Infección Del Tracto Urinario (ITU) Durante

El Embarazo
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Infección Del Tracto Urinario Durante El Embarazo:

Los Síntomas Y La Prevención
Una infección del tracto urinario (ITU), también llamada infección de
la vejiga, es una inflamación bacteriana en el tracto urinario. Las mujeres
embarazadas están en mayor riesgo de ITU’s empezando desde la semana
6 hasta la semana 24.
¿Por Qué es la ITU Más Comun Durante el Embarazo?
La ITU son más comunes durante el embarazo debido a los cambios en
las vías urinarias. El útero se encuentra directamente en la parte superior
de la vejiga. A medida de que el útero crece, el aumento de su peso puede
bloquear el drenaje de la orina desde la vejiga, causando una infección.
¿Cuáles son los Signos y Síntomas de la ITU?
Si usted tiene una infección del tracto urinario, puede experimentar
uno o más de los siguientes síntomas:
 Dolor o ardor (molestia) al orinar
 La necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual
 Una sensación de urgencia al orinar
 Sangre o moco en la orina
 Calambres o dolor en la parte baja del abdomen
 Dolor durante las relaciones sexuales
 Escalofríos, fiebre, sudores, fugas de orina (incontinencia)
 Despertar del sueño para orinar
 Cambio en la cantidad de orina, ya sea más o menos
 La orina que se ve nublada, huele mal o inusualmente fuerte
 Dolor, presión o sensibilidad en el área de la vejiga
 Cuando las bacterias se extienden a los riñones puede experimentar: dolor de espalda,
escalofríos, fiebre, náuseas y vómitos.
¿Cómo Afectará a Mi Bebé la Infección Urinaria?
Si la ITU no se trata, puede conducir a una infección renal. Las
infecciones renales pueden causar un parto prematuro y el bajo peso al
nacer. Si su médico trata una infección del tracto urinario temprano y
apropiadamente, la ITU no causará daño a su bebé.
¿Cómo Puedo Saber si Tengo una Infección Urinaria?
Un análisis de orina y un cultivo de orina pueden detectar una infección
del tracto urinario durante el embarazo.
¿Cómo se Trata una Infección del Tracto Urinario Durante el
Embarazo?
Las ITU’s se pueden tratar con seguridad con antibióticos durante el
embarazo. Las infecciones urinarias se tratan comúnmente con
antibióticos. Los médicos recetan generalmente un Curso de 3 á 7 días
de antibióticos que es seguro para usted y el bebé. Llame a su médico
si tiene fiebre, escalofríos, dolores de estómago en la parte baja,
náuseas, vómitos, contracciones, o si después de tomar el
medicamento por tres días, todavía tiene una sensación de ardor al
orinar.
¿Cómo Puedo Prevenir una Infección Urinaria?
Usted puede hacer todo lo correcto y aún experimentan una infección
del tracto urinario, pero puede reducir la probabilidad haciendo
lo siguiente:
 Beba 6 á 8 vasos de agua cada día y jugo de arándano sin azúcar con regularidad
 Eliminar los alimentos refinados, jugos de frutas, la cafeína, el alcohol y el azúcar
 Tomar vitamina C (250 a 500 mg), Beta – caroteno (25.000 a 50.000 UI por día) y Zinc
(30-50 mg por día) para ayudar a combatir la infección
 Desarrollar el hábito de orinar tan pronto como se sintió la necesidad y vaciar
completamente la vejiga al orinar
 Orinar antes y después de las relaciones sexuales
 Evite las relaciones sexuales mientras está en tratamiento para una ITU
 Después de orinar, secarse (no frote), y mantener su área genital limpia. Asegúrese de
que usted se limpia desde el frente hacia atras
 Evite el uso de jabones fuertes, duchas vaginales, cremas antisépticas, aerosoles de
higiene femenina, y polvos
 Cambiese la ropa interior y pantimedias todos los días
 Evite el uso de pantalones ajustados
 Use ropa interior de algodón o ropa interior y medias con la entrepierna de algodón
 No se sumerja en la bañera por más de 30 minutos o más de dos veces al día

Preeclampsia

Es la presiòn arterial alta y signos de daño hepàtico o renal que ocurren en las mujeres después de la semana 20
de embarazo. Si bien es poco frecuente, la preeclampsia también se puede presentar en una mujer después de dar
a luz a su bebé, casi siempre dentro de las siguientes 48 horas. Esto se denomina preeclampsia posparto.

