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Todo ser humano durante su vida crece y se desarrolla expuesto a la agresión de un gran
número de patógenos. Para su protección, el individuo está dotado de un sistema de defensa
altamente eficiente el sistema inmune, otro sistema de protección es a través de las inmunizaciones.
En el RN el sistema inmunológico se encuentra inmaduro y progresivamente se va desarrollando
para combatir a los agentes patógenos, En el niño se colocan muchas vacunas, pero aquí las de
importancia son las que proporciona el ministerio para el poder popular de la salud.
Inmunidad y resistencia en el RN
La respuesta ante un patógeno se da a través de una respuesta inmunológica que puede ser
de tipo celular (mediada por las células por los linfocitos y su capacidad de producir linfoquinas) o
humoral (mediada por anticuerpos eficaz para neutralizar y eliminar toxinas). Tenemos 2 tipos de
inmunidad la innata o adaptativa, la adaptativa se clasifica en natural y artificial.
La inmunidad natural puede ser pasiva a través de los anticuerpos que pasa la madre por la
lactancia materna (Principalmente IgA) o transplacentaria (principalmente IgG). La natural activa es
que son aquellas en donde el huésped sufre la infección y produce anticuerpos contra la infección.
La adaptativa artificial o vacunación es aquella en la que se inoculan virus o bacterias para
que entonces el organismo reaccione contra estos y produzca anticuerpos. La artificial puede ser por
via pasiva a través de transferencia de anticuerpos y la activa a través de las inmunizaciones.
Inmunización Pasiva:
Inmunización pasiva artificial: Generalmente se emplea para conferir inmunidad temporal a
un sujeto no inmunizado y/o expuesto a una enfermedad infecciosa. (Inmunoglobulina o
gammaglobulina, globulina hiperinmune específica, anticuerpos monoclonales, antitoxinas y
sueros de animales).
Inmunización pasiva natural: Generalmente transmitida por la madre a través de la placenta
o la lactancia materna.
Inmunización activa:
Activa Natural: Es cuando el huésped sufre la infección (clínica o asintomática) y elabora
productos inmunes propios como respuesta protectora.
Activa Artificial o Vacunación: Consiste en la administración de virus, bacterias vivas o
atenuadas, microorganismos muertos, componentes inactivos, o sus productos (cápsulas,
toxoides) a un individuo para que responda con sus anticuerpos que lo protegerán en su
futuro.
Vacunas
Se entiende por vacuna a cualquier preparado destinado a generar inmunidad contra una
enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Puede tratarse de una suspensión de
microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos. El método
más habitual para administrar las vacunas es la inyección aunque algunas se administran por vía
oral o nasal a través de un vaporizador.
Objetivos:
La ejecución de programas de vacunación equitativos y sostenibles.
La introducción de nuevas vacunas de importancia para la salud pública en la región.
El fortalecimiento y apoyo de los sistemas nacionales de vigilancia para las enfermedades
prevenibles por vacunación que operan conjuntamente con sistemas adecuados de apoyo de
laboratorio, mediante la ampliación de una red regional de laboratorios de diagnóstico y
control de calidad.
La promoción de la aplicación de nuevas técnicas para mejorar la vigilancia regional de las
enfermedades y crear redes electrónicas que permitan la notificación y confirmación de casos
sospechosos con mayor velocidad.
El suministro oportuno de vacunas a través del Fondo Rotatorio para contener los costos e
incrementar la disponibilidad de las vacunas.
La realización de evaluaciones periódicas de los programas nacionales de vacunación a cargo
de un equipo internacional.
Ayuda a los países en la elaboración de planes de acción semestral y anual
La cadena de frio
Es la suma de eslabones de tipo logístico que intervienen en la manipulación y el transporte
de los productos biológicos, consiste en mantener la temperatura de las vacunas en el pasar por
todos los eslabones. El laboratorio productor de la vacuna transporta está a través de avión, llega al
aeropuerto de la región, las vacunas llegan a un almacén central, de aquí va al almacén local en los
centros de la región. Si en uno de estos pasos se rompe la cadena de frio se inactiva la vacuna y no
se cumple el objetivo de la erradicación.
