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PASO 5 ANATOMÍA: CADERA Y REGIÓN GLÚTEA
Con amor por: DiafisisDistaldelMetatarsiano, editado y corregido por Herniaumbilical, FranNetter y

Ligamentum Collaterale Fibulare
Mesa 1: Osteología
Hueso Coxal Hueso grande y plano de la pelvis formado por 3 huesos

primarios (ilion, isquion y pubis) en adolescencia que
finalmente formarán 5 núcleos secundarios de osificación.
Ilion: Parte mayor tamaño de hueso coxal, contribuye

porción superior del acetábulo. Formado por alas, cuerpo,
espinas anteriores y anterioinferior, cresta, tubérculo y fosa.
Isquion: Forma parte posteroinferior de hueso coxal.

Formado por cuerpo, rama, incisura isquiática mayor,
espina isquiática, incisura isquiática menor y tuberosidad
isquiática.
Pubis: Parte anteromedial de hueso coxal. Se divide en

cuerpo y ramas superior e inferior. También posee crestas,
tubérculos y pecten.
Foramen Obturado: Abertura, oval o irregularmente

triangular, que está limitada por el pubis, isquion y sus
ramas. Está cerrado por una membrana delgada y resistente,
la membrana obturatriz. Su presencia minimiza masa ósea,
y membrana proporciona superficie para inserción
muscular.
Acetábulo: Cavidad en forma de copa sobre cara lateral del

hueso coxal que se articula con cabeza de fémur en
articulación coxofemoral.3 huesos aportan. Borde inferior
incompleto por incisura acetabular. Depresión rugosa en
suelo es la fosa acetabular. Ambas crean cara semilunar del
acetábulo, que es la superficie articular.
Fémur:
Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, trasmite el peso

corporal desde el hueso coxal hacia la tibia en
bipedestación.
Extremo proximal: Consta de una cabeza (diáfisis)

redondeada rodeada por cartílago articular excepto por la
fosita de la cabeza; cuello trapezoidal, trocánter menor,
trocánter mayor y línea intertrocantérea.
El cuerpo es ligeramente convexo anteriormente.

Mayormente es liso y redondeado, donde se originan los
extensores de la rodilla, excepto en línea áspera dividida en
línea supracondílea medial y lateral. Línea espiral hacia
trocánter menor, Además, línea pectínea.
Cóndilos medial y lateral forman casi todo extremo distal

del fémur. Éstos se articulan con meniscos y cóndilos de la
tibia para formar la art. De la rodilla. Están separados
posterior e inferiormente por fosa intercondílea y fusionadas
anteriormente en la cara rotuliana que se art con rótula.
Cada cara medial y lateral tiene su epicóndilo, siendo el
primero mayor y más prominente sobre el cual se forma el
tubérculo del aductor.
Para aprender más...
1. trocánter mayor
2. trocánter menor
3. cabeza femoral
4. cresta iliaca
5. espina iliaca anteroinferior
6. sínfisis del pubis
7. tuberosidad isquiática
8. borde acetabular
9. cuello del fémur
10. línea intertrocantérea
11. labrum acetabular
12. art sacroiliaca
13. h fémur
El psoas ilíaco se inserta en el trocánter menor. El Coxa valga: es una deformidad de la cadera en el
glúteo medio se inserta en la lateral del trocánter que el ángulo formado entre la cabeza y cuello
mayor, el glúteo menor en la cara anterior. En la del fémur y su diáfisis (la parte larga del hueso)
línea intertrocantérea se inserta el cuadrado está aumentado, usualmente por encima de 125
femoral. grados, con o sin la tendencia a la extrusión de la
articulación.
En la fosa trocantérea se inserta el obturador externo
Una fractura femoral subcapital puede producir En relación a la vascularización de la cabeza

necrosis de la cabeza femoral. Ni del trocánter femoral es correcto afirmar que las ramas de la
mayor ni del acetábulo. circunfleja lateral perforan la cápsula para entrar
al cuello femoral
Mesa 2: Articulación Coxofemoral
La articulación coxofemoral forma la conexión entre el miembro inferior y la cintura pélvica. La cabeza
del fémur es la esfera que se articula dentro de la cavidad del acetábulo. Diseñada para ser estable en una
amplia variedad de movimientos, siendo una de las más móviles de todo el cuerpo.
Tipo: sinovial fuerte y estable de tipo esferoideo multiaxial
Superficies articulares: Cabeza redondeada del fémur que forma 2/3 partes de esfera + fosita de la cabeza
del fémur que se inserta en la cavidad del acetábulo, un hueco hemisférico en la cara lateral del hueso
coxal, constituido de borde acetabular + cara semilunar + rodete acetabular.
Ligamentos:
Intrínsecos:
Ligamento iliofemoral: anterior y superiormente. IP: Espina iliaca anteroinferior y borde del acetábulo.
ID: Línea intertrocantérea.
Ligamento pubofemoral: anterior e inferiormente. IP: Cresta obturadora del pubis. ID: Se fusiona con la
membrana fibrosa de la cápsula articular.
Ligamento isquiofemoral: Posteriormente. IP: Porción isquiática del borde del acetábulo. ID: Cuello del
fémur, medial a la base del trocánter mayor.
Otros:
● Ligamento de la cabeza del fémur
● Ligamento intertrocantéreo
Movimientos (todos los de una art esferoidea)
● Flexión-extensión, Abducción-aducción, Rotación medial-lateral, Circunducción
Irrigación: Arterias circunflejas femorales medial y lateral y arteria para la cabeza del fémur
Inervación: Nervio femoral, nervio obturador, nervio para el cuadrado femoral y nervio glúteo superior.
La irrigación de esta articulación (zona de la cabeza El ligamento iliofemoral evita la hiperextensión de la

del fémur) está dada por arterias circunflejas cadera. El ligamento pubofemoral evita la
femorales medial y lateral. La arteria para la cabeza hiperabducción de la cadera. El ligamento
del fémur es una rama de la arteria obturatriz. isquiofemoral es el más débil, no el más potente.
La cápsula de la articulación de la cadera se inserta En cuanto a la vascularización de la cabeza femoral,

en el fémur más lateral en su cara anterior. las ramas de la arteria circunfleja femoral perforan
la cápsula para entrar al cuello femoral .
El ligamento isquiofemoral NO se inserta en la parte Una fractura subcapital produce necrosis de la cabeza
posterior del cuello femoral adyacente al trocánter femoral y una fractura espiral produce una lesión de
menor la arteria femoral profunda.
El ligamento isquiofemoral se original en el borde acetabular posterior y el ligamento pubofemoral en la

cresta obturatriz del pubis
Mesa 3: Musculatura de la región glútea.
Importante: Aprenderse los orígenes de estos nervios (la letra y el número, ej L5,S1, S2 para n glúteo inferior
para el m glúteo mayor)
M. Glúteo Mayor (musculus gluteus maximus)
● Origen: Ilion, posterior a línea glútea posterior; cara dorsal

del sacro y cóccix; ligamento sacrotuberoso.
● Inserción: La mayoría de las fibras se insertan en el tracto
iliotibial, que se inserta en el cóndilo lateral de la tibia;
algunas fibras se insertan en la tuberosidad glútea del fémur.
● Inervación: Nervio glúteo inferior (L5, S1, S2)
● Función: Extiende el muslo (desde posición en flexión) y
contribuye a su rotación lateral; estabiliza el muslo y
contribuye a levantarse desde la posición sentada.
M. Glúteo Medio (musculus gluteus medius)
● Origen: Cara externa del ilion, entre las líneas glúteas

anterior y posterior.
● Inserción: Cara lateral del trocánter mayor del fémur.
● Inervación: Nervio glúteo superior (L5, S1)
● Función: Abduce y rota medialmente el muslo; mantiene la
pelvis nivelada cuando el miembro homolateral sostiene el
peso y se avanza el opuesto (sin apoyo) durante la fase de
oscilación.
M. Glúteo Menor (musculus gluteus minimus)
● Origen: Cara externa del ilion, entre las líneas glúteas

anterior e inferior
● Inserción: Cara anterior del trocánter mayor del fémur
oscilación.
M. Tensor de la fascia lata (musculus tensor fasciae latae)
● Origen: Espina iliaca anterior superior; parte anterior de la

cresta iliaca.
● Inserción: Tracto iliotibial, que se inserta en el cóndilo
lateral de la tibia.
oscilación.
M. Piriforme (musculus piriformis)
● Origen: Cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso.

● Inserción: Borde superior del trocánter mayor del fémur.
● Inervación: Ramos de ramos anteriores de S1, S2
● Función: Rotan lateralmente el muslo extendido y abducen
el muslo flexionado; estabilizan la cabeza del fémur en el
acetábulo.
M. Obturador interno (musculus obturatorius internus)
● Origen: Cara pélvica de la membrana obturatriz y huesos

que la rodean.
● Inserción: Cara medial del trocánter mayor (fosa
trocantérea) del fémur.
● Inervación: Nervio del obturador interno (L5, S1)
acetábulo.
M. Obturador externo (musculus obturatorius externus)
● Origen: Borde del agujero Obturador y membrana

obturatriz.
● Inserción: Fosa trocantérea del Fémur.
● Inervación: Nervio obturador (L3, L4)
● Función: Rotador lateral del muslo, estabiliza la cabeza del
fémur en el acetábulo.
M. Gemelos (géminos) superior e inferior (musculus gemellus

superior e inferior)
● Origen: Superior: espina isquiática/ Inferior: tuberosidad

isquiática
● Inserción: Cara medial del trocánter mayor (fosa
trocantérea) del fémur.
● Inervación: Superior: Nervio del obturador interno (L5, S1)
/ Inferior: Nervio del cuadrado femoral (L5, S1)
acetábulo.
M. Cuadrado Femoral (musculus quadratus femoris)
● Origen: Borde lateral de la tuberosidad isquiática

● Inserción: Tubérculo cuadrado en la cresta intertrocantérea
del fémur y área inferior a este
● Inervación: Nervio del cuadrado femoral (L5, S1)
● Función: Rota lateralmente el muslo, estabiliza la cabeza del
fémur en el acetábulo
Capa superficial: glúteos y tensor de la fascia lata El piriforme es rotador lateral.

