale spécifique dans les
valeurs du poids et de la taille indiquant que les mesures ont été prises avec la précision nécessaire de 100 g pour le
poids et de 1 mm pour la taille. Il en est de même pour la détermination de l’âge des enfants, aucun biais n’a été
constaté vers les âges ronds.
D’autre part, l’écart type de la distribution du poids/taille en z-scores de 1.024 est comprise entre les limites
acceptables de 0.80 à 1.2 z-scores et on peut même dire que cette enquête est de bonne qualité puisque l’écart type
est de 1.
22
Par ailleurs, le degré de symétrie, dont la valeur est de 0.347 est proche de la valeur 0 comme dans une distribution
normale et donc comprise dans les limites acceptables de -1 à +1. Par contre, le degré d’aplatissement qui est de
1.356 n’est pas comprise entre les limites acceptables de -1 a +1 indiquant que la courbe est plus pointue qu’un
courbe de distribution normale.
Tableau 12: Prévalence de la malnutrition aiguë en Z-scores et/ou oedèmes par sexe : Région Alaotra Mangoro
Total Garçons Filles
N = 799 N =394 N = 405
Prévalence de la malnutrition globale (59) 7.4% (34) 8.6% (25) 6.2%
(<-2 z-scores et/ou oedèmes) (IC 95% :5.6-9.7) (IC 95% :5.8-12.6) (IC 95% :3.9-9.7)
Prévalence de la malnutrition modérée (49) 6.1% (26) 6.6% (23) 5.7 %
(<-2 z-scores et >=-3 z-scores) (IC 95% :4.7-8.0) (IC 95% :4.5-9.5) (IC 95% :3.5-9.0)
Prévalence de la malnutrition sévère (10)1.3 % (8) 2.0% (2) 0.5%
(<-3 z-scores et/ou oedèmes) (IC 95%:0.7-2.3) (IC 95%:1.0-4.1) (IC 95%:0.1- 2.1)
Tableau 13: Prévalence de la malnutrition aiguë en Z-scores et/ou oedèmes par sexe : Région Analanjirofo
Total Garçons Filles
N = 891 N = 423 N = 468
Prévalence de la malnutrition globale (104) 11.7% (44) 10.4% (60) 12.8 %
(<-2 z-scores et/ou oedèmes) (IC 95% :9.1-14.3) (IC 95% 6.7:-14.1) (IC 95% :9.1- 16.6)
Prévalence de la malnutrition modérée (82) 9.2 % (35) 8.3% (47) 10.0%
(<-2 z-scores et >=-3 z-scores) (IC 95% :7.0- 11.4) (IC 95% :5.0- 11.6) (IC 95% 7.0:-13.1)
Prévalence de la malnutrition sévère (22) 2.5 % (9) 2.1% (13) 2.8%
(<-3 z-scores et/ou oedèmes) (IC 95%:1.0- 3.9) (IC 95%:0.7- 3.5) (IC 95%:0.6- 4.9)
Tableau 14 : Prévalence de la malnutrition aiguë en Z-scores et/ou oedèmes par âge : Région Alaotra Mangoro
Emaciation sévère Emaciation modérée Normal
Oedèmes
(<-3 z-scores) (>= -3 et <-2 z-scores) (> = -2 z-scores)
Age Total
N % N % N % N %
(mois) N
6-17 253 1 0.4 6 2.4 246 97.2 0 0.0
18-29 216 5 2.3 26 12.0 185 85.6 0 0.0
30-41 155 3 1.9 9 5.8 143 92.3 0 0.0
23
42-53 133 1 0.8 4 3.0 128 96.2 0 0.0
54-59 42 0 0.0 4 9.5 38 90.5 0 0.0
Total 799 10 1.3 49 6.1 740 92.6 0 0.0
Tableau 15 : Prévalence de la malnutrition aiguë en Z-scores et/ou oedèmes par âge : Région Analanjirofo
Emaciation sévère Emaciation modérée Normal
Oedèmes
(<-3 z-scores) (>= -3 et <-2 z-scores) (> = -2 z-scores)
Age Total
N % N % N % N %
(mois) N
6-17 270 3 1.1 20 7.4 247 91.5 0 0.0
18-29 246 8 3.3 34 13.8 204 82.9 0 0.0
30-41 172 9 5.2 18 10.5 145 84.3 0 0.0
42-53 169 2 1.2 9 5.3 158 93.5 0 0.0
54-59 43 1 2.3 1 2.3 41 95.3 0 0.0
Total 900 23 2.6 82 9.1 795 88.3 0 0.0
Tableau16: Distribution de la malnutrition aiguë en Z-scores et/ou oedèmes : Région Alaotra Mangoro
<-2 z-scores >=-2 z-scores
Tableau 18 : Prévalence de la malnutrition aiguë en % de la médiane et/ou oedèmes : Région Alaotra Mangoro
Total
N = 808
Prévalence de la malnutrition globale (34) 4.2%
(< 80% médiane et/ou oedèmes) (IC 95% :2.8-6.3)
Prévalence de la malnutrition modérée (30) 3.7%
24
(>= 70% et <80% médiane) (IC 95% :2.4 - 5.7)
Prévalence de la malnutrition sévère (4) 0.5%
(< 70% médiane et/ou oedèmes) (IC 95% :0.2-1.3)
25
4.2.4. Prévalence de la malnutrition aiguë évaluée par le PB
Tableau 22: Prévalence de l’insuffisance pondérale en Z-scores par sexe : Région Alaotra Mangoro
Total Garçons Filles
N = 807 N =396 N = 411
