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CANDIDATURA A BOLSA DE ESTUDO ANO 20 /20 Processo nº /SAS Nome , Aluno nº
CANDIDATURA A BOLSA DE ESTUDO ANO 20 /20 Processo nº /SAS Nome , Aluno nº
CANDIDATURA A BOLSA DE ESTUDO ANO 20 /20 Processo nº /SAS Nome , Aluno nº

CANDIDATURA A BOLSA DE ESTUDO

ANO 20

/20

Processo nº

/SAS

Nome

,

Aluno nº

Filho de

e de

Decreto – Lei nº 70/2010, de 16 de Junho.

DeclaraDeclara-DeclaraDeclara--se-sesese sobsobsobsob compromissocompromissocompromissocompromisso dededede honrahonrahonrahonra oooo seguinte:seguinte:seguinte:seguinte:

DECLARAÇÃO DE HONRA

1 - Os elementos que integram o agregado familiar do aluno acima referido, e que com ele vivem em economia comum (Artigo 4º, do DL nº 70/2010) são os seguintes:

NºNºNºNº OrdemOrdemOrdemOrdem

NomeNomeNomeNome

GrauGrauGrauGrau dededede parentescoparentescoparentescoparentesco

IdadeIdadeIdadeIdade

Equivalência (a preencher pelos SAS)

1 A)

       

2

       

3

       

4

       

5

       

6

       

7

       

A) Candidato

IMPORTANTE:IMPORTANTE:IMPORTANTE:IMPORTANTE: NosNosNosNos quadrosquadrosquadrosquadros seguintesseguintesseguintesseguintes colocarcolocarcolocarcolocar osososos valoresvaloresvalorevaloress nononono númeronúmeronúmeronúmero dededede ordemordemordemordem correspondentecorrespondentecorrespondentecorrespondente aoaoaoao nomenomenomenome quequequeque constaconstaconconstasta nononono pontopontopontoponto 1.1.1.1.

 

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2 – Os elementos do agregado familiar possuem na presente data Património Mobiliário cujos valores
2 – Os elementos do agregado familiar possuem na presente data Património Mobiliário cujos valores

2 – Os elementos do agregado familiar possuem na presente data Património Mobiliário cujos valores depositados em contas bancárias, acções, fundos de investimento, títulos de divida

pública ou outros valores mobiliários são em valor superior a 100.612,80 €? SIM

mobiliários são em valor superior a 100.612,80 €? SIM NÂO Os valores do património mobiliário dos

NÂO

são em valor superior a 100.612,80 €? SIM NÂO Os valores do património mobiliário dos elementos

Os valores do património mobiliário dos elementos acima referidos (artigo 8º, do DL 70/2010), são os seguintes:

2.1 – Participações sociais e títulos

NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem dodododo agregadoagregadoagregadoagregado familiarfamiliarfamiliarfamiliar

AcçõesAcçõesAcçõesAcções

QuotasQuotasQuotasQuotas dededede sociedadesociedadesociedadesociedade

TítulosTítulosTítulosTítulos dodododo TesouroTesouroTesouroTesouro ouououou CertificadosCertificadosCertificadosCertificados dededede AforroAforroAforroAforro

NomeNomeNomeNome empresaempresaempresaempresa

ValorValorValorValor quotaquotaquotaquota

1

       

2

       

3

       

4

       

5

       

6

       

7

       

2.2 – Viaturas (automóveis, motos e barcos)

NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem dodododo agregadoagregadoagregadoagregado familiarfamiliarfamiliarfamiliar

MarcaMarcaMarcaMarca dadadada viaturaviaturaviaturaviatura

MatrículaMatrículaMatrículaMatrícula

AnoAnoAnoAno fabricofabricofabricofabrico

ValorValorValorValor estimadoestimadoestimadoestimado

1

       

2

       

3

       

4

       

5

       

6

       

7

       

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2.3 – Contas bancárias (à ordem, a prazo, poupança, etc.) NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem dodododo

2.3 – Contas bancárias (à ordem, a prazo, poupança, etc.)

– Contas bancárias (à ordem, a prazo, poupança, etc.) NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem dodododo
NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem dodododo agregadoagregadoagregadoagregado familiarfamiliarfamiliarfamiliar
NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem
dodododo agregadoagregadoagregadoagregado
familiarfamiliarfamiliarfamiliar
NºNºNºNº ContaContaContaConta
EntidadeEntidadeEntidadeEntidade BancáriaBancáriaBancáriaBancária
SaldoSaldoSaldoSaldo dadadada contacontacontaconta aaaa 31313131
dededede DezembroDezembroDezembroDezembro ddoddooo anoanoanoano
anterioranterioranterioranterior
SaldoSaldoSaldoSaldo dadadada contacontacontaconta
relativorelativorelativorelativo aoaoaoao mêsmêsmêsmês
anterioranterioranterioranterior àààà
candidaturacandidaturacandidaturacandidatura
JurosJurosJurosJuros
recebidosrecebidosrecebidosrecebidos nononono anoanoanoano
anterioranterioranterioranterior áááá
candidaturacandidaturacandidaturacandidatura

3 – Os valores do património imobiliário dos elementos acima referidos (artigo 9º, do DL 70/2010), são os seguintes:

NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem dodododo agregadoagregadoagregadoagregado familiarfamiliarfamiliarfamiliar
NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem
dodododo agregadoagregadoagregadoagregado
familiarfamiliarfamiliarfamiliar
NºNºNºNº artigoartigoartigoartigo matricialmatricialmatricialmatricial
Urbano/RústicoUrbano/RústicoUrbano/RústicoUrbano/Rústico
ValorValorValorValor matricialmatricialmatricialmatricial
RendimentoRendimentoRendimentoRendimento a)a)a)a)

a)a)a)a) AssinalarAssinalarAssinalarAssinalar oooo imóvelimóvelimóvelimóvel quequequeque sesesese destinadestinadestinadestina àààà habitaçãohabitaçãohabitaçãohabitação dodododo agregado.agregado.agregado.agregado.