Capa profunda: piriforme, obturador interno,
gemelos y cuadrado femoral
El origen del gemelo inferior es tuberosidad El origen del tensor de la fascia lata es espina iliaca
isquiática anterior superior; parte anterior de la cresta iliaca.
y del cuadrado femoral es borde lateral de la
tuberosidad isquiática
1. m piriforme
2. m obturador interno
3. m cuadrado femoral
4. m gluteo menor
Se deben nombrar y señalar todo lo de las tablas de todos

los músculos del mismo plano que 1, 2 y 3
5. n glúteo superior
6. n cutáneo femoral posterior
7. n ciático/ n isquiático
Se deben nombrar, sus raíces, su relación con el piriforme

y si es motor o sensitivo
5. L4- S1, Superior, sensitivo y motor

6. S1-S3, Inferior, sensitivo
7. L4-S3, Inferior, sensitivo y motor

Nervios de la región Glútea:
Hint: todos los nervios pasan inferior al piriforme a menos que su nombre tenga “superior”, lo mismo con las arterias
Nervio: Isquiático o Ciático

Origen: Plexo sacro (divisiones anteriores y posteriores de ramos anteriores de los nervios L4-S3)
Recorrido: Entra en la región glútea a través del foramen isquiático mayor, inferior al piriforme y
profundo respecto del glúteo mayor; desciende por la cara posterior del muslo, profundo al bíceps
femoral; se bifurca en los nervios tibial y fibular común en el vértice de la fosa poplítea
Distribución: No inerva músculos de la región glútea; inerva todos los músculos del compartimiento
posterior del muslo (el componente tibial inerva a todos salvo la cabeza corta del bíceps femoral, que
está inervada por el componente fibular común)
Nervio: Glúteo superior

Origen: Plexo sacro (divisiones posteriores de ramos anteriores de los nervios L4-S1)
Recorrido: Entra en la región glútea a través del foramen isquiático mayor, superior al piriforme;
discurre lateralmente entre el glúteo medio y el menor con la rama profunda de la arteria glútea
superior, hasta el tensor de la fascia lata.
Distribución: Inerva el glúteo medio, glúteo mayor y tensor de la fascia lata
Nervio: Glúteo inferior

Origen: Plexo sacro (divisiones posteriores de ramos anteriores de los nervios L5-S2)
Recorrido: Entra en la región glútea a través del foramen isquiático mayor, inferior al piriforme y
profundo respecto a la parte inferior del glúteo mayor; se divide en varios ramos.
Distribución: Inerva al gluteo mayor.
Nervio: Cutáneo femoral posterior

Origen: Plexo sacro (divisiones anteriores y posteriores de ramos anteriores de S1-S3)
Recorrido: Entra en la región glúteo a través del foramen isquiático mayor, inferior al piriforme y
profundo respecto del glúteo mayor, emergiendo de su borde inferior; desciende por la parte posterior
del muslo, profundo a la fascia lata.
Distribución: Inerva la piel de la parte inferior de la nalga ( a través de los nervios clúneos inferiores),
la piel sobre la cara posterior del muslo y la fosa poplítea, y la piel de la parte lateral del periné y la
parte medial superior del muslo ( a través de su ramo perineal).
Nervio: Pudendo
Origen: Plexo sacro (divisiones anteriores de ramos anteriores de los nervios S2-S4)
Recorrido: Sale de la pelvis a través del foramen isquiático mayor, inferior al piriforme; desciende
posterior al ligamento sacroespinoso; entra en el periné a través del foramen isquiático mayor
Distribución: No invera estructuras del miembro superior, es el principal nervio del periné

Arterias de la región glútea
Todas estas arterias se originan de la arteria iliaca interna
Arteria Recorrido Distribución
Glútea Entra a la región glútea a través del foramen isquiático Rama superficial: irriga al glúteo
superior mayor, superior al piriforme; se divide en ramas superficial mayor
y profunda; se anastomosa con las arterias glútea inferior y Rama profunda: discurre entre los
circunfleja femoral medial músculo glúteo medio y menor,
irrigándolos, así como al tensor de la
fascia lata
Glútea Entra a la región glútea a través del foramen isquiático Irriga el glúteo mayor, el obturador
inferior mayor, inferior al piriforme; desciende por el lado medial interno, el cuadrado femoral y la parte
del nervio isquiático; se anastomosa con las arteria glútea superior de los isquiotibiales
superior y participa en la anastomosis cruzada del muslo,
que incluye la primera arteria perforante de la arteria
femoral profunda y las arterias circunfleja femoral medial y
lateral
Pudenda Entra en la región glútea a través del foramen isquiático Irriga los genitales externos y los
interna mayor y desciende posterior a la espina isquiática; entra en músculos de la región perineal; no
el periné a través del foramen isquiático menor irriga la región glútea

Las arterias glúteas superior a inferior son ramas de Las arterias perforantes del muslo son ramas de la
la ilíaca interna femoral profunda
Al nervio ciático lo forman las raíces L4, L5, S1, S2, El trayecto del nervio ciático se proyecta entre la
S3 tuberosidad isquiática y el trocánter mayor.

Mesa 4: Dorso
MÚSCULOS DEL DORSO
Músculos extrínsecos del dorso

M. Dorsal ancho (musculus latissimus dorsi)
● Origen: Proceso espinoso de las 6 vértebras

torácicas inferiores, fascia toracolumbar, cresta
iliaca y 3 o 4 costillas inferiores.
● Inserción: Suelo del surco intertubercular del
húmero.
● Inervación: N. Toracodorsal (C6, C7, C8)
● Función: Extensión, Aducción, Rotación medial
del húmero y eleva el cuerpo hacia los brazos al
trepar.
M. Trapecio (musculus trapezius)
● Origen: 1/3 medial de la línea nucal superior,

protuberancia occipital externa, ligamento
nucal, apófisis espinosa de las vértebras
C7-C12.
● Inserción: 1/3 lateral de la clavícula, acromion
y espina de la escápula.
● Inervación: N. accesorio [fibras motoras];
C3-C4 [fibras dolor y propiocepción].
● Función: -Porción descendente: eleva la
escápula -Porción ascendente: desciende la
escápula -Porción media: Retraen la escápula -1
y 2 juntas: Rotan cavidad glenoidea
superiormente.
M. elevador de la escápula (musculus levator

scapulae)
● Origen: Tubérculos posteriores de los procesos

transversos de las vértebras C1-C4
● Inserción: Borde medial de la escápula,
superior a la raíz de la espina
● Inervación: N. dorsal de la escapula (C5) y
nervios cervicales (C3, C4)
● Función: Eleva escápula, al rotar la escápula,
● inclina la cavidad glenoidea inferiormente.
M. Romboides Menor (musculus rhomboideus minor)
● Origen: Ligamento nucal, procesos espinosos

de las vértebras C7-T1
● Inserción: Área triangular lisa en el extremo
medial de la espina de la escápula.
● Inervación: N. dorsal de la escápula (C4, C5)
● Función: Retraer la escápula, al rotar la
escápula desciende la cavidad glenoidea, fija la
escápula a la pared torácica.
M. Romboides Mayor (musculus rhomboideus major)
● Origen: Procesos espinosos de las vértebras

T2-T5
● Inserción: Borde medial de la escápula, desde
el nivel de la espina hasta el ángulo inferior.
● Inervación: N. dorsal de la escápula (C4, C5)
● Función: Ibidem
M. Serrato Posterior Superior (musculus serratus

posterior superior)
● Origen: Ligamento nucal y las apófisis

espinosas de las vértebras C7 a T3.
● Inserción: La parte superior del borde de la
segunda y quinta costillas.
● Inervación: Segundo a quinto nervios
intercostales.
● Función: Eleva las primeras costillas y es, por
lo tanto, inspirador.
M. Serrato Posterior Inferior (musculus serratus

posterior inferior)
● Origen: vértebras T11 a L2

● Inserción: Bordes inferiores de la costilla
novena a la duodécima
● Inervación: Nervio Intercostal
● Función: Bajar la parte inferior costillas, ayudar
en la espiración
Músculos intrínsecos del dorso
Músculo esplenio del cuello y esplenio de la cabeza
(musculus splenius capitis y cervicis)
● Origen: Ligamento nucal y procesos espinosos

de las vértebras C7-T6.
● Inserción: Esplenio de la cabeza: Las fibras
cursan supero lateralmente hacia el proceso
mastoides del hueso temporal y al tercio lateral
de la línea nucal superior del hueso occipital.
Esplenio cervical; tubérculos de los procesos
transversos de las vértebras C1-C3 o C4
● Inervación: Ramos posteriores de n. espinales
● Función: Acción aislada. Flexión lateral del
cuello y rotación de la cabeza hacia el lado de
los músculos activos. Acción conjunta:
Extensión de la cabeza y el cuello.
Iliocostal (musculus iliocostalis lumborum)
● Origen: Mediante un amplio tendón en la parte

posterior de la cresta iliaca, la cara posterior del
sacro, los ligamentos sacroilíacos, los procesos
espinosos sacros y lumbares inferiores y el
ligamento supraespinoso.
● Inserción: (lumbar, torácico y cervical): las
fibras discurren superiormente hacia los ángulos
de las costillas inferiores y los procesos
transversos cervicales.
● Inervación: Ramos posteriores de nervios
espinales
● Función: Al actuar bilateralmente, extienden la
columna vertebral y la cabeza; cuando se
flexiona el dorso, controlan el movimiento
mediante la contracción excéntrica. Al actuar
unilateralmente flexionan lateralmente la
columna vertebral.
Longísimo (musculus longissimus)

● Inserción: (torácico, cervical y de la cabeza):
las fibras discurren superiormente hacia las
costillas entre los tubérculos y ángulos, hacia los
procesos transversos en las regiones torácica y
cervical, y hacia el proceso mastoides del hueso
temporal.
espinales
Espinal (musculus spinalis)

● Inserción: (torácico, cervical y de la cabeza):
las fibras discurren superiormente hacia los
procesos espinosos de la región torácica
superior y hacia el cráneo.
espinales
Capa profunda
M. transverso espinal: Semiespinoso (musculus
semispinalis)
● Origen: Procesos transversos de las vértebras
C4-T12.
● Inserción: Torácico, cervical, de la cabeza;
fibras discurren superomedialmente hacia el
hueso occipital y los procesos espinosos de las
regiones torácicas y cervical; abarcan 4-6
segmentos.
● Inervación: Ramos posteriores de los nervios
espinales.
● Función: Extensión, extiende la cabeza y las
regiones torácica y cervical de la columna
vertebral, y las rota hacia el lado opuesto.
M. transverso espinal: M. multífido (musculus
multifidi)
● Origen: Cara posterior del sacro, espina iliaca
posterosuperior, aponeurosis del erector de la
columna, ligamentos sacroilíacos, procesos
mamilares de las vértebras lumbares, procesos
transversos de T1-T3, Proceso articulares de
C4-C7.
● Inserción: Más grueso en la región lumbar; las
fibras pasan oblicuamente superomedialmente a
lo largo de los procesos espinosos de las
vértebras localizadas 2-4 segmentos por encima
de su inserción proximal.
espinales.
● Función: Extensión, estabiliza las vértebras
durante los movimientos locales de la columna
vertebral.
M. transverso espinal: M. rotadores (musculus
rotatores)
● Origen: Procesos transversos de las vértebras;
más desarrollados en la región torácica.
● Inserción: Las fibras pasan superomedialmente
para insertarse en la unión de la lámina y el
proceso transverso o el proceso espinoso de la
vértebra inmediatamente superior (cortos) o 2
segmentos por encima de la vértebra de origen
(largos.)
espinales.
● Función: Extensión, estabiliza las vértebras y
ayuda en la extensión local y en los
movimientos de rotación de la columna
vertebral; pueden funcionar como órganos de
propiocepción.
Inervación del m erector de la espina y m esplenius capitis Inserción del m esplenio capitis en proceso
es ramos dorsales, nervios espinales mastoideo y occipital. Inserción del m
semiespinalis capitis en occipital
1. m espinoso
2. m longísimo del torácico
3. m iliocostal
4. m serrato posterior inferior
5. m latísimo del dorso
6. m trapecio
7. m serrato posterior superior
8. aponeurosis del m erector de la
espina
9. fascia toracolumbar
Es importante conocer las 3 divisiones del

erector de la columna, su inervación y
acción (de cada parte)
Ramos posteriores y ramos dorsales es lo

mismo
1. m glúteo menor
2. m piriforme
3. m gemino superior y t del m
obturador interno
4. m gemino inferior
5. bolsa serosa que cubre el
trocánter mayor del fémur
6. m glúteo medio
7. vasos glúteos inferiores
8. n ciático
9. m cuadrado femoral
10. m glúteo mayor
i. a iliaca interna
e. a iliaca externa
c. a ilíaca común
1. a sacra lateral
2. a glútea superior
3. a glútea inferior
4. a rectal media
5. a pudenda interna
6. a obturatriz
7. a umbilical
1. n femoral 5. sínfisis púbica

2. a femoral 9 m. obturador interno
3. v femoral 10. m obturador externo
4. n ciático 11. ln inguinales profundos
1. cuerpo del pubis
2. tuberosidad isquiática
3. espina isquiática
4. fosa acetabular
5. cara semilunar
6. limbo acetabular
7. fosa ilíaca
8. espina ilíaca anterior superior
9. cara glútea
10. cresta ilíaca.
Mini clase fracturas de cadera:

● Afectan a la población mayor, son de alto costo (2M solo la prótesis)
● Se relaciona con la osteoporosis
● La fractura es factor de mortalidad de modo que permanece elevada hasta 5 años
● Se fallece por complicaciones de reposo: escaras, neumonía, etc
● 60% recupera su capacidad de marcha previa
● Si hay fractura desplazada del cuello femoral, existe riesgo de necrosis avascular
● Si no hay fractura desplazada del cuello femoral, entonces se procede a hacer una osteosíntesis (fijación
con tornillos para conservar la cabeza femoral)
● El criterio de tratamiento es distinto según la edad: es mejor conservar la cabeza femoral en pacientes
jóvenes
● Fractura intracapsular: hematoma de fractura queda dentro de la articulación
● Fractura extracapsular: hematoma visible
● Manifestación clínica de fractura: el paciente presenta su pierna “acortada” y rotada externamente. Se
procede a hacerle una radiografía pélvica y axial.
PASO 6 ANATOMÍA: MUSLO Y RODILLA
Con amor por: Herniaumbilical, José-José, DiafisisDistal, FranNetter y Ligamentum Collaterale
Fibulare
Mesa 1: Región anterior del Muslo
1. Flexores de la articulación de la cadera.

