ESFERA

AMIGABLE
manual
Carta Humanitaria
y normas mínimas
para la respuesta
humanitaria
MANUAL ESFERA
La publicación de la actualización de la versión amigable del Manual Esfera, fue posible gracias al aporte técnico del
Proyecto “Fortaleciendo la Preparación ante el Fenómeno de El Niño” y sus instituciones participantes:
Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales - ADRA, Centro de Estudios y Prevencion de Desastres - PREDES,
Cooperazione Internazionale - COOPI, Cáritas del Perú, Care Perú, Practical Action, Save The Children International y
Word Vision Perú.
Equipo Técnico:
Lucy Harman
María Espinoza
Zilda Cárcamo
Sara Saenz
Adaptación a cargo de Ana María Márquez
Las instituciones participantes agradecen la valiosa participación al Instituto Nacional de Defensa Civil - INDECI y a la Red
Humanitaria Nacional por sus aportes en la adaptación del Manual Esfera al contexto peruano.
Esta nueva edición de “ESFERA AMIGABLE” es una versión adaptada de El proyecto Esfera Carta Humanitaria y Normas
Mínimas para la Respuesta Humanitaria versión 2011 y de la publicación boliviana: “Esfera Amigable” basada en la edición
2004 del Manual Esfera.
CARE PERÚ - Líder del Proyecto “Fortaleciendo la Preparación ante el Fenómeno de El Niño”.
www.care.org.pe
Esta publicación ha sido posible gracias al generoso apoyo del pueblo norteamericano, a través de la Agencia de los
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional – USAID. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente
reflejan el punto de vista de USAID o del Gobierno de los Estados Unidos de Norteamérica.

Impreso en:
Sinco Industria Gráfica EIRL.
Jr. Huaraz Nº 449 Breña – Lima - Perú
sincoindustriagrafica@gmail.com
Tiraje: 10 000 ejemplares
Mayo 2016
Lima - Perú
________________________________________________________________________________
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-06526

Rendir cuentas y ser transparentes es un derecho de las personas

y un deber de CARE Perú. Si usted tiene alguna opinión,
reclamo o sugerencia llame gratis al 0800 - 14417
o escríbanos a: opinion@care.org.pe
PRESENTACIÓN
¿QUÉ ES ESFERA?
Es un manual compuesto por un conjunto de
principios comunes y normas mínimas universales
que guían la acción en áreas vitales de la respuesta
humanitaria. Su objetivo es ayudar a mejorar la
calidad de las intervenciones durante la respuesta
en casos de desastre y rendir cuentas acerca de
ellas.

LA CARTA HUMANITARIA
La piedra angular del Manual es la Carta Humanitaria
que expresa nuestra convicción común, como
organizaciones humanitarias, que todas las personas
afectadas por un desastre o un conflicto armado
tienen derecho a recibir la protección y la asistencia
que garanticen las condiciones básicas para vivir
con dignidad.

Los principios descritos en la Carta Humanitaria son universales y se aplican a todas las personas
afectadas por un desastre o un conflicto armado, donde quiera que se encuentren, así como a quienes
procuran asistirles y brindarles seguridad.

La filosofía de Esfera se funda en dos

convicciones esenciales:
1.- Que las personas afectadas por
un desastre o un conflicto armado
tienen derecho a vivir con dignidad
y, por lo tanto, a recibir protección
y asistencia.
2.- Que se deben tomar todas las
medidas posibles para aliviar el
sufrimiento humano ocasionado
por los desastres y los conflictos
armados.

4
EL CONTEXTO Y ASUNTOS TRANSVERSALES
La respuesta humanitaria eficaz se basa en un diagnóstico exhaustivo y contextualizado. Esto permite
identificar las necesidades, vulnerabilidades y capacidades de la población afectada en cada situación
concreta; evaluar la capacidad del Estado para atender la crisis, y, tener en cuenta los peligros y
vulnerabilidades presentes y futuras.

El trabajo humanitario debe abordar la vulnerabilidad del conjunto de la población, y, de los grupos
específicos más expuestos. La participación y consulta a las personas con mayor vulnerabilidad es
vital para identificar las necesidades, riesgos y situaciones de abuso a las que están expuestas, así
como las barreras que pueden limitar su acceso a servicios humanitarios.