Componentes Almacenamiento
Transporte
Distribución
Elementos Recurso humano
fundamentales Recurso técnico
Recurso financiero
Equipo para Sistemas frigorificos: neveras verticales, horizontales y cuartos fríos
garantizar la cadena
Factores que afectan Temperatura ambiente que rodea el equipo
la vida fría en un La calidad y espesor del aislante
equipo Cantidad y temperatura del hielo
Elementos Cajas térmicas
complementarios e Termos
indispensables Termómetros
Paquetes fríos
BCG
Origen Micobacterias de origen bovino atenuado in vitro (bacilo de Calmatte y Guerin). Lo cual
origina una vacuna replicativa liofilizada
Enfermedad Formas diseminadas de tuberculosis (tanto meningea y miliar)
Prevenible
Esquema indicado RN antes de los 28 días de edad (Fue lo que dijo Alberto)
RN antes del egreso de la maternidad o pocas semanas después (2m)
Menor de 14 años sin antecedente de vacunación.
Lactantes y niños PPD(-)
Dosis – via 0,1 cc – vía intradérmica dosis única
Lugar de Músculo deltoides derecho (a 3cm de la articulación acromio – clavicular, inserción
aplicación inferior)
Efectividad 75 – 90% (especialmente en niños y adolescentes)
Efectos adversos Linfadenitis axilar, absceso local rojo caliente y doloroso, úlcera indolora que supura
liquido seroso durante cuatro meses
Contraindicación Personas con inmunodeficiencia (HIV – neoplasias).
RN con peso inferior a 2000 gr. O con lesiones eccematosas de la piel (Porque
podríamos inocular el virus o la bacteria que tiene en ese sitio)
Conservación Perdura 6 – 8 horas manteniéndose entre 2º y 8ºC protegiéndola de la luz
(Fotosensible)
Es una de las vacunas más fotosensibles que existe
La eficacia de la vacuna disminuye con la edad
En caso de no ser aplicada en la edad recomendada, solamente aplicar hasta los 7 años.
En caso de esto hay que observar la espalda o el brazo derecho para corroborar que no hay
cicatriz, también revisar el izquierdo. En caso de no observar cicatriz hay que hacer una PPD
para ver si hay inmunidad (ya sea por contacto con el bacilo o por la vacuna)
PPD(+) me la puede dar inmunidad adquirida artificial activa o inmunidad activa natural por el
contacto con el bacilo, la prueba es positiva si mide >5mm.
Antipolio
Efectividad 100%
Efectos adversos Polio post-vacunal Urticaria
Urticaria Fiebre
Diarrea, fiebre. Induración en el sitio de inyección
Componentes Estreptomicina + neomicina Estreptomicina + neomicina+ polimixina B
Contraindicación Pacientes inmunodeficientes neoplasias, Hipersensibilidad
embarazo
Conservación ALTAMENTE TERMOSENSIBLE + 4 º - +10º C
Consideraciones OMS: base para la erradicación mundial 1.- Personas con inmunodeficiencia.
de la poliomielitis en el mundo 2.-Contactos domiciliares con personas de
1.
3.-Pueda combinarse con otras vacunas.
Si el niño no ha sido vacunado antes 1er año (2 dosis, intervalo de 4-8 sem y 3er dosis entre
6-12 meses luego de la 2da dosis)
Niño de 1 a 5 años susceptibles deben recibir 3 dosis en ese rango de edad.
Trivalente Bacteriana
Antihepatitis
Anti-influenza tipo B
Antimarilica
Anti-Rotavirus
Pentavalente
DATOS IMPORTANTES
*Las vacunas fotosensibles son BCG, Trivalente bacteriana y pentavalente
*Se dan por via oral Antipolio Oral y Antirotavirus
*Se dan por via subcutánea la antimarilica y la trivalente viral
Se colocan por via intramuscular profunda trivalente bacteriana y pentavalente
*Por via dérmica se coloca únicamente la BCG
*Trivalente viral y antiamarilica se colocan al año de edad