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NEUROLOGIA

E PSIQUIATRIA

Demência com corpos de


Lewy

Miguel Leal Rato



mlealrato@gmail.com

www.ekos.pt
HANDOUTS
ATENÇÃO

Estes slides servem como apoio ao estudo e preparação para a aula/revisão após aula.

Os slides apresentados em aula poderão ser apenas uma seleção destes slides, de
forma a dar maior importância aos conteúdos mais clínicos e mais críticos à
compreensão do tema.

A estes Handouts foram retirados os casos clínicos e as perguntas, que só serão


mostrados e discutidos em aula para que não haja enviesamento da discussão

Todas as imagens e tabelas sem referência pertencem à bibliografia recomendada para


a aula. BOM ESTUDO!
Miguel

Neurologia e Psiquiatria Miguel Leal Rato


SIMBOLOS

PERGUNTA DE EXAME

IMPORTANTE

MNEMÓNICA

INFORMAÇÃO EXTRA

LER NA DIAGONAL

Neurologia e Psiquiatria Miguel Leal Rato


15 outubro 2019

MATRIZ E BIBLIOGRAFIA DESTA AULA

D T GD

D. corpos Lewy: Shorter Oxford Textbook of Psychiatry, cap. 14 / Cecil, cap. 108 / H. 35, 448

Neurologia e Psiquiatria Miguel Leal Rato


Fancy thinking the Beast was something you could hunt and kill!
You knew, didn’t you? I’m part of you? Close, close, close! I’m the
reason why it’s no go? Why things are what they are?”

William Golding, Lord of the Flies

DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY

Neurologia e Psiquiatria Miguel Leal Rato


Para introdução ao tema de demências, vide tema “Doença de Alzheimer”

INTRODUÇÃO
4-25% dos casos de demência

SinucleínopaTa

Sobreposição patológica significaGva


com a DA

Agregação familiar modesta, sem


fatores de risco genéGcos ou
ambientais bem estabelecidos

O cutoff para o diagnósGco diferencial é 1 ano


Neurologia e Psiquiatria Miguel Leal Rato
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS

• Declínio cogniGvo progressivo (++ atenção e visuoespacial)


• Flutuações marcadas na atenção e cognição
• Alucinações visuais recorrentes (vívidas, detalhadas)
• Parkinsonismo

CARACTERÍSTICAS DE SUPORTE DCL MENOS PROVÁVEL SE

• Quedas repeGdas • Evidência de DCV/AVC


• Síncope • Outra doença suficiente para explicar o quadro
• Perda de consciência transitória
• Delírios sistemaGzados/organizados
• Alucinações não-visuais
• Reações adversas a anTpsicóTcos
Neurologia e Psiquiatria Miguel Leal Rato
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Arch Neurol. 2001;58(2):186-190

TIPO DE DEMÊNCIA SINAIS E SINTOMAS PROEMINENTES OUTRAS CARACTERÍSTICAS


Estado de vigilância flutuante EA freq. aos antipsicóticos
Parkinsonismo
DEMÊNCIA CORPOS LEWY
Alucinações visuais
Quedas e desmaios
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TRATAMENTO

• Inibidores da colinesterase têm efecGvidade moderada, ++ RivasTgmina (sintomas comportamentais)

• MemanGna é minimamente eficaz

• Atenção aos efeitos adversos dos anGpsicóGcos


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NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA

Demência com corpos de


Lewy

Miguel Leal Rato



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