REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA: ANATOMÍA HUMANA

CAVIDAD BUCAL

INTEGRANTES

 Mariangel Díaz
 Maria Mendoza
 Raquelina Soto
 Alizt Torres
 Maria Inés Villalobos

MARACAIBO, MARZO 2018

 1. INTRODUCCIÓN Y GENERALIDADES DE LA CAVIDAD BUCAL

La cavidad bucal forma parte del sistema digestivo y de una región de gran interés y
vitalidad en el tema del metabolismo y nutrición, además no solo comprende la cavidad oral
como tal, si no también los anexos de esta como los dientes, la lengua, el cual se califica
como el órgano del sentido del gusto, la saliva, que es segregada por la glándulas salivales
mayores y menores, encargadas ellas de desempeñar un papel fundamental en la
integridad de los tejidos tanto duros como blandos, la deglución e incluso el control de
infecciones bucales. Además de la función digestiva mencionada anteriormente la cavidad
bucal participa en el proceso de habla y fonación.

Es importante destacar que la cavidad oral es abordada en cuanto a su continente donde

se consideran seis paredes, labios (anterior), velo del paladar (posterior) bóveda palatina
(superior) piso de boca (inferior) y mejillas (laterales), todas estas estructuras mencionadas
anteriormente, tapizadas por mucosa bucal, conformada por un epitelio plano estratificado,
cuya clasificación es de tres tipos, epitelio de revestimiento, epitelio masticatorio y epitelio
especializado, permitiendo el desempeño adecuado en el momento de adaptarse a las
diversas funciones que el ser humano desarrolla en su vida cotidiana, vitales para la
supervivencia.

2. PAREDES DE LA CAVIDAD BUCAL

Las paredes de la boca en número de seis, se distinguen en anterior, posterior, superior,

inferior y laterales.

Pared anterior, labios: La pared anterior de la boca está formada por los labios.

A) Conformación Exterior: En un numero de dos, uno superior y otro inferior, los labio
son repliegues musculomembranosos, que ofrecen a nuestra consideración cada uno
de ellos dos caras y dos bordes.

 Cara anterior: La cara anterior presenta: 1°. En el labio superior un surco subsnasal
terminado abajo por el tubérculo del labio superior y limitado lateralmente por dos
 rodetes y una superficie plana, cuyos pelos largos y rígidos que constituyen el bigote;
2°. En el labio inferior una fosita en la cual se implanta en el hombre la mosca.
 Cara Posterior: La cara posterior es lisa y está cubierta por la mucosa
 Borde adherente: Exteriormente está limitado: 1°. En el labio superior por la nariz y el
surco geniolabial; 2°. En el inferior por el surco mentolabial. Interiormente y del lado de
la cavidad bucal, está indicado por el surco gingivolabial y el frenillo del labio.
 Borde libre: El borde libre corresponde a la vez a la mucosa a la mucosa y la piel,
presenta en el labio inferior una escotadura media correspondiente al tubérculo del labio
superior
 Orificio Bucal y hendidura bucal: Unidos a través de sus comisuras, los labios,
separados constituyen el orificio bucal y una vez aproximados forman la hendidura bucal
(47 a 53 milímetros de longitud aproximadamente).

B) Constitución Anatómica: Los labios están constituidos por cuatros capas:

 La piel: Gruesa, adherente y rica en folículos pilosos

 Una capa muscular: Comprende el musculo orbicular de los labios (constrictor del
orificio), cierto número de músculos cutáneos de la cara (dilatadores) y fibras propias
de dirección anteroposterior (musculo compresor de los labios).
 Una capa submucosa: Tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptiles al tacto por
su relieve.
 Una capa mucosa: Grisácea, y abollonada en la cara posterior de los labios, delgada
y rosada a nivel de su borde libre. Se compone de un corion dermopapilar y de un
epitelio muy parecido al tegumento cutáneo, difiriendo del mismo por la ausencia de
queratinización. Corresponde según el punto en que se le considere, a la zona cutánea,
a la zona intermedia y a la mucosa propiamente dicha.