Mire éste video sobre:Preeclampsia

Causas
La causa exacta de la preeclampsia se desconoce. Se presenta en alrededor de 3% a 7% de todos los embarazos.
Se piensa que la afección empieza en la placenta. Los factores que pueden llevar a que se desarrolle preeclampsia
incluyen:
 Trastornos autoinmunitarios
 Problemas vasculares
 Su dieta
 Sus genes
Los factores de riesgo para esta afección incluyen:
 Primer embarazo
 Antecedentes de preeclampsia
 Embarazos múltiples (gemelos o más)
 Antecedentes familiares de preeclampsia
 Obesidad
 Edad mayor a 35 años
 Ser afroamericana
 Antecedentes de diabetes, presión arterial alta o enfermedad renal
Síntomas
Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma.
Los síntomas de preeclampsia pueden incluir:
 Hinchazón de manos y cara u ojos (edema)
 Aumento repentino de peso en un período de 1 a 2 días, o más de 2 libras (0.9 kg) por semana
Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazón en los pies y los tobillos durante el embarazo.
Los síntomas de preeclampsia grave incluyen:
 Dolores de cabeza que no desaparecen o empeoran.
 Problemas para respirar.
 Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor también se puede sentir en el hombro derecho y se
puede confundir con acidez gástrica, dolor en la vesícula biliar, un virus estomacal o patadas del bebé.
 No orinar con mucha frecuencia.
 Náuseas y vómitos (un signo preocupante).
 Cambios en la visión, incluso pérdida temporal de la visión, ver puntos o luces centelleantes, sensibilidad a la luz y visión
borrosa.
 Sentirse mareada y desmayarse.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Este puede mostrar:
 Presión arterial alta, por lo regular superior a 140/90 mm Hg
 Hinchazón en las manos y la cara
 Aumento de peso
Se harán exámenes de sangre y orina. Estos pueden mostrar:
 Proteína en la orina (proteinuria)
 Enzimas hepáticas más altas que lo normal
 Conteo de plaquetas bajo
 Niveles de creatinina en la sangre mayores que lo normal
También se harán exámenes para:
 Ver qué tan bien coagula la sangre
 Supervisar la salud del bebé
Los resultados de un ultrasonido del embarazo, una cardiotocografía en reposo y otros exámenes ayudarán al
proveedor a decidir si es necesario hacer nacer al bebé de inmediato.
Las mujeres que comenzaron su embarazo con una presión arterial baja y luego presentaron una elevación
significativa de la presión arterial necesitan vigilancia cuidadosa en busca de otros signos de preeclampsia.
Tratamiento
La preeclampsia a menudo se cura después de que el bebé nace y sale la placenta. Sin embargo, puede persistir o
incluso empezar después del parto.
Casi siempre, a las 37 semanas su bebé está suficientemente desarrollado para nacer saludable.
Como resultado, el proveedor probablemente querrá que el bebé nazca para que la preeclampsia no empeore. Se
le pueden dar medicamentos para ayudar a inducir el parto o puede necesitar una cesárea.
Si el bebé no está totalmente desarrollado y usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad a menudo
puede manejarse en casa hasta que su bebé haya madurado. El proveedor recomendará:
 Visitas frecuentes al médico para verificar que usted y su bebé estén evolucionando bien.
 Medicamentos para bajar la presión arterial (en algunos casos).
 La gravedad de la preeclampsia puede cambiar rápidamente, de manera que necesitará un seguimiento muy cuidadoso.
Ya no se recomienda reposo completo en cama.
Algunas veces, una mujer embarazadas con preeclampsia es hospitalizada. Esto permite que el equipo de atención
médica vigile al bebé y a la madre más de cerca.