En la respuesta se deben adoptar medidas especiales para que todos los niños y niñas, las mujeres,
los adultos mayores y las personas con discapacidad estén protegidos de aquello que pueda causarles
daño, y, para que tengan acceso equitativo a la asistencia y servicios humanitarios básicos.

En la medida que el cambio climático repercute cada vez más en los patrones de riesgo, es necesario
complementar el conocimiento tradicional sobre peligros, vulnerabilidades y capacidades, con
estimaciones sobre los riesgos climáticos del futuro. También es necesario incluir como parte de la
respuesta medidas que reduzcan el riesgo de desastres, mejorando la preparación de la población,
evitando la sobre explotación de los recursos naturales, la contaminación y el deterioro de las
condiciones ambientales.

PROTECCIÓN
Las preocupaciones humanitarias esenciales en materia de protección son asegurar que no se ejerza
ningún tipo de discriminación, violencia ni de coerción contra las personas afectadas, y, que no se
las prive deliberadamente de los medios necesarios para subsistir dignamente.

Los cuatro principios básicos de protección que inspiran y deben

guiar toda acción humanitaria son:

1. Evitar exponer a las personas a daños adicionales como

resultado de nuestras acciones.

2. Velar por que las personas tengan acceso a una asistencia

imparcial, de acuerdo con sus necesidades y sin discriminación.

3. Proteger a las personas de los daños físicos y psíquicos

causados por la violencia y la coerción.

4. Ayudar a las personas a reivindicar sus derechos, obtener

reparación y recuperarse de los efectos de los abusos sufridos.

5
Las actividades de protección pueden implementarse de manera simultánea y se clasifican en tres
categorías:

1. De prevención, para evitar que se generen nuevas amenazas físicas, se incremente la

vulnerabilidad o se produzcan situaciones de abuso.

2. De respuesta, orientadas a detener las violaciones de derechos respondiendo ante situaciones

de discriminación, violencia, abuso u otras vulneraciones.

3. Correctivas, para remediar los abusos ofreciendo atención en salud, apoyo psicosocial, legal u
otros servicios que permitan a las personas afectadas obtener reparación, rehabilitación y/o
restitución de sus derechos.

Acciones prácticas de protección:

-- Establecer mecanismos de participación y consulta con la población afectada para conocer los
efectos positivos y negativos de la ayuda y de los servicios de respuesta ofrecidos.

-- Garantizar que la ayuda se preste en lugares seguros, cercanos, iluminados y accesibles para la
población afectada, sobre todo para las personas más vulnerables.

-- Capacitar al personal humanitario sobre los procedimientos que han de seguir cuando conozcan
o sean testigos de situaciones de violencia, discriminación o abuso de derechos.

-- Supervisar el acceso de la población afectada a la ayuda humanitaria, especialmente de las

personas en mayor situación de vulnerabilidad.

-- Tener en cuenta que las niñas y las mujeres están más expuestas a ser víctimas de violencia por
motivos de género. Es importante incluir medidas para reducir el riesgo de trata de personas,
abuso y explotación sexual y económica entre otras vulneraciones.

-- Identificar y fortalecer los mecanismos familiares y comunitarios de protección: grupos de

mujeres, organizaciones de niños, organizaciones comunitarias, grupos juveniles.

-- Prevenir el riesgo de separación familiar especialmente de niños, niñas y personas en mayor

vulnerabilidad; y, en caso de producirse, apoyar los procesos de reunificación.

-- Ofrecer asistencia para reemplazar los documentos de identidad perdidos durante la emergencia.

-- Establecer servicios de atención para víctimas de violencia, programas de atención psicosocial

y espacios seguros para niñas y niños.

-- Organizar la información por edad y sexo, e identificar a la población con discapacidad y

enfermedades crónicas para tener en cuenta sus necesidades específicas.

-- Establecer y/o difundir mecanismos de sugerencias, queja y denuncia en casos de violencia,

discriminación o abuso.

6
NORMAS ESENCIALES:
Describen y orientan los procesos fundamentales que permiten cumplir todas las normas mínimas
de Esfera.

