I

EPILEPSIA

Trastorno convulsivo que produce una disfunción paroxística intermitente en el

cerebro
Punto de vista clínico: perdida súbita de conocimiento

CAUSAS

 Enfermedades vasculares
 Traumatismos craneales,
 Factores congénitos o perinatales,
 Infecciones del sistema nervioso central
 Tumores
 Infartos

FACTORES DESENCADENANTES
 Privación de sueño,
 El alcohol,
 El estrés,
 La menstruación
 Los destellos luminosos

CARACTERÍSTICAS
 Alteración del funcionamiento físico,
 Alteración psicológica
 Alteración del funcionamiento social,
 Disminución de la calidad de vida del paciente.

TIPOS
 Epilepsia catamenial (generalmente durante la adolescencia)
 Epilepsia frontal (motores y automatismo)
 Epilepsia generalizada idiomática (ausencias de la conciencia y el inicio)
 Epilepsia Jacksoniana (dedos, comisuras, conocimiento, se extiende)
 Epilepsia mioclónica progresiva (rara, niños, deterioro gradual)
 Epilepsia postraumática
 II

2 ASPECTOS DE LA EPILEPSIA

1) Reacción general (inespecífica) del cerebro que provoca alteraciones metabólicas

y estructurales.

2) Grupo de enfermedades clínicamente definidas del sistema nervioso

Se manifiesta por medio de:

 Descargas eléctricas de alto voltaje
 Fenómenos motores, sensoriales y de la conducta

SE CLASIFICAN EN

 PRIMARIAS
No se encuentra anomalía cerebral identificable

 Alteración del conocimiento

 Manifestaciones motoras simétricas
 Adolescencia
 Inteligencia normal
 Responden bien al tratamiento medico
 Pueden resolverse

 PRIMARIAS PARCIALES
Descarga una parte del cerebro

Alteración del conocimiento crisis

Convulsión parcial compleja


Epilepsia generalizada secundaria

Causas:
Lesiones estructurales corteza límbica (lóbulo temporal)
Convulsiones del lóbulo temporal
Convulsiones psicomotoras
 III

 CONVULSIONES PARCIALES COMPLEJAS

 Alucinaciones visuales
 Alucinaciones auditivas
 Micropsia
 Macropsia
 Intereses subjetivos: familiaridad y extrañeza
 Cambios del estado afectivo: miedo, ansiedad, euforia
 Lenguaje incoherente
 Conductas que no recuerda

Cuando se afecta el lóbulo temporal:

 Depresión
 Agresión
 Psicosis esquizofrénica
 Cambios en la personalidad:
1. Falta de sentido del humor
2. Hiperreligiosisdad
3. Pensamientos filosóficos incipientes
4. Hiposexualidad
5. Hiperviscosidad
6. Hipergrafia
7. Verborrea circunlocatoria
8. Impertinencia
9. Estado de animo depresivo
 IV

Clasificación de las epilepsias con modificaciones de la internacional

League Against Epilepsy y la OMS
I. Epilepsias Generalizadas Primarias
 Crisis ausencia:
Crisis clásicas de ausencia de la infancia, con complejos de espigas y ondas
difusas de 3Hz
Crisis de ausencia de la epilepsia mioclónica juvenil caracterizadas por mirada
fija y complejos de muchas espigas y ondas difusas de 3 a 6 Mz durante la
adolescencia.
Crisis mioclónica de ausencia con complejos de muchas espigas y ondas difusas
de 3 a 6 Hz
Crisis mioclónicas de ausencia caracterizadas por mirada fija, mioclonía
fragmentaria, automatismo y ritmos difusos de 12 Hz
 Convulsiones mioclónicas:
Convulsiones mioclónicas del principio de la edad adulta con complejos de
espigas y ondas múltiples de 3 a 6 Hz sin retraso mental (síndrome de Doose)
Convulsiones mioclónicas benignas de la adolescencia y el final de la infancia,
con complejos de espigas y ondas múltiples difusas de 4 a 6 Hz.
Convulsiones clónicas, clónicas y tónicas.
Convulsiones tonicoclónicas

II. Epilepsias Parciales

 Parcial simple
 Parcial compleja:
Parcial simple al principio seguida por alteración del conocimiento y
automatismos
Alteración del conocimiento al principio:
Mirada fija e inmóvil y alteración del conocimiento, a lo que sigue automatismo
(epilepsia del lóbulo temporal
Automatismos motores complejos al principio de la alteración del conocimiento
(epilepsia del lóbulo frontal, somatosensorial o del lóbulo occipital)
Ataque de caída al suelo con alteración del conocimiento y automatismos
(síncope del lóbulo temporal)

III. Epilepsias Generalizadas Secundarias

Evolución parcial simple hasta el tipo tonicoclónico (tonicociónicas secundarias)
Espasmos infantiles (pequeño mal de propulsión, encefalopatía mioclónica infantil con
hipsarritmia o síndrome de West)
Epilepsias mioclónicas astáticas o atónicas (ataques epilépticos de caída al suelo de
Lennox-Gastaut en niños que tienen retraso mental)
Epilepsias mioclónicas progresivas en adolescentes y adultos con demencia (epilepsias
mioclónicas de labora, Lundbord, Hartung, Hund, o Kuf)