El tratamiento en el hospital puede incluir:
 Supervisión cuidadosa de la madre y el bebé
 Medicamentos para controlar la presión arterial y prevenir convulsiones y otras complicaciones
 Inyecciones de esteroides para embarazos de menos de 34 semanas de gestación para ayudar a acelerar el desarrollo de
los pulmones del bebé
Usted y su proveedor continuarán hablando sobre el momento más seguro para dar a luz al bebé, considerando:
 Cuán cerca está usted de la fecha probable de parto.
 La gravedad de la preeclampsia. Esta enfermedad tiene muchas complicaciones graves que pueden causarle daño a la
madre.
 Qué tan bien esté evolucionando el bebé en el útero.
El bebé debe nacer si hay signos de preeclampsia grave. Estos incluyen:
 Exámenes que muestran que el bebé no está creciendo bien o no está recibiendo suficiente sangre y oxígeno.
 El valor inferior de su presión arterial está por encima de 110 mm Hg o es mayor a 100 mm Hg de forma constante
durante un período de más de 24 horas.
 Resultados anormales en las pruebas de la función hepática.
 Dolores de cabeza intensos.
 Dolor en la zona ventral (abdomen).
 Convulsiones o cambios en la actividad mental (eclampsia).
 Acumulación de líquido en los pulmones de la madre.
 Síndrome HELLP (poco frecuente).
 Conteo plaquetario bajo o sangrado.
 Bajo gasto urinario, mucha proteína en la orina y otros signos de que los riñones no están funcionando correctamente.
Expectativas (pronóstico)
Los signos y síntomas de preeclampsia casi siempre desaparecen 6 semanas después del parto. Sin embargo,
algunas veces, la presión arterial alta empeora en los primeros días posteriores al parto. Usted todavía está en
riesgo para preeclampsia hasta 6 semanas después del parto. Esta preeclampsia posparto involucra un riesgo
mayor de muerte. Si nota alguno de los síntomas de preeclampsia, comuníquese con su proveedor de atención
médica de inmediato.
Si usted ha tenido preeclampsia, es más propensa a desarrollarla de nuevo en otro embarazo. En la mayoría de los
casos, no será tan grave como la primera vez.
Si usted tiene presión arterial alta durante más de un embarazo, es más propensa a padecerla cuando envejezca.
Posibles complicaciones
Las complicaciones graves inmediatas, si bien poco comunes, para la madre pueden incluir:
 Problemas de sangrado
 Convulsiones (eclampsia)
 Retraso del crecimiento del feto
 Separación prematura de la placenta del útero antes de que el bebé nazca
 Ruptura del hígado
 Accidente cerebrovascular
 Muerte (rara vez)
Tener antecedentes de preeclampsia hace que una mujer tenga un mayor riesgo de desarrollar problemas en el
futuro como los siguientes:
 Enfermedades cardíacas
 Diabetes
 Enfermedades renales
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el proveedor si tiene síntomas de preeclampsia durante el embarazo o después del parto.
Prevención
No hay una forma segura de prevenir la preeclampsia.
 Si su médico piensa que usted tiene un alto riesgo de desarrollar preeclampsia, puede sugerir que empiece a tomar ácido
acetilsalicílico (aspirin) para bebés (81 mg) diariamente al final del primer trimestre o al inicio del segundo trimestre de
su embarazo. Sin embargo, NO empiece a tomarlo a menos que lo haya consultado primero con el médico.
 Si el médico considera que su ingesta de calcio es baja, puede sugerirle que tome un suplemento de calcio todos los días.
 No existen otras medidas de prevención específicas para la preeclampsia.
Es importante que todas las mujeres embarazadas comiencen el cuidado prenatal de manera temprana y lo
continúen durante todo el embarazo y después del parto.