Norma esencial 1: Respuesta humanitaria centrada en las personas

La capacidad y las estrategias que desarrollan las personas afectadas para sobrevivir con dignidad
son parte del diseño de la respuesta. Es importante apoyar las iniciativas de autoayuda y establecer
mecanismos de participación, sugerencias, quejas e información accesible para la población.

Norma esencial 2: Coordinación y

colaboración
La respuesta se planifica y organiza en coordinación
con las autoridades competentes, organizaciones
humanitarias y organizaciones de sociedad civil.
La coordinación y la colaboración mejoran la
cobertura, eficiencia y eficacia de la acción.

Norma esencial 3: Evaluación los niños quieren

seguir estudiando, pero
Se realizan evaluaciones sistemáticas para la escuela esta muy
dañada.
comprender la naturaleza y magnitud del sí, veamos si
desastre, determinar quién ha sido afectado, es seguro.
de qué manera ha sido afectado, cuáles
son sus necesidades. La evaluación incluye
un análisis del contexto y de los niveles de
seguridad, capacidades y vulnerabilidad de
la población. mientras tanto
podemos usar el
local comunal.

Norma esencial 4: Diseño y respuesta

El diseño de la respuesta se basa en la evaluación de
necesidades; y, en el análisis del contexto, riesgos y
capacidades de la población afectada y del Estado
para hacer frente a la crisis y superarla.

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Norma esencial 5: Desempeño, rendición
de cuentas y aprendizaje Para nosotros es muy
importante conocer su
Cumplen la norma 5 las organizaciones que examinan opinión.
continuamente la eficacia, la calidad y la
adecuación de sus respuestas. Las organizaciones
que adaptan sus estrategias en función de la
información proveniente del seguimiento y
las reacciones de las personas afectadas, e
intercambian, a su vez, información sobre su
desempeño. Las organizaciones que actúan con
transparencia y rinden cuentas presentando
información a la población afectada, a las
autoridades competentes y a los grupos de
coordinación.

Norma esencial 6: Desempeño de los trabajadores humanitarios

Establece que las organizaciones humanitarias tienen la obligación,
frente a las personas afectadas por un desastre, de emplear trabajadores
humanitarios que tengan los conocimientos, las competencias, el
comportamiento y las actitudes apropiados para realizar una respuesta
humanitaria eficaz.

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I. NORMAS MÍNIMAS SOBRE ABASTECIMIENTO DE AGUA, SANEAMIENTO Y
PROMOCIÓN DE LA HIGIENE
1. 1. PROMOCIÓN DE LA HIGIENE

La promoción de la higiene es una estrategia

planificada y sistemática que permite a las
personas tomar las medidas necesarias para
prevenir o limitar el riesgo de enfermedades
relacionadas con el agua, el saneamiento y
la higiene.

En el contexto de un campamento, debería haber

dos promotores de higiene o movilizadores
comunitarios por cada1.000 personas de la
población afectada.

Además de la distr ibución opor tuna de

suministros apropiados y difusión de buenas
prácticas de higiene, se promueve el lavado
de manos, la eliminación de la basura y la
adecuada eliminación de heces.

a. Artículos de higiene esenciales

Artículo Cantidad
Un recipiente para acarrear agua de 10–20 litros Uno por familia
Un recipiente para almacenar agua de 10-20 litros Uno por familia
250 gr de jabón de baño Uno por persona por mes
200 gr de jabón para lavar la ropa Uno por persona por mes
Artículos apropiados para la higiene menstrual, por ej. Uno por mujer por mes
Paños de algodón lavable, paquete de toallas higiénicas

b. Necesidades especiales
• Algunas personas con necesidades especiales (por ejemplo,
en caso de incontinencia o de diarrea grave) pueden necesitar
mayores cantidades de artículos de higiene personal, como
jabón.

9
 • Las personas con discapacidad o que están postradas
en cama pueden necesitar artículos adicionales (como
orinales). Es probable que otros artículos precisen
adaptación para un uso sanitario (silla con orinal).