C) Vasos y nervios

 Las arterias nacen del circulo formado por la unión de las dos coronarias (o labiales) y
de algunas otras arterias (transversa de la cara, bucal, mentoniana y submentoniana).
 Las venas son subcutáneas y desaguan en la facial y submentoniana.
  Los linfáticos del labio superior van a los ganglios submaxilares y en ocasiones en los
parotídeos preauriculares o intraauriculares. Con poca frecuencia puede drenar en un
ganglio linfático submentoniano. Los del labio inferior van parte a los ganglios
submentonianos y en parte a los submaxilares. No obstante el tercio central puede
pasar por vías cruzadas, a los ganglios submentonianos o submaxilares de cada lado.
Por otro lado, los tercios laterales rara vez drenan al lado opuesto.
 Los nervios motores provienen del facial, y los sensitivos son ramos del suborbitario,
del mentoniano, y del bucal (ramas del V par craneal).

D) Frenillos labiales

 Frenillo medio labial superior: Es una formación fibrosa (única o doble), de volumen
variable, que ocupa la línea media del surco gingivolabial superior. Las fibras se
extienden desde la cara interna del labio superior hasta la cara vestibular de la apófisis
alveolar, donde se insertan firmemente en el periostio. El borde libre puede ser liso o
presentar un pequeño mamelón, ocasionalmente doble. Es un elemento que constituye
un elemento solidario con los movimientos del labio, cuando este desciende, baja junto
con el surco gingivolabial (interfiriendo a veces con el borde de una prótesis).
 Frenillo medio labial inferior: Se ubica exactamente en la línea del surco gingivolabial
inferior; posee menos relieve que el superior, razón por la cual a veces se necesita la
extensión forzada del labio inferior para poder observarlo bien. La cortedad de los
frenillos bucales son causantes de ciertas alteraciones como son los problemas
fonéticos, estéticos y posteriormente protésicos.

Paredes Laterales, mejillas: Limitadas arriba por la órbita, abajo por el maxilar, delante por
los surcos nasogenianos y labio geniano, las mejillas ocupan la mayor parte de la cara. Su
espesor varía según el grado de obesidad de los individuos.

A) Conformación Exterior: Se consideran en ella dos caras una interna y otra externa. La
cara externa, abombada en el niño y está excavada en los individuos flacos y los viejos
(mejilla senil). La cara interna, libre en su parte media y está adherida al plano óseo en
 el resto de su extensión. A la altura de los premolares, siempre en el surco gingivoyugal,
se observan dos repliegues mucosos, pares y casi simétricos, los frenillos laterales.

B) Constitución anatómica

 La piel: Fina, rica en vasos y glándulas sebáceas, sus pelos constituyen la barba
 Un tejido celular subcutáneo: Rico en grasa (que constituye en este punto una
formación especial, la bola adiposa de Bichat) y que presenta fascículos musculares
pertenecientes a los músculos cutáneos de la cara
 Una capa muscular: Formada por el masetero y el buccinador, revestidos de sus
aponeurosis.
 La mucosa bucal: Lisa y provista de algunas glándulas alojada en el espesor o bien en
la cara externa del músculo buccinador, las glándulas molares. Hay que notar, además,
en la mejilla la presencia del conducto de Stenon, que la recorre transversalmente antes
de abrirse a nivel del segundo molar mayor superior

C) Vasos y Nervios

 Las arterias son ramas de la temporal superficial (transversal de la cara) de la facial, la

lagrimal y de la maxilar interna.
 Las venas terminan en la facial, temporal superficial y en el plexo pterigoideo.
 Los linfáticos mucosos drenan en los ganglios submaxilares y a los ganglios cervicales
superficiales.
 Los nervios se dividen en motores y sensitivos: los filetes motores vienen del facial y
del maxilar inferior (rama del trigémino); los files sensitivos nacen del trigémino.

Pared Superior, bóveda palatina: La bóveda palatina ósea (por oposición a la bóveda
palatina membranosa, que es el velo del paladar) es una región en forma de herradura,
circunscrita por los arcos dentarios.

A) Conformación Exterior: Ofrece: 1°. En la línea media, un rafe más o menos saliente
terminado hacia delante por un tubérculo; 2°. A cada lado y en el tercio anterior, dos
 crestas transversales mucosas; 3°. En los dos tercios posteriores, papilas y orificios
glandulares.