Pectíneo (musculus pectineus )
● Origen: Rama superior del pubis

● Inserción: Línea pectínea del fémur
● Inervación: Nervio femoral (L2, L3) (N obturador a veces)
● Acción: Aduce y flexiona el muslo. Contribuye a su rotación
medial.
Psoas mayor (musculus psoas major)
● Origen: Lados de las vértebras T12--L5, discos entre ellas y

apófisis transversas de L1 a L5.
● Inserción: Trocánter menor del fémur
● Inervación: Ramos anteriores de los nervios lumbares (L1, L2, L3)
Psoas menor (musculus psoas minor)
● Origen: Lados de las vértebras y discos intervertebrales T12--L1

● Inserción: Trocánter menor del fémur
● Inervación: Ramos anteriores de los nervios lumbares (L1, L2)
Iliaco (musculus iliacus)
● Origen: Cresta iliaca, fosa iliaca, ala del sacro y ligamentos

sacroiliacos anterior
● Inserción: Tendón del psoas mayor y trocánter menor del fémur
● Inervación: Nervio femoral (L2, L3)
● Acción: Actúan en conjunto en la articulación de la cadera
estabilizándola y flexionando el muslo.
Sartorio (musculus sartorius)
● Origen: Espina iliaca anterosuperior y parte superior de la

escotadura inferior a esta.
● Inserción: Parte superior de la cara medial de la tibia
● Inervación: Nervio femoral (L2, L3)
● Acción: Articulación de la cadera: Flexiona, abduce y rota
lateralmente el muslo.
Articulación de la rodilla: Flexiona la pierna y rota medialmente
cuando la rodilla está flexionada.
Extensores de la rodilla
Cuádriceps femoral
Recto femoral (musculus rectus femoris)
● Origen: Espina iliaca anteroinferior e ilion superior al

acetábulo.
● Acción independiente: Estabiliza art de la cadera y flexiona
el muslo ayudando al iliopsoas.
Vasto lateral (musculus vastus lateralis)
● Origen: Trocánter mayor del fémur y labio lateral de la

línea áspera.
Vasto medial (musculus vastus medialis)
● Origen: Línea intertrocantérea y labio medial de la línea

áspera.
Vasto intermedio (musculus vastus intermedius)
● Origen: Caras anterior y lateral del cuerpo del fémur.
● Inserción: Base de la rótula (por medio del tendón común e

inserciones independientes) Tuberosidad de la tibia (a través
del ligamento rotuliano). Los vastos lateral y medial también
se insertan en la rótula por medio de (aponeurosis) los
retináculos rotulianos medial y lateral.
● Inervación: Nervio femoral (L2, L3, L4)
● Acción: Extienden la pierna en la articulación de la rodilla.
M. Tensor de la fascia lata (musculus tensor fasciae latae)
● Origen: Espina iliaca anterior superior; parte anterior de la

cresta iliaca.
● Inserción: Tracto iliotibial, que se inserta en el cóndilo
lateral de la tibia.
oscilación.

1. m recto femoral La porción isquiotibial del m aductor mayor se origina en la
2. m vasto lateral tuberosidad isquiática, se inserta en el tubérculo aductor del
3. m vasto intermedio fémur y está inervada por la porción tibial del ciático, no la
4. m vasto medial fibular.
5. m sartorio La cabeza corta del m bíceps femoral origen línea áspera y
6. m gracil línea supracondílea lateral del fémur, no de la isquiática
7. m aductor largo (esa es cabeza larga), la inerva la división fibular del
8. m aductor mayor (porción aductora) ciático. A la cabeza larga la inerva la división tibial del
9. m aductor mayor (porción isquiotibial) ciático.
10. m biceps femoral (cabeza corta) El n ciático se forma por ramos primarios ventrales de los n
11. m biceps femoral (cabeza larga) raquídeos de L4 a S3 y sale de la pelvis por el foramen
12. m semitendinoso ciático mayor.
13. m semimembranoso El m semimembranoso se origina de la tuberosidad
14. a femoral isquiática y lo inerva el componente tibial del ciático.
15. v femoral El sartorio se origina desde la EIAS, inervado por el nervio
16. n isquiatico/ n ciatico femoral y forma el techo del conducto aductor.
El gracil se origina desde el cuerpo y la rama inferior del
pubis, está inervado por el nervio obturador. La inserción
del elemento 6 contribuye a formar la pata de ganso.
Pata de ganso: inserción de los tendones de los tres músculos afectados: Sartorio, Semitendinoso y Grácil
Triángulo femoral:
Límite superior Ligamento inguinal (base del triángulo femoral)
Límite medial Borde lateral del m aductor largo
Límite lateral m sartorio
Suelo lateral m iliopsoas
Suelo medial m pectíneo.
Techo fascia lata, fascia cribiforme, tejido subcutáneo y piel.

Contenido, de lateral a medial (VAN a la cresta).
Nervio femoral y sus ramos terminales
Vaina femoral y su contenido

● (1) A femoral y varias de sus ramas
● (2) V femoral y sus tributarias proximales (ej, safena mayor y v femorales
profundas)
● (3) LN inguinales profundos y vasos linfáticos asociados.
En el triángulo femoral el n femoral se dispone

sobre el m ilíaco, la a femoral se dispone sobre el
m psoas y el canal femoral se dispone sobre el
músculo pectíneo.
1. m grácil
2. m aductor largo
3. v safena mayor
4. a femoral 4* a femoral profunda
5. m sartorio
6. m recto femoral
7. fascia lata
1. músculo pectineo;
2. músculo aductor largo;
3. músculo aductor corto;
4. músculo aductor magno;
5. músculo grácil;
6. músculo sartorio;
7. músculo recto femoral;
8. arteria femoral;
9. vena femoral.
1. m satorio
2. m grácil
3. m aductor mayor
4. a femoral
5. n ciático
6. m aductor largo
7. m vasto lateral
MESA 2: Región medial del muslo
Músculo mediales del muslo: Aductores del muslo
Grácil (musculus gracilis)

● Origen: Cuerpo y rama inferior del pubis
● Inserción: Parte superior de la cara medial de la tibia.
● Acción: Aduce el muslo, ayuda a rotarlo medialmente y
flexiona la pierna.
Aductor corto (musculus adductor brevis)
● Origen: Cuerpo y rama inferior del pubis
● Inserción: Línea pectínea y parte proximal de la línea áspera
del fémur
● Inervación: Ramo del nervio obturador, división anterior (L2,
L3, L4)
● Acción: Aduce el muslo y en cierta medida lo flexiona.
Aductor largo (adductor longus)

● Origen: Cuerpo del pubis, inferior a la cresta del pubis
● Inserción: Tercio medio de la línea áspera del fémur
● Inervación: Ramo del nervio obturador, división anterior (L2,
L3, L4)
● Acción: Aduce el muslo.
Aductor mayor (musculus adductor magnus)
● Origen: -Porción aductora : Rama inferior del pubis y rama del
isquion
-Porción isquiotibial : Tuberosidad del isquion
● Inserción: Porción aductora : Tuberosidad glútea, línea
áspera, línea supracondílea medial. Porción isquiotibial :
Tubérculo del aductor.
● Inervación: Porción Aductora: Nervio obturador (L2, L3, L4).
Porción Isquiotibial: Nervio ciático, componente tibial (L4)
● Acción: Aduce el muslo, la porción aductora lo flexiona y la
isquiotibial lo extiende.
Obturador externo (musculus obturatorius externus)

● Origen: Bordes del agujero obturado y membrana obturatriz.
● Inserción: Fosa trocantérea del fémur.
● Acción: Rota lateralmente el muslo y estabiliza la cabeza del
fémur en el acetábulo.
Hiato del aductor: abertura entre la inserción aponeurótica distal de:

(1) Porción aductora del m aductor mayor
(2) Inserción tendinosa distal de la porción isquiotibial.
Contenido: a femoral y v femoral Se localiza inmediatamente lateral y superior al

tubérculo del aductor del fémur.
Conducto aductor (conducto subsartorial, conducto de Hunter): paso estrecho y largo ubicado
en el tercio medio del muslo. Desde el vértice del triángulo femoral hasta el hiato del aductor.
Es un paso intermuscular para: Límites:

(1) A y V femorales (1) Anterior y lateral: m vasto medial
(2) N safeno (2) Posterior: m aductor largo y m aductor
(3) N algo mayor para el vasto medial mayor
(3) Medial: m sartorio (también forma el
En la fosa poplítea los vasos femorales se techo)
transforman en vasos poplíteos.
Nervio obturador
El nervio obturador se origina en los ramos anteriores de los nervios espinales L2-L4 del plexo
lumbar en el abdomen (pelvis mayor) y entra en la pelvis menor. Discurre por la grasa
extraperitoneal a lo largo de la pared lateral de la pelvis hacia el conducto obturador, la abertura
en la membrana obturatriz que cubre el resto del foramen obturado, donde se divide en ramos
anterior y posterior, que abandonan la pelvis a través de este conducto e inervan los músculos
mediales del muslo. El nervio obturador no inerva ninguna estructura de la pelvis.
Inerva: Obturador externo, grupo de los aductores (aductor mayor, aductor corto, aductor largo),
músculo grácil
Si se secciona el n femoral a nivel de la arcada La inserción correcta del adductor mayor es en

crural, el movimiento más afectado es la el tubérculo de los aductores
extensión de la rodilla.
La rama posterior del nervio obturador se El nervio para el músculo gracilis transcurre
encuentra entre los músculos aductor brevis y sobre la cara anterior del aductor brevis.
aductor magnus.
MESA 3: Región posterior del muslo

Músculos posteriores del muslo
Biceps femoral (musculus biceps femoris)
● Origen: Cabeza larga: Tuberosidad isquiática / Cabeza

corta: Línea áspera y línea supracondílea lateral del
fémur.
● Inserción: Lado lateral de la cabeza del peroné
● Inervación: Cabeza larga : Componente tibial del nervio
ciático (L5, S1, S2) Cabeza corta : Componente peroneo
común del nervio ciático.
● Acción: Flexiona la pierna y la rota lateralmente cuando
la rodilla está flexionada. Extiende el muslo.
Semitendinoso (musculus semitendinosus)
● Origen: Tuberosidad isquiática.