• Las personas a cargo de niños pequeños o lactantes

reciben los medios necesarios para eliminación segura
de heces de los niños.

c. Higiene menstrual
Las mujeres y adolescentes deben tener acceso a los artículos adecuados para la absorción y la
eliminación de la menstruación. Los baños o letrinas disponen del material necesario para la
eliminación apropiada de las toallas higiénicas.

d. Otros artículos de higiene

Dadas las prácticas sociales y culturales existentes, puede que sea necesario facilitar otros artículos
de higiene personal. Si se dispone de ellos, se podrían suministrar los artículos siguientes
(por persona y por mes):

-- 75 ml/100 gr de pasta de dientes

-- Un cepillo de dientes

-- 250 ml de champú

-- 250 ml de loción para bebés y niños de hasta dos años

-- Una máquina de afeitar desechable

-- Ropa interior de mujer y de niñas en edad de menstruar

-- Un cepillo de pelo y/o un peine

-- Un cortaúñas

-- Pañales y bacines (según las necesidades de la familia)

10
 1.2. ABASTECIMIENTO DE AGUA
El agua es esencial para la vida, la salud y la dignidad
humana. En situaciones extremas, todas las personas
deben contar con un acceso seguro y equitativo al
agua en cantidad suficiente para beber, cocinar y
realizar su higiene personal y doméstica.

- Los puntos de abastecimiento de agua públicos

están suficientemente cerca de los hogares.

- La cantidad promedio de agua utilizada para

beber, cocinar y realizar la higiene personal
en los hogares es de al menos 15 litros por
persona y por día.

-- La distancia máxima de cualquier hogar al punto de abastecimiento de agua más cercano es

de 500 metros.

-- El tiempo que hay que hacer cola en un punto de abastecimiento de agua no excede los 30
minutos.

a. Necesidades básicas de agua para asegurar la supervivencia

Artículo Cantidad Condicionante

Consumo de agua (para beber y
utilizar con los alimentos
Prácticas de higiene individual
Necesidades básicas para cocinar
Cantidad total de agua
Depende del clima y a
2,5 - 3 litros/día
fisiología individual
Depende de las normas
2 - 6 litros/día
sociales y culturales
Depende del tipo de
3 - 6 litros/día
alimentos y las normas
sociales y culturales
7,5 - 15 litros/día Por persona

Se debe tener especialmente en cuenta el hecho de que las personas

con enfermedades particulares, como el VIH necesitan más agua.
En sequía, hay que atender a las necesidades de agua del ganado
y los cultivos.

11
b. Número máximo de personas por fuente de agua

Cantidad de personas Caudal

250 personas por grifo sobre la base de un caudal
250 personas por grifo (caño)
de 7,5 litros/minuto
500 personas por cada bomba sobre la base de un caudal de 17 litros/minuto
manual
400 personas por cada pozo
sobre la base de un caudal de 12,5 litros/minuto
abierto de un solo usuario

A continuación se detallan algunas acciones que permiten mantener la calidad del agua:

-- Toda el agua destinada a hospitales, centros de salud y centros de alimentación deberá ser
tratada con cloro u otro desinfectante residual. En el punto de salida del agua no se detecta
coliformes fecales en muestra de 100 ml.

-- La población afectada dispone de los medios adecuados para recoger y almacenar agua.

-- En los puntos de distribución de agua y lavanderías comunitarias, prever lavatorios y/o pilones
reservados para las mujeres donde puedan lavar y secar su ropa y paños higiénicos.

-- Cada hogar cuenta por lo menos con

dos recipientes de agua limpios con
capacidad para 10 a 20 litros, uno para el
almacenamiento y otro para el transporte.
Los recipientes son de cuello estrecho, los
baldes tienen tapa y se conservan limpios

-- Se dispone por lo menos de una lavandería

por cada 100 personas y de zonas privadas
para lavar la ropa y la higiene de las
mujeres.

12
Cantidades mínimas de agua para instituciones y otros usos

5 litros/ paciente ambulatorio.

40 - 60 litros/paciente hospitalizado/día
Centros de salud y hospitales
Es probable que se requieran cantidades adicionales de agua para lavanderías, baños de
descarga, etc.