B) Constitución Anatómica: La bóveda palatina está constituida de arriba abajo por los
tres planos siguientes:
 Una capa ósea: Rugosa está constituida por los huesos maxilares y los palatinos. A
veces, el seno maxilar se insinúa en el espesor de la parte anterior de la bóveda
(prolongación palatina).
 Una capa glandular: Correspondiente a las glándulas palatinas y que apenas existe
más que en los cuatro quintos posteriores de la región
 Una capa mucosa: De color rosado, gruesa, resistente y bien queratinizada

C) Vasos y Nervios

 Las arterias de la bóveda palatina vienen de la palatina y de la esfenopalatina.

 Las venas van al plexo pterigoideo; algunas se unen a las venas de la mucosa nasal.
 Los linfáticos van a parar a los ganglios colocados a los lados de la membrana
tirohioidea.
 Los nervios nacen (por el nervio palatino anterior y esfenopalatino interno) del ganglio
esfenopalatino.

Pared Inferior, suelo de la boca: A ambos lados de la lengua y debajo de su cara inferior
recubierta por mucosa, al centro de la cual se ubica el frenillo lingual, se ubican los canales
laterolinguales derecho e izquierdo. En general la zona tiene una forma triangular cuyo vértice
corresponde a la sínfisis mentoniana, la pared superior está formada por la mucosa lingual;
la pared inferior, por el músculo milohioideo, la pared externa, por la cara interna de la rama
ascendente, la pared interna es posterointerna ya que está formada por los músculos
geniogloso, genihioideo e hiogloso. El piso de la boca está formada por la lengua y la región
sublingual o glososuprahioidea, cuyo suelo está constituido por el músculo milohioideo.

A) Lengua: La lengua tiene forma de un cono colocado en sentido sagital y fuertemente

aplanado de arriba abajo, cuya punta resulta inclinada hacia adelante. Se distinguen en
 ella dos porciones: una anterior o bucal, dispuesta horizontalmente, y la otra posterior o
faríngea, vertical. Hemos de considerar en ella dos cara, dos bordes, la base y la punta.

Conformación exterior
 Caras: Las dos caras se distinguen en superior e inferior.
o La cara superior está en relación, por delante con la bóveda palatina, por detrás
con la cavidad de la faringe. En la línea media tiene un surco longitudinal más o
menos marcado. En su parte más posterior se ven tres repliegues, uno medio y
dos laterales, que la unen a la epiglotis, repliegues glosoepigloticos.
o La cara inferior, mucho menos extensa que la precedente, descansa en su
totalidad sobre el suelo de la boca, a la cual está unida por un repliegue medio,
el frenillo. En la parte anterior, el frenillo está substituido por un surco medio más
o menos marcado. En la parte inferior del frenillo y a cada lado de la línea media
se levantan dos pequeños tubérculos: en el vértice de estos tubérculos se ven
los orificios de los conductos excretorios de las glándulas sublingual y
submaxilar. Además, en las partes laterales de esta cara son de notar las dos
venas raninas.
 Bordes: Son libres y redondeados, más delgados por delante que por detrás,
correspondido a los arcos dentales
 Base: Ancha y gruesa, está en relación sucesivamente de delante atrás: 1°. Con los
músculos milohioideo y genihioideos; 2°. Con el hueso hioides; 3°. Con la epiglotis.
 Punta: Llamada también vértice, es aplanada de arriba abajo. En su parte media se
juntan los dos surcos medios, superior e inferior. Está en relación con los incisivos.

Constitución Anatómica
 Esqueleto Osteofibroso: Es un armazón osteofibroso formado por el hueso hioides, la
membrana hioglosa y el septum medio o tabique lingual que son dos láminas fibrosas,
sobre los que se insertan los músculos de la lengua.
 Músculos de la lengua: La lengua comprende diecisiete músculos, uno solo es impar
y medio, el lingual superior; todos los demás son pares y laterales. Músculos
Extrínsecos: Geniogloso, estilogloso, hiogloso, palatogloso, faringogloso,
amigdalogloso, lingual superior e inferior; Músculos Intrínsecos: Transverso
 Mucosa Lingual: La mucosa que reviste el dorso del cuerpo es una mucosa
especializada. La mucosa que está detrás de la V lingual constituye la amígdala lingual.
La mucosa del dorso lingual presenta seis tipos de papilas gustativas (tal y como se
observan en la lengua de arriba hacia abajo):
 Papilas caliciformes o circunvaladas.
 Papilas foliadas.
 Papilas filiformes.
 Papilas fungiformes.