Prévalence de l’insuffisance pondérale (326) 40.4% (175) 44.2% (151) 36.7%
globale (IC 95% :35.7-45.3) (IC 95% :39.1-49.4) (IC 95% :30.8-43.1)
(<-2 z-scores)
Prévalence de l’insuffisance pondérale (247) 30.6% (133) 33.6% (114) 27.7 %
modérée (IC 95% :27.4-34.0) (IC 95% :30.3-37.0) (IC 95% :22.9-33.1)
(<-2 z-scores et >=-3 z-scores)
Prévalence de l’insuffisance pondérale (79)9.8 % (42) 10.6% (37) 9.0%
sévère (IC 95%:7.3-13.0) (IC 95%:7.2-15.3) (IC 95%:6.4- 12.5)
(<-3 z-scores)
26
Tableau 23: Prévalence de l’insuffisance pondérale en Z-scores par sexe : Région Analanjirofo
Total Garçons Filles
N = 892 N = 421 N = 471
Prévalence de l’insuffisance pondérale (430) 48.2 % (211) 50.1% (219) 46.5 %
globale (IC 95% :43.6 – (IC 95% :44.3 – (IC 95% :40.3 –
(<-2 z-scores) 52.8) 55.9) 52.8)
Prévalence de l’insuffisance pondérale (310) 34.8% (156) 37.1% (154) 32.7%
modérée (IC 95% : 31.8- (IC 95% :32.0- (IC 95% : 28.0-
(<-2 z-scores et >=-3 z-scores) 37.9) 42.4) 37.7)
Prévalence de l’insuffisance pondérale (120) 13.5% (55) 13.1 % (65) 13.8%
sévère (IC 95%: 10.9- (IC 95%: 9.5-17.7) (IC 95%:10.6-17.8 )
(<-3 z-scores) 16.5)
Tableau 24 : Prévalence de la malnutrition aiguë en Z-scores et/ou oedèmes par âge : Région Alaotra Mangoro
Insuffisance Insuffisance Normal
pondérale sévère pondérale modérée (> = -2 z-scores) Oedèmes
(<-3 z-scores) (>= -3 et <-2 z-scores)
Age Total
N % N % N % N %
(mois) N
6-17 258 25 9.7 65 25.2 168 65.1 0 0.0
18-29 218 33 15.1 74 33.9 111 50.9 0 0.0
30-41 155 10 6.5 52 33.5 93 60.0 0 0.0
42-53 134 4 3.0 43 32.1 87 64.9 0 0.0
54-59 42 7 16.7 13 31.0 22 52.4 0 0.0
Total 807 79 9.8 247 30.6 481 59.6 0 0.0
Tableau 25 : Prévalence de la malnutrition aiguë en Z-scores et/ou oedèmes par âge : Région Analanjirofo
Insuffisance Insuffisance Normal
pondérale sévère pondérale modérée (> = -2 z-scores) Oedèmes
(<-3 z-scores) (>= -3 et <-2 z-scores)
Age Total
N % N % N % N %
(mois) N
6-17 266 28 10.5 85 32.0 153 57.5 0 0.0
18-29 243 42 17.3 84 34.6 117 48.1 0 0.0
30-41 171 31 18.1 58 33.9 82 48.0 0 0.0
42-53 169 11 6.5 70 41.4 88 52.1 0 0.0
54-59 43 8 18.6 13 30.2 22 51.2 0 0.0
Total 892 120 13.5 310 34.8 462 51.8 0 0.0
27
4.2.6 Prévalence du retard de croissance en Z-scores
Tableau 26: Prévalence du retard de croissance en Z-scores par sexe : Région Alaotra Mangoro
Total Garçons Filles
N = 797 N =391 N = 406
Prévalence du retard de croissance (347) 43.5% (183) 46.8% (164) 40.4%
globale (IC 95% :37.8-49.5) (IC 95% :40.7-53.0) (IC 95% :33.5-47.7)
(<-2 z-scores)
Prévalence du retard de croissance (231) 29.0% (127) 32.5% (104) 25.6 %
modérée (IC 95% :24.9-33.5) (IC 95% :27.5-37.9) (IC 95% :20.0-32.1)
(<-2 z-scores et >=-3 z-scores)
Prévalence du retard de croissance sévère (116) 14.6 % (56) 14.3% (60) 14.8%
(<-3 z-scores) (IC 95%:11.1-18.9) (IC 95%:9.8-20.5) (IC 95%:10.9- 19.8)
Tableau 27: Prévalence du retard de croissance en Z-scores par sexe : Région Analanjirofo
Total Garçons Filles
N = 891 N = 422 N = 469
Prévalence du retard de croissance (403) 45.2% (202) 47.9% (201) 42.9%
globale (IC 95% : 38.9- (IC 95% : 40.7- (IC 95% :36.0-50.0)
(<-2 z-scores) 51.8) 55.2)
Prévalence du retard de croissance (258) 29.0% (126) 29.9 % (132) 28.1 %
modérée (IC 95% :24.8-33.6) (IC 95% :23.9-36.6) (IC 95% :23.7-33.0)
(<-2 z-scores et >=-3 z-scores)
Prévalence du retard de croissance sévère (145) 16.3% (76) 18.0% (69) 14.7%
(<-3 z-scores) (IC 95%:12.8-20.5) (IC 95%:13.7-23.3) (IC 95%:10.6-20.0 )
Tableau 28 : Prévalence du retard de croissance en Z-scores et/ou oedèmes par âge : Région Alaotra Mangoro
Retard de Retard de croissance Normal
croissance sévère modérée (> = -2 z-scores)
(<-3 z-scores) (>= -3 et <-2 z-scores)
Age Total
N % N % N %
(mois) N
6-17 257 37 14.4 80 31.1 140 54.5
18-29 214 35 16.4 63 29.4 116 54.2
30-41 152 26 17.1 34 22.4 92 60.5
42-53 132 10 7.6 37 28.0 85 64.4
