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TEMA 6.

BIOMECÁNICA DEL TREN


SUPERIOR
VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA E INTERVENCIÓN EN
ACCIDENTES
1º TÉCNICO SUPERIOR EN ENSEÑANZA Y ANIMACIÓN
SOCIODEPORTIVA

CAMPUS MEDAC
6. BIOMECÁNICA DEL TREN SUPERIOR

ÍNDICE

1.Introducción. Objetivos.............................................................................. p.3

2. Complejo Articular del Hombro (C.A.H)............................................................... p.3

3. Características del C.A del Hombro..................................................................... p.4

4. Movimientos y músculos de la articulación escapulotorácica.................... p.4


5. Movimientos del hombro....................................................................................... p.4

6. Músculos del hombro.............................................................................................. p.5

7. Caso práctico: “Estabilizadores del Hombro”.................................................... p.5

8. Articulación del codo................................................................................................ p.6

9. Articulación de la muñeca y mano....................................................................... p.6

10. Movimientos y músculos de la muñeca y mano. ......................................... p.7

11. Caso práctico 2: “Enrique y su bíceps”.............................................................. p.7

12. Resumen y resolución del caso práctico......................................................... p.8

13. Bibliografía............................................................................................................... p.8

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VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA E INTERVENCIÓN EN ACCIDENTES

1. INTRODUCCIÓN. OBJETIVOS 2. COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO


(C.A.H.)
En este tema hablaremos de la biomecánica del tren infe-
rior. Escucha el siguiente audio en el que planteamos el caso Estamos ante la articulación con mayor libertad de movi-
práctico que iremos resolviendo a lo largo de esta unidad. miento de todo el cuerpo humano, esto se debe a que en el
extremo de nuestro bazo tenemos la mano, cuya estructura
motora y sensorial es un pilar fundamental en nuestra inte-
racción con el mundo que nos rodea.
Audio Intro. Felipe y
su curiosidad con el Huesos y puntos anatómicos.
hombro.
El complejo del hombro, se compone de los siguientes hue-
https://bit.ly/2zzi0db sos: esternón, clavícula, parrilla costal, escápula y húmero.

Articulación del hombro.

• Conocer el sistema osteoarticular y muscular de las ar- Para poder mover el brazo en sus múltiples rangos de mo-
ticulaciones de la muñeca y de la mano, atendiendo a vimientos, deben trabajar coordinadamente las siguientes
las peculiaridades de cada articulación, los movimien- articulaciones:
tos permitidos en cada una de ellas, los planos y ejes
de movimiento y la musculatura agonista, asociadas a • Articu. esternoclavicular: unión del extremo proximal
cada movimiento. de la clavícula con el esternón. Sirve de enlace entre el
esqueleto axial y el apendicular.
• Conocer el sistema osteoarticular y muscular de las ar-
ticulaciones del codo, atendiendo a las peculiaridades de • Articu. acromioclavicular: unión del extremo lateral de
cada articulación, los movimientos permitidos en cada la clavícula con el acromio, situado en el borde superior
una de ellas, los planos y ejes de movimiento y la mus- de la escápula.
culatura agonista, asociadas a cada movimiento.
• Articu. escapulotorácica: es una pseudoarticulación,
• Conocer el sistema osteoarticular y muscular de la arti- ya que, en este caso, la parte anterior de la escápula se
culación del hombro, entendida como un sistema com- sitúa sobre la parte posterolateral del toráx, desplazán-
plejo, conformado por múltiples articulaciones, las pecu- dose por encima del mismo.
liaridades cada articulación, los movimientos permitidos
en cada una de ellas, los planos y ejes de movimiento y • Articu. glenohumeral: consiste en la articulación entre
la musculatura agonista, asociadas a cada movimiento. la glenoides, cavidad esférica situada en el borde lateral
de la escápula y la cabeza del húmero. Es la que normal-
mente entendemos como el hombro.