B) Región sublingual: Es el espacio comprendido entre la encía inferior y la base de la

lengua. Triangular, con el vértice anterior correspondiente a los incisivos inferiores y la
base posterior. Tapizada por una mucosa lisa, delgada y está adherida laxamente a las
estructuras subyacentes para permitir la libre movilidad de la lengua. El epitelio es no
queratinizado. La submucosa contiene tejido adiposo. Esta región presenta:

 En la línea media, el frenillo de la lengua o filete mucoso medio, destinado a fijarse en

la cara ventral de la lengua
 A cada lado del frenillo, un pequeño tubérculo con un orificio ubicado en su vértice, el
ostium umbilicale, que corresponde a la desembocadura del conducto de Wharton
 Más externamente abriéndose en la mucosa por múltiples orificios, los conductos
excretorios de la glándula sublingual
 Dos eminencias simétricas, las carúnculas sublinguales, dispuestas paralelamente al
reborde alveolar, debidas al levantamiento de la mucosa por las glándulas sublinguales.
 Entre la mucosa y el plano muscular profundo de los genioglosos, existe el espacio
sublingual, recorrido por el conducto de Wharton y lleno de tejido conjuntivo en el cual
se ha descrito la bolsa serosa de Fleischmann.

C) Vasos y Nervios

 Los nervios son el nervio hipogloso (XII) inerva todos los músculos de la lengua
excepto el palatogloso (plexo faríngeo, X), Nervio lingual (V3) el cual inerva los 2/3
anteriores; Cuerda del Tímpano (VII): Gusto 2/3 anteriores, excepción papilas
 circunvaladas; Rama lingual del IX: Papilas circunvaladas y 1/3 posterior; Nervio
laríngeo interno: lengua anterior a la epiglotis; Fibras parasimpáticas secretomotoras:
glándulas serosas
 Las arterias provienes de la carótida externa, Arteria lingual, Arteria linguales dorsales,
Arteria lingual profunda, anterior se comunican en la punta. Rama sublingual de a. facial
(glándula sublingual y suelo de la boca)
 Las venas son las venas linguales dorsales, venas linguales profundas. Todas la venas
terminan en la yugular interna
 Los linfáticos hacen 4 rutas: Raíz: linfáticos cervicales profundos superiores, Medial
del cuerpo: linfáticos cervicales profundos inferiores, Laterales del cuerpo: linfáticos
submandibulares y Vértice y frenillo: linfáticos submentonianos.

Pared posterior, velo del paladar o paladar blando: El paladar blando es móvil y funciona
como un esfínter que separa dinámicamente las fosas nasales de la cavidad oral permitiendo
la fonación y la deglución y su interacción con otras estructuras velofaríngeas (paredes
laterales y posteriores de la faringe) la correcta producción del habla. Es un tabique músculo-
membranoso, blando, móvil, contráctil que continua hacia atrás y abajo la bóveda palatina.
Tiene una dirección anteroposterior (horizontal oblicua vertical) de longitud variable (velos
cortos y largos) con una medida de 4,5 cm.; y su anchura alcanza los 5 cm.

En reposo pende, casi verticalmente, entre las cavidades faríngea y bucal. Al elevarse
separa la nasofaringe de la orofaringe (deglución, succión, fonación), y al descender contacta
con el dorso de la lengua separando las cavidades bucal y faríngea (estado de reposo y
succión). La úvula, los pilares anteriores y la base de la lengua constituyen una abertura, el
istmo de las fauces, que comunica la boca con la faringe. Los pilares posteriores delimitan un
orificio, el istmo nasofaringeo, que comunica la nasofaringe con la orofaringe. Los pilares de
cada lado se van separando en su descenso y determinarán conjuntamente con el borde
lingual y epiglótíco, la fosa amigdalina.

A) Conformación exterior: De forma cuadrilátera, presenta dos caras y cuatro bordes.