Eclampsia

Es el comienzo de convulsiones o coma en una mujer embarazada con preeclampsia. Estas convulsiones no están
relacionadas con una afección cerebral existente.
Causas
La causa exacta de la eclampsia no es conocida. Los siguientes factores pueden jugar un papel:
 Problemas vasculares
 Factores cerebrales y del sistema nervioso (neurológicos)
 Dieta
 Genes
La eclampsia se presenta después de una afección llamada preeclampsia. Esta es una complicación del embarazo
en la cual una mujer presenta presión arterial alta y otras afecciones.
La mayoría de las mujeres con preeclampsia no siguen teniendo convulsiones. Es difícil predecir cuáles mujeres sí
las tendrán. Las mujeres con alto riesgo de sufrir convulsiones con frecuencia padecen preeclampsia grave con
signos y síntomas como:
 Exámenes sanguíneos anormales
 Dolores de cabeza
 Presión arterial muy alta
 Cambios en la visión
 Dolor abdominal
Sus probabilidades de presentar preeclampsia aumentan cuando:
 Usted tiene 35 años o más.
 Es afroamericana.
 Este es su primer embarazo.
 Tiene diabetes, presión arterial alta o enfermedad renal.
 Va a tener más de 1 bebé (como gemelos o trillizos).
 Usted es adolescente.
Síntomas
Los síntomas de la eclampsia incluyen:
 Convulsiones
 Agitación intensa
 Pérdida del conocimiento
La mayoría de mujeres tendrá estos síntomas de preeclampsia antes de tener convulsiones:
 Dolores de cabeza
 Náuseas y vómitos
 Dolor de estómago
 Hinchazón de las manos y la cara
 Problemas de visión, tales como pérdida de la visión, visión borrosa, visión doble o puntos ciegos en el campo visual
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico para buscar las causas de las convulsiones. Se
verificarán regularmente su presión arterial y frecuencia respiratoria.
Se pueden realizar exámenes de sangre y orina para verificar:
 Factores de coagulación sanguínea
 Creatinina
 Hematocrito
 Ácido úrico
 Actividad hepática
 Conteo de plaquetas
 Proteína en orina
Tratamiento
Dar a luz al bebé es el principal tratamiento para evitar que la preeclampsia grave progrese a eclampsia. Permitir
que el embarazo continúe puede ser peligroso tanto para usted como para el bebé.
Le pueden suministrar medicamentos para prevenir las convulsiones. Estos medicamentos se denominan
anticonvulsivos.
Su proveedor puede darle medicamentos para disminuir la presión arterial alta. Si su presión arterial permanece
alta, el parto puede ser necesario, incluso si es antes de la fecha prevista del parto del bebé.
 Posibles complicaciones
Las mujeres con eclampsia o preeclampsia tienen un riesgo mayor de:
 Separación de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta)
 Parto prematuro que lleva a complicaciones en el bebé
 Problemas de coagulación de la sangre
 Accidente cerebrovascular
Prevención
Recibir atención médica durante el embarazo es importante para prevenir complicaciones. Esto permite que
problemas como la preeclampsia se puedan tratar a tiempo.
Conseguir tratamiento para la preeclampsia puede prevenir la eclampsia.

