Farmacologia Principios Basicos

FARMACOLOGÍA
PRINCIPIOS BÁSICOS
Anderson Rivera Lamilla
Abogado
Enfermero profesional Cuidado Critico
Esp. Gerencia de Calidad y Auditoria en Salud
HTTP://www.ucienfermeria.org
CONCEPTOS BASICOS
• FARMACOLOGIA: Ciencia biológica que estudia las
propiedades y acción de los fármacos en los organismos.
• FARMACO: toda sustancia química utilizada (o

potencialmente útil) para curar, tratar, paliar, prevenir y/o
diagnosticar una enfermedad, o proceso fisiológico no
deseado en humanos y animales.
CONCEPTOS BASICOS
• MEDICAMENTO: Aquellos fármacos q tienen efectos terapéuticos.
• ESPECIALIDAD FARMACEUTICA QUE CONTENIENDO UNO O VARIOS
FARMACOS SE UTILIZA CON FINES TERAPEUTICOS.
• FARMACO  BENEFICIO  TOXICIDAD
CONCEPTOS BASICOS
• DROGA: Se refiere a toda materia prima de origen biológico
(mineral, animal o vegetal) que directa o indirectamente sirve al
farmacéutico o a la industria farmacéutica para elaborar
medicamentos, siendo el principio activo la sustancia responsable
de la actividad farmacológica de la droga.
• Droga versus Drug.
• Otra acepción es la referida a las sustancias de abuso
CONCEPTOS BASICOS
• FORMA FARMACÉUTICA: Disposición individualizada

a que se adaptan las sustancias medicinales y
excipientes para constituir un medicamento.
CONCEPTOS BASICOS
• FARMACOGNOSIA: Estudia las materias primas y las drogas

de las cuales se obtienen los medicamentos. Estudia los
orígenes, estructura química, etc.
• FARMACOTECNIA : Su fin primordial es la transformación de
las drogas y principios activos fácilmente administrables al
organismo y que proporcionen una adecuada respuesta
terapéutica.
CONCEPTOS BASICOS
• TOXICOLOGÍA. Estudia los efectos perjudiciales de los fármacos

y de otras sustancia químicas, responsables de intoxicaciones
domésticas, ambientales e industriales.
• FARMACOVIGILANCIA. Se ocupa de los efectos adversos de un
medicamento, utilizado en dosis terapéuticas
• FARMACOLOGÍA TERAPÉUTICA. Estudia la aplicación de los
fármacos en el ser humano, con finalidad de curar, diagnosticar
o aliviar al paciente.
CONCEPTOS BASICOS
• FARMACOLOGÍA CLÍNICA. Estudia los efectos farmacológicos en los
seres humanos.
• EXCIPIENTE: sustancia que se añade a las sustancias medicinales o a
sus asociaciones para servirles de vehículo, posibilitar su preparación
y estabilidad, modificar sus propiedades organoeléctricas o
determinar las propiedades físico-químicas de un medicamento y su
biodisponibilidad.
• PRINCIPIO ACTIVO: sustancia con actividad farmacológica extraída de
un organismo vivo que una vez purificada y/o modificada
químicamente, se le denomina fármaco o medicamento.
CONCEPTOS BÁSICOS
• Agonismo. Proceso que consiste en la unión de un fármaco a
un receptor, activando así a este para que produzca
respuestas moleculares y celulares. Producción de una
respuesta mediante la interacción farmacológica con un
receptor.
• Antagonismo. Unión de un fármaco a un receptor que
impide la aparición de una respuesta a un agonista.
Fórmula magistral:
• Medicamento destinado a un paciente
individualizado, preparado por el
farmaceuta, o bajo su dirección, para
cumplir expresamente una prescripción
medica detallada de las sustancias
medicinales que incluye.
NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS
• Nombre químico: Nos describe la estructura del medicamento.
Suele ser complicado. Ej. N-acetilcparaminofenol =
paracetamol  acetaminofen
• Nombre genérico. denominación común internacional, se
refiere al nombre común establecido x el cual conocemos al
fármaco como sustancia concreta e independiente de su
fabricante.  Sencillo, conciso, significativo. Es elegido,
aprobado y divulgado x la OMS.
NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS
• Nombre registrado o comercial. elegido o empleado x el fabricante.
Cada uno usa un nombre comercial. Por esta razón es conveniente
utilizar el nombre genérico.
• EJ. ACETAMINOFEN  DOLEX
• EFECTO: Manifestación observable debida a la modificación de una
función del organismo que resulta de la acción del fármaco.
FARMACOCINETICA
• Movimiento que tiene el fármaco por el organismo una vez administrado.
Abarca la absorción, distribución, metabolismo, excreción, efecto máximo y
duración.
• Sirve para determinar cada cuanto administrar un medicamento.
• ESTUDIA TODOS LOS PROCESOS Y FACTORES QUE DETERMINAN LA
CANTIDAD DE FARMACO PRESENTE EN EL SITIO EN QUE DEBE EJERCER SU
ACCION BIOLOGICA.
FARMACOCINETICA
ABSORCION: Paso de moleculas del principio activo
desde el lugar de administración hasta la circulación
sanguínea, a través de una barrera fisiológica.  Es la
entrada del principio activo del medicamento al
organismo.
DISTRIBUCIÓN. Proceso de transferencia reversible del