  Cara anteroinferior o bucal: Cóncava y lisa. Presenta en la línea media el rafe fibroso
que se prolonga en el paladar duro.
 Cara posterosuperior o nasal: Convexa. Está en continuidad con el piso nasal. Su
superficie es irregular por la presencia en la mucosa de tejido linfoideo y un relieve
longitudinal determinado por los músculos palatoestafilinos.
 Borde anterior: Se confunde con el borde posterior del paladar duro.
 Bordes laterales: Mal limitados. Unidos a la parte inferior de la apófisis pterigoides y a
las paredes laterales de la faringe.
 Borde inferior: Es libre, en la parte media una prolongación cilindro cónica llamada
úvula o campanilla (raramente bífida), de 1 a 1,5 cm. de longitud, de cuya base se
desprenden cuatro repliegues mucosos curvilíneos: los pilares del velo del paladar, que
se dividen en dos anteriores y dos posteriores. Estos últimos junto a la úvula, forman el
borde posterior del velo propiamente dicho.

o El pilar anterior o palatogloso: Se dirige hacia fuera, abajo y adelante, para

terminar en el borde de la base de la lengua. Contiene en su espesor al músculo
glosoestafilino.
o El pilar posterior o palato faríngeo: Va hacia abajo, afuera y atrás, terminando
en la pared lateral de la faringe. En su interior se encuentra el músculo
faringoestafilino. En la boca abierta, los pilares posteriores sobresalen por dentro
de los anteriores.

La úvula, los pilares anteriores y la base de la lengua constituyen una abertura, el istmo de las
fauces, que comunica la boca con la faringe. Los pilares posteriores delimitan un orificio, el
istmonasofaringeo, que comunica la nasofaringe con la orofaringe .Los pilares de cada lado se
van separando en su descenso y determinarán conjuntamente con el borde lingual y epiglótíco,
una excavación de forma triangular, la fosa amigdalina, para el órganolinfoideo, la amígdala
palatina.

B) Constitución anatómica: Por cinco capas (de abajo hacia arriba)

 Una capa mucosa, de tipo digestiva, lisa, delgada y poco adherida, está altamente
vascularizada y es de color rojizo, notablemente diferente del color pálido del paladar
duro. Está conformado por un epitelio no queratinizado y también contiene botones
gustativos.
 Una capa submucosa (glandular), es relativamente laxa y contiene una capa casi
continua de glándulas palatinas. También muy gruesa en su parte anterior (4-5 mm.).•
Una capa aponeurótica alrededor de la cual se disponen los músculos del velo. Es corta
(1 a 1,5 cms.) y ocupa solo el tercio anterior del órgano. Se fija por delante en el gancho
del ala interna de la apófisis pterigoides y en el borde posterior de la bóveda palatina,
perdiéndose hacia atrás, entre los fascículos musculares. Es delgada, muy resistente y
siempre está tensa.
 Una capa muscular, se encuentran los cinco pares de músculos del velo del paladar
clasificándose en intrínsecos (origen y terminación en el velo) y extrínsecos (cuando su
origen o terminación está fuera de él. Como intrínsecos solamente el músculo
palatoestafilino.
 Una capa submucosa y mucosa, correspondiente a la cara nasal del velo del paladar.

C) Vasos y Nervios

 Las arterias que irrigan los paladares duro y blando, están dadas por ramas de la arteria
maxilar interna (esfenopalatina interna “nasopalatina” y palatina superior o
descendente) que se distribuyen al igual que los nervios sensitivos de la zona, por la
cara superior de la cara glandular; de la facial (palatina inferior o ascendente) y una
rama directa de la carótida externa (la faríngea inferior o ascendente).
 Las venas son tributarias del plexo venoso pterigomaxilar, de las venas de la lengua y
amígdala.
 El drenaje linfático se efectúa en los linfonodos de la cadena yugular.
 Los nervios su inervación sensitiva y parasimpática (glandular) se hace por medio de
las ramas del nervio maxilar superior (nasopalatinos, palatinos anterior, medio y
posterior) y el glosofaríngeo.
 3. IMPORTANCIA DE LA CAVIDAD BUCAL

La cavidad bucal es muy importante ya que juega un papel importante en la salud general y
la calidad de vida de las personas desempeña diferentes funciones entre ellas La masticación,
la deglución y la fonación. La boca participa como parte del sistema de protección del cuerpo,
pues al masticar fragmenta los alimentos, los mezcla con la saliva, sustancia rica en lipasa
lingual, amilasa-alfa salival y mucinas que facilitan la deglución y comienzan con el proceso de
digestión de los alimentos, fragmentando los ácidos grasos. La saliva también contiene
inmunoglobulina (Ig) A, que es la primera línea de defensa del sistema inmune contra el ataque
de virus y bacterias; ésta es acompañada por lisozima y lactoferrina, que ayudan al control
bacteriano, entre otras sustancias. La saliva también participa en la fonación, lubricando y
facilitando los movimientos labiales y de la lengua.