Amenaza de aborto

Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo. Esto puede suceder antes de la semana
20 del embarazo.
Causas
Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal, con o sin cólicos abdominales, durante los
primeros 3 meses del embarazo. Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto
espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere a un episodio que ocurre de manera
natural y no a abortos médicos o quirúrgicos).
El aborto espontáneo es común. Pequeñas caídas, lesiones o estrés durante el primer trimestre de embarazo
pueden causarlo. Se presenta en casi la mitad de todos los embarazos. La probabilidad de un aborto espontáneo
es más alta en mujeres mayores. Cerca de la mitad de las mujeres que presentan sangrado en el primer trimestre
sufrirá un aborto espontáneo.
Síntomas
Los síntomas de una amenaza de aborto incluyen:
 Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo (el último período menstrual fue hace menos de 20
semanas). El sangrado vaginal se presente en casi todas las amenazas de aborto espontáneo.
 Cólicos abdominales también se pueden presentar. Si los cólicos abdominales se presentan en ausencia de sangrado
significativo, consulte a su proveedor de atención médica para detectar otros problemas aparte del aborto espontáneo.
Nota: durante un aborto espontáneo, se puede presentar lumbago o dolor abdominal (sordo o agudo, constante o
intermitente). Se puede dar expulsión de tejido o material con apariencia de coágulos a través de la vagina.
Pruebas y exámenes
Su proveedor puede realizar un ultrasonido abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé y sus latidos
cardíacos, además de la cantidad de sangrado. Se realizará un examen pélvico para revisar su cuello uterino.
Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:
 Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un período de días o semanas para confirmar si el embarazo continúa
 Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la presencia de anemia
 Nivel de progesterona
 Conteo de glóbulos blancos con fórmula leucocitaria para descartar una infección
Tratamiento
Aparte de controlar la pérdida de sangre, puede que no necesite un tratamiento en particular. Si usted es RH
negativa, se le puede proporcionar inmunoglobulina. Le pueden solicitar que evite o restrinja algunas actividades.
Generalmente se recomienda no tener relaciones sexuales hasta que los signos de alarma hayan desaparecido.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las mujeres con amenaza de aborto continúan y tienen un embarazo normal.
Las mujeres que han tenido dos o más abortos espontáneos seguidos son más propensas a sufrir otro aborto
espontáneo que el resto de las mujeres.
Posibles complicaciones
 Las complicaciones pueden incluir:
 Anemia derivada de un pérdida de sangre de moderada o grave, lo cual ocasionalmente requiere una transfusión
sanguínea.
 Infección.
 Aborto espontáneo.
 El médico se asegurará de que se presentan no se deban a un embarazo ectópico, una complicación potencialmente
mortal.
Cuándo contactar a un profesional médico
Si usted sabe que está (o que puede estar) embarazada y presenta cualquier síntoma de amenaza de aborto,
acuda a una consulta prenatal con su proveedor de inmediato.
Prevención
La mayoría de los abortos espontáneos no pueden prevenirse. La causa más común es una anormalidad genética
en el desarrollo del embarazo. Si usted tiene dos o más abortos espontáneos, debe consultar con un especialista
para saber si la afección que usted tiene y que está causando los abortos espontáneos se puede tratar. Las
mujeres que reciben cuidado prenatal tienen mejores resultados en el embarazo para ellas y sus bebés.
Un embarazo saludable es más probable cuando usted evita factores dañinos durante el embarazo, como:
 Alcohol
 Enfermedades infecciosas
 Ingesta alta en cafeína
 Drogas recreativas
 Radiografías
Tomar vitaminas prenatales o suplementos de ácido fólico antes de embarazarse y durante el embarazo puede
disminuir el riesgo de sufrir un aborto espontáneo y aumentar las probabilidades de tener un bebé saludable.
Es mejor tratar los problemas de salud antes de quedar embarazada que esperar a ya estarlo. Los abortos
espontáneos causados por enfermedades que afectan todo su cuerpo, como presión arterial alta, son poco
comunes. Pero usted puede prevenir un aborto espontáneo detectando y tratando la enfermedad antes de
embarazarse.
Otros factores que pueden incrementar su riesgo de sufrir un aborto espontáneo incluyen:
 Obesidad
 Problemas de la tiroides
 Diabetes no controlada

