U.N.M.S.M.

FACULTAD DE MEDICINA
DAE – EPE
ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
SEMESTRE ACADÉMICO: 2019 - I

GUÍA DE LABORATORIO N° 4:

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DIRIGIDO A LA FAMILIA CON PROBLEMAS DE

SALUD MENTAL APLICANDO LA TEORÍA DE BETTY NEUMAN

1
Enf. Gloria Gupio Mendoza

I. INTRODUCCION

En su práctica asistencial, el profesional de Enfermería utiliza el Proceso de Atención de Enfermería

(PAE), que es un método sistemático y organizado, para realizar cuidados individualizados de acuerdo
con el enfoque de cada persona o grupo de personas que responden a una alteración potencial o real
de su saludi .

Enfermería aplica diversas teorías como fundamento de los cuidados que brinda. Betty Neuman,
enfermera considerada pionera de la salud mental comunitaria, desarrollo el Modelo Conceptual de
Sistemas, hay estudios que evidencian que aplicando esta teoría como fundamento del cuidado de
Enfermería, se ha logrado prevenir daños en los pacientes a pesar de sus antecedentes de factores
de riesgo, ya que, al minimizar la presencia de estresores del entorno, se favorece un ambiente creado
agradable y familiar, y se constituye en un cuidado de enfermería fundamental para la prevención.

El Modelo Conceptual de Sistemas se sustenta en teorías psicológicas, filosóficas y biológicas; la

primera que aborda la Teoría del Estrés (Hans Seyle en 1950); que tiene que ver con la relación que
tiene cada persona con su particular nivel de estrés, la forma en la que estos personas reaccionan a
este y la reconstrucción de los factores externos que hayan creado dicho nivel de estrés en la persona.
Cuando la persona o sistema se enfrenta a estos factores, da como resultado la estabilidad o por el
contrario la enfermedad. Las Bases filosóficas (sociólogo Karl Marx); donde identifica al hombre como
naturaleza activa que no puede estar fijo y requiere interrelacionarse con la sociedad para producir y
así conseguir los objetos esenciales para cubrir sus necesidades y la base biológica está representada
por la Teoría de Sistemas que es la relación entre el todo y la parte. Un sistema puede ser la familia, el
individuo o una comunidad, la familia al ser compleja se convierte en subsistemas, que se
interrelacionan y establecen jerarquías entre sí, denominando a esta interrelación como la base
holística.

El Modelo refleja el interés de la disciplina de enfermería por desarrollar su práctica a partir de una
visión holística de la persona, familia o comunidad, teniendo en cuenta las influencias ambientales
sobre la salud.

La intervención de enfermería bajo este modelo se da en los tres niveles de prevención, en tal sentido,
el nivel de prevención primaria tiene por objeto reducir los factores que generan tensión y las
condiciones adversas que afectan o podrían afectar el funcionamiento óptimo en la situación
determinada de una persona o familia. La prevención secundaria es conveniente después de que el
productor de tensión penetra la línea normal de defensa. La atención incluye el cuidado oportuno de
casos, y la planificación y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los síntomas. La
prevención terciaria acompaña al restablecimiento del equilibrio.

El Modelo conceptual en referencia se inscribe dentro de la perspectiva integral de la enfermería, su

valor estriba en la diversidad de sus marcos conceptuales, en las posibilidades de aplicación en
diferentes ámbitos culturales y en los campos de la administración, investigación, formación y práctica
de enfermería.

Este laboratorio, está orientado a ofrecer al estudiante la oportunidad de aproximarse al estudio y

comprensión del Modelo de Sistemas y valorar su sentido práctico en el desarrollo del proceso de

1
Docente en la Categoría Asociado, Clase TP. Departamento Académico de Enfermería, Facultad de
Medicina. de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Marzo 2018
cuidado de enfermería. Posibilita el cuidado integral a la persona, familia o comunidad, en tal sentido
que los alumnos de enfermería identificaran los estresores psicosociales generadores de estrés a fin
de intervenir oportunamente mediante un análisis, reflexión y educación hasta estabilizar su salud
mental, la armonía familiar o comunicación asertiva en los miembros de familia.

II. OBJETIVOS.

2.1 Objetivos generales: Se espera que el estudiante sea capaz de:

 Valorar el Modelo Conceptual de Sistemas como un aporte al desarrollo del conocimiento

científico de la disciplina de enfermería para desarrollar intervenciones en el hogar.
 Aplicar el Modelo de Sistemas de Betty Neuman en el proceso de diagnóstico y planeamiento
de cuidados de Enfermería a partir de una situación hipotética dada.