La cavidad bucal también permite comer, hablar, sonreír, besar, tocar, oler y degustar, de
tal manera pueden haber alteraciones de la boca pueden limitar el desempeño escolar, laboral,
social y en el hogar; así como dar lugar a la pérdida de miles de horas de trabajo y escolares
anualmente siendo así los problemas bucales puedan afectar la calidad de vida de las
personas por eso debemos tener una buena higiene bucal lo cual se suma a su gran
importancia.

Además se ha encontrado que la salud bucal se relaciona con la selección de alimentos, el

estado nutrición, la calidad de vida, enfermedad cardiovascular, osteoporosis, deterioro
cognitivo trastornos inflamatorios y metabólicos, por ello es importante saber que los dientes
están diseñados para durar toda la vida, ya que son los instrumentos trituradores de la comida,
las estructuras que soporta los tejidos blandos de la cara (mejillas) y los principales actores de
una sonrisa atractiva.

4. PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN LA CAVIDAD BUCAL

HERPES ORAL
El herpes oral es una infección de los labios, la boca o las encías debido al virus del herpes
simple tipo 1 (VHS-1). Esta infección provoca ampollas pequeñas y dolorosas (aftas, boqueras
o fuegos) o herpes febril. El herpes oral también se conoce como herpes labial. Después de la
primera infección, el virus se "adormece" (se vuelve inactivo) en los tejidos nerviosos de la
cara. Algunas veces, el virus "despierta" (se reactiva) y produce las ampollas anteriormente
mencionadas.

GIGIVITIS
La gingivitis es una inflamación de la encía, tejido que rodea el diente. Las encías se muestran
enrojecidas e inflamadas. El sangrado de las encías durante el cepillado es a menudo el primer
síntoma de esta inflamación. La gingivitis puede afectar a cualquier persona y a cualquier edad
y no presenta dolor en un primer momento.
LA GINGIVITIS PRESENTA VARIOS ESTADIOS, CADA UNO DE ELLOS CON SÍNTOMAS
DISTINTOS

 Fase 1: Lesión inicial. La gingivitis es leve. Las encías pueden sangrar ligeramente
durante el cepillado. El enrojecimiento de las encías pasa prácticamente desapercibido.
 Fase 2: Lesión temprana. La gingivitis es moderada. El sangrado producido por el
cepillado es más abundante, las encías están enrojecidas y aparece la primera
hinchazón.
 Fase 3: Lesión establecida. La gingivitis es grave. El sangrado es espontáneo. El epitelio
conectivo que fija la encía al diente se ve afectado. Una vez que la encía deja de
adherirse a la superficie del diente, el surco gingival (esto es, el espacio entre la encía
y el diente) crece.

La gingivitis es reversible. Dado que la causa principal de la gingivitis es la placa, visitar al

dentista y mantener una buena higiene bucal ayudarán a solucionar el problema.

LA CANDIDIASIS
Es una infección causada por hongos, siendo el más frecuente el cándida albicans y se la
conoce popularmente como muguet. Se manifiesta con placas cremosas y blanquecinas en la
lengua, el paladar y la mucosa de la boca, pudiendo afectar también a la vagina. Si intentamos
retirarlas quedará al descubierto una mucosa roja. El tratamiento pasa, además de por una
adecuada y cuidadosa higiene dental, por la aplicación de una pomada antimicótica,
generalmente durante 7 días.
XEROSTOMIA
La sensación de tener la boca seca está provocada por una escasa producción de saliva.
Además de sequedad puedes notar ardor, dificulta para masticar, labios secos y agrietados y
mal aliento. Para aliviarla procura aumentar los niveles de hidratación con la ingesta de
líquidos.