Articu. Esternoclavicular

Articu. Acromioclavicular

Articu. Glenohumeral
Fig. 1: Sistema óseo que forma parte del tren superior.

Articu. Escapulotorácica

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3. CARACTERÍSTICAS DEL C.A. DEL HOM- • Elevación: Aproximación de la escápula al cuello, “en-
BRO cogimiento de hombros”. Músculos: Trapecio superior,
romboides y elevador de la escápula.
Relación con el raquis torácico.
• Depresión o descenso: regreso de una elevación a la
Si atendemos a la articulación escapulohumeral, veremos la posición anatómica. Músculos: Trapecio inferior y pec-
gran relevancia que tiene el raquis torácico sobre el hombro. toral menor.
La columna presenta una curvatura cifótica natural a nivel
torácico, ahora bien, un aumento de esta curvatura (hiper- • Protacción o abducción: separación de la escápula de
cifosis), limitará extensión torácica de la persona, lo que la línea media del cuerpo. Músculos: Serrato anterior y
condicionada los movimientos que la escápula puede reali- pectoral menor.
zar durante la elevación del brazo, incrementando el estrés
articular glenohumeral y reduciendo el espacio subacromial. • Retracción o aducción: aproximación de la escápula de
la línea media del cuerpo. Músculos: Trapecio medio y
Espacio subacromial. romboides.

El hombro, es una de las articulaciones que mayor índice de • Rotación o Campaneo ascendente: el ángulo inferior
lesiones presenta en los centros deportivos , consecuencia de la escapula gira acercándose a la axila. Acompaña
del sobreuso y sobrecarga al que es sometido, trabaja en la a la elevación del brazo. Músculos: Trapecio superior e
mayoría de ejercicios del tren superior, y las diferentes dis- inferior, fibras inferiores del serrato anterior.
quinesias articulares.
• Rotación o Campaneo descendente: vuelta a la posi-
Dentro de las principales lesiones, el supraespinoso acumu- ción anatómica tras una rotación ascendente. Acompa-
la un gran número, consecuencia de pinzamiento que sufre ña al descenso del brazo. Músculos: romboides, eleva-
ante una reducción del espacio subacromial, espacio situado dor de la escápula y pectoral menor.
entre el acromio y la cabeza del húmero, lugar ocupado por
el que el tendón del supraespinoso.

Plano Escapular.

El trabajo orientado a la salud articular, deber tener en cuen-


ta el plano escapular. La escápula se desliza sobre el raquis
torácico, lo que condiciona su plano de movimiento, de ma-
nera, que la escápula tiene su propio plano. Este orienta
anteriormente unos 35° sobre el plano frontal. Siendo un
aspecto a tener en cuenta de cara a trabajar con una mayor Fig. 4. Complejo articular del Hombro.
salud articular, en especial en aquellos ejercicios donde se
trabaja por encima de la línea del hombro. El fin de todos estos movimientos es mantener la con-
gruencia articular entre la glenoides y la cabeza del húmero,
facilitando los movimientos del brazo.

5. MOVIMIENTOS DEL HOMBRO


Para tener una visión integral del hombro, asociaremos los
movimientos de la articulación glenohumeral con los movi-
mientos escapulares.

4. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DE LA Plano sagital y eje lateromedial:


ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA
• Flexión: Elevar brazo por delante del cuerpo o volver de
Como se indicó anteriormente, no es una articulación la uso. una posición de extensión. Movimiento escapular (M.E):
Sus movimientos dependen en gran medida de la articula- rotación ascendente y protracción.
ción acromioclavicular y de las masas musculares inserta-
das en las escápulas. De manera simplificada, describiremos • Extensión: Volver de una posición de flexión y/o llevar
sus movimientos en base al deslizamiento de la misma so- el brazo hacia atrás. (M.E): rotación descendente y re-
bre la parrilla costal: tracción.