2.2 Objetivos específicos

 Explicar los referentes teóricos de las áreas disciplinares de influencia psicológica, filosófica
y biológica, el modelo, sus conceptos y definiciones principales y sus supuestos que
sustentan el modelo de Sistema de Betty Neuman.
 Elaborar la valoración, el diagnóstico y plan de cuidados de enfermería, teniendo como
referente el modelo conceptual de Betty Neuman, teniendo en cuenta una situación hipotética.
de una familia (anexo A)
 Sustentar la utilidad del Modelo de Sistemas en el cuidado de enfermería de la persona,
familia o comunidad en los aspectos de salud mental, destacando sus aportes al mayor
conocimiento de la enfermería y de la práctica
-
III. ACTIVIDADES

A. Actividades Previas al día de laboratorio

1. Revise la bibliografía sugerida y otras que usted estime necesario de modo tal que obtenga una
clara compresión del modelo de Sistema de Betty Neuman, Datos que incluyan la consideración
simultaneas de aspectos:
a. La familia como sistema: interacciones dinámicas de las variables fisiológicas, psicológicas,
socioculturales, de desarrollo y espiritual.
b. Percepciones del cliente/sistema cliente:
 Factores estructurales básicos y fuentes de energía.
 Características de las líneas flexible, normal de defensa y la línea de resistencia. potencial de
reacción y de reconstitución.
 Reacciones antes las situaciones estresantes, grado de reacción potencial o real y el potencial
para la reconstitución después de la reacción.
c. Elementos estresantes reales o potenciales que amenazan a la familia. (entornos internos,
externos), clasifique los elementos.
d. Interacción de la familia con el entorno y viceversa
2. Elaborar mapas conceptuales de los elementos conceptuales del Modelo de Sistemas de Betty
Neuman.
3. Con su grupo de práctica organícese y en el marco del Modelo de Sistemas de Betty Neuman
aplicar el Proceso de Enfermería, para lo cual efectúe las siguientes actividades:
- Considerando la situación hipotética descrita sobre la familia Medrano Espino. (Anexo A).

- Elabore el PAE, siguiendo el Modelo de Sistemas de Betty Neuman, considere las etapas
valoración, diagnóstico de Enfermería, el plan de cuidados de enfermería. (Considerar
intervenciones del primer y segundo nivel de prevención.
En la valoración tome en consideración los aspectos de la familia y del modelo de sistema de
Betty Neuman.

B. Actividades durante el laboratorio:

Realizar con la dirección y supervisión del docente responsable el:
 1. Análisis y discusión acerca de la bibliografía del Modelo de Sistemas de Betty Neuman.
2. Presentación del PAE del caso de la situación hipotética descrita sobre la familia Medrano
Espino, teniendo en cuenta las etapas del proceso de Atención de enfermería, sustentándolo
con el Modelo de sistema de Betty Neuman.
Compartir, impresiones, opiniones y sobre la utilidad del Modelo de Sistema de Betty Neuman
en la aplicación del proceso de atención de enfermería en salud mental.

IV. BIBLIOGRAFIA

1. CORTEZ.V, Esmeralda. Guía de laboratorio N°03 Proceso de Cuidados de Enfermería

dirigido a la Familia con problemas de Salud Mental Aplicando la Teoría de Betty Neuman.
ASIGNATURA ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA. UNMSM. Lima 2017.
2. Figueroa Ames, Luzmila. Guía de Laboratorio N°3 Aplicación del Modelo de Sistemas de
Betty Neuman en el Proceso de Cuidado de Enfermería a la Familia. UNMSM. Lima 2016.
2018.
3. ANN MARRINER y ALLIGOOG, M. R. Modelos y Teorías de Enfermería (6ª ED.), Madrid,
HARCOURT BRACE DE ESPAÑA, S.A, 2007, pp 267-299.
4. FREESE. Barbara. Betty Neuman. Modelo de Sistemas. Unidad III. Modelos conceptuales y
grandes teoría. Capítulo 18.
5. ROMERO HERRERA, Guadalupe, Zamora Flores Erika Flores Zamora eat. al Análisis de
las Bases Teóricas del Modelo de Sistemas de Betty Neumann ENEO-UNA. Disponible en
http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/viewFile/30301/28146.
6. Desarrollo del Conocimiento de Enfermería. Modelos de Sistemas. Ubicado en
http://desarrolloconocimientoenfermeria.blogspot.pe/2013/12/modelo-de-istemas.html
7. http://www.nursite.com.ar/teoricos/neuman/neuman.htm
U.N.M.S.M.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA
Semestre Académico 2018-I
ANEXO A