fármaco desde la sangre a los distintos espacios
extravasculares.
FARMACOCINETICA
BIOTRANSFORMACION Y EXCRECION
• La eliminación se puede dar por dos vías. Utilizando las vías como
orina, heces, sudor, pulmón, piel, las glándulas salivares, mamarias y
sudoríparas.
• Biotransformacion, se convierte en otro tipo de sustancia para ser
eliminado.
• Están unidas en el proceso.
Lugar de acción FARMACOCINÉTICA
Receptor
Células Diana METABOLITO
Ligado  Libre
EXCRECIÓN
FÁRMACO
ABSORCIÓN BIOTRANSFORMACIÓN
Deposito de tejido FARMACO

Libre Higado
PROPIEDADES QUÍMICAS Y VARIABLES
FISIOLÓGICAS IMPORTANTES QUE INFLUYEN SOBRE
LA ABSORCIÓN FARMACOLÓGICA
PROPIEDADES QUIMICAS PROPIEDADES FISIOLÓGICAS
Naturaleza Química Motilidad gástrica

Peso molecular pH en el lugar de absorción
Solubilidad Área de superficie d absorbente
Coeficiente de partición Flujo sanguíneo
Eliminación presistémica
Ingestión con o sin alimentos
FORMAS FARMACEUTICAS
Sistema por el cual un producto se presenta para facilitar
su administración.
El medicamento está compuesto por un principio activo
(p.a.), responsable de la acción terapéutica y los
excipientes.
FORMAS FARMACEUTICAS
• SOLIDO
• SEMISOLIDO
• LIQUIDO O GASEOSO
SOLIDOS
• POLVOS. Compuestos por una o varias sustancias mezcladas y
finalmente molidas para asegurar su homogeneidad.
• VENTAJAS: Se disuelven rápidamente en el intestino, fácil absorción.
• DESVENTAJAS: no permite disimular fácilmente el mal olor o sabor de
los fármacos.
GRANULADOS
Mezcla de polvos medicamentosos con azúcar,
repartida en pequeños granos.
CAPSULAS
Cubiertas de gelatina que se llenan con sustancias solidas o liquidas.
• Tienen la propiedad de reblandecerse, desintegrarse y disolverse en
el tubo digestivo, especialmente en el estomago.
• Tres tipos: duras – blandas y perlas.
TABLETAS
Son semisólidas, obtenidas mediante compresión, constituidas por
polvos solidos y un excipiente, se administran generalmente por
deglución.
• Pueden tener recubrimiento entérico.
• Hay tabletas masticables.
• Hay tabletas de liberación sostenida
EXTRACTOS
Obtenidos por separación de principios activos de fármacos vegetales o
animales.
SUPOSITORIOS
Preparado de forma cónica o de bala, destinados a ser introducido en
el recto y que funde, se ablanda o se disuelve a la temperatura del
cuerpo.
OVULOS
Supositorio de forma ovalada para ser introducidos por la vagina.
SEMISOLIDOS
• POMADA: preparado de uso externo de consistencia blanda, untuoso
y adherente a la piel y mucosas.
• UNGÜENTO: son mas suaves que las pomadas.
• PASTA: pomadas con gran cantidad de polvos insolubles como base.
Sirven para tratar lesiones exudativas.
• CREMA. Emulsión de agua y aceite, viscosa, para aplicación externa.
• JALEA. Preparado cuyo método de dispersión es el agua, es e
aplicación externa.
LIQUIDOS
• Soluciones. Obtenido por disolución de sustancias
químicas en agua y se utiliza para uso interno o
externo.
• También hay soluciones para uso externo como las
lociones, los enemas rectales, las utilizadas en
nebulizaciones y los colirios para los ojos.
INYECCIONES.
• Preparado liquido solución, suspensión o
emulsión, constituido por fármacos en
vehículo oleoso u acuoso para administración
parenteral.
• También pueden ser solidos en polvo.
se presentan en:
• Ampollas de vidrio herméticamente cerradas
para una dosis
• Frasco ampolla o viales de vidrio para varias
dosis
Jarabes
Preparado liquido constituido por una solución acuosa concentrada de
azúcar, que puede o no contener sustancias.
• EMULSIONES. De aspecto lechoso o cremoso por la dispersión de un
liquido generalmente un aceite en pequeñísimas gotas, en un
vehículo acuoso y que se administra por ingestión, como agentes
emulsionantes se pueden utilizar la goma y el aceite mineral.
• Geles. Sustancias coloidales transparentes. Se utilizan en