● Inserción: Cara medial de la parte superior de la tibia.
● Inervación: Componente tibial del nervio ciático (L5, S1,
S2)
● Acción: Extiende el muslo; flexiona la pierna y rota
medialmente cuando la rodilla está flexionada. Puede
extender el tronco.
Semimembranoso (musculus semimembranosus)

● Origen: Tuberosidad isquiática.
● Inserción: Parte posterior del cóndilo medial de la tibia.
(Esta inserción se refleja y forma el ligamento poplíteo
oblicuo)
● Inervación: Componente tibial del nervio ciático (L5, S1,
S2)
● Acción: Extiende el muslo; flexiona la pierna y rota
medialmente cuando la rodilla está flexionada. Puede
extender el tronco.
Fosa poplítea:
Compartimiento en mayor parte lleno de tejido adiposo, depresión en forma de rombo

Límites superficiales:
(1) Superolateral: m bíceps femoral
(2) Supermedial: m semimembranoso
(3) Borde superomedial: m semitendinoso
(4) Inferolateral e inferomedial: cabezas lateral y medial del m gastrocnemio (respectivamente)
(5) Posterior: piel y fascia poplítea (techo)
Límites profundos: Contenido:

(1) Superior: líneas supracondíleas divergentes medial y (1) Terminación de V safena mayor.
lateral del fémur (2) A y V poplítea y ramas y
(2) Inferior: línea del sóleo de la tibia tributarias.
(3) Suelo superior: superficie poplítea del fémur. (3) N tibial y peroneo común.
(4) Suelo central: cara posterior de la cápsula articular (4) N cutáneo femoral posterior
(5) Suelo inferior: fascia que rodea al músculo poplíteo. (5) LN y vasos poplíteos.
1. n fibular común
2. n tibial
3. n ciatico
4. m biceps femoral
5. m semitendinoso
6. m semimebranoso
7. cabeza lateral del gastrocnemio
8. v safena menor
La vena safena menor no se relaciona con el nervio

safeno en su trayecto, transcurre dorsal del maléolo
lateral y desemboca en la vena poplítea
La sección del nervio fibular común produce

imposibilidad total de realizar eversión y
dorsiflexión del pie. No produce imposibilidad total
de realizar flexión plantar del pie
El músculo bíceps femoral está inervado en cabeza

larga : Componente tibial del nervio ciático y
Cabeza corta : Componente peroneo común del
nervio ciático. (es correcto que está inervado por
ambos nervios)
En la parte alta del hueco poplíteo la disposición de los elementos neurovasculares de ventral a dorsal es
arteria poplítea- vena poplítea- nervio tibial (AVN)
Una lesión del nervio fibular común a nivel de la cabeza de la fíbula hará que el pie se mantenga en
posición de flexión inversión. Se produce imposibilidad de evertir y dorsiflectar el pie.
Artrología de rodilla
(Es la más preguntada)
Tipo: Sinovial tipo Ginglimo
Superficie articulares: La rodilla consta de 3 articulaciones:

● Dos articulaciones femorotibiales (lateral y medial), entre los cóndilos femorales y tibiales
laterales y mediales.
● Una articulación femororrotuliana (femoropatelar) intermedia, entre la rótula y el fémur.
Cápsula articular: Reviste todas las superficies internas de la cavidad articular que no están
recubiertas de cartílago articular.
Ligamentos extraarticulares: La cápsula articular está reforzada por 5 ligamentos extracapsulares o

capsulares (intrínsecos):
● Ligamento rotuliano, la parte distal del tendón del cuádriceps, que va desde el vértice y los
bordes adyacentes de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia.
● Ligamento colateral fibular, se extiende inferiormente desde el epicóndilo lateral del
fémur hasta la cara lateral de la cabeza de la fíbula.
● Ligamento colateral tibial, se extiende desde el epicóndilo medial del fémur hasta el
cóndilo medial y la parte superior de la cara medial de la tibia.
● Ligamento poplíteo oblicuo, una expansión refleja del tendón del semimembranoso, se
origina posterior al cóndilo medial de la tibia y discurre superolateralmente hacia el cóndilo
lateral del fémur para fusionarse con la porción central de la cara posterior de la cápsula
articular.
● Ligamento poplíteo arqueado, se origina en la cara posterior de la cabeza de la fíbula, pasa
superomedialmente sobre el tendón del poplíteo y se expande por encima de la cara
posterior de la articulación de la rodilla.
Ligamentos intraarticulares:
● Ligamentos cruzados: Se localizan en el centro de la articulación y se entrecruzan
oblicuamente en forma de X:
○ Anterior, el más débil de los 2, se origina en la región intercondílea anterior de la
tibia, posterior a la inserción del menisco medial.
○ Posterior, se origina en la parte posterior de la región intercondílea de la tibia y se
inserta en la parte anterior de la cara lateral del cóndilo medial del fémur.
● Meniscos: Son placas (obleas) semilunares de fibrocartílago que se sitúan sobre la cara
articular de la tibia para aumentar su
profundidad y absorber impactos:
○ Medial, tiene forma de C y es más ancho posterior que anteriormente.
○ Lateral, es casi circular, más pequeño y más móvil que el medial.
● Ligamentos coronarios: Son porciones de la cápsula articular que se extienden entre los
márgenes de los meniscos y la mayor parte de la periferia de los cóndilos tibiales.
● Ligamento transverso de la rodilla: Une los bordes anteriores de los meniscos cruzando el
área intercondílea anterior.
● Ligamento meniscofemoral posterior: Une el menisco lateral al ligamento cruzado
posterior y al cóndilo medial del fémur.
● El tendón del poplíteo también es intraarticular en parte de su recorrido.
Movimientos: La flexión y la extensión son los principales movimientos de la rodilla; también hay
un cierto grado de rotación cuando se flexiona.
Irrigación: Red arterial articular de la rodilla, formada por 10 vasos que se extiende alrededor de
ésta
● Ramas para la rodilla (geniculares) de las arterias femoral y poplítea.
● Ramas recurrentes anterior y posterior de las arterias recurrente tibial anterior y
circunfleja fibular.
● La rama media de la rodilla de la arteria poplítea perfora la membrana fibrosa de la cápsula
articular e irriga los ligamentos cruzados, la membrana sinovial y los bordes periféricos
de los meniscos.
Inervación: Ramos articulares de los nervios femoral (cara anterior), tibial (cara posterior) y
fibular común (cara lateral). Además, los nervios (cutáneos) obturador y safeno aportan ramos
articulares para su cara medial.
Bolsas: Existen por lo menos 12 bolsas alrededor de la articulación de la rodilla. Las principales son
● Las bolsas subcutáneas prerrotuliana e infrarrotuliana se localizan en la superficie
convexa de la articulación y
permiten que la piel se desplace libremente durante los movimientos de la rodilla.
● 4 bolsas se comunican con la cavidad sinovial de la articulación de la rodilla:
○ La bolsa suprarrotuliana, profunda a la porción distal del cuádriceps.
○ La bolsa del músculo poplíteo.
○ La bolsa anserina, profunda a las inserciones distales de los tendones de los
músculos sartorio, grácil y semitendinoso.
○ La bolsa subtendinosa del músculo gastrocnemio.
● La gran bolsa suprarrotuliana es especialmente importante porque una infección que la
afecte se puede propagar a la cavidad articular de la rodilla
1. cóndilo lateral del fémur

2. menisco medial
3. cóndilo lateral tibial (cartílago articular)
4. l cruzado anterior
5. l cruzado posterior
6. menisco lateral
7. l transverso de la rodilla
8. cartílago articular de la superficie
patelar
9. hueso esponjoso del cóndilo medial
1. El elemento 1 corresponde a: condilo femoral lateral

2. Indique el nombre de las dependencias de la cápsula de la articulación de la rodilla que ancla el borde
de los elementos marcados 2 y 6 a la tibia: l coronarios
3. Indique qué estructura estabilizadora de la rodilla se fija en el borde del elemento marcado 2:
l colateral tibial
4. Indique qué estructura ancla la estructura marcada 6 al cóndilo femoral: l meniscofemoral posterior
5. En relación al elemento 4 señale movimiento que limita en el plano sagital: hiperextensión
6. En relación al elemento 5 señale movimiento que limita en el plano sagital: hiperflexión
7. En relación a 4 y 5 señale su disposición respecto a la membrana sinovial: intraarticulares
8. Indique el músculo que toma inserción en el elemento numerado 6: m poplíteo
9. Respecto a una lesión generada por mecanismo valgo de rodilla, indique 2 estructuras capsulares que
se vean afectadas: menisco medial/ ligamento colateral tibial.
10. Indique que estructura une el borde anterior de los elementos 2 y 6, anclándolos entre sí durante los
movimientos de la rodilla: ligamento transverso
Respecto a la irrigación de los meniscos de la articulación de la rodilla, es correcto: que presentan una buena
irrigación en los ⅔ periféricos y la irrigación meniscal proviene de la arteria genicular intermedia. Es
incorrecto que presenta una buena irrigación del ⅓ central.
El ligamento colateral fibular de la rodilla NO se une a El ligamento cruzado anterior impide el

la cápsula en su parte media. desplazamiento anterior de la tibia sobre el fémur
Mini clase rotura LCA
● Rotura del ligamento cruzado anterior
● Congruencia articular aumentada por los meniscos
● LCA y LCP limitan el movimiento (ver pregunta de prueba)
● Lesión LCA es producida por una rápida rotación con pie fijo
● Manifestación clínica: dolor muy intenso e hinchazón
● Hemartrosis es hinchazón por sangre acumulada, se drena y es confirmación diagnóstica para
rotura de LCA
● En la auscultación, se hacen pruebas de estabilidad y luego una resonancia magnética
● Se opera para recuperar función. Se elimina el LCA y se pone un injerto
PASO 7 ANATOMÍA: FOSA POPLÍTEA Y PIERNA
Con amor por: Herniaumbilical, Don Juaneteinfectado, José-José, DiafisisDistal,
FranNetter y Ligamentum Collaterale Fibulare
Mesa 1: Osteología de pierna
Tibia:
Se encuentra localizada en el lado anteromedial de la pierna, casi

paralela al peroné y es el 2do hueso de mayor tamaño del cuerpo.
Se encuentra conformada por:
Cóndilos Medial y Lateral: Forman una cara articular superior,

llamada: meseta tibial, posee 2 caras articulares:
● Medial → Cóncava
● Lateral → Convexa
Estas articulan con los cóndilos femorales
Área y en los tubérculos intercondileos Se insertan los meniscos y

los principales ligamentos de la rodilla, que mantienen unidos al
fémur y a la tibia
Cóndilo Lateral Posee:
● Tubérculo de Gerdy (GREDY PA LOH AMIGOH)→ Sirve de

inserción para el tracto iliotibial
● Cara articular fibular → Ubica posterolateralmente, en su parte
inferior. Articula con la cabeza la fíbula.
Tuberosidad de la tibia: Se ubica en el extremo superior del borde

anterior. Sirve como inserción distal para el ligamento rotuliano
Cuerpo Posee 3 bordes, son:
● Medial
● Lateral o interóseo → Donde se inserta la mb interósea que une
ambos huesos de la pierna. Este borde hacia inferior tenemos que
se reemplaza por la incisurafibular o peroneal.
● Posterior
Línea del sóleo: Se encuentra en la cara posterior del hueso y es el

origen aponeurótico del músculo sóleo.
En esta línea tendremos al foramen nutricio, por este pasa la
principal arteria que irriga el
extremo proximal del hueso.
Maléolo Medial: Se encuentra hacia distal y articula con el talus.