Centros de tratamiento de cólera 60 litros/paciente/día

15 litros/encargado de la asistencia/día

Centros de alimentación terapéutica 30 litros/paciente hospitalizado/día

15 litros/ encargado de la asistencia/día

Centros de acogida o de tránsito 15 litros/persona/día si la persona permanece más de 24 horas. 3 litros/persona/día si la

persona permanece sólo durante el día (12 o menos horas)
3 litros/alumno/por día para beber y lavarse las manos (no se incluye el uso para los
Escuelas baños: véase Baños Públicos, más abajo)
Iglesias 2 - 5 litros/persona/día para beber y lavarse
1 - 2 litros/usuario/día para lavarse las manos
Baños públicos
2 - 8 litros/cubículo/día para la limpieza de baños

20 - 40 litros/usuario/día para los baños de tipo convencional conectados al alcantarillado

Todos los baños de descarga de agua 3 - 5 litros/usuario/día para inodoros de sifón

Higiene anal 1 - 2 litros/persona/día

20 - 30 litros/animal grande o mediano/día
Ganado
5 litros/animal pequeño/día

1.3. EVACUACIÓN DE EXCREMENTOS Y LUCHA ANTIVECTORIAL

La evacuación segura de excrementos humanos y la lucha contra
vectores (moscas, mosquitos, roedores, pulgas entre otros) evitan la
transmisión directa o indirecta de enfermedades.

-- Todas las medidas de confinamiento de excrementos (letrinas de

zanja, letrinas de pozo y pozos de infiltración) se sitúan por lo
menos a 30 metros de las fuentes de agua subterránea.

-- El fondo de las letrinas o de los pozos de infiltración está por lo

menos a 1.5 metros por encima del primer nivel de la capa de
agua subterránea (capa freática).

-- Las personas disponen de baños o letrinas adecuadas y aceptables,

ubicados en zonas accesibles, bien iluminadas y suficientemente
cerca de sus viviendas para permitirles acceder a ellos de forma
rápida y segura en cualquier momento del día y de la noche.

13
-- Un máximo de 20 personas utilizan cada baño (letrina o inodoro).

-- Los baños (letrinas o inodoros) no se encuentran a más de 50 m de las viviendas. Los baños
pueden cerrarse desde el interior, permiten la privacidad de las personas.

-- Las personas se lavan las manos después de ir al baño (inodoro o letrina) y antes de comer y
de preparar los alimentos.

a) Tipo de evacuación recomendada en cada fase de la respuesta

Tipo de evacuación Aplicación

Zona delimitada de defecación (por
ejemplo, con módulos separados por
lonas)
Letrinas de zanja
Letrina de pozo simple
Letrinas de pozo mejoradas con
ventilación
Letrinas de saneamiento ecológico
con desviación de orina
Pozo séptico
Primera fase: durante los primeros dos a tres días cuando un gran
número de personas necesita instalaciones de inmediato
Primera fase: hasta 2 meses
Planificar desde el comienzo para uso a largo plazo
Según el contexto para uso a mediano o a largo plazo
Según el contexto: en caso de inundación o de capa freática cerca
de la superficie del suelo, planificar desde un comienzo para un uso
a mediano o a largo plazo
Fase de mediano a largo plazo

-- Se calculará un baño (letrina o inodoro) para un máximo de 20

personas. En la primera fase es posible comenzar con un baño (letrina,
inodoro) por cada 50 personas y disminuir el número de usuarios a
20 tan pronto como sea posible.

-- Se realizarán esfuerzos para que las personas que viven con

enfermedades crónicas como el VIH y el SIDA tengan un acceso
fácil a los baños (letrinas, inodoros), pues con frecuencia padecen
diarrea crónica y su movilidad es reducida.

-- Cuando proceda y en función de las necesidades, es necesario prever,

desde el inicio, el vaciamiento de los baños, los fosos sépticos y
los contenedores de excrementos, así como el emplazamiento de
evacuación final de las aguas residuales.

-- Toda la población debe tener acceso a viviendas provisionales sin

transmisores vectoriales protegidas por medidas adecuadas de lucha
antivectorial.

14
-- Se distribuyen mosquiteros tratados con insecticida y estos son usados adecuadamente.

-- Los alimentos conservados en el hogar están protegidos contra la contaminación por vectores,
como moscas, insectos y roedores.
-- Los campamentos se ubican a 1 o 2 kilómetros en sentido
contrario a los vientos predominantes de las grandes zonas de
reproducción de vectores (pantanos, lagos o ríos).