procedimientos como ecografías, y como sustancias absorbentes en
heridas exudativas.
• SUSPENSIONES: Preparado que requiere agitación continua para
mantener la homogeneidad del producto. De aspecto lechoso o
turnio, constituido por la dispersión de un solido insoluble en un
vehículo acuoso.
VIAS DE ADMINISTRACION
ABSORCION
• proceso por el cual el fco llega a la circulación sistémica.
BIODISPONIBILIDAD: Parámetro importante relacionado con la

absorción
 “ % de fco absorbido en relación a la dosis de fco
administrada”
BIODISPONIBILIDAD
• SIRVE PARA INDICAR LA MEDIDA DE LA CANTIDAD RELATIVA DE
MEDICAMENTO QUE ALCANZA LA CIRCULACIÓN GENERAL, ASI
COMO LA VELOCIDAD A LA QUE OCURRE.
PERMITE DETERMINAR:
• Dosis – vía de administración e Intervalo de Administración.
BIODISPONIBILIDAD
BIODISPONIBILIDAD
Factores que regulan el proceso de absorción
Característi
Preparació
cas físico- Vía de Eliminació
n Lugar de
químicas administra n pre-
farmacéuti absorción
del ción sistémica
ca
fármaco.
FACTORES QUE REGULAN EL PROCESO DE
ABSORCION
1. Características de la preparación farmacéutica.
- Tamaño de las partículas
- Formulación
Influyen en la velocidad de liberación del fármaco de su forma farmacéutica y su
disolución.
2. Características físico químicas del fármaco