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Plano Frontal y eje anteroposterior: • Abducción: Fibras anteriores, medias y posteriores del
deltoides y supraespinoso.
• Aducción (ad): aproximar el brazo a la línea media, en
sus rangos finales se acompaña de una flexión o exten- • Aducción: Dorsal ancho y redondo mayor.
sión. (M.E): rotación descendente.
• Rotación medial: Dorsal ancho, fibras anteriores del
• Abducción (abd): separar el brazo de la línea media del deltoides, redondo mayor y subescapular.
cuerpo, elevando lateralmente el brazo, en su posición
final coincide con la posición final de la flexión. (M.E): ro- • Rotación lateral: Fibras posteriores del deltoides, re-
tación ascendente. dondo menor e infraespinoso.

• Plano Transverso y eje superoinferior: • Abducción horizontal: Fibras posteriores del deltoides,
redondo menor e infraespinoso.
• Rotación medial: rodamiento de la cabeza humeral ha-
cia la parte anterior del cuerpo. (M.E): protracción. • Aducción horizontal: Fibras anteriores del deltoides.

• Rotación lateral: rodamiento de la cabeza humeral ha- Ahora bien, como hemos comentado, el hombro muestra un
cia la parte posterior del cuerpo. (M.E): retracción. alto porcentaje de lesiones en los gimnasios y actividades
deportivas con acciones por encima del mismo, por lo que
• Ad. horizontal: desde una posición de 90° de abduc- la correcta estabilización de este es vital para su salud ar-
ción, llevar los brazos hacia delante. (M.E): protracción. ticular. Es por ello que la musculatura estabilizadora de la
articulación glenohumeral, debe ser uno de los principales
• Abd. horizontal: desde una posición de 90° de abduc- focos de trabajo. Dentro de esta, destaca la labor del supra-
ción, llevar los brazos hacia atrás. (M.E): retracción. espinoso, comprimiendo la cabeza humeral contra la glenoi-
des, el subescapular, infraespinoso y redondo menor, des-
Plano escapular: cendiendo la cabeza del humero, y los dos últimos rotando
lateralmente la cabeza.
• Ad. escapular: igual a la aducción, en el plano escapular.

• Abd. horizontal: igual a la abducción, en el plano esca-


pular. Video 1. Ejercicios para
el trabajo de los estabi-
lizadores del hombro.
Circunducción: movimiento circular que nace de la combi-
nación de los anteriores.
https://bit.ly/2BF2WMM

Audio 1. Control neuro-


muscular del hombro.
7. CASO PRÁCTICO 1: “ESTABILIZADORES
DEL HOMBRO”
https://bit.ly/2TTgGKF
Planteamiento: María es jugadora de voleibol, y entrena en
el gimnasio donde trabajas, te comenta que su fisioterapeu-
ta le ha recomendado trabajar la musculatura que estabiliza
el hombro, pero no sabe cuál es y te pide ayuda para ello.
6. MÚSCULOS DEL HOMBRO
Nudo: Enuncia la musculatura estabilizadora del hombro,
En función de las acciones que realizan, estos se clasifican las acciones que realiza e indica las consideraciones que
en: veas oportunas a María para que realice los ejercicios en el
gimnasio con la mayor salud articular posible.
• Flexores: Fibras claviculares de pectoral mayor y fibras
anteriores del deltoides. Desenlace:

• Extensores: Dorsal ancho, pectoral mayor, fibras es- La musculatura estabilizadora de la articulación glenohu-
ternocostales del pectoral mayor, fibras posteriores del meral, es la siguiente:
deltoides y redondo mayor.

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• Supraespinoso, comprimiendo la cabeza humeral con- Por su parte, las articulaciones radiocubitales, se articulan
tra la glenoides, entre ellas, de manera que el radio puede pivotar sobre el
cúbito, lo que permite los movimientos de supinación, colo-
• Subescapular, infraespinoso y redondo menor, descen- car la palma de la mano hacia arriba, y la pronación, colocar
diendo la cabeza del humero. la palma hacia abajo.

