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PEDIATRIA
ARRITMIAS LETALES
COLEGIO MEXICANO DE MEDICINA DE EMERGENCIA A.C.
Reanimación básica
pediátrica
Clasificación de los niños para fines de
reanimación
l FiO2 100%
l Fibrilación ventricular
4 J/Kg
D Preparese para desfibrilación
en caso de:
4 J / Kg
ABCD secundario
l Intubación orotraqueal
l
B Ventilación
Confirme la posición del tubo OT
l Fije el tubo OT
l Oximetro de pulso
l Hipoxia l Toxinas
l Hipovolemia l Taponamiento cardiaco
lABCD primario
A. Vía aérea permeable
B. Ventilación
C. Circulación
D. Descarte fibrilación ventricular o TV
¿Tratamiento eléctrico o
farmacológico?
ABCD secundario
B B. Ventilación
Confirme la posición del tubo OT
Fije el tubo OT
Confirme oxigenación y ventilación
Oximetro de pulso
C. Circulación
C
Continuar compresiones torácicas
Monitor electrocardiográfico
Acceso venoso periférico
Muestras sanguíneas
Adrenalina
D
l D. Diagnóstico diferencial
l Identifique causas reversibles y trátelas
l Hiper/hipocalemia l Trombosis
l Hipotermia coronaria(SCA)
l Trombosis pulmonar
Algoritmo para
fibrilación
ventricular
ALGORITMO PARA FIBRILACION
VENTRICULAR
lABCD primario
A. Vía aérea permeable
B. Ventilación
C. Circulación
D. Verifique ritmo y desfibrile en caso de
fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin
pulso
4 J / Kg
ABCD secundario
A. Vía aérea permeable
A
Permeabilice en forma definitiva la vía aérea
Intubación orotraqueal
B. Ventilación
B
Confirme la posición del tubo OT
Fije el tubo OT
Confirme oxigenación y ventilación
Oximetro de pulso
ABCD secundario
C. Circulación
Continuar compresiones torácicas
C
30 por 2 ventilaciones por 5 ciclos
Monitor electrocardiográfico
Acceso venoso periférico
Muestras sanguíneas
Adrenalina
4 J/ Kg
AB
C Continuar compresiones torácicas
lAmiodarona
lLidocaina
4 J/ Kg
AB
C
Continuar compresiones torácicas
lAmiodarona
lLidocaina
4 J/Kg
AB
C Continuar compresiones torácicas
lAmiodarona
lLidocaina
4 J / Kg
Algoritmo para
taquicardia
ventricular sin pulso
ALGORITMO PARA TAQUICARDIA
VENTRICULAR SIN PULSO
lABCD primario
A. Vía aérea permeable
B. Ventilación
C. Circulación
D. Verifique ritmo y desfibrile en caso de
fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin
pulso
4 J / Kg
ABCD secundario
A. Vía aérea permeable
A
Permeabilice en forma definitiva la vía aérea
Intubación orotraqueal
B. Ventilación
B
Confirme la posición del tubo OT
Fije el tubo OT
Confirme oxigenación y ventilación
Oximetro de pulso
ABCD secundario
C. Circulación
Continuar compresiones torácicas
C
30 por 2 ventilaciones por 5 ciclos
Monitor electrocardiográfico
Acceso venoso periférico
Muestras sanguíneas
Adrenalina
4 J / Kg
AB
C
Continuar compresiones torácicas
lAmiodarona
lLidocaina
4 J/Kg
AB
C Continuar compresiones torácicas
lAmiodarona
lLidocaina
4 J/Kg
AB
C
Continuar compresiones torácicas
lAmiodarona
lLidocaina
4 J / Kg
Algoritmo para
Actividad eléctrica
sin pulso
ALGORITMO PARA
ACTIVIDAD ELECTRICA
SIN PULSO
lABCD primario
A. Vía aérea permeable
B. Ventilación
C. Circulación
D. Descarte fibrilación ventricular o TV
Identifique el ritmo:
ABCD secundario
A
A. Vía aérea permeable
Permeabilice en forma definitiva la vía aérea
Intubación orotraqueal
B. Ventilación
B
Confirme la posición del tubo OT
Fije el tubo OT
Confirme oxigenación y ventilación
Oximetro de pulso
ABCD secundario
C. Circulación
Continuar compresiones torácicas
Adrenalina
Adrenalina
1 mg IV en bolo
Repetir cada 3 - 5 minutos
Atropina
ABCD secundario
D
l D. Diagnóstico diferencial
l Identifique causas reversibles y trátelas
l Hipotermia
Reanimación básica
pediátrica
B. Valorar la ventilación
Determinar si el niño ventila adecuadamente ( VES )
10 segundos
La respiración agónica se considera como NO ventilación
2 ventilaciones de
rescate
Reanimación básica
pediátrica
C. Circulación
10 segundos
Reanimación básica
pediátrica
C. Circulación
1 rescatador 2 rescatadores
Reanimación básica
pediátrica
C. Circulación
C. Circulación
C. Circulación
1 rescatador
30 compresiones 2 ventilaciones 5 ciclos
2 rescatadores
15 compresiones 2 ventilaciones 5 ciclos
Reanimación básica
pediátrica
D. Desfibrilación
No se mueve o no responde
Activar el SME solicitar desfibrilador
Dar un shock
Reiniciar RCCP inmediatamente
por 5 ciclos Reiniciar RCCP inmediatamente
por 5 ciclos
Checar ritmo cada 5 ciclos;