Comunidade Prof. Fábio A. Moraes 17/outubro/2009 (...) mas pode entrar no ânimo do governo eliminar a loucura? Não. E se o governo não a pode eliminar, está ao menos apto para discriminá-la, reconhecê-la? Também não; é matéria de ciência. Machado de Assis O Alienista, 1998 Caminho a percorrer..
Reconhecimento do grupo “Procura-se Janaína” (documentário, 55min) Conceitos Discursos Modelos Experiências internacionais No Brasil
“Um Outro Olhar” (documentário, 31min)
Saúde Mental
Atenção Básica
Centro de Atenção Psicossocial
Saúde
(…) a saúde, física e mental, é produzida na
sociedade e é influenciada pelas formas de organização da vida cotidiana, da sociabilidade, da afetividade, da sensibilidade, da subjetividade, da cultura e do lazer, das relações com o meio ambiente. É antes resultante do conjunto da experiência social, individualizada em cada sentir e vivenciada num corpo que é também, não esqueçamos, biológico.
(Vaistman, 1992, p. 171. Apud Carvalho & Cunha, 2006, p. 841)
Saúde Mental
“Significa falar de uma grande área de
conhecimento e de ações que se caracterizam por seu caráter amplamente inter e transdisciplinar e intersetorial. Vários saberes se entrecruzam em torno do campo da saúde mental: medicina, psicologia, psicanálise, socioanálise, análise institucional, esquizoanálise, filosofia, antropologia, sociologia, história, etc.” (Lancetti & Amarante, 2007: 616) Reforma Psiquiátrica “Projeto das transformações em psiquiatria, que transcendem à busca de soluções exclusivamente técnicas ou administrativas, para remontarem a questões a um só tempo teóricas, políticas, culturais e sociais. Neste novo cenário, o conceito de cidadania é, pois, uma palavra-chave fundamental, na medida em que percorre os níveis anteriores e que, devido à natureza do estatuto de alienação mental, ao louco é subtraída a possibilidade de inscrição no mundo da cidadania, no espaço da cidade, no mundo dos direitos.”
(Birman, apud Amarante, 1996, p: 16)
Desinstitucionalização “É a reconstrução da complexidade do objeto. A ênfase não é mais colocada no processo de “cura” mas no projeto de “invenção de saúde” e de “reprodução social do paciente. O problema não é cura mas a produção de vida, de sentido, de sociabilidade, a utilização das formas (dos espaços coletivos) de convivência dispersa. E por isso a festa, a comunidade difusa, a reconversão contínua dos recursos institucionais, e por isso solidariedade e afetividade se tornarão momentos e objetivos centrais na economia terapêutica (que é economia política) que está inevitavelmente na articulação entre materialidade do espaço institucional e potencialidade dos recursos subjetivos”. (Rotelli, et ali, 1990: 30) Discursos
Antecedente - alienismo (Philippe Pinel)
No Brasil O suplício físico A fundação dos grandes manicômios Higiene mental e eugenia Psiquiatria preventiva Reforma sanitária e luta antimanicomial Experiências internacionais Comunidade Terapêutica (Inglaterra) Assembléias, reuniões, grupos terapêuticos – dirigida aos técnicos
Psicoterapia Institucional (França)
Hospital Saint-Alban (enfermeiro François Tosquelles, Canguilhem)/1940 Clínica de La Borde (Jean Oury, Guattari, Deleuze)/1950 A voz do paciente deveria ser ouvida – potencial
Psiquiatria preventiva ou saúde mental comunitária (EUA) ou
de setor (França)/1960 Desospitalização, preventivismo, história natural das doenças, convulsões sociais
Trieste / Gorizia (Itália) – Basaglia – Lei 180/1978
Território, movimento político, jurídico, desinstitucionalização “Por uma sociedade sem manicômios” no Brasil 1978 – Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental Primeiros movimentos (São Paulo) 1986 – Movimento pela Reforma Sanitária / VIII Conf. Nac.Saúde 1987 – 18 de Maio (Baurú) 1988 – Promulgação da nova Constituição e implantação do SUS PL nº 3.657/89 (PL Paulo Delgado-MG) São Lourenço do Sul 1989 - Santos – a interdição da Casa de Saúde Anchieta – CAPS / NAPS - Senado Federal - CAPS Luiz Cerqueira (Av. Paulista) - Casa de Saúde Mental de Novo Hamburgo 1991 – Conferência de Saúde Mental da Região Metropolitana / POA 1992 – Lei Gaúcha – Portarias do MS regulamentando as atividades da saúde mental Visita de Franco Rotelli à Casa de Saúde Mental de Novo Hamburgo 2001 – Lei 10.216: Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. 2002 – Portaria que regulamentam os CAPS, Residências e atendimento nos hospitais gerais 2003 – CAPS ad Novo Hamburgo RD
RD
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ESF CAPS CAPS RD II II ESF
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ESF CAP S III ESF
CAPS II Residenci CAPS i al ESF
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RD Assim, o que é fazer saúde mental hoje? “É uma tarefa que compete a todos os profissionais de saúde: médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, dentistas, agentes comunitários de saúde, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, psicopedagogos e psicólogos”
(Lancetti & Amarante, 2007: p. 615)
“Um Outro Olhar”
DISCUSSÃO Bibliografia Básica
LANCETTI, Antonio; AMARANTE, Paulo.
Saúde Mental e Saúde Coletiva. (in CAMPOS, Gastão W. de Sousa. et al. Tratado de Saúde Coletiva). São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2006, p. 615 a 634;
LANCETTI, Antonio, et al. Saúde Loucura 7:
Saúde Mental e Saúde da Família. São Paulo: Hucitec.