54-59 42 8 19.0 17 40.5 17 40.5
Total 797 116 14.6 231 29.0 450 56.5
28
Tableau 29 : Prévalence du retard de croissance en Z-scores et/ou oedèmes par âge : Région Analanjirofo
Retard de Retard de croissance Normal
croissance sévère modérée (> = -2 z-scores)
(<-3 z-scores) (>= -3 et <-2 z-scores)
Age Total
N % N % N %
(mois) N
6-17 265 31 11.7 87 32.8 147 55.5
18-29 244 50 20.5 62 25.4 132 54.1
30-41 171 26 15.2 49 28.7 96 56.1
42-53 168 26 15.5 48 28.6 94 56.0
54-59 43 12 27.9 12 27.9 19 44.2
Total 891 145 16.3 258 29.0 488 54.8
4.3. Mortalité
Tableau 30 : Taux de mortalité brute et taux de mortalité chez les enfants : Région Alaotra Mangoro
Taux de mortalité brute Taux de mortalité (0-59 mois)
0.13/10000/j 0.0/10000/j
(IC 95% :0.06 – 0.30) (IC 95% :0.0-0.0)
Tableau 31 : Taux de mortalité brute et taux de mortalité chez les enfants : Région Analanjirofo
Taux de mortalité brute Taux de mortalité (0-59 mois)
0.21/10000/j 0.22/10000/j
(IC 95% :0.05 – 0.37) (IC 95% :0.04- 0.48)
4.4. Autres résultats
29
Tableau 33 : Morbidité chez les 6-59 mois : Région Analanjirofo
N %
Morbidité totale 479 53.3%
Maladies/Symptômes
Diarrhée 47 9.8%
Toux 280 58.5%
Fièvre 230 48%
Paludisme confirmé 4 0.8%
Rougeole 0 0.0%
Autres 84 17.5%
Caractéristiques agro-écologiques
Les 2 districts (Andilamena et Amparafaravola) ont les mêmes caractéristiques agro-écologiques et les populations
partagent les mêmes moyens d’existence.
30
L’élevage de bovins/ovins est aussi pratiqué par 25% de la population mais pas en grand nombre ; les
familles de situation économique moyenne possèdent au maximum 20 têtes de zébus. Mais il est important
de signaler que l’élevage des volailles surtout les oies constitue une grande source de revenus pour plus de
la moiti de la population
Pour le District d’Andilamena, les sources d’eau potable sont les puits pour la population en zone « urbaine »
et les rivières pour ceux qui vivent en zone « rurale ». Mais pour le District d’Amparafaravola, la majorité des
Fokontany visités sont desservis par des pompes publiques de la JIRAMA. En outre, l’électricité fonctionne
de 6h a 23h pour Andilamena et 24h pour Amparafaravola.
Calendrier saisonnier
J F M A M J J A S O N D
Riz
Riz irrigué
Riz pluvial (an-tanety)
Arachides
Mais
Manioc
Arachides
Taro
Période de soudure
Semis
Récolte
31
4.5.2. Région Analanjirofo
Caractéristiques agro-écologiques
Les 2 districts (Fenerive Est et Vavatenina) ont les mêmes caractéristiques agro-écologiques et la population est en
majorité agriculteurs.
Mais cette agriculture est basée sur la culture de rente comme la vanille, le girofle et les letchis et la culture
de riz est pratiquée seulement par 50% de la population et les surfaces cultivables sont insuffisantes. Or ces
cultures de rente ne rapportent plus puisque leurs prix ont connu une grande baisse au cours des 5 dernières
années.
L’élevage n’est pas une activité pratiquée couramment par contre la pêche constitue une principale activité
et rentable pour les populations riveraines et vivant au bord de la mer.
Les moyens de subsistance de la population sont alors basés sur le commerce de fruits (bananes, fruits a
pain), de feuilles vertes, des produits de la pêche et de l’artisanat. Le tourisme occupe une place non
négligeable.
Les sources d’eau potables sont constituées pour presque tous les Fokontany visités des eaux de rivières, les
quelques puits rencontrés ne sont pas protégés mais les chefs lieu de District ont accès à l’eau de la JIRAMA.
Calendrier saisonnier
J F M A M J J A S O N D
Riz
Riz irrigué « vary aloha »
Riz irrigue « vary
tenantaona »
Riz pluvial (an-tanety)
Patates douces
Manioc
vanille
café
Girofle
Période de soudure
32
Récolte
Semis
1) Les principales cultures pratiquées dans les 2 districts sont le riz, le manioc, le mais, les haricots, les arachides,
la canne à sucre et les taros.