- Grado de Ionización (pKa, pH del medio)
- Peso molecular
- Liposolubilidad
Influyen en el mecanismo de absorción (difusión pasiva, facilitada, etc. ) y la velocidad de
absorción
FACTORES QUE REGULAN EL PROCESO DE
ABSORCION
3. Via de administración
- Eliminación presistémica o fenómeno de primer paso 
eliminación del fármaco antes de que llegue a la
circulación sistémica (excepto via intravenosa) 
absorción incompleta, disminuye biodisponibilidad.
- Lugar de absorción  biodisponibilidad del fármaco,
velocidad de absorción.
Inyección en
VIAS DE ADMINISTRACION Parenteral: los tejidos
A través de  Intradérmica
Enteral: superficies  Subcutánea
• Oral  tejido
Mucosas: epitelial,  Intramuscular
• Sublingual
• Nasal mucosas   Endovenosa
• Rectal no inyección
• Inhalatoria  Intrarraquídea
Topica: • Vaginal  Intraarticular
• Vesical  Intraosea
• Piel
• Oftalmica  Intracardiaca
• Otica  Intrapleural
 Intravenosa
 Intraarterial
Vías de Administración Enteral
• Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal
• Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva
• Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas,
vómitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala
absorción.
Vía de administración enteral - VÍA
ORAL
Vía de elección:
• Fisiológica, seguridad, bajo coste - Tratamientos crónicos
• Forma farmacéutica: Comprimidos, cápsulas, grageas, jarabes,
suspensiones, soluciones
• Correcta administración: diluido, masticado intervalo de tomas.
• Limitaciones: deglución, daño gástrico, biodisponibilidad, periodo latencia
• Inconvenientes: toxicidad, incumplimiento terapéutico
• Absorción en vía oral – Absorción en intestino delgado
• – Estómago y colon: absorción inespecífica
Factores que influyen en
la absorción -Gastrointestinal
1.- Secreciones y pH del tubo digestivo
2.- Vaciado gástrico
3.- Motilidad intestinal
4.- Flujo sanguíneo esplácnico
5.- Presencia de alimentos
6.- Metabolismo pre-sistémico (antes de que el fco llegue a la circulación
sistémica)
• Metabolismo intestinal
• Efecto de primer paso hepático
• Metabolismo de la microflora bacteriana
Absorción de fcos vía oral
mayoritariamente en INTESTINO DELGADO
Absorción de fcos vía oral en menor grado en
ESTÓMAGO Y COLON
El pH DEL TUBO DIGESTIVO
influye en la absorción gastrointestinal
La VELOCIDAD DEL VACIADO GÁSTRICO influye en la
absorción gastrointestinal
Estómago (minoritario):
• Absorción en estómago
• Fcos inestables en pH ácido
Intestino (general):
• Importante con fcos de rápida
absorción (paracetamol)
• • No influye a fcos de
absorción es lenta
Factores que ACELERAN la velocidad del
VACIADO GÁSTRICO
1.- ASPECTOS FISIOLÓGICOS
• Ingestión de líquidos (fríos)
• Ejercicio físico moderado
2.- ASPECTOS PATOLÓGICOS
• Úlcera duodenal
3.- FÁRMACOS
• Agonistas muscarínicos
• Simpatolíticos
LA MOTILIDAD INTESTINAL influye en la
• Modifica la velocidad de
absorción (baja liposubilidad,
mecanismos de transporte
lento..)
A su vez la motilidad intestinal

es afectada por:
• Tamaño del bolo
• Fcos con acción sobre
El FLUJO SANGUÍNEO ESPLÁCNICO
influye en la absorción gastrointestinal
• El sistema digestivo está MUY

vascularizado
• Aspectos fisiológicos y patológicos:
• –Hemorragias
• –Insuficiencia cardíaca
LA PRESENCIA Y TIPO DE ALIMENTOS
influyen en la absorción gastrointestinal
• DISMINUYE la biodisponibilidad del fco
• Complejos: alimento-fármaco (Ca2+-
tetraciclinas)
• Competencia: alimento-fármaco-sistema de
transporte
• AUMENTA la biodisponibilidad del fármaco

• •Alimento reduce vaciado gástrico
(absorción duodenal)
• •Alimento aumenta el flujo esplácnico
• Efecto del alimento sobre secreciones gástricas
• –Secreciones destruyen el fco
• –Secreciones promueven el paso de profármaco a fco
• –Alimento induce secreción de sales biliares
• »Sales biliares-vit. liposolubles---↑Absorción
• »Sales biliares-neomicina--- ↑excreción
La influencia de alimentos en la absorción
determina:
A) Tomar en ayunas o con las comidas “Ayuno”: 30 minutos antes y 2
horas después de ingerir alimentos
B) Determinados alimentos han de evitarse en relación a determinados

fcos:
• Tetraciclinas-leche
• Penicilinas-zumos de frutas
EL METABOLISMO PRE-SISTÉMICO influye en la
• 1.- Secreciones, enzimas (Proteasas, Tripsina, pancreatinina)