-- Se establecen mecanismos eficaces de derivación para las personas

que han contraído el paludismo, dengue, chikungunya, zika, para
facilitar el diagnóstico precoz y el tratamiento de forma rápida.
Número mínimo de retretes (baños) en lugares públicos e instituciones
en situaciones de desastre

Institución Corto plazo Largo plazo

Mercados
Hospitales/ centros de salud
Centros de alimentación
Centros de acogida/de tránsito
Escuelas
Oficinas
Fuente: adaptado de Harvey,Bahri y Reed (2002)
1 baño (retrete) por cada 50
puestos de venta
1 baño por cada 20 camas o 50
pacientes ambulatorios
1 baño por cada 50 adultos
1 baño por cada 20 niños
1 baño cada 50 personas; de
cada 4 usuarios, 3 son mujeres
y 1 es varón
1 baño por cada 30 niñas
1 baño por cada 60 niños
1 baño por cada 20 puestos
de venta
1 baño por cada 10 camas o 20
pacientes ambulatorios
1 baño por cada 20 adultos
1 baño por cada 10 niños
1 baño por cada 30 niñas
1 baño por cada 60 niños
1 baño por cada 20 empleados

1.4. GESTIÓN DE DESECHOS SÓLIDOS

La gestión de los desechos sólidos es el proceso de manejo
y eliminación de los desechos sólidos potencialmente
peligrosos. El riesgo puede provenir de la proliferación de
moscas y roedores.

A fin de evitar que la basura se convierta en un riesgo para

la salud o en una molestia en los asentamientos se debe
disponer por lo menos de un contenedor de basura de 100
litros por cada 10 familias, cuando los desperdicios domésticos
no son enterrados en el lugar (in situ).

15
Otro aspecto a tomar muy en cuenta si fuera necesario, es el manejo y/o el entierro de los cadáveres
después de un desastre. Ello debe realizarse de manera adecuada y decorosa.

1.5. DRENAJE
Instalar sistemas de drenaje adecuados, de manera
que las zonas habitadas y los puntos de distribución
de agua se mantengan sin aguas estancadas.

Los drenajes de aguas de lluvia se deben mantener

operativos y en buen estado de funcionamiento.

Los alojamientos, los senderos y las instalaciones de

abastecimiento de agua y saneamiento no deben
inundarse ni ser erosionados por el agua.

II. NORMAS MÍNIMAS SOBRE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN

El acceso a los alimentos y el mantenimiento de un estado
nutricional adecuado son vitales para supervivencia
de las personas en caso de desastres. El derecho a
una alimentación adecuada que incluye el derecho a
no sufrir hambre debe ser garantizado, respetado y
protegido por los Estados. En situaciones de desastre,
los Estados deben suministrar alimentos a las personas
afectadas, si sus recursos no alcanzan, pueden solicitar
asistencia internacional. También deben garantizar un
acceso seguro y sin trabas a la asistencia internacional.

La vulnerabilidad del lactante y del niño pequeño implica que preocuparse de su nutrición es una
tarea prioritaria. La prevención de la desnutrición es tan importante como el tratamiento de la
malnutrición aguda.

Existe seguridad alimentaria cuando hay alimentos disponibles y todas las personas tienen en todo
momento acceso a suficientes alimentos sanos (inocuos) y nutritivos para satisfacer sus necesidades
alimenticias.

2.1. EVALUACIÓN DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y LA NUTRICIÓN

Para definir la respuesta más apropiada se realizan evaluaciones para comprender el tipo, grado
y magnitud de la inseguridad alimentaria, conocer los medios de subsistencia e identificar
a las personas más afectadas.

16
La evaluación incluye el análisis del impacto del desastre en los mercados, tendencias de precios,
disponibilidad de productos, capacidad del mercado local para ofrecer empleo, productos y
servicios esenciales y tiempo de recuperación.
2. 2. ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO
Las buenas prácticas de alimentación que reducen la morbilidad
en los niños menores de 24 meses son: lactancia materna exclusiva
hasta seis meses, lactancia materna sin interrupción hasta los 24
meses y alimentación complementaria adecuada, apropiada y
segura (papillas y mazamorras) partir de los 6 meses.
En emergencias merecen particular atención los lactantes y las
niñas y niños pequeños, los niños huérfanos, los niños con bajo
peso y aquellos afectados por una malnutrición grave. Es primordial,
para el bienestar de la madre y del niño, proteger y promover la
salud nutricional, física y mental de las mujeres embarazadas y
de las madres que amamantan.