Peroné o fíbula:
Se ubica posterolateral a la tibia, a la cual está firmemente

unida gracias a la sindesmosis tibiofibular, incluye a la
membrana interósea.
○ Su principal función → Servir como inserción para 8

músculos proximales y 1 distal.
● Cabeza: Articula con el cóndilo lateral de la tibia

● Cuerpo: Posee los lugares de inserción muscular
● Maléolo Lateral: Está hacia posterior y sobresale más
que el maleolo medial. Estas dos estructuras
constituyen las paredes laterales del componente
superior de la articulación talocrural.
Mesa 2: Compartimiento anterior y lateral de la pierna
Anterior: Tía Gorda Come Peras
M. Tibial anterior (musculus tibialis anterior)
● Origen: Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral

de la tibia y membrana interósea.
● Inserción: Caras medial e inferior del cuneiforme medial y
base del primer metatarsiano.
● Inervación: Nervio peroneo profundo (L4, L5)
● Acción: Flexión dorsal del pie a nivel del tobillo; inversión
del pie.
M. Extensor largo del Hallux (Dedo Gordo) (musculus extensor

hallucis longus)
● Origen: Parte media de la cara anterior del peroné y

membrana interósea
● Inserción: Cara dorsal de la base de la falange distal del
dedo gordo
● Acción: Extensión del dedo gordo; flexión dorsal del pie a
nivel del tobillo
M. Extensor largo de los dedos (musculus extensor digitorum
longus)
● Origen: Cóndilo lateral de la tibia y tres cuartos superiores

de la cara medial del peroné y membrana interósea.
● Inserción: Falanges media y distal de los cuatro dedos
laterales.
● Acción: Extensión de los cuatro dedos laterales y flexión
dorsal del pie a nivel de tobillo.
M. Fibular (peroneo) tercero (musculus fibularis tertius)
● Origen: Tercio inferior de la cara anterior del peroné y

membrana interósea
● Inserción: Dorso de la base del 5.° metatarsiano
● Acción: Flexión dorsal del pie a nivel del tobillo, ayuda en
la eversión del pie.
En los cortes nunca se ve

N. Fibular (peroneo) profundo L5 a S2
Nervio del compartimento anterior

Origen: Proviene del nervio fibular común, y se origina entre el músculo fibular largo y
el cuello de la fíbula.
Cuando se lesiona el nervio no puede flexionarse dorsalmente el pie (pie caído).
Recorrido: Se origina entre le fibular largo y el cuello de la fíbula, después de entrar en el

compartimento anterior, el nervio fibular profundo acompaña a la arteria tibial anterior,
primero entre el tibial anterior y el extensor largo de los dedos, y luego entre el tibial
anterior y el extensor largo del dedo gordo. Desciende por la membrana interósea. A
continuación sale del compartimento y continúa a lo largo de la articulación talocrural para
inervar músculos intrínsecos (extensores cortos de los dedos y del dedo gordo) y una
pequeña porción de la piel del pie.
Inerva los músculos anteriores de la pierna, dorso del pie y piel del primer espacio
interdigital; proporciona ramos articulares para las articulaciones que cruza.
En la zona anterior de la pierna inerva a:
● Músculo tibial anterior
● Músculo extensor largo del dedo gordo
● Músculo extensor largo de los dedos
● Músculo peroneo anterior o tercer peroneo
En la zona del pie inerva a:
● Músculo pedio
● Músculo extensor corto del dedo gordo
Vasos tibiales anteriores
La arteria tibial anterior es la rama terminal de la arteria poplítea de menor tamaño, y se
inicia en el borde inferior del músculo poplíteo (es decir, cuando la arteria poplítea pasa
profunda al arco tendinoso del músculo sóleo). Justo después, la arteria se dirige
anteriormente a través de una abertura en la parte superior de la membrana interósea para
descender sobre la cara anterior de ésta, entre los músculos tibial anterior y extensor largo
de los dedos.
En la articulación talocrural, a mitad de camino entre los maléolos, la arteria tibial anterior
cambia de nombre y se convierte en la arteria dorsal del pie (pedia).
Irriga las estructuras del compartimento anterior.

Lateral
M. Fibular (peroneo) largo (musculus fibularis longus)
● Origen: Cabeza y dos tercios superiores de la cara lateral

del peroné.
● Inserción: Base del primer metatarsiano y cuneiforme
medial.
● Inervación: Nervio peroneo superficial (L5, S1, S2)
● Acción: Eversión del pie y débil flexión plantar del pie a
nivel del tobillo.
M. Fibular (peroneo) corto (musculus fibularis brevis)
● Origen: 2 Tercios inferiores de la cara lateral del peroné

● Inserción: Cara dorsal de la tuberosidad de la base del
5.° metatarsiano
● Inervación: Nervio peroneo superficial (L5, S1, S2)
● Acción: Eversión del pie y débil flexión plantar del pie a
nivel del tobillo.
N. Fibular (peroneo) superficial (L4-S1)
Es una rama del nervio peroneo común. Inerva el

compartimento lateral
Inerva a:
● Músculo peroneo lateral largo
● Músculo peroneo lateral corto
Tras inervar los músculos fibulares largo y corto,
sigue su trayecto como un nervio cutáneo e inerva
la piel de la parte distal de la cara anterior de la
pierna (nota Netter: anterolateral) y casi todo el
dorso del pie.
Vasos perforantes del compartimento lateral
Como el compartimento lateral no está dotado de

ninguna arteria que lo recorra, su irrigación y su
drenaje venoso dependen de:
● Ramas perforantes
● Venas satélites
Proximalmente, ramas perforantes de la arteria

tibial anterior penetran a través del tabique
intermuscular anterior.
Inferiormente, ramas perforantes de la arteria

fibular penetran a través del t abique
intermuscular posterior, junto con sus v
enas
satélites
1. n fibular profundo 1. t tibial anterior

2. a tibial inferior 2. t extensor largo del hallux
3. m tibial anterior 3. t extensor corto del hallux
4. m extensor largo del hallux 4. m extensor corto de los dedos
5. m extensor largo de los dedos 5. t fibular tercero
6. m fibular largo 6. t extensor largo de los dedos
7. m fibular corto 7. cara medial de la tibia
Mesa 3: Compartimiento posterior de la pierna
M. Gastrocnemio (musculus gastrocnemius)
● Origen: Cabeza lateral: cara lateral del cóndilo lateral del

fémur. Cabeza medial: cara poplítea del fémur, superior al
cóndilo medial
● Inserción: Cara posterior del calcáneo, mediante el tendón
calcáneo (de Aquiles).
● Inervación: Nervio tibial (S1,S2)
● Acción: Flexión plantar del pie a nivel de tobillo cuando
la rodilla está extendida; eleva el talón durante la marcha;
flexiona la pierna a nivel de la articulación de la rodilla.
Junto con el el sóleo forma las tres cabezas del tríceps sural
M. Sóleo (musculus soleus)
● Origen: Cara posterior de la cabeza del peroné y cuarto

superior de su cara posterior; línea del sóleo y tercio
medio del borde medial de la tibia; arco tendinoso que se
extiende entre las inserciones óseas
● Inserción: Cara posterior del calcáneo. mediante el tendón
calcáneo.
● Acción: Flexión plantar del pie a nivel de tobillo,
independiente de la posición de la rodilla; estabiliza la
pierna sobre el pie
Junto con el el gastrocnemio forma las tres cabezas del tríceps

sural
M. Plantar (musculus plantaris)
● Origen: Extremo inferior de la línea supracondílea lateral

del fémur; ligamento poplíteo oblicuo.
● Inserción:Cara posterior del calcáneo. mediante el tendón
calcáneo.
● Acción: Ayuda débilmente al gastrocnemio en la flexión
plantar del pie a nivel del tobillo.
M. Poplíteo (musculus popliteus)
● Origen: Cara lateral del cóndilo lateral del fémur y

menisco lateral
● Inserción: Cara posterior de la tibia, superior a la línea del
sóleo.
● Inervación: Nervio tibial (L4,L5,S1)
● Acción: Flexiona débilmente la rodilla y la desbloquea
rotando el fémur 5 grados sobre la tibia fija; rota
medialmente la tibia del miembro sin apoyo
M. Flexor largo de los dedos (musculus flexor digitorum
longus)
● Origen: Parte medial de la cara posterior de la tibia,

inferior a la línea del sóleo y, mediante un ancho tendón,
en el peroné.
● Inserción: Base de las falanges distales de los cuatro
dedos laterales
● Inervación: Nervio tibial (S2, S3)
● Acción: Flexiona los cuatro dedos laterales; flexión
plantar del pie a nivel del tobillo; sostiene los arcos
longitudinales del pie
M. Flexor largo del Hallux (del dedo gordo) (musculus flexor

hallucis longus)
● Origen: Dos tercios inferiores de la posterior del peroné y

la parte inferior de la membrana interósea.
● Inserción: Base de la falange distal del dedo gordo
● Acción: Flexiona el dedo gordo en todas las
articulaciones; débil flexión plantar del pie a nivel del
tobillo; sostiene el arco longitudinal medial del pie.
M. Tibial posterior (musculus tibialis posterior)
● Origen: Membrana interósea; cara posterior de la tibia,

inferior a la línea del sóleo; cara posterior del peroné.
● Inserción: Tuberosidad del navicular; cuneiformes,
cuboides y sustentáculo del astrágalo del calcáneo; bases
de los metatarsianos 2.° a 4.°
● Inervación: Nervio tibial (L4, L5)
● Acción: Flexión plantar del pie a nivel del tobillo;
inversión del pie
N. tibial (L4, L5, S1, S2, S3)
Mayor de los dos ramos terminales del nervio ciático.

Discurre verticalmente a lo largo de la fosa poplítea, junto a la arteria poplítea,
entre las cabezas del gastrocnemio. Pasan en profundidad al arco tendinoso del
sóleo para abandonar la fosa.
Inerva a todos los músculos del compartimiento posterior de la pierna:

○ Músculo gastrocnemio
○ Músculo poplíteo
○ Músculo sóleo
○ Músculo plantar delgado
○ Músculo tibial posterior
○ Músculo flexor largo de los dedos
○ Músculo flexor largo del dedo gordo
En el tobillo se sitúa entre los t del m flexor largo del dedo gordo y el m flexor
largo de los dedos.
Posteroinferiormente respecto al maléolo medial, el n tibial se divide en los nervios

plantares medial y lateral.
Vasos tibiales posteriores
Arteria tibial posterior
Rama terminal de la arteria poplítea, y la estructura que aporta irrigación al compartimento

posterior de la pierna y al pie
Recorrido: Se inicia en el borde distal del poplíteo, cuando la arteria poplítea pasa en
profundidad en relación con el arco tendinoso del sóleo y simultáneamente se bifurca en
sus ramas terminales. Durante su descenso, la arteria tibial posterior va acompañada del
nervio y las venas tibiales. La arteria circula posteriormente al maléolo medial, del cual está
separada por los tendones del tibial posterior y el flexor largo de los dedos. En profundidad
respecto al retináculo de los músculos flexores y el origen del abductor del dedo gordo, la
arteria tibial posterior se divide en las arterias plantares medial y lateral (las arterias de la
planta del pie).
Da origen a: Arteria fibular y Arterias plantares medial y lateral (las arterias de la planta del
pie).
Arteria fibular:
Rama mayor de la arteria tibial posterior
Recorrido: Discurre lateralmente y paralela a la tibial posterior, dentro del

subcompartimento profundo. Se origina inferiormente al borde distal del poplíteo y el arco
tendinoso del sóleo Desciende oblicuamente hacia la fíbula y luego discurre a lo largo de su
cara medial, normalmente en el interior del flexor largo del dedo gordo. La arteria aporta
ramas musculares para el poplíteo y otros músculos de los compartimentos posterior y
lateral de la pierna.
Da origen a:
○ Arteria nutricia de la fíbula
○ Rama perforante (distalmente)
○ Ramas terminales maleolar lateral y calcáneas laterales (distalmente)
Rama perforante: Ramas calcáneas laterales:

● Atraviesa la membrana interósea y se ● Irrigan el talón, y la rama maleolar
dirige al dorso del pie, donde se lateral se une a otras ramas maleolares
anastomosa con la arteria arqueada. para formar la red arterial articular del
tobillo.
La arteria circunfleja fibular:

● Origen: Arteria tibial anterior o posterior en la rodilla,
● Recorrido: discurre lateralmente sobre el cuello de la fíbula hacia la red arterial articular de
la rodilla.
La arteria nutricia de la tibia

● Mayor arteria nutricia del cuerpo
● Origen: se inicia en el origen de la arteria tibial anterior o posterior.
● Recorrido: perfora el tibial posterior y le aporta algunas ramas, y entra por el foramen
nutricio situado en el tercio proximal de la cara posterior de la tibia
1. h tibia 11. m flexor largo del hallux