CASO FAMILIA MEDRANO ESPINO

Han transcurrido 19 años de matrimonio de Abel Medrano Casas, natural del Cuzco y de
Alicia Espino Uceda, natural de Cerro de Pasco, actualmente la edad de ellos es 45 y 42 años
respectivamente. Esta familia tiene tres hijos, Erick de 18 años, Tania de 12 años y Luis de 2 años de
edad. Su domicilio está ubicado en el distrito de San Martin de Porres, Asentamiento Humano “Cruz de
Chalpón”. La vivienda es propia, aún está sin concluir por razones económicas, sólo disponen de 2
habitaciones y el baño se encuentra al inicio de la casa, la cual está construida a base de madera y
eternit, tiene agua, luz eléctrica La casa está cerca de una tienda donde mayormente se reúnen
personas adultas a tomar licor por varias horas. Según lo que manifiesta la señora Alicia los vecinos no
se entrometen en lo que suceda en su hogar.

La casa se encuentra al frente al colegio por lo que todo el día circulan una numerosa cantidad de
mototaxis, hay gran cantidad de animales como perros y gatos.

Abel, trabajó hasta hace tres meses en construcción civil, actividad a la que se dedicó desde hace 10
años atrás. Actualmente trabaja como estibador en un mercado mayorista del cono norte, donde el
movimiento comercial ha disminuido desde hace dos meses por la apertura de un mercado nuevo; en
consecuencia, también nota que sus ingresos diarios han disminuido y que apenas llega a los 35.00
nuevos soles. Esta situación es objeto de discusiones con su esposa, quien le dice que el dinero que
le da para el diario no le alcanza porque los “chicos piden una y otra cosa”, especialmente el hijo mayor
que está por concluir la secundaria. Hay ocasiones también donde la pareja discute por “nada”,

Abel, ante ésta situación está pensando emprender un negocio de comida ambulatoria a partir de un
préstamo bancario, a veces se anima y otras se desanima, aun así, dice que está reuniendo los
requisitos que le solicita el banco, pero la idea de los intereses que le cobrarán le hace desistir de tal
propósito, tiene poca información sobre requisitos para hacer el préstamo.

Alicia, se ocupa del cuidado de sus hijos, su interés por trabajar es mínimo; siente que no tiene mucho
ánimo, ni fuerzas para trabajar, además ha perdido peso, mide 1.56 centímetros y pesa 47 kilos, dice
que no tiene apetito, y por las noches se despierta varias veces y últimamente se despierta en la
madrugada y no puede conciliar el sueño Durante el verano Alicia vende gelatina y refrescos en la
puerta de su casa; La poca ganancia que obtiene lo reserva para enviar “alguito “a su mamá quien
se encuentra desde hace dos años en tratamiento médico porque sufre de artritis. Su madre es
viuda, tiene 72 años y vive en Cerro de Pasco, por esta razón dice Alicia que llora mucho porque no
puede visitar a su mamá por problemas económicos, y menos sabe de sus hermanos y otros familiares
que están en Tingo María por razones de trabajo. Ella no acude a establecimiento de salud para tratar
sobre sus problemas de falta de apetito, falta de ánimo y de sueño. Sabe que necesita tener una mejor
alimentación, pero no conoce sobre la alimentación que debe realizar, además que considera que hay
otros gastos que ella considera más importantes y hay pocos ingresos económicos en el hogar y no
quiere ocasionar problemas a la familia.

“Yo participo en el vaso de leche ese que esta por aquí por la subidita, eso si yo les he rogado para
que no me lo quiten por mis niños” “No recibo apoyo económico de nadie, cuando alguien se enferma,
y cuando hay problemas no recibo apoyo de nadie aquí nos arreglamos solos.