5. GLÁDULAS SALIVALES MAYORES

Las glándulas salivales mayores están representadas por 3 glándulas pares: las glándulas
parótidas, las glándulas submandibulares y las glándulas sublinguales.

Glándula Parótida
Las glándulas parótidas, también llamada parotídea son glándulas salivales muy
voluminosa, bilateral, situada a ambos lados de la cara, en una celda osteofibrosa dependiente
de la aponeurosis cervical superficial por debajo del conducto auditivo externo (CAE), por
detrás de la rama ascendente del maxilar inferior y por delante de las apófisis mastoides y
estiloides; pesa alrededor de 25 gramos. La atraviesan 3 estructuras importantes: el nervio
facial, la vena retromandibular y la arteria carótida externa y el inicio de sus ramas terminales.
La parótida produce la mayor cantidad de saliva de predominio seroso.

 Vasos y Nervios
La glándula está atravesada por la arteria carótida y por los nervios facial y auriculotemporal
y en ella tiene nacimiento la vena yugular externa. En el interior de la glándula se encuentran
ganglios linfáticos parotídeos. Asimismo el nervio facial (VII par craneano) separa el lóbulo
superficial del profundo. Su inervación está dada por el nervio auricular mayor (rama del plexo
cervical C2-C3) quien inerva la vaina de la glándula así como la piel por encima de esta. El
nervio timpánico del glosofaríngeo (IX) conduce la información parasimpática postganglionar
secretora. Por su parte, la actividad de las fibras simpáticas (del plexo nervioso carotídeo
externo) reduce la secreción de la glándula, actuando principalmente a nivel de los vasos
sanguíneos produciendo vasoconstricción y por tanto se producirá una saliva menos
abundante pero más espesa.
  Función
Cumple la función de ensalivar junto con las otras dos glándulas submaxilares y la glándula
sublingual. Un proceso de esta glándula es la parotidectomia, proceso que se lleva a cabo
usualmente en la parotiditis (inflamación a la parótida).
 Localización: Fosa Paratíroidea
 Tamaño: Grande
 Peso: 25 a 30 gramos
 Secreción: Serosa
 Conducto Principal: Conducto de Stenon
 Capsula: Bien Definida.

Glándula Submandibular
Las glándulas submandibulares son glándulas salivales que tiene una forma irregular y un
tamaño parecido a una nuez y se encuentras localizadas en el triángulo submandibular, por
detrás y debajo del borde libre del musculo milohioideo, su conducto excretor es el de Wharton
ubicado a cada lado del frenillo lingual. Son glándulas seromucosas; la saliva producida es
más viscosa con una cantidad considerable de glicoproteínas sulfatadas, cistatinas y otras
proteínas. Son glándulas mixtas, constituidas por acinos serosos como la glándula parótida y
acinos mucosos separados por tejido conjuntivo. Su secreción se vierte por conductos
excretores.

Las glándulas submandibulares aparecen a finales de la sexta semana de gestación y se

forma a partir de yemas endodérmicas en el suelo del estomodeo. Se empiezan a formar
acinos a las 12 semanas y la actividad secretoria aparece a las 16 semanas. El crecimiento
continúa tras el nacimiento, con la formación de acinos mucosos.

 Vasos y Nervios
Está irrigada por las arterias procedentes del facial y de la submentoniana, donde desembocan
también las venas.
 Localización: Triangulo Submadibular
 Tamaño: Intermedio; Peso: 8 a 15 gramos
 Secreción: Seromucosa
  Conducto Principal: Wharton
 Capsula: Bien Definida

Glándula Sublingual
Las glándulas sublinguales son las glándulas más pequeñas, ubicadas entre el piso de la
boca y el musculo milohioideo, su conducto excretor principal es el de Bartholin o Rivinus que
desemboca muy próximo al conducto de Wharton. Las glándulas sublinguales son glándula s
mixtas, compuestas de acinos serosos y acinos mucinosos, secretando más mucina, cuyos
productos de secreción son eliminados por conductos intraglandulares y extraglandulares; está
formada por un conjunto de pequeñas glándulas que se originan, independientemente unas de
otras, como pequeñas increscencias del ectodermo, cerca de la raíz de la lengua, y a pesar de
unirse entre sí no se fusionan sus porciones funcionales. La glándula sublingual pertenece al
grupo de glándulas salivales, que se encuentra en la cavidad oral. Pesa 3 g, posee 2 caras, 2
bordes y 2 extremidades.