-- La leche y los productos lácteos no deben incluirse en las distribuciones sin destinatario
determinado. En situaciones de emergencia no se solicitarán ni aceptarán donaciones de
productos sustitutos de la leche materna, biberones ni chupones.
-- Se debe incorporar el asesoramiento competente en materia de lactancia materna en las
respuestas destinadas a las mujeres embarazadas y lactantes, y los niños de 0 a 24 meses.
-- Los cuidadores de niños de 6 a 24 meses deben tener acceso oportuno a alimentos
complementarios apropiados, adecuados nutricionalmente y seguros.
-- Es necesario prestar atención a toda la información relativa a las dificultades en materia de
lactancia materna, alimentación complementaria y/o prácticas de alimentación artificial en los
niños de 0 a 24 meses, y examinarla detenidamente.
-- Las mujeres embarazadas y lactantes deben recibir suplementos diarios de micronutrientes
múltiples que proporcionen la dosis cotidiana recomendada
para proteger las reservas de la madre y la composición de la
leche materna.
-- El uso de suplementos de micronutrientes, como la vitamina A, debe
atenerse a las recomendaciones más recientes. Los lactantes y
los niños pequeños con peso y talla por debajo del mínimo
esperado para su edad, pueden beneficiarse de un suplemento
de hierro.
-- Cuando la lactancia materna no es posible, la leche de donantes,
en especial de nodrizas, tiene una función valiosa, sobre todo
en la alimentación de lactantes y niños pequeños con bajo
peso al nacer.

17
2.3. SEGURIDAD ALIMENTARIA
Las personas tienen derecho a una asistencia
alimentaria humanitaria que asegure su supervivencia,
defienda, y evite, en la medida de lo posible, el
deterioro de sus bienes, y fomente su capacidad
de respuesta. La respuesta inicial más común ante
situaciones de inseguridad alimentaria aguda consiste
en la distribución de alimentos, dinero o cupones,
o una combinación de esas modalidades. En los
procesos de selección de beneficiarios, entrega y
distribución se deberá reducir los riesgos de errores
estableciendo criterios de inclusión.

a. Distribuciones de alimentos
El objetivo de las distribuciones de alimentos es asegurar que las
personas tengan acceso seguro a cantidades suficientes de alimentos
de calidad adecuada, y que cuenten con los medios para prepararlos
y consumirlos de forma segura.

Es importante:

-- Asegurar que los niños de 6 a 24 meses tengan acceso a

alimentos complementarios nutritivos y de alto contenido
energético, y que las mujeres embarazadas y lactantes tengan
acceso a un apoyo nutricional complementario.

-- Si las personas no tienen acceso a ningún tipo de alimentos, las raciones deberán diseñarse para
aportar 2.100 calorías por día incluyendo proteínas, grasas, vitaminas y minerales.

-- Las familias que incluyen enfermos crónicos, personas con VIH o SIDA, personas con discapacidad
o vulnerabilidades específicas y adultos mayores deberían tener acceso a alimentos nutritivos y
apoyo nutricional complementario.

-- Al seleccionar el tipo de alimentos, se debe tener en cuenta la capacidad de los beneficiarios

para almacenarlos, las costumbres y cultura local, así como la existencia de condiciones para
prepararlos (espacio, combustible e implementos).

-- Para mejorar la calidad nutricional de la ración se puede incluir suplementos de múltiples

micronutrientes en comprimidos o en polvo. Estos productos deben destinarse a niño/as menores
de 5 años (prioritariamente a niño/as de 6 a 36 meses), mujeres embarazadas y lactantes.