Les dernières récoltes pour chaque culture ont eu lieu :
Riz : au cours de ce mois de Juin
Manioc : Janvier 2008
mais : Avril 2008
haricots : Mai 2008
Arachides : au cours de ce mois de Juin
Canne à sucre : au cours de ce mois de Juin
Taro : au cours de ce mois de Juin
2) En général :
90% des ménages ont pu bénéficier de la récolte du riz
95% des ménages pour le manioc
50% pour la mais
100% pour les haricots
20% pour les arachides
70% pour la canne à sucre
20% pour le taro
5) Pour toutes les cultures, la récolte a été nettement moins bonne que l’année dernière. Ceci est du aux
inondations apportées par le cyclone Ivan qui ont ensablées les rizières situées dans les bas fonds et les
champs (pour le manioc, les arachides et les haricots) et par les vents amenés par ce cyclone qui ont
déraciné le mais. Toutefois, pour la canne a sucre, la récolte a été identique aux années précédentes.
7) Jusqu'à maintenant, les pluies sont suffisantes pour ces prochaines récoltes.
8) Actuellement, ce sont les légumes (feuilles vertes et les tomates) qui ont été plantées ;pour les autres cultures
la saison culturale est terminée.
33
9) Au niveau du chef lieu du district, seulement 50% des ménages ont pu planter les légumes. Ce genre de
culture n’est pas pratiqué dans les communes difficiles d’accès du fait du problème d’écoulement des produits
ultérieurement.
10) Les prévisions pour ces cultures sont bonnes, meilleures que les années antérieures normales.
11) La période de soudure risque d’être précoce car elle pourrait commencer vers le mois de Novembre au lieu
du 1er trimestre du fait de l’insuffisance production du riz qui devrait durer 5 mois pour les années normales
mais au cours de cette année, les stocks de chaque ménage risquent d’être épuisés au bout de 2 mois.
12) Actuellement, la population est en pleine période d’abondance et leurs sources de revenus proviennent de la
vente de riz. Entre autres, le travail des champs (récolte de riz) pour la journée est très rentable actuellement
car une journée de travail est payée en riz (15 Kg de paddy).
13) Au niveau de chef lieu de district, il y a toujours un marché mais pour la zone difficile d’accès, le marché se
trouve au niveau du chef lieu de commune situé à plusieurs heures de marche (6 h).
14) Sur les marchés des grandes localités, le riz, le manioc, les haricots et les arachides sont disponibles en
grande quantité. Il en est de même pour les volailles (oies et poulets).
16) Les petits travaux journaliers exécutés par la population ne sont pas nombreux actuellement il n’y a que le
travail dans les champs de riz (coupe et transport) : 5000 Ar/15 Kg ;
2 discussions de groupe ont été menées dans chaque District : Fenerive Est et Vavatenina.
1) Les principales cultures pratiquées dans les 2 districts sont le riz (riz irrigué et riz pluvial), le manioc, le girofle,
la vanille, le café, les letchis, le poivre, le mais et les patates douces.
Les dernières récoltes pour chaque culture ont eu lieu :
Riz irrigué: Mai 2008
Riz pluvial : Mars 2007
Manioc : Août 2007
Girofle : Novembre 2007
Vanille : Juillet 2007
Café : Juin 2007
34
Letchis : Novembre 2007
Poivre : Juin 2007
Mais : Mars 2008
Patates douces : octobre 2007
2) En général :
90% des ménages ont pu bénéficier de la récolte du riz irrigué mais seulement 40% du riz pluvial
60% des ménages pour le manioc
30% pour le girofle
20% pour la vanille
30% pour le café
90% pour les letchis
30% pour le poivre
40% pour la mais
60% pour les patates douces.
3) Pour toutes les cultures, la récolte a été nettement moins bonne que l’année dernière. Les pertes sont de
l’ordre de 80% pour le riz irrigué et 100% pour le riz pluvial.
Pour le riz irrigué, cette situation est du aux inondations apportées par le cyclone Ivan qui ont ensablées les
rizières situées dans les bas fonds et pour le riz pluvial a la sécheresse qui a suivi cette période de passage du
cyclone (durant 2 mois aucune pluie n’est tombée).
Les champs de manioc ont aussi inondés et les racines ont été pourries. Pour les cultures de rente (girofle,
vanille, café, poivre) et pour le mais les vents violents amenés par ce cyclone ont déraciné les plants.
5) Jusqu'à maintenant, les pluies sont plus que suffisantes pour ces prochaines récoltes.
6) Actuellement, ce ne sont que les légumes (feuilles vertes surtout) qui ont été plantées ; pour les autres
cultures la saison culturale est terminée.
7) Dans les 2 Districts, seulement 50% des ménages ont pu planter les légumes car ce n’est pas une activité
très rentable.
9) La période de soudure risque d’être précoce car elle pourrait commencer vers le mois d’Août au lieu du mois
d’Octobre du fait de l’insuffisance production du riz et des produits de rente. Mais pour la soudure du mois de
Février, elle sera moins dure si la prochaine récolte du mois de Janvier 2009 sera bonne.