2. h fibula 12. m flexor largo de los dedos
3. m tibial anterior 13. m tibial posterior
4. m extensor largo del hallux 14. a tibial posterior
5. m extensor largo de los dedos 15. n tibial
6. m fibular corto 16. a fibular
7. m fibular largo 17. a tibial anterior
8. m gastrocnemio, cabeza lateral 18. n fibular profundo
9. m gastrocnemio, cabeza medial 19. n fibular superficial
10. m soleo
1. m flexor largo de los dedos
2. m soleo
3. cabeza medial del m gastrocnemio
4. m tibial posterior
5. t del m plantar
6. n tibial
Respecto del nervio sural, recibe una rama

comunicante del nervio fibular.
Los tendones del m extensor largo de los dedos

se insertan en las falanges media y distal.
En el compartimiento anterior de la pierna

encontramos el músculo tibial anterior, el
extensor largo del hallux y de los dedos, el
nervio fibular profundo y la arteria tibial
anterior. En el compartimiento lateral está el
nervio fibular superficial.
Respecto del retináculo flexor del tobillo: se

inserta en el maléolo medial, en el calcáneo.
Cubre los tendones de los músculos del
subcompartimiento profundo posterior de la
pierna y al nervio tibial.
Mini clase fractura de pierna

● Fractura de tibia y peroné, son las fracturas más habituales
● El peroné sana solo
● Lesiones politraumáticas: son de alta energía, existe compromiso de uno o más sistemas y hay
riesgo vital. En las fracturas de pierna, hay que tener ojo con ver más allá de lo que es obvio.
● Síndrome compartimental: trauma, compromiso de compartimento, aumenta la presión y ello
es peligroso dado que, si es más alta que la PA, se puede producir una necrosis porque las
arterias colapsan. Signo más importante: dolor grande al mover los dedos de los pies.
Usualmente el compartimento posterior es el más comprometido.
● Fractura abierta tiene menos probabilidades de tener este síndrome.
● Tratamiento: con yeso. Se inmovilizan las 2 articulaciones y se deja sanar por 3-4 meses. Si es
necesario, se insertan clavos intramedulares que evitan que se gire el hueso y evita que se
compacten las articulaciones (disipación de la fuerza)
PASO 8 ANATOMÍA: TOBILLO Y PIE
Con amor por: Herniaumbilical, Don JuanínJHarry, misterJ, DobleTmatutino,
Camiroaga, FranNetter y Ligamentum Collaterale Fibulare. Agradecimientos y
mención honrosa a Venarterianerviointeligenciaarticial la impronunciable por la mesa
4
Mesa 1: Osteología de pie
Tarso: Consta de 7 huesos de la parte posterior del pie.
1. Talus (= astrágalo):
● Hueso se compone de cuerpo, cuello y cabeza.
● Cara superior: Tróclea del talus articula con maléolos.
● Cuerpo transmite peso a calcáneo y cabeza (anteromedial) al antepié.
● Único en el pie que no tiene ins. Musculares ni tendinosas.
● Presenta a posterior 2 Tubérculos (lateral y medial), entre los cuales está el surco para el
t del músculo flexor largo del dedo gordo.
● Se puede palpar con inversión del pie.
2. Calcáneo:
● Transmite peso al suelo en bipedestación.
● Cara anterior articula con cuboides y 2 tercios anteriores de cara superior con el talus.
● Cara lateral posee cresta: Tróclea fibular. Es la polea de los eversores.
● Sustentáculo Tali hace de repisa para cabeza talus.
● Hacia posterior inferior posee Tuberosidad del calcáneo y esta tiene procesos medial y
lateral.
3. Navicular o Escafoides
● Entre talus y los 3 cuneiformes.
● Aplanado, su cara medial se proyecta hacia abajo, esta es la Tuberosidad del Navicular
y es importante sitio de ins. tendinosa.
4. Cuboides:
● De forma cúbica.
● Hacia inferolateral, se proyecta Tuberosidad del Cuboides, que forma el Surco para el t
del músculo fibular largo.
● Articula con Calcáneo y con 4to y 5to metatarsianos.
5,6 y 7. Cuneiformes o Cuñas:

● 3 huesos.
● 1, 2 y 3 de dentro a fuera
● Medial, intermedio, lateral
● Articulan con Navicular por posterior y con metatarsianos correspondientes por anterior.
Metatarso:
● 5 huesos numerados desde medial a lateral.

● Articulaciones con tarso forman línea tarsometatarsiana.
● 1ero es más corto y fuerte, 2do es más largo.
● Bases articulan con Cuboides y Cuneiformes.
● Bases 1era y 5ta tienen grandes tuberosidades como sitios de ins. Tendinosa. Tuberosidad del
5to es palpable sobre Cuboides.
● Cabezas articulan con Falanges proximales.
● Cabeza del 1ero posee 2 huesos sesamoideos (medial y lateral) incluidos en los tendones que
pasan por su cara plantar.
Falanges:
● Existen 14 falanges.
● Cada dedo posee falanges proximal, distal y media, menos el gordo que no tiene media.
● Cada falange tiene: Base (proximal), Cuerpo y (Cabeza distal).
Mesa 2: Articulaciones del Tobillo y Pie
Tibiofibular superior
Superficie articular: cara articular plana de de la cabeza de la fíbula y cara articular del
cóndilo de la tibia
Tipo: Sinovial plana
Movimiento:Se mueve ligeramente durante la dorsiflexión del pie como resultado del
encaje de la tróclea del talus entre los maléolos.
Tibiofibular inferior
Superficie articular: área articular triangular y rugosa en la cara medial del extremo
inferior de la fíbula con una carilla en el extremo inferior de la tibia
Tipo: Fibrosa tipo sindesmosis
Ligamento: tibiofibulares (interóseo, anterior, posterior, transverso inferior)
Movimiento: Se mueve ligeramente durante la dorsiflexión del pie como resultado del
encaje de la tróclea del talus entre los maléolos
Talocrural
Superficie articular: Extremo distal de tibia y fíbula + tróclea del talus

Tipo: Sinovial Gínglimo
Ligamentos: talofibulares (anterior, posterior, calcaneofibular)
Movimiento: Flexión dorsal del pie tiene lugar por la acción de los músculos del
compartimiento anterior de la pierna. Normalmente está limitada por la resistencia pasiva
del tríceps sural al estiramiento y por la tensión de los ligamentos colaterales medial y
lateral
Flexión plantar del pie tiene lugar por la acción de los músculos del compartimiento
posterior de la pierna.
Subtalar (talocalcánea)
Superficie articular: cara inferior del cuerpo del talus con la cara superior del calcáneo
Ligamento: talocalcáneos (medial, lateral y posterior refuerzan la cápsula; interóseo
mantiene los huesos)
Movimiento: inversión y eversión del pie
Transversa del tarso
1)Talo(calcáneo)navicular
Superficie articular: cabeza del talo con el calcáneo y navicular
Tipo: Sinovial esferoidea
Ligamento: calcaneonavicular
Movimiento: Posibilidad de movimientos de deslizamiento y rotación
2)Calcaneocuboidea
Superficie articular: extremo anterior del calcáneo con cara posterior del cuboides
Ligamento: calcaneocuboideos dorsal y plantar y ligamento plantar
Movimiento: Inversión y eversión del pie; circunducción
Intercuneiformes
Superficie articular: de cada hueso

Ligamento: L. Intercuneiformes
Movimiento: ligero deslizamiento uno sobre el otro.
Cuneonavicular
Superficie articular: parte anterior del navicular con caras posteriores de los cuneiformes
Ligamento: cuneonaviculares dorsales y plantares
Movimiento: Movimientos pequeños
Tarsometatarsiana
Superficie articular: huesos anteriores del tarso con bases de metatarsianos

Tipo: Sinovial Plana
Ligamento: tarsometatarsianos dorsales, plantares e interóseos
Movimiento: Deslizamiento
Intermetatarsiana proximal e Intermetatarsiana distal
Superficie articular: base de cada hueso con el contiguo

Tipo: sinovial plana
Ligamento: intermetatarsianos dorsales, plantares e interóseos
Movimiento: Movimientos individuales pequeños
Metatarsofalángica
Superficie articular: cabeza de metatarsianos con bases de falanges proximales
Tipo: Sinovial Condílea
Ligamento: colaterales y plantar
Movimiento: Flexión, extensión y en menor grado, abducción, aducción y circunducción
Interfalángicas
Superficie articular: cabeza con base de falanges
Tipo: Sinovial gínglimo
Ligamento: colaterales y plantares
Movimiento:Flexión y extensión
Es incorrecto decir que el ligamento deltoideo está formado por tres partes separadas que
se une al navicular, al sustentáculum tali y al astrágalo
El ligamento largo plantar se extiende desde Es cierto que la aponeurosis plantar es un

la superficie interior del calcáneo a la base soporte pasivo de los arcos del pie y que el
de los tres metatarsianos mediales y es arco transverso del pie involucra a los
cruzado por el tendón del peroneo largo huesos cuboide, cuneiforme y base de los
metatarsianos
Los ligamentos plantares largos y cortos NO Medial al tendón calcáneo se encontrará a la

constituyen un soporte activo de los arcos arteria y nervio tibial posterior
del pie
En cuanto al arco longitudinal del pie: El calcáneo representa en apoyo común posterior de
los componentes medial y lateral. La porción más alta del arco se encuentra a nivel del
mediopié. Su disposición permite distribuir el peso hacia la cabeza de los metatarsianos y
hacia el calcáneo.
1. cabeza del talo

2. h navicular
3. h cuneiforme intermedio
4. segundo metatarsiano
5. falange proximal del segundo dedo
6. falange media del segundo dedo
7. art interfalángica proximal
8. art metatarsofalángica
9. art tarsometatarsiana
10. art cuneonavicular
11. art talocalcaneonavicular
12. sustentáculo del talo
13. art subtalar
14. t del m fibular largo
Mesa 3: Planta del pie
Primera capa
Separador del Hallux (Abductor del dedo gordo)

(musculus abductor hallucis)
● Origen: Apófisis medial de la tuberosidad del

calcáneo; retináculo de los músculos flexores;
aponeurosis plantar
● Inserción: Lado medial de la base de la
falange proximal del 1er dedo
● Inervación: Nervio plantar medial (S2, S3)
● Función: Abduce y flexiona el 1er dedo (dedo
gordo/hallux)
Flexor corto de los dedos (musculus flexor digitorum

brevis)
● Origen: Apófisis medial de la tuberosidad del

calcáneo; aponeurosis plantar; tabiques
intermusculares
● Inserción: Ambos lados de las falanges
medias de los cuatro dedos laterales
● Inervación: Nervio plantar medial(S2, S3)
● Función: Flexiona los cuatro dedos laterales
Separador del 5º dedo (Abductor del dedo pequeño)
(musculus abductor digiti minimi (pes))
● Origen: Apófisis medial y lateral de la

tuberosidad del calcáneo; aponeurosis plantar;
tabiques intermusculares
● Inserción: Lado lateral de la base de la
falange proximal del 5° dedo
● Inervación: Nervio plantar lateral (S2, S3)
● Función: Abduce y flexiona el dedo pequeño
(5° dedo)
Segunda capa
Cuadrado plantar (musculus quadratus plantae)
● Origen: Cara medial y borde lateral de la cara

plantar del calcáneo
● Inserción: Borde posterolateral del tendón del
flexor largo de los dedos
● Función: Ayuda al flexor largo de los dedos
en la flexión de los cuatro dedos laterales
Lumbricales (musculus lumbricales (pes))
● Origen: Tendones del flexor largo de los

dedos
● Inserción: Cara medial de la expansión sobre
los cuatro dedos laterales
● Inervación: El más medial: nervio plantar
medial (S2, S3); Los tres laterales: nervio
plantar lateral (S2, S3)
● Función: Flexión de las falanges proximales;
extensión de las falanges medias y distales de
los cuatro dedos laterales
Tercera capa
Flexor corto del hallux (musculus flexor hallucis