2.- Metabolismo en intestino delgado (Citocromo p450)
• 3.- Transportadores en intestino delgado (Glicoproteína P (P-gp) –
(transporta sustancias desde la sangre al intestino reduce absorción).
4.- Efecto de primer paso hepático
VÍA SUBLINGUAL
• Superficie de absorción muy permeable y vascularizada
• Absorción mas rápida que la oral
• Evita metabolismo presistemico o interacciones con medicamentos
• Absorción por difusión pasiva (pKa y pH)
Saliva:
• pH natural: 6.2 – 7.4
• Fármacos pequeños, ácidos y bases débiles, liposolubles
• Fármacos tamponados permiten modificar pH
• Dada la pequeña superficie de absorción  administración de fármacos
muy potentes a bajas concentraciones (ej, nitroglicerina)
Vía de administración transdérmica -
VÍA TÓPICA
• Piel
• – Epidermis (queratina, barrera
lipófila)
• – Dermis (inervada y vascularizada)
• Finalidad terapéutica
• – Local
• – Sistémica
• Absorción: difusión pasiva
• » pueden atravesar la capa córnea
• » Excipientes grasos
Vía de administración transdérmica VÍA
TÓPICA
• Formas farmacéuticas
• Pomadas, cremas, lociones
• SAT (sistemas de administración transdérmica)
Ventajas:
• liberación mantenida - el propio paciente
• Interrupción rápida - No metabolismo -
• Niveles hepáticos estables - Menos efectos secundarios -
Parches de nitroglicerina (angina de pecho)
• Nicotina (deshabituación tabaco)

• Escopolamina (mareos)
• Fentanilo (dolor)
• Terapia hormonal sustitutiva.
Vías de administración transdérmica VÍA
OFTÁLMICA
• Tratamientos locales para patologías oculares
• El fco debe atravesar la córnea (difusión pasiva)
Formas farmacéuticas:
Colirios, gotas, aerosoles,
pomadas, dispersiones
en polímeros de cesión
controlada
Vías de administración transdérmica
VÍAS ÓTICA Y NASAL
ÓTICA
• Efecto local de patologías del oído “siempre y cuando no haya
perforación del tímpano”
• Formas farmacéuticas: Gotas, irrigaciones y pomadas
NASAL
• Administración tópica en mucosa nasal, tratamiento local
• Formas farmacéuticas: Soluciones acuosas, estériles, isotónicas y
con humectantes para penetrar la mucosa
Vía de administración transdérmica VÍA
INHALATORIA
• •Absorción en MUCOSAS:
Mucosa traqueobronquial 
ALVEOLOS (zona de máx.
absorción, rápida (↑superfície,
irrigada)
Factores que influyen en la
absorción:
• Fisiológicos: Frecuencia
respiratoria - Mucosidad
• Fco.: aerosoles
• –No metabolismo de 1er paso
hepático
• –Metabolismo pre-sistémico:
nasofaríngea – Tráquea –
bronquios - Alvéolos
Vía de administración transdérmica - VÍA
INHALATORIA
Dispositivos de administración
• Aerosoles (gotita de líquido)
• Nebulizadores (liquido-gas)
• Inhaladores de polvo
Tratamientos
• Local: antiasmáticos, broncodilatadores, corticoides
• Sistémico: Anestésia, CO2, O2, nitroglicerina
“Importante informar al paciente sobre la correcta

administración”
Vía de administración transdérmica - VÍAS VAGINAL
Y VESICAL
VAGINAL
• Efecto local o tópico (zona muy vascularizada:
• efecto sistémico:
• – Buscado: Progesterona
• – No buscado: Intoxicaciones.
• La absorción: difusión pasiva, pH=4-5
• Formas farmacéuticas: ÓVULOS, pomadas, espumas, géles, cremas,
comprimidos, irrigaciones.
VESICAL
• Irrigación vesical por sonda uretral. Citostáticos en tumores de vejiga
Vías
PARENTERALES (inyectables)
Principal ventaja: No tienen efecto de primer paso.
Biodisponibilidad inmediata (vía venosa).
VENTAJAS
• Absorción rápida
• Absorción regular
• Evita pérdidas pre-sistémicas
DESVENTAJAS
↑Coste económico
↑Molesto para el paciente
Complicaciones ↑ graves
VIAS PARENTERALES
Se utilizan cuando:
Necesitamos una respuesta rápida
Fco no se distribuye bien a su lugar de acción
Estado del paciente no permite otra vía de admón.
Vía parenteral -INTRADÉRMICA
• Inyección: bajo estrato córneo.
• Volumen de inyección: 0,1-0,5 ml
Vía parenteral -INTRADÉRMICA
• Absorción sistémica prácticamente nula
• Objetivos:
• – Diagnóstico: Tuberculina, difteria, hipersensibilidad
• – Anestesia local
Vía parenteral - SUBCUTÁNEA
• Inyección: tejido subcutáneo
• Volumen de inyección: 0,5-2 ml
Vía parenteral - SUBCUTÁNEA
• Lugares de administración:
Abdomen>Deltoides>muslo>espalda
Vía parenteral -
SUBCUTÁNEA
ABSORCIÓN:
• - Sistémica a través de capilares. - Difusión
pasiva o a través de poros
USOS: insulina, heparina, hormonas y
vacunas, comprimidos de liberación sostenida
CONTRAINDICADA: patologías vasculares, del
tejido subcutáneo,
COMPLICACIONES: lipodistrófias, nódulos,
reacción alérgica local
• “Rotar zonas de punción”
Vía parenteral -INTRAMUSCULAR
• Inyección: tejido muscular
• Volumen de inyección: máx. 5 ml
Lugares de administración:
Deltoides glúteos,
ventroglútea, vasto externo
 “Rotar zonas de punción”

