Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
MARIÁTEGUI”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
INTERNA DE ENFERMERÍA:
COORDINADORA DE LA ROTACIÓN:
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I. VALORACIÓN
1.1. DATOS DE IDENTIFICACION
PATOLOGIAS DE INFANCIA:
PATOLOGIAS DE ADULTO: HTA hace 26 años con T(X).
HOSPITALIZACIÓN ANTERIORES: ERC, pre infarto.
INTERVENCIONES: F(x) de cadera en el año 2005
ALERGIA A MEDICAMENTOS: Niega
- ITU
- HTA
- ANASAICA
- CELULITIS EN PIERNA Y BRAZO
FUNCIONES VITALES
FV HOSPITALIZACIÓN
T° 36.0
PA 148/80
FC 76x
FR 20x
SO2 84x
HEMATOLOGÍA
EXAMENES RESULTADOS VALORES NORMALES
Hemoglobina 8.7 12 a 16 g/dL
HEMOGRAMA COMPLETO
Leucocitos 1,5 – 11 miles/mm3
Hematocrito 27.6% 38-48 %
Monocitos 3-8 %
Linfocitos 30-40%
Plaquetas 150-400 miles/mm3
BIOQUÍMICA (SANGRE)
Creatinina 6.30 0,7 – 1,3 mg/dl
Urea 7 – 20 mg/dl
Glucosa 74.5 70 – 105 mg/dl
1.7. TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL
Enseñanza: proceso de
enfermedad Se logró brindar conocimiento del
régimen terapéutico al paciente y
Enseñanza: medicamentos a los familiares.
prescritos.
Manejo de electrolitos:
hipernatremia
Mantendrá un balance hídrico
Manejo de líquidos / normal.
electrolitos
Manejo de hipervolemia
Manejo de la eliminación
urinaria
Se controló las diuresis y
Pérdidas de orina al aumentar mantendrá normal el balance
la presión abdominal hídrico.
Cuidados de la incontinencia
urinaria
Manejo de energía
Paciente mantendrá la fuerza y
Fomento del ejercicio energía para sostenerse, gracias
a las terapias y ejercicios que se
Terapia de ejercicios: brindó.
deambulación
Orientar y aconsejar al
paciente y familia sobre los
cuidados del paciente.
Monitorizacion de las
funciones vitales
Mantendrá una oxigenación
Colocar en posición normal Sao2 94%.
semifowler
Control de saturación de
oxigeno
Oxigenoterapia
Orientación y consejería al
paciente y familia sobre los
cuidados de la vía periférica
Cuidados del paciente
encamado
Manejo de la nutrición
Cambio de posición
Se pudo prevenir UPP mediante
los cambios de posiciones.
Cuidados de los pies
Vigilancia de la piel
Control de infecciones
Se pude prevenir infecciones de
la piel.
Cuidado de las heridas