Dolor abdominal

Es el dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle, a menudo denominada región estomacal o vientre.
Consideraciones
Casi todos experimentamos alguna vez dolor en el abdomen y, la mayoría de las veces, no es algo serio.
 La intensidad del dolor no siempre refleja la gravedad de la afección que lo causa.
Por ejemplo, usted podría sentir dolor abdominal fuerte si tiene gases o cólicos estomacales debido a
una gastroenteritis viral.
Sin embargo, afecciones mortales, como el cáncer de colon o una apendicitis precoz, pueden causar solo un dolor
leve o ningún dolor.
Otras maneras de describir el dolor en el abdomen abarcan:
 Dolor generalizado: esto significa que usted lo siente en más de la mitad del abdomen. Este tipo de dolor es más típico de
un virus estomacal, indigestión o gases. Si el dolor se vuelve más intenso, puede ser causado por un bloqueo de los
intestinos.
 Dolor localizado: se presenta en solo una zona del abdomen. Es más probable que este tipo de dolor sea un signo de un
problema en un órgano, como el apéndice, la vesícula biliar o el estómago.
 Dolor tipo calambre: la mayoría de las veces este dolor no es grave y es más probable que se deba a gases y distensión.
Con frecuencia va seguido de diarrea. Los signos más preocupantes abarcan dolor que se presenta con más frecuencia,
dura más de 24 horas o está acompañado de fiebre.
 Dolor tipo cólico: este tipo de dolor viene en oleadas, por lo regular empieza y acaba repentinamente, y con frecuencia es
intenso. Los cálculos renales y biliares son causas comunes de este tipo de dolor abdominal.
Causas
Muchas afecciones diferentes pueden causar dolor abdominal. La clave está en saber cuándo se debe buscar
atención médica de inmediato. Algunas veces, tal vez solo sea necesario llamar a un proveedor de atención médica
si los síntomas continúan.
Las causas menos serias de dolor abdominal incluyen:
 Estreñimiento
 Síndrome del intestino irritable
 Alergias o intolerancia a medicamentos (como la intolerancia a la lactosa)
 Intoxicación alimentaria
 Gastroenteritis vírica epidémica
Otras posibles causas incluyen:
 Apendicitis
 Aneurisma aórtico abdominal (abultamiento y debilitamiento de la arteria más importante del cuerpo)
 Oclusión o bloqueo intestinal
 Cáncer del estómago, el colon (intestino grueso) y otros órganos
 Colecistitis (inflamación de la vesícula) con o sin cálculos
 Disminución del riego sanguíneo a los intestinos (isquemia intestinal)
 Diverticulitis (inflamación e infección del colon)
 Acidez gástrica, indigestión o reflujo gastroesofágico (ERGE)
 Enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa)
 Cálculos renales
 Pancreatitis (inflamación o infección del páncreas)
 Úlceras