brevis)
● Origen: Caras plantares del cuboides y el

cuneiforme lateral
● Inserción: Ambos lados de la base de la
● Inervación: Nervio plantar medial (S2, S3)
● Función: Flexión de la falange proximal del
1er dedo
Aductor del hallux (musculus adductor hallucis)
● Origen: Cabeza oblicua: bases de los

metatarsianos 2° a 4°; Cabeza transversa:
ligamentos plantares de las articulaciones
metatarsofalángicas
● Inserción: Los tendones de ambas cabezas se
insertan en el lado lateral de la base de la
● Inervación: Ramo profundo del nervio plantar
lateral (S2, S3)
● Función: Tradicionalmente se dice que aduce
el 1er dedo; ayuda a mantener el arco
transverso del pie
Flexor corto del 5º dedo (musculus flexor digiti

minimi brevis (pes))
● Origen: Base del 5° metatarsiano

● Inserción: Base de la falange proximal del 5°
dedo
● Inervación: Ramo superficial del nervio
plantar lateral (S2, S3)
● Función: Flexiona la falange proximal del 5°
dedo, ayudando así con su flexión
Cuarta capa
Interóseos plantares (3 Músculos) (musculus

interosseus plantaris)
● Origen: Bases y lados mediales de los

metatarsianos 3° a 5°
● Inserción: Lados mediales de las bases de las
falanges de los dedos 3° a 5°
● Función: Aducción de los dedos (2° a 4°) y
flexión de las articulaciones
Interóseos dorsales (4 músculos) (musculus

interosseus dorsalis (pes))
● Origen: Lados adyacentes de los

metatarsianos 1° a 5°
● Inserción: Primero: lado medial de la falange
proximal del 2do dedo. Segundo a Cuarto:
lados laterales de los dedos 2do a 4to
● Función: Abducción de los dedos (2do a 4to)
y flexión de las articulaciones
metatarsofalángicas
Vasos y nervios plantares mediales y laterales
Nervio plantar medial del pie:
● Origen: nervio tibial

● Es el mayor y más anterior de los dos ramos terminales del nervio tibial,
● Recorrido: Se origina en profundidad respecto al retináculo de los músculos flexores. Entra
en la planta del pie al pasar en profundidad respecto al abductor del dedo gordo. A
continuación sigue su trayecto en dirección anterior entre el abductor del dedo gordo y el
flexor corto de los dedos, e inerva ambos músculos mediante ramos motores que aporta
lateralmente a la arteria plantar medial. Tras enviar ramos motores para el flexor corto del
dedo gordo y el 1.er músculo lumbrical, el nervio plantar medial termina cerca de las bases
de los metatarsianos cuando se divide en tres ramos sensitivos (nervios digitales plantares
comunes).
● Da origen:
○ Tres ramos sensitivos (nervios digitales plantares comunes).
■ Estos inervan a:
● Piel de los tres dedos y medio mediales
● Piel dorsal y los lechos ungueales de sus falanges distales
● Piel de la planta proximal a ellos
● El nervio plantar medial inerva un área mayor de piel, pero menos músculos.
● Su distribución tanto cutánea como muscular en el pie es comparable a la del nervio
mediano en la mano.
● Inerva a:
○ Abductor del dedo gordo o hallux
○ Flexor corto de los dedos
○ Flexor corto del dedo gordo o hallux
○ Al lumbrical más medial
Nervio plantar lateral del pie:
● Origen: nervio tibial

● El nervio plantar lateral es el más pequeño y posterior de los dos ramos terminales del
nervio tibial
● Recorrido: Discurre en profundidad respecto al abductor del dedo gordo , aunque se
dirige anterolateralmente entre las capas primera y segunda de músculos plantares, por el
lado medial de la arteria plantar lateral . El nervio plantar lateral termina cuando alcanza
el compartimento lateral y se divide en sus ramos superficial y
profundo.
● Da origen a:
○ Ramo superficial
■ Nervio digital plantar común
■ Nervio digital plantar propio
● Ambos inervan a :
○ La piel de las caras plantares del dedo lateral
○ La mitad del siguiente
○ La piel del dorso
○ Los lechos ungueales de sus falanges distales
○ La piel de la planta proximal a ellos
○ Ramo profundo
■ Recorrido: El ramo profundo del nervio plantar lateral discurre profundo
junto con el arco arterial plantar profundo, entre las capas musculares
tercera y cuarta.
● Inerva a todo lo que no inerva el nervio plantar medial:
○ Abductor del dedo pequeño
○ Cuadrado plantar
○ Interóseos dorsales (cuatro músculos)
○ Interóseos plantares (tres músculos)
○ Los tres lumbricales más laterales
● En comparación con el nervio plantar medial, el plantar lateral inerva un área menor de
piel, pero más músculos individuales.
● Su distribución tanto cutánea como muscular en el pie es comparable a la del nervio
ulnar en la mano.
● Los nervios plantares medial y lateral también inervan las caras plantares de todas las
articulaciones del pie.
Arteria plantar medial
Origen: Es la rama menor de la arteria tibial posterior.

Da origen a
● Una o varias ramas profundas que irrigan principalmente los músculos del hallux
● Una rama superficial, de mayor tamaño, que irriga la piel de la cara medial de la
planta y aporta ramas digitales que acompañan a los ramos digitales del nervio plantar
medial;
● La más lateral de estas ramas se anastomosa con las arterias metatarsianas plantares
mediales.
En ocasiones se forma un arco plantar superficial cuando la rama superficial se anastomosa
con la arteria plantar lateral o con el arco plantar profundo
Arteria plantar lateral
Mucho mayor que la arteria plantar medial

Origen: es rama terminal de la arteria tibial posterior
Recorrido: se origina a la misma altura que el nervio homónimo y lo acompaña en su camino.
Discurre en dirección lateral y anterior, al principio en profundidad respecto al abductor del
dedo gordo, y luego entre el flexor corto de los dedos y el
cuadrado plantar. La arteria plantar lateral se arquea medialmente a través del pie junto con
el ramo profundo del nervio plantar lateral para formar el arco plantar profundo, que se
completa mediante su unión con la arteria plantar profunda, rama de la arteria dorsal del
pie.
Da origen a:
○ Arco plantar profundo, que es una unión de: la arteria plantar lateral,la arteria
plantar profunda y rama de la arteria dorsal del pie
■ Da origen a :
● Cuatro arterias metatarsianas plantares:
○ Da origen a:
■ Las arterias digitales plantares, que irrigan los dedos
adyacentes. aportan la mayor parte de la sangre que
alcanza la parte distal de los dedos, incluido el lecho
ungueal, a través de ramas perforantes y dorsales. Esta
disposición también se observa en los dedos de la mano
○ Las arterias metatarsianas más mediales se unen ramas
digitales superficiales de la arteria plantar medial.
● Tres arterias perforantes y Numerosas ramas para la piel, la fascia y los
músculos plantares
Drenaje venoso del pie
En el pie hay venas superficiales y profundas.

Las venas profundas son estructuras pares que se anastomosan entre sí y acompañan a todas las
arterias internas a la fascia profunda .
Las venas superficiales son subcutáneas y no acompañan a las arterias
A diferencia de lo que ocurre en la pierna y el muslo, sin embargo, el drenaje venoso del pie se
dirige hacia las principales venas superficiales, procedentes de las venas satélites profundas y
de otras venas superficiales de menor calibre.
Las venas perforantes dan origen a una derivación de sangre que actúa en un solo sentido desde
las venas superficiales a las profundas, y es esencial para el funcionamiento de la bomba
músculo venosa, proximal a la articulación talocrural.
La mayor parte de la sangre que drena del pie se dirige a las venas superficiales.
Las venas digitales dorsales se convierten proximalmente en las venas metatarsianas dorsales,
que también reciben ramas de las venas digitales plantares. Estas venas drenan en el arco
venoso dorsal del pie, y proximalmente a éste una red venosa dorsal recoge la sangre del resto
del dorso del pie. Tanto el arco como la red se localizan en el tejido subcutáneo.
Venas superficiales procedentes de una red venosa plantar drenan por un lado el borde medial
del pie y convergen con la parte medial de la red y el arco venosos dorsales para formar una
vena marginal medial, que al final se convierte en la vena safena magna, y por el otro drenan
el borde lateral del pie y convergen con la parte lateral de la red y el arco venosos dorsales para
formar una vena marginal lateral, que al final se convierte en la vena safena menor.
En su trayecto ascendente, las venas safenas magna y menor emiten venas perforantes que
derivan sangre continuamente hacia capas profundas para aprovecharse de la bomba
musculovenosa.
Mesa 4: Dorso del pie
Extensor corto de los dedos (musculus extensor

digitorum brevis)
● Origen: calcáneo (suelo del seno del tarso);

ligamento talocalcáneo interóseo; cuerpo del
retináculo inferior de los músculos
extensores
● Inserción: tendones del extensor largo de
los cuatro dedos mediales (dedos 2do a 4to)
● Inervación: Nervio fibular profundo (L5 o
S1, o ambos)
● Acción: Colabora con el extensor largo de
los dedos en la extensión de los cuatro
dedos mediales en las articulaciones
metatarsofalángicas e interfalángicas
Extensor corto del hallux (musculus extensor

hallucis brevis)
● Origen: En común con el extensor corto de

los dedos
● Inserción: Cara dorsal de la base de la
falange proximal del hallux
● Inervación: Nervio fibular profundo (L5 o
S1, o ambos)
● Acción: Colabora con el extensor largo del
hallux en la extensión del hallux en la
articulación metatarsofalángica
NERVIOS DEL PIE
Nervio Origen Recorrido Distribución en el

pie
Safeno Nervio femoral Se origina en el Inerva la piel del

triángulo femoral y lado medial del pie
desciende a través anteriormente hasta
del muslo y la la cabeza del primer
pierna metatarsiano
Acompaña a la vena
safena mayor,
anterior al maléolo
medial y termina en
el lado medial del
pie
Fibular superficial Nervio fibular Atraviesa la fascia Inerva la piel del

común profunda en el tercio dorso del pie y todos
distal de la pierna los dedos, excepto el
para hacerse lado lateral del
cutáneo, luego quinto y los lados
proporciona ramos contiguos de los
para el pie y los dedos 1° y 2°
dedos
Fibular profundo Pasa profundo con Inerva el extensor

respecto al corto de los dedos y
retináculo de los la piel de los lados
músculos contiguos del 1° y 2°
extensores, para dedo
entrar en el dorso
del pie
Plantar medial Ramo terminal de Discurre distalmente Inerva la piel del
mayor tamaño del en el pie entre el lado medial de la
nervio tibial abductor del dedo planta del pie y los
gordo y el flexor lados de los tres
corto de los dedos primeros dedos,
también inerva el
Se divide en ramos abductor del dedo
musculares y gordo, el flexor corto
cutáneos de los dedos, el
flexor corto del dedo
gordo y el primer
lumbrical
Plantar lateral Ramo terminal de Discurre Inerva el cuadrado

menor tamaño del lateralmente en el plantar, el abductor
nervio tibial pie entre los del dedo pequeño y
músculos cuadrado el flexor corto del
plantar y flexor dedo pequeño
corto de los dedos
El ramo profundo
Se divide en ramos inerva los interóseos
superficial y plantares y dorsales,
profundo tres lumbricales
laterales y el aductor
del dedo gordo
Inerva la piel del

lateral de la planta
hasta una línea que
divide el 4° dedo
Sural Normalmente se Pasa inferior con Cara lateral del