ABSORCIÓN: Más rápida y regular que la subcutánea, sistémica a
través de capilares.
USOS: Fcos inestables vía oral, vía oral contraindicada, absorción

rápida
Formas farmacéuticas: sol. acuosas y oleosas (liberación más lenta),

emulsiones y suspensiones
CONTRAINDICACIONES: pacientes con problemas de coagulación
Vía parenteral
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)
• Administración directa en el SNC por tres posibles vías:
•Epidural •Intratecal •Intraventricular
Cuando se usan:
• Efecto rápido y prolongado
• Efecto en lugar específico del SNC
Fcos con dificultad de cruzar:

• Barrera hemato-encefálica
Tratamientos:
Analgésicos y anestésicos
Vía parenteral SNC: EPIDURAL
• DÓNDE SE INYECTA EL FCO?:
• ESPACIO EPIDURAL: entre el
ligamento amarillo y duramadre. 
Desde donde el fco difunde a través
de grasa y venas hasta llegar al SNC,
lleva un tiempo.
• USOS: Analgésico y anestésico
durante parto natural o cesárea.
• COMPLICACIONES: punciones
incorrecta, inadvertidas,
complicaciones respiratorias,
temblores y complicaciones
neurológicas
Vía parenteral -SNC:INTRATECAL
• EL LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO (hidrófilo) del espacio
subaracnoideo de la médula espinal, entre piamadre
y aracnoides, efecto rápido y prolongado a bajas
dosis.
• USOS: Fcos hidrofólicos analgésicos (morfina,
fentanilo) y anestesia.
• COMPLICACIONES: punciones incorrecta, hipotensión,
complicaciones neurológicas
Vías parenterales
INTRACARDÍACA e INTRAÓSEA
• INTRACARDÍACA
• CAVIDADES CARDÍACAS: aurículas o ventriculos
• USOS: Reanimación cardiopulmonar (paro cardíaco) con admón de
adrenalina 0.1% cuando otros procesos de reanimación no funcionan.
• INTRAÓSEA
• MÉDULA ÓSEA: de huesos largos
• USOS: Pediatría, situaciones de shock, restos de vías colapsadas
• COMPLICACIONES: 1% de los casos, infecciones óseas.
• CONTRAINDICADO: Fractura de huesos.
Vías parenterales
INTRAARTICULAR e INTRAPERITONEAL
• INTRAARTICULAR
• ARTICULACIONES
• USOS: Traumatología, reumatología (artritis, tendinitis), corticoides
INTRAPERITONEAL
DÓNDE SE INYECTA EL FCO?:

CAVIDAD PERITONEAL: ↑absorción, vascularización, rápido paso a
circulación sistémica (expuesta a efecto de primer paso hepático)
USOS: Antibióticos, antineoplásicos
“muy común en investigación con animales”
Vías parenterales
INTRAVENOSA
• Alcanza niveles plasmaticos efectivos rápidamente tras la
administración del fármaco.
• Gran utilidad para servicios de urgencias.
• Las vías venosas pueden ser: perifericas, centrales y acceso venoso
alternativo.
Vías parenterales - INTRAVENOSA
• TORRENTE CIRCULATORIO: no hay absorción,
• 100% de biodisponibilidad.
• USOS: fcos que se degradan, no se absorben, o no hay
• otras vías.
• FORMAS FARMACÉUTICAS: Soluciones acuosas “siempre”
Vías parenterales - INTRAVENOSA
TIPOS DE ADMÓN
• Bolo intravenoso: (inyección 1-2 min. ;urgencia)
• Perfusión: admón constante, catéter: control de inicio de la acción y
mantenimiento [plasmática]
• Catéter: central o periférico (según agresividad del tratamiento)
• INCONVENIENTES: exceder niveles de fco, RAMs, alérgias, toxicidad
• COMPLICACIONES: Infecciones, sepsis, extravasacion, infiltración,
infección, flebitis, trombosis, necrosis.
ADMÓN DE CITOSTÁTICOS - (QUIMIOTERÁPIA)
OBJETIVO: en pacientes oncológico, detener crecimiento de células
cancerígenas afectando lo menos posible a células sanas.
VÍAS DE ADMÓN MUY IMPORTANTES

• Clásica - Alternativos: regionales, uso de liposomas
• YA QUE : Los fcos citostáticos son altamente tóxicos: mutagénicos,
teratogénicos y carcinogénicos
MÚLTIPLES EFECTOS SECUNDARIOS

• Alteración de la médula ósea (anemia, fatiga, infecciones,
hemorrágias, nauseas, vómitos, diarrea, alopecia.
COMPLICACIONES: Extravasación o fuga accidental del fco
IMPORTANTE:
• Paciente oncológico  inmunodeprimido
• Admón fcos bajo total asepsia
• Personal cualificado y protegido
• FARMACODINAMIA: Estudia las acciones y efectos
de los medicamentos y mecanismos de acción.
MECANISMO DE ACCION DE
LOS FARMACOS
TOXICOLOGIA
• Los fármacos pueden producir daños a la salud.
• Un fármaco es una substancia química, pura o un producto natural,
sintético o semisintético que se usa para prevenir, investigar o tratar
enfermedades o para modificar la función fisiológica.
• Un medicamento es un fármaco o una mezcla de fármacos
combinados con otras substancias que los hacen estables, aceptables
y útiles para la terapeútica.
• Todos los fármacos representan un peligro (Es decir potencialmente
pueden causar daño).
TOXICOLOGIA
• La probabilidad de que un fármaco cause un daño específico en unas
circunstancias determinadas es el “riesgo” de que llegue a producir ese
daño. Esta probabilidad se puede estimar mediante experimentos,
observación, ensayos clínicos o puede ser estimada intuitivamente.
• Riesgo percibido (Lo que la gente percibe o intuye y determina su
comportamiento). Riesgo expresado (lo que dice), riesgo manifestado ((lo
que hace) y riesgo real (Lo que científicamente se sabe que ocurre).
Al administrar un medicamento se debe sopesar:

1. Los beneficios del tratamiento para el paciente
2. El riesgo de los efectos colaterales, secundarios y adversos
3. El costo de los mismos en relación al beneficio de la salud
4. El costo económico
ETAPAS EN LA EVALUACIÓN DE UNA ENTIDAD
QUÍMICA NUEVA:
• Estudios toxicológicos in vitro para explorar la

toxicidad genética y bioquímica.
• Estudios toxicológicos agudos in vivo en animal
intacto, sistemas fisiológicos, piel y mucosas (Sobre
irritación aguda y sensibilización).
• Estudios in vivo de la toxicidad subaguda y crónica en
animales.
• Estudios in vivo de la oncogenicidad en animales.
• Estudios in vivo de toxicidad y en el desarrollo y la
reproducción en animales.
• Estudios in vivo de la toxicidad genética en animales.
LOS ESTUDIOS SOBRE LA SEGURIDAD HUMANA IN
VIVO COMPRENDEN 4 ETAPAS:
• FASE I: investigan la farmacodinamia y la farmacocinética en voluntarios sanos.
• FASE II: estudios de rangos de dosis para hallar dosificaciones seguras y efectivas
y observar los efectos y la farmacocinética del fármaco en pacientes
seleccionados voluntarios.
• FASE III: ensayos clínicos amplios cuidadosamente controlados que se llevan a

cabo en pacientes seleccionados voluntarios, incluídos los ensayos en grupos
especiales: por ejemplo en ancianos.
• FASE IV: vigilancia de pacientes tratados a continuación de la comercialización y