Erick, se encuentra cursando el 5to. Año de secundaria en una institución educativa ubicada a 15
minutos de su domicilio. Actualmente está repitiendo el 5to.año, el año pasado según refieren sus
padres, tuvo amigos que lo trataron de “perder”, con ellos tomaba licor hasta embriagarse, faltaba al
colegio y pasaba muchas horas en video juegos. Según sus padres dice que Erick, se ha propuesto
terminar el 5to. año, sin embargo, piensan que si se sigue juntando con los amigos que ni siquiera
estudian o trabajan, probablemente no termine de estudiar y dicen que será “de su vida más tarde”.
Según la madre, en ocasiones Erick sale de casa a “hacer tareas del colegio”, retorna pasada las 11
de la noche, es poco comunicativo con ellos. Erick no se acerca mucho a sus padres porque
anteriormente lo han golpeado por llegar muy tarde a casa, ambos lo critican con frecuencia le dicen
“vago” y le enrostra que ha repetido el año.

La familia es de religión católica, la madre asiste 2 veces al mes, refiere que siente tranquilidad. El
esposo ye hijo, son católicos, pero poco asisten a la higiene. En el Asentamiento Humano “Cruz de
Chalpón”, se encuentra el Centro de Salud del mismo nombre, es del Ministerio de salud, cuentan
con dos enfermeras que integran el equipo de salud y brindan atención de salud mental. La enfermera
acude a brindar una sesión educativa al local vaso de leche, donde observa a la señora Alicia, y al
interactuar con ella , la sra le refiere que tiene problemas que no tiene ganas de comer, no puede
dormir, que llora con frecuencia. .

EN GRUPO REALIZAR EL PAE DE LA FAMILIA MEDRANO ESPINO.

 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL DE LA FAMILIA
I. VALORACIÓN

1. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA (descripción breve de la problemática familiar)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………….

2. DATOS FAMILIARES
a. Composición familiar
NOMBRE APELLIDO EDAD PARENTESCO ESTADO GRADO OCUPACIÓN LUGAR E.S.A
(en función del caso) CIVIL INSTRUCCIÓN NACIMIENTO
c) Tipo de familia:

d) Ciclo de Vida familiar

e) Familiograma. f) Ecomapa
 RECOLECCION DE DATOS SEGÚN:

a. La familia como sistema: interacciones de las variables fisiológicas, psicológicas, socioculturales, de desarrollo y espiritual, dinámica de interacción de
estas variables.
Variables Miembros de la familia
1.FISIOLÓGICAS,

1. PSICOLÓGICA

2. SOCIOCULTURALES,

3. DE DESARROLLO

4. ESPIRITUAL

b. Percepciones del cliente/sistema cliente:

1. Factores estructurales básicos y fuentes de energía.

2. Situaciones o elementos estresantes reales o potenciales que amenazan a la familia.

 El entorno interno es intrapersonal:

 El entorno externo es interpersonal o extrapersonal:

 El entorno creado, es básicamente intrapersonal:

3. Estado o características de las líneas flexible de defensa, normal de defensa y la línea de resistencia. potencial de reacción y de reconstitución.
a. Líneas de resistencia

b. Línea normal de defensa

 c. Línea flexible de defensa

4. Reacciones antes las situaciones estresantes

Grado de reacción

5. Interacción de la familia con el entorno y viceversa

DATOS SELECCIONADOS:

N° DATOS OBJETIVOS N° DATOS SUBJETIVOS

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7

3. DATOS SELECCIONADOS, CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA Y ANALISIS E INTERPRETACIÓN

 DATOS SELECCIONADOS ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA

II DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 III. PLANEAMIENTO DE ENFERMERÍA: Planes de visita, CONSIDERAR INTERVENCION EN EL PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE PREVENCIÓN
I. Información General de la Visita
1.1 Datos de la Familia
Familia :
Domicilio y referencia :
Fecha de visita : Hora : Duración :
Nombre del estudiante :
Nombre de la Docente

1.2 Composición familiar

NOMBRE APELLIDO EDAD PARENTESCO ESTADO GRADO OCUPACIÓN LUGAR E.S.A

(en función del caso) CIVIL INSTRUCCIÓN NACIMIENTO

 2. Diagnóstico de Enfermería

3. Objetivos:
Objetivos Generales:

4. Material a llevar

Plantilla de plan

Problema Fundamento del Acciones de Fundamento de las Parámetro

Identificado Problema Parámetro esperado Enfermería Acciones observado
IV. EJECUCIÓN

Informes de las visitas

IV. EVALUACIÓN (Del PAE)

BIBLIOGRAFIA

Anexos
i Castaño Mora, Y; Erazo Chávez, I.C; Piedrahita Sandoval, L.E. Aplicación del proceso de enfermería en la atención domiciliaria de personas con
enfermedad mental. Enferm. glob. vol.11 no.28 Murcia oct. 2012.
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412012000400004