origina a la vez de respecto al maléolo retropié y el
los nervios tibial y lateral, hacia el lado mediopié
fibular común lateral del pie
Ramos calcáneos Nervios tibial y sural Pasa desde la parte Piel del talón
distal de la cara
posterior de la
pierna hacia la piel
del talón
ARTERIAS DEL PIE
Arteria Origen Descripción
Dorsal del Arteria tibial Se origina a mitad de camino entre los maléolos y
pie anterior discurre anteromedialmente, profunda al retináculo
inferior de los extensores y entre los tendones del
extensor largo del Hallux y el extensor largo de los
dedos en el dorso del pie. Se dirige hacia el 1º
espacio interóseo, donde se divide en:
La 1ª arteria metatarsiana dorsal, que se divide en
ramas que irrigan ambos lados del Hallux y el lado
medial del 2º dedo.
Una arteria plantar profunda, que discurre en
profundidad entre las cabezas del 1º musculo
interóseo dorsal y entra en la planta del pie, donde se
une con la arteria plantar lateral para formar el arco
plantar profundo.
Tarsiana Arteria dorsal del Discurre lateralmente en un trayecto arqueado por

lateral pie debajo del extensor corto de los dedos, e irriga este
musculo y los huesos del tarso y las articulaciones
subyacentes. Se anastomosa con la arteria arqueada.
Arqueada Discurre lateralmente a través de las bases de los 4

metatarsianos laterales, profunda a los tendones
extensores, alcanzando la cara lateral del antepié́,
donde se anastomosa con la arteria tarsiana lateral
para formar un asa arterial.
Da origen a las arterias metatarsianas dorsales 2ª, 3ª
y 4ª, que se dirigen hacia los espacios interdigitales y
se conectan con el arco plantar y con las arterias
metatarsianas plantares mediante ramas perforantes.
Plantar Arteria tibial Da origen a una o varias ramas profundas que irrigan
medial posterior los músculos del Hallux. También da una rama
superficial, de mayor tamaño, que irriga la piel de la
cara medial de la planta y aporta ramas digitales que
acompañan a los ramos digitales del nervio plantar
medial.
En ocasiones se forma un arco plantar superficial
cuando la rama superficial se anastomosa con la
arteria plantar lateral o con el arco plantar profundo
Plantar Se origina a la misma altura que el nervio homónimo

lateral y lo acompaña en su camino. Discurre en dirección
anterolateral, al principio profunda al abductor del
dedo gordo, y luego entre el flexor corto de los
dedos y el cuadrado plantar.
Se arquea medialmente a través del pie junto con el
ramo profundo del nervio plantar lateral para formar
el arco plantar profundo, que se completa mediante
su unión con la arteria plantar profunda.
PLANO TENDINOSO DEL DORSO DEL PIE
De medial a lateral:
Tendón del tibial anterior: sigue por el borde medial del pie y se inserta en la cuña
medial y en el 1º metatarsiano
Tendón extensor largo del Hallux: cruza longitudinalmente hasta la falange distal
del Hallux
Tendones del extensor largo de los dedos: se dirigen a los últimos dedos
Tendón del fibular tercero: se inserta en el extremo posterior del 5º metatarsiano
Tendón del fibular corto: se inserta en el extremo posterior del 5º metatarsiano.

1. n fibular superficial Nervio fibular profundo transita profundo al

2. t del m extensor largo de los dedos retináculo extensor y desciende sobre (ventral)
3. arco venoso dorsal del pie la membrana interósea.
4. n fibular profundo Inerva los músculos del compartimiento
5. v marginal medial del dorso del pie anterior de la pierna
El n fibular superficial: desciende en el De la arteria arcuata (arqueada) del pie se

compartimiento lateral de la pierna e inerva a originan tres arterias metatarsianas dorsales
los músculos de ese compartimiento. Pasa
superficial al retináculo extensor y no es
acompañado por la a tibial posterior
1. m abductor del hallux
2. cabeza medial del m flexor corto del hallux
3. t del m flexor largo del hallux
4. t del m flexor largo de los dedos
5. m cuadrado plantar
6. m abductor del dedo mínimo
7. a y n plantar medial
8. a y n plantar lateral
Mini clase: Lesiones tarsometatarsianas (de Lisfranc)

● Se producen por un trauma de alta energía del antepié
● Son lesiones poco frecuentes (0,2%)
● Usualmente subdiagnosticadas: 20% de estas lesiones son mal diagnosticadas
● En hombres es 2 a 4 veces más frecuente
● Incapacidad laboral por más de 6 meses al sufrir esta lesión
● Diagnóstico precoz es clave: mal alineamiento de todos los metatarsianos. Aunque
también puede ser una fractura sutil (se corre 1-2 mm) al romperse el ligamento de
Lisfranc
● Complicaciones: “pie plano” (se pierde el arco del pie), tiene menos impulso en la
bipedestación, se pone el pie más ancho, hay desgaste de la articulación que puede
conllevar a una artrosis
● Manifestación clínica de una lesión de Lisfranc: mucho dolor y aumento de volumen.
● Fractura avulsiva: el ligamento arranca una parte del hueso
● Fractura conminuta: el hueso se rompe en múltiples fragmentos
● Tratamiento: hay buenos resultados con reducción anatómica. En las articulaciones no
móviles (medial y central) se ponen tornillos y en la articulación móvil (lateral) se
ponen agujas.

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PASO 5 ANATOMÍA: CADERA Y REGIÓN GLÚTEA

Con amor por: ​ DiafisisDistaldelMetatarsiano, editado y corregido por Herniaumbilical, FranNetter y

Hueso Coxal Hueso grande y plano de la pelvis formado por 3 huesos

Ilion: Parte mayor tamaño de hueso coxal, contribuye

Isquion: Forma parte posteroinferior de hueso coxal.

Pubis: Parte anteromedial de hueso coxal. Se divide en

Foramen Obturado: Abertura, oval o irregularmente

Acetábulo​​: Cavidad en forma de copa sobre cara lateral del

Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, trasmite el peso

Extremo proximal: Consta de una cabeza (diáfisis)

El cuerpo es ligeramente convexo anteriormente.

Cóndilos medial y lateral forman casi todo ​extremo distal

En la fosa trocantérea se inserta el obturador externo

Una fractura femoral subcapital puede producir En relación a la vascularización de la cabeza

Tipo:​​ ​ sinovial​​ fuerte y estable de tipo ​esferoideo ​multiaxial

La irrigación de esta articulación (zona de la cabeza El ligamento iliofemoral evita la hiperextensión de la

La cápsula de la articulación de la cadera se inserta En cuanto a la vascularización de la cabeza femoral,

El ligamento isquiofemoral se original en el borde acetabular posterior y el ligamento pubofemoral en la

Mesa 3: Musculatura de la región glútea.

M. Glúteo Mayor (musculus gluteus maximus)

● Origen: Ilion, posterior a línea glútea posterior; cara dorsal

● Origen: ​Cara externa del ilion, entre las líneas glúteas

M. Glúteo Menor (musculus gluteus minimus)

● Origen: ​Cara externa del ilion, entre las líneas glúteas

● Origen: ​Espina iliaca anterior superior; parte anterior de la

M. Piriforme (musculus piriformis)

● Origen: ​Cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso.

● Origen: ​Cara pélvica de la membrana obturatriz y huesos

M. Obturador externo (musculus obturatorius externus)

● Origen: ​Borde del agujero Obturador y membrana

M. Gemelos (géminos) superior e inferior (musculus gemellus

● Origen: ​Superior: espina isquiática/ Inferior: tuberosidad

● Origen: ​Borde lateral de la tuberosidad isquiática

Para aprender más...

Capa superficial: ​glúteos y tensor de la fascia lata El piriforme es rotador lateral.

Se deben nombrar y señalar todo lo de las tablas de todos

Se deben nombrar, sus raíces, su relación con el piriforme

5. L4- S1, Superior, sensitivo y motor

Nervios de la región Glútea:

Nervio:​​ Isquiático o Ciático

Nervio: ​Glúteo superior

Nervio: ​Glúteo inferior

Nervio: ​Cutáneo femoral posterior

Arteria Recorrido Distribución

​ ​MÚSCULOS DEL DORSO

Músculos extrínsecos del dorso

● Origen: Proceso espinoso de las 6 vértebras

M. Trapecio (musculus trapezius)

● Origen: 1/3 medial de la línea nucal superior,

M. elevador de la escápula (musculus levator

● Origen: ​Tubérculos posteriores de los procesos

● Origen: Ligamento nucal, procesos espinosos

M. Romboides Mayor (musculus rhomboideus major)

● Origen: Procesos espinosos de las vértebras

M. Serrato Posterior Superior (musculus serratus

● Origen: Ligamento nucal y las apófisis

M. Serrato Posterior Inferior (musculus serratus

● Origen:​​ vértebras T11 a L2

● Origen: Ligamento nucal y procesos espinosos

● Origen: Mediante un amplio tendón en la parte

● Origen: Mediante un amplio tendón en la parte

● Origen: Mediante un amplio tendón en la parte

Con amor por: DiafisisDistaldelMetatarsiano, editado y corregido por Herniaumbilical, FranNetter y

Acetábulo: Cavidad en forma de copa sobre cara lateral del

Cóndilos medial y lateral forman casi todo extremo distal

Tipo: sinovial fuerte y estable de tipo esferoideo multiaxial

● Origen: Cara externa del ilion, entre las líneas glúteas

● Origen: Cara externa del ilion, entre las líneas glúteas

● Origen: Espina iliaca anterior superior; parte anterior de la

● Origen: Cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso.

● Origen: Cara pélvica de la membrana obturatriz y huesos

● Origen: Borde del agujero Obturador y membrana

● Origen: Superior: espina isquiática/ Inferior: tuberosidad

● Origen: Borde lateral de la tuberosidad isquiática

Capa superficial: glúteos y tensor de la fascia lata El piriforme es rotador lateral.

Nervio: Isquiático o Ciático

Nervio: Glúteo superior

Nervio: Glúteo inferior

Nervio: Cutáneo femoral posterior

MÚSCULOS DEL DORSO

● Origen: Tubérculos posteriores de los procesos

● Origen: vértebras T11 a L2

● Origen: Rama superior del pubis

Psoas mayor (musculus psoas major)

● Origen: Lados de las vértebras T12--L5, discos entre ellas y

Psoas menor (musculus psoas minor)

● Origen: Lados de las vértebras y discos intervertebrales T12--L1

Iliaco (musculus iliacus)

● Origen: Cresta iliaca, fosa iliaca, ala del sacro y ligamentos

● Origen: Espina iliaca anterosuperior y parte superior de la

● Origen: Espina iliaca anteroinferior e ilion superior al

Vasto lateral (musculus vastus lateralis)

● Origen: Trocánter mayor del fémur y labio lateral de la

Vasto medial (musculus vastus medialis)

● Origen: Línea intertrocantérea y labio medial de la línea

Vasto intermedio (musculus vastus intermedius)

● Origen: Caras anterior y lateral del cuerpo del fémur.

● Inserción: Base de la rótula (por medio del tendón común e

● Origen: Espina iliaca anterior superior; parte anterior de la

Grácil (musculus gracilis)

Hiato del aductor: abertura entre la inserción aponeurótica distal de:

Contenido: a femoral y v femoral Se localiza inmediatamente lateral y superior al

● Origen: Cabeza larga: Tuberosidad isquiática / Cabeza

● Origen: Tuberosidad isquiática.

Semimembranoso (musculus semimembranosus)

Tipo: Sinovial tipo Ginglimo

Superficie articulares: La rodilla consta de 3 articulaciones:

Ligamentos extraarticulares: La cápsula articular está reforzada por 5 ligamentos extracapsulares o

1. El elemento 1 corresponde a: condilo femoral lateral

Área y en los tubérculos intercondileos Se insertan los meniscos y

Cóndilo Lateral Posee:

Tuberosidad de la tibia: Se ubica en el extremo superior del borde

Cuerpo Posee 3 bordes, son:

Línea del sóleo: Se encuentra en la cara posterior del hueso y es el

Maléolo Medial: Se encuentra hacia distal y articula con el talus.

○ Su principal función → Servir como inserción para 8

● Cabeza: Articula con el cóndilo lateral de la tibia