El conducto de Bartholin nace de la parte posterior de la glándula al lado del conducto de

Wharton abriéndose por fuera de él. Es el conducto excretor más voluminoso de la glándula
sublingual.

 Vasos y Nervios
Los linfáticos de la sublingual terminan en los ganglios submaxilares y su inervación
parasimpática procede del lingual y de la cuerda del tímpano.
 Localización: Piso de Boca
 Tamaño: Pequeño
 Peso: 3 gramos Secreción: Mucoserosa
 Conducto Principal: Bartholin
 Capsula: Poca Definida.

Patologías más frecuentes de las glándulas salivales

Si las glándulas salivales no realizan correctamente su función pueden aparecer diversas

patologías bucodentales. La disfunción de las glándulas salivales es mas frecuente en los
adultos. A continuación se muestran algunas de las alteraciones más frecuentes de las
glándulas salivales.

LA XEROSTOMÍA: o boca seca es la principal enfermedad de la cavidad bucal en caso que

haya una secreción disminuida de saliva. Las causas de esta disminución salival son muy
diversas, las más frecuentes son: el estrés, enfermedades como la diabetes, la terapia con
determinados fármacos, la ausencia dientes, una dieta desequilibrada y el consumo de tabaco
y alcohol. Esta disminución salival favorece la aparición de lesiones en los tejidos blandos,
infecciones y un aumento de las lesiones cariosas. El principal tratamiento es identificar y
eliminar los factores causantes, hacer una buena higiene oral, hidratarse y pueden ser útiles
los estimulantes salivales. Si existe un síndrome asociado, llamado síndrome de Sjögren, la
disminución de la saliva es mucho mayor y por lo tanto hay una sequedad bucal.

LA SIALOADENITIS: Es una inflamación de una o varias glándulas salivales por causa

bacteriana o vírica. La inflamación puede ser aguda, crónica e incluso recurrente. La principal
sintomatología de esta alteración es dolor a la mejilla, hay presencia de inflamación y dolor al
masticar.

LA PAROTIDITIS: Como su nombre indica, es la inflamación de la glándula parótida (una de

las principales glándulas). Se trata de una enfermedad contagiosa causada por el virus de
Paramyxoviridae. Esta enfermedad es más frecuente en los niños y adolescentes. Se puede
prevenir mediante la administración de la vacuna triple vírica.

LA ESTENOSIS DUCTAL: Es una alteración de los conductos salivales de las glándulas

principales. Consiste en un estrechamiento de dichos conductos salivales. Puede relacionarse
con la formación de cálculos o con la parotiditis.

LA SIALOLITIASIS: Es una patología benigna en pacientes jóvenes. Se trata de una

calcificación en los conductos salivales, con la formación de cálculos salivales. En las
glándulas sublinguales aparecen con poca frecuencia. Podrían estar relacionados con una
disminución del flujo salival, con la ingesta de algún fármaco que reduce la producción de saliva
o las personas con la patología del a gota tienen más probabilidades de formar cálculos
salivales. Cursan con inflamación, dolor y pueden generar infecciones.
LA RÁNULA: Es una pequeña tumoración no dolorosa que afecta a las glándulas sublinguales.
La principal causa es el acúmulo de saliva por una obstrucción o un daño en su conducto. Esta
patología puede dificultar la deglución, la masticación o el habla. El tratamiento principal es su
escisión quirúrgica.

Para poder diagnosticar adecuadamente el trastorno de la glándula salival, es importante

que el odontólogo realice una historia clínica completa con una exploración clínica adecuada
y, si es necesario, la realización de pruebas complementarias como un sialograma o una
biopsia de la zona.
 BIBLIOGRAFÍA

TESTUT.L, LATARJET. A, LIBRO DE ANATOMIA DESCRIPTIVA. 22° EDIC. BARCELONA.

Ed. ELSEVIER; 2007.

Sitios Webs:
 https://es.slideshare.net/edwin140260/teoria-cavidad-oral-8408566
 https://es.slideshare.net/checoesm/boca-y-su-contenido
 https://medlineplus.gov/spanish/mouthdisorders.html
 https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-26-06%20Glandulas%20salivales.pdf