10) Aucune migration anormale n’a été signalée ; Actuellement, la population se tourne vers la vente de charbon
de bois et de bois de chauffe pour subvenir à leurs besoins et a la vente des produits de la culture
35
maraîchère.
11) Au niveau des chefs lieu des 2 districts, il y a toujours un marché et les communes les plus éloignées ont des
petits marches hebdomadaires mais les prix de tous les produits sont élevés et on ne trouve pas tout et il faut
aller au niveau des chefs lieu pour s’approvisionner normalement et a moindre coût.
12) Sur les marchés des grandes localités on trouve surtout du riz (paddy et riz blanc), des légumineuses
(haricots, lentilles, doliques) et des arachides. Les volailles sont aussi vendues en grand nombre vue la
période de fête nationale.
14) Les petits travaux journaliers exécutés par la population sont surtout des travaux de champs (défrichage,
repiquage de riz et aménagement des rizières), le prix d’une journée de travail est pareil aux années
normales : 1500 Ar la journée plus le repas.
Ces indicateurs donnent des informations spécifiques et désagrégées sur les comportements et les perceptions des
ménages dans le domaine de l’alimentation. Ils donnent le pourcentage de ménages qui ont répondu par l’affirmatif à
chaque question quelque soit la fréquence. Aussi, ils mesurent le pourcentage de ménages ayant vécu une certaine
événement quelque soit son degré de sévérité.
Ces indicateurs donnent une synthèse de l’information sur la prévalence des ménages ayant vécu une ou
plusieurs des conditions relatives à chaque domaine de l’HFIAS : inquiétude et incertitude, qualité insuffisante et
prise alimentaire insuffisante.
37
o Région Analanjirofo
Inquiétude et incertitude (Q1) : 84.1%
Qualité insuffisante (Q2, Q3 & Q4) : 67.4%
Prise alimentaire insuffisante (Q5, Q6, Q7, Q8 & Q9) : 33.4%
Cet indicateur est une mesure du degré d’insécurité alimentaire des ménages dans les 30 jours précédant l’enquête.
Un score HFIAS est calculé pour chaque ménage en additionnant les codes obtenus pour chaque question. Le score
du ménage peut donc varier de 0 (réponse négative pour les 9 questions) à 27 (réponse « souvent » pour les 9
questions). Plus le score est élevé, plus l’insécurité alimentaire du ménage est grande. Les ménages ont été divisés
en 3 groupes en fonction du score obtenu et les résultats sont présentés dans le tableau ci-dessous.
Le HFIAP est un indicateur qui définit 4 catégories de sécurité alimentaire : normal, insécurité légère, insécurité
modérée, et insécurité sévère. Les ménages sont catégorisés comme à risque d’insécurité alimentaire grandissant
quand ils répondent affirmativement aux « conditions » les plus sévères et/ou ont vécu ces « conditions »
fréquemment. Un ménage en sécurité alimentaire n’a connu aucune de ces « conditions » ou a connu l’inquiétude
seulement rarement. Un ménage en insécurité alimentaire légère est inquiet de ne pas avoir à manger parfois ou
souvent, et/ou ne peux pas consommer ses aliments préférés, et/ou consomme un nombre limité d’aliments, et/ou
consomme des aliments non appréciés, seulement rarement. Mais il n’a pas vécu une seule des 3 conditions les plus
sévères (n’avoir rien à manger, se coucher en ayant faim et passer une journée et une nuit sans manger).Un ménage
en insécurité alimentaire modérée réduit la qualité de son régime plus fréquemment en consommant en consommant
un nombre limité d’aliments et des aliments non appréciés parfois ou souvent, et/ou a commencé à réduire la quantité
consommée (taille ou fréquence des repas) rarement ou parfois. Mais il n’a pas vécu une seule des 3 conditions les
plus sévères. Un ménage en insécurité alimentaire sévère réduit souvent la taille des repas et le nombre de repas
et/ou a vécu une des 3 conditions les plus sévères rarement à souvent. Le tableau ci-dessous illustre la catégorisation
utilisée.
38
Q3
Q4
Q5
Q6
Q7
Q8
Q9
Sécurité alimentaire
Légère insécurité alimentaire
Insécurité alimentaire modérée
Insécurité alimentaire sévère
Tableau 33 : Prévalence des différents niveaux d’insécurité alimentaire : Région Alaotra Mangoro
n %
Sécurité alimentaire 45 6.3%
Légère insécurité alimentaire 71 9.9%
Insécurité alimentaire modérée 400 55.6%
Insécurité alimentaire sévère 204 28.3%
5. DISCUSSIONS
o Néanmoins la situation de la sécurité alimentaire est préoccupante, pour la saison agricole 2008 :
Riz : la production de riz de Mai-Juin a été réduite de plus de la moitié du fait de l’inondation
des ¾ des rizières ;
Arachide : la production de Mai-Juin est aussi très faible puisque les inondations ont détruit
90% des cultures. Il faut mentionner que la vente des arachides donne de revenues
permettant aux communautés de subvenir à leurs besoins pendant la période de soudure ;
Manioc : la production est pratiquement inexistante puisque les plants ont pourris.
o Concernant les 720 ménages enquêtés : 69.5% ont une alimentation insuffisante en qualité, 55.6% sont
déjà en insécurité alimentaire modérée et 28.3% sont en insécurité sévère malgré qu’on soit en pleine
39
période de récolte de l’aliment de base (riz).