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4 – Rendimentos ilíquidos auferidos pelos elementos do agregado, referentes ao ano anterior à candidatura
4 – Rendimentos ilíquidos auferidos pelos elementos do agregado, referentes ao ano anterior à candidatura

4 – Rendimentos ilíquidos auferidos pelos elementos do agregado, referentes ao ano anterior à candidatura (artigos 7º, 10º, 11º e 13º, do DL 70/2010)

NomeNomeNomeNome dodododo TitularTitularTitularTitular TipoTipoTipoTipo rendimentorendimentorendimentorendimento
NomeNomeNomeNome dodododo TitularTitularTitularTitular
TipoTipoTipoTipo rendimentorendimentorendimentorendimento
(trabalho(trabalho(trabalho(trabalho dependente,dependente,dependente,dependente, trabalhotrabalhotrabalhotrabalho independente,independente,independente,independente, pensõpensõpensõpensões,es,es,es,
prestaçõesprestaçõesprestaçõesprestações sociais,sociais,sociais,sociais, bolsas)bolsas)bolsas)bolsas)
RendimentoRendimentoRendimentoRendimento anualanualanualanual ilíquidoilíquidoilíquidoilíquido
(IRS)(IRS)(IRS)(IRS)
AlteraçõesAlteraçõesAlteraçõesAlterações ocorridasocorridasocorridasocorridas atéatéatéaté àààà
presentepresentepresentepresente datadatadatadata a)a)a)a)

a)a)Referira)a)

se após a data da candidatura se registaram alterações à situação sócio económica de qualquer dos elementos do agregado.

5

– Apoios à habitação (artigo 12º, do DL 70/2010)

O

agregado reside numa casa de habitação social?

SIM

:
:

NÃO

Se

respondeu SIM, indique a Entidade que é o seu senhorio:

respondeu SIM, indique a Entidade que é o seu senhorio: Há quantos anos vive nessa habitação?

Há quantos anos vive nessa habitação?

1 Ano

2 Anosque é o seu senhorio: Há quantos anos vive nessa habitação? 1 Ano 3 ou mais

o seu senhorio: Há quantos anos vive nessa habitação? 1 Ano 2 Anos 3 ou mais

3 ou mais anos

o seu senhorio: Há quantos anos vive nessa habitação? 1 Ano 2 Anos 3 ou mais

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6 – Declara-se que foi tomado conhecimento que as informações constantes deste documento podem, em
6 – Declara-se que foi tomado conhecimento que as informações constantes deste documento podem, em
6 – Declara-se que foi tomado conhecimento que as informações constantes deste documento podem, em

6 – Declara-se que foi tomado conhecimento que as informações constantes deste documento podem, em qualquer altura, ser comprovadas, documentalmente, perante os Serviços de Acção Social do Instituto Politécnico de Castelo Branco (SAS/IPCB).

7 – Mais se declara que de acordo com o artigo 14º, do Decreto-Lei nº 70/2010, de 16 de Junho, é concedida de forma livre, específica e inequívoca autorização para que os SAS/IPCB

acedam a qualquer informação respeitante aos rendimentos e activos patrimoniais de qualquer tipo detida pelas seguintes entidades, referentes aos elementos do agregado familiar do

aluno

:

7.1 – Ministério das Finanças;

7.2 – Instituto da Segurança Social;

7.3 – Caixa Geral de Aposentações;

7.4 – Entidades ou serviços processadores das remunerações;

7.5 – O Banco de Portugal ou qualquer entidade bancária ou financeira onde os elementos do agregado familiar do aluno têm activos patrimoniais

NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem dodododo agregadoagregadoagregadoagregado familiarfamiliarfamiliarfamiliar
NºNºNºNº dededede OrdemOrdemOrdemOrdem dodododo
agregadoagregadoagregadoagregado familiarfamiliarfamiliarfamiliar
NomeNomeNomeNome dodododo titulartitulartitulartitular dededede rendimentorendimentorendimentorendimento e/oue/oue/oue/ou
patrimóniopatrimóniopatrimóniopatrimónio
NºNºNºNº dededede B.I.B.I.B.I.B.I. ouououou CartãoCartãoCartãoCartão
dededede CidadãoCidadãoCidadãoCidadão
NºNºNºNº dededede contribuintecontribuintecontribuintecontribuinte
NºNºNºNº dededede BeneficiárioBeneficiárioBeneficiárioBeneficiário
(NISS)(NISS)(NISS)(NISS)
AssinaturaAssinaturaAssinaturaAssinatura

8 – Tenho conhecimento que a falta de entrega da declaração de autorização, quando exigida, e no prazo concedido para o efeito, constitui causa de suspensão da candidatura (ponto 2 do artigo 14º) , bem como a prestação de falsas declarações constitui a inibição no acesso ao direito a qualquer apoio durante o período de 24 meses (artigo 15º)

O CANDIDATO :

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Data

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