Algunas veces, el dolor abdominal puede deberse a un problema en alguna otra parte en el cuerpo, como el tórax o
la zona pélvica. Por ejemplo, a usted le puede dar dolor abdominal si tiene:
 Cólicos menstruales intensos
 Endometriosis
 Fatiga muscular
 Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
 Embarazo tubárico (ectópico)
 Ruptura de un quiste ovárico
 Infecciones urinarias
Cuidados en el hogar
Usted puede intentar las siguientes medidas de cuidados en el hogar para aliviar el dolor abdominal leve:
 Tome agua u otros líquidos claros. Puede tomar bebidas para deportistas en pequeñas cantidades. Las personas con
diabetes deben evaluarse el azúcar en la sangre con regularidad y hacer ajustes en los medicamentos en la medida de lo
necesario.
 Evite los alimentos sólidos durante las primeras horas.
 Si ha estado vomitando, espere 6 horas y luego consuma pequeñas cantidades de alimentos ligeros, como arroz, compota
de manzana o galletas. Evite los productos lácteos.
 Si el dolor se presenta en la parte superior del abdomen y ocurre después de las comidas, los antiácidos pueden brindar
algún alivio, especialmente si experimenta acidez gástrica o indigestión. Evite los cítricos, los alimentos ricos en grasa,
los fritos o grasosos, productos con tomate, cafeína, alcohol y bebidas carbonatadas.
 No tome ningún medicamento sin consultarlo con su proveedor.
Estos pasos adicionales pueden ayudar a prevenir algunos tipos de dolor abdominal:
 Beber mucha agua todos los días.
 Comer comidas pequeñas con más frecuencia.
 Hacer ejercicio con regularidad.
 Limitar los alimentos que producen gas.
 Asegurarse de que sus comidas sean bien equilibradas y ricas en fibra. Comer muchas frutas y verduras.
Cuándo contactar a un profesional médico
Busque ayuda médica de inmediato o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:
 Actualmente está recibiendo tratamiento para el cáncer
 Es incapaz de evacuar las heces, especialmente si también está vomitando
 Está vomitando sangre o presenta sangre en las heces (en especial, si son de color rojo brillante, marrón o negro oscuro
y pegajosas)
 Tiene dolor en el tórax, el cuello o los hombros
 Presenta dolor abdominal fuerte y repentino
 Tiene dolor en o entre los omóplatos con náuseas
 Su vientre está rígido, duro y sensible al tacto
 Está o podría estar en embarazo
 Tuvo una lesión reciente en el abdomen
 Tiene dificultad para respirar
Llame a su proveedor si presenta:
 Molestia abdominal que dura 1 semana o más
 Dolor abdominal que no mejora en 24 a 48 horas o que se está volviendo más intenso y frecuente y ocurre con náuseas y
vómitos
 Distensión abdominal que persiste por más de 2 días
 Sensación de ardor al orinar o micción frecuente
 Diarrea por más de 5 días
 Fiebre, por encima de 100°F (37.7ºC) para los adultos o 100.4°F (38ºC) para los niños, junto con el dolor
 Inapetencia prolongada
 Sangrado vaginal prolongado
 Pérdida de peso inexplicable
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Su proveedor llevará a cabo un examen físico y preguntará acerca de la historia clínica y los síntomas. Los
síntomas específicos, la localización del dolor y cuándo ocurre le ayudarán a su proveedor a detectar la causa.
UBICACIÓN DEL DOLOR
 ¿Dónde siente el dolor?
 ¿El dolor está en todas partes o en un lugar específico?
 ¿El dolor se irradia a la espalda, la ingle o pierna abajo?
TIPO E INTENSIDAD DEL DOLOR
 ¿Es el dolor intenso, agudo o tipo cólico?
 ¿Lo siente a toda hora o aparece y desaparece?
 ¿El dolor le despierta por la noche?
ANTECEDENTES DEL DOLOR
 ¿Ha tenido un dolor similar antes? ¿Cuánto ha durado cada episodio?
 ¿Cuándo ocurre el dolor? Por ejemplo, ¿después de las comidas o durante la menstruación?
 ¿Qué lo empeora? Por ejemplo, ¿comer, el estrés o acostarse?
 ¿Qué lo mejora? Por ejemplo, ¿tomar leche, tener una deposición, tomar un antiácido?
 ¿Qué medicamentos está tomando?
OTROS ANTECEDENTES MÉDICOS
 ¿Ha tenido una lesión reciente?
 ¿Está embarazada?
 ¿Qué otros síntomas tiene?
Los exámenes que pueden realizarse son:
 Enema opaco
 Exámenes de sangre, orina y de heces
 Tomografía computarizada
 Colonoscopia o sigmoidoscopia (sonda que va desde el recto hasta el colon)
 ECG (electrocardiografía) o rastreo cardíaco
 Ecografía abdominal
 Endoscopia de vías digestivas altas (sonda que va desde la boca, pasa por el esófago, el estómago y la parte superior del
intestino delgado)
 Tránsito esofagogastroduodenal y de vías digestivas altas
 Radiografía del abdomen

