Traumatismos

Esguinces/torceduras de tobillo
Por traumatismos indirectos sobre el tobillo. Habitualmente se producen en el
ligamento lateral externo formado por 3 fasc�culos: peroneo-astragalino anterior
(el que se lesiona con m�s frecuencia), peroneo-calc�neo y peroneo-astragalino
posterior. Seg�n el alcance de la lesi�n y la cl�nica podemos diferenciar tres
grados:
� Grado 1: existe una distensi�n, los s�ntomas son escasa inflamaci�n y m�nima
dificultad para su movilizaci�n
� Grado 2: se produce una rotura parcial ligamentosa, inflamaci�n inmediata e
incapacidad funcional m�s marcada
� Grado 3: existe una rotura total del ligamento, con laxitud del ligamento,
inflamaci�n y hematoma inmediato e imposibilidad para andar
El tratamiento local consiste en reposo, fr�o local, elevaci�n del miembro,
antiinflamatorios si no hay alergias o no est� contraindicado y vendaje compresivo
y descarga con muleta o bast�n en los de grado 1 (de 5 a 7 d�as) o inmovilizaci�n
r�gida (f�rula posterior) de 2 a 4 semanas si el esguince es de grado 2 o 3.
El pasar por quir�fano es excepcional y suele estar recomendado en esguince o
luxaciones con fracturas asociadas.
Luxaci�nUna luxaci�n o dislocaci�n es toda lesi�n c�psulo-ligamentosa con p�rdida
del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede
ser total (luxaci�n) o parcial (subluxaci�n). En semiolog�a cl�nica, el t�rmino se
conoce como abartrosis o abarticulaci�n.1
En medicina, una dislocaci�n (del lat�n dislocatio, 'desplazamiento'2) es una
separaci�n de dos huesos en el lugar donde se encuentran en la articulaci�n. Un
hueso dislocado es un hueso que ya no est� en su posici�n normal. Una dislocaci�n
tambi�n puede causar da�o a ligamentos y nervios.
Una luxaci�n es la separaci�n permanente de las dos partes de una articulaci�n, es
decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento,
produciendo la separaci�n de los extremos de dos huesos conectados.
Primeros auxilios en caso de luxaci�n[editar]
En estos casos, lo primero que se deber� hacer ser�:
.Inmovilizar la articulaci�n afectada.
� Aplicar hielo sobre la zona de la lesi�n para producir analgesia.
� Reposo absoluto de la zona.
� No se debe tratar de colocar el miembro afectado en su lugar bajo ning�n
concepto, ni tampoco se debe administrar ning�n medicamento ni pomada (excepto si
un m�dico lo prescribe).
� Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas, donde
si es necesario se pondr� una f�rula.
� Despu�s se podr� ir con un fisioterapeuta (Rehabilitaci�n F�sica) para una
sana recuperaci�n.
Desgarro muscular
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El desgarro muscular o rotura fibrilar (tambi�n llamado tir�n o distensi�n
muscular) es la lesi�n del tejido muscular, que va acompa�ada de hemorragia
provocada por la rotura de los vasos sangu�neos que recorren el m�sculo o tend�n
afectado, provocando un dolor de leve a intenso que dificulta o impide contraerlo.
Sucede por una super elongaci�n (exceder al m�sculo m�s all� de su capacidad de
estiramiento), por una contracci�n brusca (veloz), o por realizar un esfuerzo
superior a la capacidad biol�gica de resistencia a la tensi�n.
Cuando una lesi�n similar le ocurre a un ligamento, se conoce como esguince.
Tratamientos[
� Reposo: No se deben hacer actividades que causen dolor, si el andar normal
lastima, se debe reducir su duraci�n. No se deben practicar deportes hasta que el
dolor haya desaparecido.
� Fr�o: Se puede aplicar hielo en el �rea lastimada, de 7 a 10 minutos cuatro
veces al d�a, durante varios d�as despu�s de la lesi�n. No se debe aplicar el hielo
directamente en la piel. Para evitar que se extienda el hematoma y reducir la
inflamaci�n.
� Medicamentos antiinflamatorios sin esteroides: Estos ayudan a aliviar el
dolor. Para retomar la actividad f�sica normal se debe evaluar la respuesta
muscular luego de abandonar la medicaci�n para evitar el "enmascaramiento" (cuando
la medicaci�n oculta los s�ntomas).
� Calor: El uso de calor debe restringirse �nicamente para cuando se est�
regresando a la actividad. Posteriormente se lo puede usar antes de hacer el
calentamiento para el ejercicio.
� Estiramiento: Cuando el dolor agudo ha desaparecido, se deber�a comenzar con
un estiramiento ligero, hasta donde el dolor lo permita. Se debe sostener cada
estiramiento durante 10 segundos y repetir hasta 6 veces y hasta 4 veces al d�a.
Atragantamiento
El atragantamiento1 es la obstrucci�n accidental de las v�as respiratorias,
generalmente al fallar la degluci�n de alimentos, y que puede llegar a provocar la
asfixia del sujeto afectado y en la mayor�a de los casos, a la muerte si no se
atiende con rapidez. A menudo se produce con alimentos como chicles o pastillas de
goma en ni�os, salchichas, uvas, globos, juguetes peque�os o grandes trozos de
comida mal masticados.
El atragantamiento se produce de manera accidental cuando un sujeto degluta un
trozo de alimento de tama�o superior al que puede pasar por la tr�quea, obstruyendo
�sta y produciendo asfixia. Esto puede ocurrir con objetos esf�ricos s�lidos,
medianamente peque�os o resilentes (canicas, pelotas peque�as) en los ni�os o
trozos de carne (muy com�n) en los adultos. Los alimentos con los que m�s se
atragantan los ni�os son los frutos secos, las salchichas, los caramelos, la
zanahoria y la manzana crudas, la carne y las espinas de pescado. El tiempo
estimado para recuperar las v�as no puede exceder de los 4 minutos.
Primeros auxilios[editar]
Si la persona atragantada parece que pueda toser (por lo tanto el objeto no
obstruye totalmente el paso de aire), no hay que hacer nada y s�lo se debe animar a
que siga tosiendo para ver si puede expulsar el objeto en un golpe de tos. Esto se
llama obstrucci�n parcial de la v�a a�rea.
Pero si no puede toser, estamos ante una obstrucci�n total de la v�a a�rea. Hay dos
situaciones:
Si a�n est� consciente
1 Realizar la maniobra de Heimlich.

Algoritmo obstrucci�n parcial v�a a�rea

Si la persona atragantada se queda inconsciente
1. Poner a la v�ctima con cuidado en el suelo.
2. Activar inmediatamente los servicios de emergencia.
3. Iniciar la reanimaci�n cardiopulmonar haciendo las compresiones tor�cicas,
aunque la v�ctima tenga pulso.