• Infraespinoso y redondo menor, rotan lateralmente la Musculatura del codo.


cabeza del húmero.
En función de las acciones que realizan, estos se clasifican
Para cuidar la salud articular del complejo del hombro, po- en:
demos realizar los ejercicios en el plano escapular, es decir
unos 35° por delante del plano frontal, de manera que la • Flexores del codo: Braquial, bíceps braquial, braquiorra-
congruencia articular entre la glenoides y la cabeza del hú- dial y pronador redondo.
mero será mayor.
• Extensores del codo: Tríceps braquial y ancóneo.

• Supinadores del antebrazo: Bíceps braquial y supinador.

• Pronadores del antebrazo: Pronador cuadrada y prona-


dor redondo.

Video 2. Movimientos
de la articulación del
codo.

https://bit.ly/2zvkM3h

Fig 5. Jugadoras de Voleibol.

9. ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA Y
MANO
8. ARTICULACIÓN DEL CODO
Estamos ante dos articulaciones vitales en el ser humano,
Huesos y articulación del codo. la primera de ellas, la muñeca, sirve de enlace entre el ante-
brazo y la mano. Por su parte, la mano es una de las mayo-
El codo está formado por el húmero, cúbito y radio. Estos res obras de ingeniería en nuestra evolución como especie,
elementos óseos, se unen en cuatro articulaciones. ya que nos permite interactuar y manipular nuestro entorno
cercano. Pero su relevancia va más allá de los aspectos pu-
• Articulación humerocubital: extremo distal del húmero ramente motores, donde destaca por su alta funcionalidad,
con el extremo proximal del cúbito. lo que representa uno de los comportamientos motores
más complejos de nuestro organismo. La mano actúa como
• Articulación humeroradial: extremo distal del húmero uno de los principales órganos sensoriales de los que dis-
con el extremo proximal del radio. ponemos.

• Articulaciones radiocubital proximal y radiocubital distal. Huesos y articulaciones de la mano y la muñeca.

Movimientos articulares del codo. La muñeca está formada por un total de ocho huesos, que
componen en el carpo y el hueso radio. De manera que dis-
Las articulaciones humerocubital y humeroradial permiten ponemos de dos articulaciones en la misma: la articulación
la flexión, aproximar el antebrazo al brazo, y la extensión, radiocarpiana, unión del radio con los huesos carpianos y la
alejar el antebrazo del brazo. articulación mediocarpiana, articulación entre las dos filas de
huesos que componen en el carpo.

Por su parte, la mano está formada por la parte más distal


del carpo y los cinco dedos, donde distinguimos en cada uno
de ellos un hueso metacarpiano y tres falanges, excepto el

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dedo pulgar que únicamente dispone de dos. Estos huesos, Músculos de la mano.
se articulan en: una articulación carpometacarpiana, una
articulación metacarpofalángica y dos articulaciones inter- Al igual que en el pie, distinguimos músculos intrínsecos y
falángicas por dedos, excepto el pulgar que únicamente pre- extrínsecos, en este caso nos centraremos en los segundos,
senta una. donde tenemos, a nivel anterior: flexor superficial de los de-
dos, flexor profundo y el flexor largo del pulgar. A nivel pos-
terior: abductor largo del pulgar, Extensor corto del pulgar,
extensor largo del pulgar, extensor de los dedos, extensor
del índice y extensor del meñique.

Fig. 7. Ilustración de los músculos extrínsecos posteriores de la mano.


Fig. 6. Estructura ósea de la muñeca y mano.

11. CASO PRÁCTICO 2: “ENRIQUE Y SU


10. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DE LA BÍCEPS”
MUÑECA Y MANO
Planteamiento: Enrique te contrata para que seas su entre-
Movimientos de la muñeca. nador, te dice que su mayor deseo es tener el bíceps braquial
más grande del mundo. Aunque a ti esto, te parece que tiene
Los principales movimientos y musculatura que actúan son: poco sentido, quieres ayudar a Enrique en su objetivo.