Dans cette situation une détérioration de l’état nutritionnelle après 3 mois (septembre –octobre 2008) est à
considérer.
La situation nutritionnelle dans la Région Analanjirofo touchée par le cyclone Ivan dans les districts de Fenerive
Est et Vavatenina) est très alarmante3 compte tenu du taux de Malnutrition Aigue Global 11.7% et du taux de
Malnutrition Aigue Sévère de 2.5%. Mais il n’y a pas encore eu une augmentation de la mortalité : Taux Mortalité
Brute (0.22) et le Taux Mortalité Enfants (0.21).
La situation de la sécurité alimentaire est aussi préoccupante. Les problèmes suivants ont été rencontrés pour la
saison agricole 2007:
Riz : la production de riz irrigué du mois de Juin a été réduite de 80% dû à l’inondation des ¾ des
rizières et la production de riz pluvial a été extrêmement basse à cause de la période de sècheresse
après le passage du cyclone;
Manioc : la production est pratiquement inexistante puisque les plants ont pourris à cause des
inondations;
Fruit à pain et bananes, production limitée à 25%.
o Concernant les 750 ménages enquêtés : 67.4% des ménages ont une alimentation insuffisante en
qualité, 54.3% des ménages sont déjà en insécurité alimentaire modérée et 35.2% sont en insécurité
sévère malgré la saison de récolte de riz.
6. RECOMMANDATIONS
Pour la Région d’Alaotra Mangoro compte tenu des résultats de l’enquête, les actions suivantes sont
recommandées:
renforcer la surveillance nutritionnelle au niveau des sites communautaires et des CSB afin de détecter à
temps une éventuelle détérioration de la situation nutritionnelle de la communauté ;
mettre en oeuvre des activités de VCT afin d’améliorer la sécurité alimentaire immédiate des ménages.
Etant donné que les surfaces cultivables dans les bas fonds sont insuffisantes, il serait opportun
d’orienter ces travaux vers le réaménagement des périmètres cultivables et la remise en état des
rizières.
Ainsi dans la Région d’Analanjirofo, une aggravation ultérieure de la situation nutritionnelle est à envisager si
les interventions de sécurité alimentaire et nutritionnelle ne seront pas mises en place rapidement. Ainsi les
actions suivantes sont recommandées :
mener un dépistage actif des enfants, des femmes enceintes/allaitantes
3
Seuils internationaux d’alerte >MAG >10% et MAS >2.0%
40
renforcer les structures déjà fonctionnelles pour la prise en charge de la malnutrition aigüe sévère au niveau
des Centres de Santé de Base ;
effectuer des distributions ciblées pour les familles ayant des enfants, des femmes enceintes/allaitantes en
traitement pour malnutrition aigüe ;
renforcer la sécurité alimentaire des ménages à travers distribution de semences appropriées.
41
Annexe 1 : Base de sondage et liste des grappes sélectionnées
Région Alaotra Mangoro
DISTRICT Commune Nom de FKT Pop totale/Fkt N Grappes
Andilamena II 6422 2 et 3
Ampamoho 1392
Ampamohokely 594
Amparatsiraka 745
Antsirabe 1733
Maromandia 2033 5
Tsarahonenana 1033
Ambatobe 2638
Behorefo 2830 6
Sahavolo 2419
Antsiradava 1504 7
Tanambao 155
Antanimenabaka II 1691
Ambinanitelo 609
Ambodilaitra 243
Ambohitromby 993
Amparafaravolakely 1908 9
Andranotsara 1580
Ankisaka 1301
Dihizana 677
42
Mahatsara 2361 11
Tananambo 1287
Vodivato 1767
Amboasaribe 698 12
Andranofasika 541
Bevoay 2344
Amboasarikely 677 14
Ambatovoay 995
Ambodiakondro 1878
Amparihimadio 1905
Ampondrabe 1989 15
Antsiradava 1060
Mangarivotra 966
Antsevakely 1820 16
Manakana 2189
Ambohitsara 574
Ambatolampy 952
Ambodifamotsotra 1453
Fiadanana 1557
Ambatomalama 498 18
Mangabe 243
Antsomangana 1281
43
Betalevana 438
Antanifotsy 1139
Antsiradava 721
Behaokaoka 463
Morarano 763 19
Ambalavia 1126
Makoeny 2603 20
Ambodimanga 897
Ambatoloaka I 894
Ambatomiankina 577
Ankiripika 1884 21
Ambatosatrana 929
Ambohimasina 677 22
Analamanga 656
Berahotra 1222
Marofany 912
Ambohimanjaka 1081 23
Amparihilava 653
Ampondravelona 1153
Maroantova 1008
Marovoalavo 1118
Tsaratanimbary 601
44
DISTRICT Commune Nom de FKT Pop totale/Fkt N Grappes
Tanambe 6617 24 et 25
Antsiraka 1332
Ambodiadabo 1286
Ambohimanarivo 1554 26
Ampilahoana 2729
Ambohitsiampiana 752
Amborompotsy I 1079 27
Amborompotsy II 771
Sahandranihika 473
Tananasondrotra 505
Ambohitria 627
Ambodiamontana 977
Beanana 1285 28
Ampasika 1615
Antsiradava II 1474
Tanambao 437
Ambalavary 916
Ampananganana 859 29
Antsiradava I 1613
Marogoro 1969
Bekarangy 556
45
Région Analanjirofo
Pop° par
DISTRICT Communes Fokontany Grappes