Diabetes gestacional

Es la presencia de azúcar alta (glucosa) en la sangre que empieza o se diagnostica por primera vez durante el
embarazo.
Causas
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto sucede, los niveles de
azúcar en sangre de una mujer embarazada pueden incrementar.
Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:
 Tiene más de 25 años al quedar embarazada
 Proviene de un grupo étnico con un mayor riesgo, como latino, afroamericano, nativo americano, asiático o de las islas
del Pacífico
 Tiene antecedentes familiares de diabetes
 Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 libras (4 kg) o que tuvo una anomalía congénita
 Tiene hipertensión arterial
 Tiene demasiado líquido amniótico
 Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable
 Tenía sobrepeso antes del embarazo
 Aumentó excesivamente de peso durante su embarazo
 Presenta síndrome de ovario poliquístico
Síntomas
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. El diagnóstico se realiza durante un estudio prenatal de
rutina.
Se pueden presentar síntomas moderados, como demasiada sed o temblores. Regularmente estos síntomas no
ponen en riesgo la vida de la mujer embarazada.
Otros síntomas podrían incluir:
 Visión borrosa
 Fatiga
 Infecciones frecuentes, entre ellas las de vejiga, vagina y piel
 Aumento de la sed
 Incremento de la micción
Pruebas y exámenes
En la mayoría de los casos, la diabetes gestacional empieza en la mitad del embarazo. Todas las mujeres
embarazadas deben recibir una prueba oral de tolerancia a la glucosa (prueba de tolerancia a la glucosa) entre la
semana 24 y 28 del embarazo para detectar la afección. Las mujeres que tengan factores de riesgo para este tipo
de diabetes pueden hacerse este examen más temprano en el embarazo.
 Una vez que le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cómo está evolucionando midiendo su nivel de
glucosa en casa. La forma más común consiste en punzar un dedo y colocar una gota de sangre en un aparato que
le dará una lectura de su nivel de glucosa.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) dentro de los límites
normales durante el embarazo y asegurarse de que el feto esté saludable.
VIGILANCIA DEL BEBÉ
Su proveedor de atención médica debe tenerla a usted y a su bebé bajo control a lo largo de todo el embarazo.
Con el monitoreo fetal, se evalúa el tamaño y la salud del feto.
Una cardiotocografía en reposo es un examen indoloro y muy sencillo para usted y su bebé.
 Se coloca una máquina que percibe y muestra los latidos cardíacos del bebé (monitor fetal electrónico) sobre su
abdomen.
 Su proveedor puede comparar el patrón de latidos del bebé con los movimientos y averiguar si el bebé está bien.
DIETA Y EJERCICIO
En muchos casos, comer alimentos saludables, mantenerse activo y controlar su peso es todo lo que necesita para
tratar la diabetes gestacional.
La mejor manera de mejorar su alimentación es consumir una variedad de alimentos saludables. Usted debe
aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al tomar decisiones sobre estos. Hable con su proveedor
si usted es vegetariana o sigue alguna otra dieta especial.
En general, cuando usted tiene diabetes gestacional su dieta debe:
 Ser moderada en grasa y proteína.
 Suministrarle carbohidratos a través de alimentos que incluyan frutas, verduras y carbohidratos complejos (tales como
pan, cereal, pasta y arroz).
 Incluir poca cantidad de alimentos que contengan mucho azúcar, tales como bebidas gaseosas, jugos de fruta y panes
dulces.
Hable con su proveedor sobre las actividades físicas que usted puede realizar. Realizar ejercicio de bajo impacto
como nadar, caminata rápida, o utilizar una máquina elíptica es seguro para controlar el azúcar en su sangre y su
peso.
Si la dieta y el ejercicio no controlan los niveles de azúcar en la sangre, se le pueden recetar medicamentos o
tratamiento con insulina para controlar la diabetes.
Expectativas (pronóstico)
Existe mucho riesgo de padecer diabetes durante el embarazo si no se controla el azúcar en la sangre. Con un
buen control, la mayor parte de los embarazos tiene resultados positivos.
Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener bebés más grandes al nacer. Esto
puede aumentar la probabilidad de problemas en el momento del parto, como:
 Lesión (traumatismo) al nacer debido al gran tamaño del bebé
 Parto por cesárea
El bebé es más propenso a tener períodos de nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) durante los
primeros días de vida y puede necesitar ser vigilado en una Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
durante algunos días.
Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensión arterial durante el embarazo.
Después del parto
 Sus niveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la normalidad.
 Usted debe ser vigilada cuidadosamente para buscar signos de diabetes durante los siguientes 5 a 10 años después del
parto.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si está embarazada y tiene síntomas de diabetes.
Prevención
Recibir cuidado prenatal tempranamente y tener revisiones regulares ayuda a mejorar su salud y la de su bebé.
Someterse a pruebas de detección prenatales entre las semanas 24 y 28 del embarazo ayudará a detectar la
diabetes gestacional de manera temprana.
Si usted tiene sobrepeso, bajar su peso de vuelta a un índice de masa corporal (IMC) normal disminuirá su riesgo
de presentar diabetes gestacional.