en informes expontáneos de reacciones adversas.
TOXICOLOGIA
• La prueba mas importante de un fármaco es la de su seguridad en el uso clínico.
• La vigilancia posterior a la comercialización es muy importante para garantizar la seguridad y la inocuidad de
un fármaco. (Farmacovigilancia).
• La detección de las reacciones farmacológicas toxicas comunes y no comunes requiere vigilancia por parte del
paciente, el médico, el personal de enfermería, el farmacéutico y otros profesionales sanitarios.
• Las reacciones adversas son muy evidentes cuando son dramáticas, difieren de la enfermedad natural y son
de comienzo rápido.
• Si el período de tiempo entre la exposición a un fármaco y un efecto adverso es característico de una reacción
concreta, lo mas probable es que el fármaco sea la causa.
• Algunas situaciones provocan mayor susceptibilidad a los efectos tóxicos: embarazo, afecciones preexistentes,
defectos enzimáticos determinados genéticamente, interacciones farmacológicas, etc.
RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
• MEDICAMENTO E INTERVENCIONES SON EL ELEMENTO PRINCIPAL
SOBRE EL QUE GIRA LA VIDA LABORAL DEL PERSONAL DE SALUD
• COMPROMISO LEGAL
• CAPACITACION ADECUADA
• CONOCIMIENTO DE LAS TECNICAS DE ADMINISTRACION
RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
PROCESO DE ADMINISTRACION
• Prescripción medica  dosis, vía de administración, posologia, POR
ESCRITO. (Verbales  situaciones urgentes).  revision por
enfermero profesional  aplicación (enfermero jefe o auxiliar según
protocolo).
La Prescripción medica debe contener:
• Nombre completo del paciente
• Cama, servicio, numero de historia clínica.
• Nombre del medicamento
• Dosis, vía de administración y forma farmacéutica.
• Posología o esquema de tratamiento.
SIEMPRE TENER EN CUENTA
10 CORRECTOS
1. Medicamento correcto
2.Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
3. Paciente correcto
4. Dosis correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
6.Vía de administración correcta
7. Preparar usted mismo el medicamento, no administre un medicamento
que usted no haya preparado
8. Administrar usted mismo el medicamento
9. Registrar usted mismo el medicamento y la hora de administración en la
historia del paciente
10. Tener responsabilidad de la administración del medicamento

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FARMACOLOGÍA

• FARMACO: toda sustancia química utilizada (o

• FORMA FARMACÉUTICA: Disposición individualizada

• FARMACOGNOSIA: Estudia las materias primas y las drogas

• TOXICOLOGÍA. Estudia los efectos perjudiciales de los fármacos

DISTRIBUCIÓN. Proceso de transferencia reversible del

Deposito de tejido FARMACO

Naturaleza Química Motilidad gástrica

• Geles. Sustancias coloidales transparentes. Se utilizan en

BIODISPONIBILIDAD: Parámetro importante relacionado con la

2. Características físico químicas del fármaco

A su vez la motilidad intestinal

• El sistema digestivo está MUY

• AUMENTA la biodisponibilidad del fármaco

B) Determinados alimentos han de evitarse en relación a determinados

• 1.- Secreciones, enzimas (Proteasas, Tripsina, pancreatinina)

• Nicotina (deshabituación tabaco)

“Importante informar al paciente sobre la correcta

↑Molesto para el paciente

Necesitamos una respuesta rápida

Fco no se distribuye bien a su lugar de acción

Estado del paciente no permite otra vía de admón.

 “Rotar zonas de punción”

USOS: Fcos inestables vía oral, vía oral contraindicada, absorción

Formas farmacéuticas: sol. acuosas y oleosas (liberación más lenta),

CONTRAINDICACIONES: pacientes con problemas de coagulación

Fcos con dificultad de cruzar:

DÓNDE SE INYECTA EL FCO?:

VÍAS DE ADMÓN MUY IMPORTANTES

MÚLTIPLES EFECTOS SECUNDARIOS

Al administrar un medicamento se debe sopesar:

• Estudios toxicológicos in vitro para explorar la

• FASE III: ensayos clínicos amplios cuidadosamente controlados que se llevan a

• FASE IV: vigilancia de pacientes tratados a continuación de la comercialización y

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