FKT 2008
Tsaratampona I 1166
Ambodimanga II (25)
Ambodimanga II
3215
Ambonivato
920
Anarivo
2363
Betampona
4837 2
Mananarahely
1092
Marofinaritra
1927
Marolondo
960
Marovato I
1276
Tanambiavy
921
Ankorabe
3547
Marojomana
1132
Ambodimanga I
462
Ambonilaitra
721
46
Ampasimpotsy II
1156
Antanetilava II
2069
Marovato II
976
Vohipenohely
796 3
Vohitrambo
1721
Ambinan'Iazafo
652
Amboakarivo
793
Antanetilava I 964
Andapa II
672
Antetezampafana
960
Mahavanona
639
Manakambahiny
Ampasimbe
Ambatotsondrona
Manantsatrana (15) 2299
Ambodiampaly
758
Ambodibonara
1973
Ampasimbe
Manatsatrana 5540 4
Anjahambe 2105
Manakambahiny
22488 5
Ambanja
2479
Andongazabe
2486
Antenina
2639
Antsirandava I
3853 6
Marokiso
3856
Ambodisatrana
1996
Anjahamarina 818
Antsara I
1337
47
Marovovonana
2969
Ampasina Maningory (19)
Ambodimanga II
2795 7
Ambilodozera
1951
Amboditononana
2363
Ampasimbola
3195
Ampasina Maningory
2877
Anjahamarina
3578
Anorombato
1330
Marotrano
1642 8
Marovato I
1305
Ronkonina
2540
Tanambao I
2894
Ambatomitrozona
1397
Ambinanindranomena
1607
Andapabe
2023
Mahatera
1236
Rantolava
1686
Takobola
1173
Tanambao II
916
Tanambao Tampolo
1542 9
Antsiatsiaka (12)
Ambodimanga II A
1818
Manakambahiny II
3144
Vohirandranina
4769
Amboangy
1240
Ambodihazinina
3131
Ambodirafia
1997
48
Ambodirotra
507
Andranomiditra
1898 10
Antsiatsiaka
3333
Tananambo
1495
Vohimafaitra
1378
Antanandava
Fénérive (5)
Amparatanana 3877
Ampasipotsy 4978
Andranofeno 6482 11
Mahavelonkely 2638
Sahavola 4608
Mahambo (16)
Ambodiatafana 1534
Ambodihasina 1346
Lakandavaina 1388 12
Marofinaritra II 2745
Ambalafary 2796
Ambodivoanio 2237
Fotsialanana 2949
Ambodiforaha 2220
Androka 1749
Antsikafoka 2645 13
Mahadilo 1119
Mahambo 4669
Namahoaka 3473
Sambolaza 1620
49
Tanambazaha 1480
Mahanoro (6)
Ambalabe II 1336
Andratanimoina 1460 14
Mahanoro 1542
Mahatsara 726
Tanetilava 837
Antsiradava 826
Ambarimbalavo 1965
Sahavontsira 2511
Saranambana (10)
Ambodihasina I 2455
Ambodilaitra 2853 15
Ambolozatsy 5618
Ampandrana 1731
Ampangamena 6511
Ihazomena 2947 16
Saranambana 7495
Vohilengo (12)
Ambolomadinika 1567
Ampasimbola M. 2116
Anorombato 1997
Vohilava 2317 17
Ambodiampaly 1269
Ambodivoapaka 1315
50
Behalo 1082
Fandalazana 1950
Maraomby 1388
Vohilengo 9908 18
Vohipenohely 848
Vohipeno (13)
Ambatoharanana III 3793
Ambinanisahonotra 1128
Ambodiara 2549
Tanetilava I 2863
Ambohimanakana 1528
Ampasimbola II 5390 19
Ambohitsara 3862
Ampasimatera 3137
Anamborano 1746
Ankobahoba 1296
Maromandia 2375
Sahandray 1240
Vohipeno 15342 20
VAVATENINA Vavatenina
941
Ambalakondro
Ambalatenina 856
1150
Ambatoharanana 21
1708
Ambodihasina
Ambodivato II 1232
1297
Ambolofotsy
1065
Ambonihoraka
1067
Ampasimbola
51
10864
Ankazomianko 22
1165
Antoby
1422
Bongarano
Mahanoro 920
4140
Mahatera
Mahatsara 1307
1665
Tanamariana
1673
Tanambiavy
1014
Tsaramainandro
3748
Vohibarihely 23
1851
Vohitsivalana
1441
Ambalarongana
1424
Marofinaritra
3597
Vohilengo
Maromitety (12)
Ambalakondro 2248
Ambatohasana 1501
Ambodimanga-
Sahavaviana 1466
Ambohimarina 858
Ankorovana 1039
Antsirabe-Sud 1183 24
Antsirakoraka 1628
Maromitety 1959
Morafeno 1894
Tsarahonenana 1634
Vavazahana 2095
Vohibary 1272
52
Ambohibe (14)
Ambatomanana 1511
Ambohibe 2426
Ambohimahasoa 998
Ambohimiarina 1252
Ambolomadinika I 1780 25
Ampasina 2687
Analanandiana 1689
Andakazera 915
Andapavola 829
Anjiro 1221
Ankoraka 796
Mahasoa 1184
Marovato 1844
Saranonjana 921
Ampasimazava (7)
Ambatomipaka 1947
Ampasibola 1921 26
Ambohitsaralaza 347
Ambodihazovola 1709
Ampasimazava 2406
Ampahibe 735
Vohibirimo 734
Anjahambe (08)
Ambodimanga I 2506
Ambodimangabe 2285
Ambohimanjato 2360
Anivorano 1320
Anjahambe 3341 27
53
Ankorabe 1201
Fiadanana 1756
Marangibato 968
Ambodivoangy 768
Ambodinonoka 889
Ambatoharanana (8)
Ambalabe 1246
Ambatoharanana 1730
Ambodinonoka II 2975
Antsirabe 2628
Mahabo 1356
Manakambahiny 1912 28
Vatove 1222
Vohitsivalana 996
Andasibe (11) Ambatoharanana-
Mandiamanga 1968
3168
Ambodisatrana 2724
Ampatsy 1843
Andasibe 1631
Anjahamarina 2002
Sakana 1406 29
Tabonanaka 1421
Vohibinany 2121
Bemanasy 1326
Sahatavy (8)
Ambavala 1110
Ambodimanga-Moratelo 1667
Mahatsara 1255
54
Mahatsinjo 976
Sahatavy 2475
Salangina 1801
Sazomena 1386
Tsarasambo 890 30
TOTAL 20 237 511128 30
55
56
Annexe 2 : Questionnaire anthropométrique
B – Combien de personnes ont quitté définitivement le ménage après le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008) ?
