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Exame Neurológico

Prof. Francisco Wandemberg Rodrigues dos Santos


Habilidades Médicas III

09/04/2018 Prof. Wandemberg


 Rigidez do pescoço
 Sinal de Brudzinski
 Sinal de Kernig

09/04/2018 Prof. Wandemberg


 Rigidez do pescoço
 Palpa-se o tônus da
musculatura cervical
posterior
 Afastar contratura muscular
 Mobiliza o pescoço do
paciente com rotação e
lateralização
 Preservado no meningismo
 Afastar possibilidade de
osteoartrite, artrose cervical
e rigidez de transtornos
extrapiramidais

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 Contraindicações da
pesquisa de rigidez da
nuca
 Instabilidade cervical pós
trauma
 Doença reumatóide
 Falsos positivos
 Espondilose cervical grave
 Parkinsonismo
 Contratura muscular
cervical

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 Sinal do pescoço de
Brudzinski
 Com uma das mãos sob a
cabeça flexiona o pescoço
do paciente, que se
encontra em decúbito
dorsal, e com a outra mão
abaixa o tórax do paciente
 Ocorre quando o paciente
flexiona os quadris e
joelhos bilateralmente,
exceto se coexistir
hemiplegia

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 Sinal de Kernig
 Extensão do joelho do
paciente em decúbito
dorsal, com a coxa fletida
sobre o quadril, e a perna
em um ângulo de 90° com a
coxa
 Presente quando ocorre dor
e resistência à extensão do
joelho
 Irritação meníngea –
bilateral
 Radiculopatia - unilateral

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 Sinal de Lasègue

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 Sinal de Lasègue
 Paciente em decúbito dorsal o
examinador eleva o membro
inferior estendido
 Presente se o paciente referir
dor ou apresentar resistência
ao movimento entre 35 e 70°
(ângulo formado pelo
membro inferior e quadril)
 Dor a menos de 30° levanta a
questão de não orgânica
 Desconforto além do 70° é
rotineiro e não significativo

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 Campbell, W.W. DeJong, o exame
neurológico. Sexta edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2007. 563p.
 Capítulos 47 e 52.

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