• Plano Sagital: Nudo: Indica a Enrique en que acciones participa el bíceps y


diseña un ejercicio que trabaje las diferentes acciones. Des-
-- Flexión: aproximar la palma al antebrazo. Músculos: cribe el ejercicio.
Flexor radial del carpo (FRC), Flexor cubital del carpo
(FCC) y palmar largo. Desenlace: El bíceps actúa sobre la articulación del codo
flexionando la misma, y sobre la articulación radiocubital
-- Extensión: aproximar el dorso al antebrazo. Músculos: realizando la supinación. Por ello es necesario que el ejerci-
Extensor radial largo del carpo (ERLC), extensor cubi- cio incluya ambas acciones.
tal largo del carpo (ECLC) y extensor cubital del carpo
(ECC). Para ello, colocaremos una carga, mancuerna en la mano,
con el brazo en flexión y el antebrazo en posición prona, es
• Plano Frontal decir, con la palma de la mano mirando hacia atrás. A con-
tinuación, realizamos una flexión del codo, combinada con
-- Desviación cubital: aproximar lateralmente el meñi- una supinación, orientando la palma de la mano hacia el bra-
que al antebrazo. Músculos: FCC y ECC. zo a medida que el codo se flexiona.

-- Desviación radial: aproximar lateralmente el pulgar al


antebrazo. ERLC, ECLC, FRC, extensor largo y corto del
pulgar y abductor largo del pulgar

Circunducción: combinación de los cuatro movimientos an-


teriores.

Movimientos de la mano.

Los movimientos que los dedos pueden realizar son: Flexión,


extensión, abducción, aducción. En el caso del pulgar, debe-
mos sumar el movimiento de oposición. Fig. 8. Ilustración de los músculos extrínsecos posteriores de la mano.

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12. RESUMEN Y RESOLUCIÓN DEL CASO


PRÁCTICO
A nivel articular, nos hemos centrado en tren inferior, ana-
lizando el sistema osteoarticular y muscular del complejo
articular del hombro, el codo, la muñeca y la mano, aten-
diendo a las peculiaridades de cada articulación, los movi-
mientos permitidos en cada una de ellas, los planos y ejes
de movimiento y la musculatura agonista, asociadas a cada
movimiento.

En relación al complejo del hombro, destaca la alta movilidad


de este gracias al trabajo coordinado de un total de cuatro
articulaciones, que deben ser entendidas de forma integra-
da.

Resolución del Caso práctico de la unidad:

Al principio de esta unidad planteábamos la situación de Fe-


lipe. Como hemos visto a lo largo del tema Biomecánica del
tren superior.

Anatómicamente, el hombro es un complejo articular for-


mado por las articulaciones glenohumeral, acromioclavicular
y esternoclavicular, a estas debemos sumar la pseudo-ar-
ticulación escapulotorácica, de vital importancia para man-
tener la congruencia articular entre el húmero y a escápula.
Con el fin de mejorar la estabilidad del hombro, trabajare-
mos la rotación externa, intentando realizar este ejercicio en
el plano escapular y aplicando cargas livianas.

13. BIBLIOGRAFÍA
• Kolber MJ, Beekhuizen KS, Cheng MS, Hellman MA. (2010)
Shoulder injuries attributed to resistance training: a brief re-
view. J. of strength and conditioning research. 24(6), 1696-704.

• Lippert, L (2013). Anatomía y Cinesiología Clínicas. Barcelona,


España: Editorial Paidotribo.

• Neuman, D (2007) Fundamentos de la Rehabilitación Física.


Badalona, España: Editorial Paidotribo.

• Patton, KT y Thibodeau, GA (2016). Estructura y Función del

• Cuerpo Humano. 15ª Edición. Barcelona, España: Elservier.

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