Enumérez les membres du ménage qui ont quitté
Age
N définitivement le ménage après le passage du cyclone Sexe
(ans)
Ivan (17 fev 2008)?
1
2
3
4
5
B – Combien de personnes sont décédées dans le ménage après le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008) ?
Enumérez les membres des ménages décédés après le Age Causes
N Sexe
passage du cyclone Ivan (17 fev 2008)? (ans) de décès
1
2
3
Résumé
Membres composant le ménage – total
Membres composant le ménage et âgés de moins de 5 ans
Membres composant le ménage mais arrivés après le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008) - total
Membres composant le ménage mais arrivés après le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008) et âgés
de moins de 5 ans
Membres ayant quitté le ménage après le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008) - total
Membres ayant quitté le ménage après le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008) et âgés de moins de
5 ans
Naissances après le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008)
Décès après le le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008) – total
Décès après le passage du cyclone Ivan (17 fev 2008) et âgés de moins de 5 ans
Annexe 4 : Questionnaire HFIAS au niveau des ménages
No Question Code
2 N’avez-vous pas pu manger le type d’aliments que vous aimez à cause d’un manque 0 1 2 3
de ressources ?
4 Avez-vous mangé des aliments que vous n’aimiez pas à cause d’un manque de 0 1 2 3
ressources ?
5 Avez vous pris des repas de plus petite taille que d’habitude à cause d’un manque 0 1 2 3
de ressources ?
8 Etes vous allé vous coucher en ayant faim a cause du manque de nourriture ? 0 1 2 3
9 Avez-vous passé une journée et une nuit entière sans manger par manque de 0 1 2 3
nourriture ?
0 = Non
1- Quant a eu lieu la dernière récolte de riz/manioc/culture de rentes ? (Liste à dresser sur place)
2- Quelle proportion de ménages a bénéficié de cette récolte de riz/manioc/culture de rentes ?
3- Comparée à l’année dernière comment a été la dernière récolte de riz/manioc/culture de rentes ? (identique, meilleure,
moins bonne…)
4- Si la récolte de riz/manioc/culture de rentes était moins bonne, expliquez pourquoi ? (Trop d’eau, pas assez d’eau,
maladie, manque d’intrants agricoles…)
5- Quand auront lieu les prochaines récoltes ? De quelles types de produits agricoles ?
6- Quelle est la situation des pluies jusqu'à maintenant pour la prochaine récolte ?
7- Qu’est ce qui a été planté pour la prochaine saison agricole ?
8- Quelle proportion des ménages a pu planté ces différentes types de produits agricoles ?
9- Quelles sont les prévisions pour la prochaine récolte ? (Identique, meilleure, moins bonne qu’une année de référence)
10- Quelle va être la durée de la période de soudure ? Sera-t-elle comparable à celle d’une année de référence ?
11- Y a-t-il eu des migrations normales saisonnières dans la communauté au cours des 3 derniers mois ? Quel type de
migration et dans quel but ? Quelle proportion de la communauté ?
12- Quelles sont les stratégies actuellement utilisées par les membres de la communauté pour obtenir leur nourriture ?
(Stratégies normales/saisonnières vs stratégies de dernier recours)
13- À quelle distance du village (en nombre d’heures de marche) se trouve le marché le plus proche ?
14- Quel est le niveau de disponibilité alimentaire au niveau du marché pour les denrées de base ? (Liste complète à définir
une fois sur place en fonction des habitudes alimentaires : riz, manioc, bétail…)
15- Quels sont les prix pour les denrées de base au moment de l’enquête ? Et pour une année de référence ?
16- Quel le coût actuel d’une journée de main d’œuvre pour les différents types de travaux disponibles au niveau de la
communauté ? Et pour une année de référence ? (Liste des travaux à définir sur place)
60