18
 Necesidades nutricionales
-- 2.100 calorías por persona por día
-- 10% de la energía total en forma de proteínas
-- 17% de la energía total en forma de grasas
-- Ingesta adecuada de micronutrientes

Toda respuesta en la que se incluya la leche debe basarse en la Guía Operativa sobre Alimentación
de Lactantes y Niños/as Pequeños/as en Emergencias. http://www.who.int/hac/techguidance/ops_
guidance/es/

-- Distribuir alimentos antes de su fecha de caducidad o con suficiente anticipación a la “fecha de

consumo preferente”. Los alimentos deben ser siempre “aptos para el consumo humano”, pero
también “adecuados a los fines previstos”.

-- Las zonas de almacenamiento deben ser higiénicas y estar secas, adecuadamente protegidas
de las condiciones climáticas y sin contaminación por residuos químicos o de otro tipo.

-- Identificar y seleccionar a los destinatarios de los alimentos en función de sus necesidades y

en consulta con las partes interesadas.

-- Los puntos de distribución deben establecerse en los lugares más seguros y convenientes para
los destinatarios, su elección no debe basarse en la conveniencia logística para el organismo
de distribución.

-- Las distribuciones deben programarse de tal manera que se reduzca al mínimo el trastorno
en las actividades diarias, en horarios que permitan el desplazamiento seguro a los puntos de
distribución durante el día a fin de proteger a los destinatarios y evitar que tengan que pasar
la noche en ese lugar.

-- Velar por que todas las familias tengan acceso a utensilios de cocina, combustible, agua potable
y material para la higiene.

-- Las escuelas y los espacios de

aprendizaje seguros pueden
considerarse lugares adecuados
para la difusión de las instrucciones
sobre alimentos.

-- Cuando sea necesario, debe

suministrarse el combustible
apropiado o establecerse un
programa de forestación o de

19
 recolección de leña, que será supervisado a fin de velar por la seguridad de mujeres
y niños, que son los principales encargados de recoger leña.

-- Tomar medidas para reducir los riesgos de desvío ilícito, inseguridad, inflación, uso perjudicial
u otros posibles efectos negativos en los grupos desfavorecidos.

b. Entrega de dinero en efectivo o cupones

La entrega de dinero en efectivo o cupones se emplean para satisfacer las necesidades alimentarias
y no alimentarias básicas o para adquirir bienes que permitan a las personas afectadas reanudar sus
actividades económicas. Estos mecanismos pueden ser útiles cuando los mercados están funcionando,
son accesibles y cuentan con productos en cantidad suficiente y a precios razonables.

Se prevé que la entrega de dinero en efectivo no condicionada permitirá a las personas atender sus
necesidades básicas identificadas en la evaluación. Mientras que la entrega de dinero en efectivo
condicionada se orienta a un fin específico por ejemplo reconstruir sus viviendas, establecer o
restablecer sus medios de subsistencia.

Otra forma de asistencia es la entrega de cupones que se canjean por productos básicos predeterminados
(por ejemplo alimentos, semillas, herramientas, materiales de construcción, entre otros).

Es importante realizar un adecuado análisis de mercado antes de decidir qué mecanismo se empleará,
e implementar un sistema de seguimiento.

c. Medios de subsistencia
La capacidad de recuperación de las personas y su vulnerabilidad frente a la inseguridad alimentaria,
depende de los recursos que tienen y del impacto del desastre sobre sus medios de subsistencia.

-- Es prioritario proteger y reforzar los mecanismos de producción primaria, reactivar la generación

de empleo e ingresos de la población afectada, así como su acceso a los mercados.

-- Cuando se distribuye semilla se debe dar prioridad a las semillas de los cultivos y variedades
que ya se están empleando a nivel local. Siempre que sea posible, los insumos se compran
en el mercado local.

-- Cuando se implementen estrategias de generación de empleo e ingresos, se debe garantizar

que las mujeres tengan igualdad de oportunidades.

20
 III. NORMAS MÍNIMAS SOBRE ALOJAMIENTO, ASENTAMIENTOS HUMANOS
Y ARTÍCULOS NO ALIMENTARIOS
El alojamiento es necesario para garantizar la seguridad personal y la protección contra las
condiciones climáticas, así como para fomentar la resistencia ante los problemas de salud y las
enfermedades. Es importante también para la dignidad humana, para mantener la vida familiar y
comunitaria y permitir a la población afectada recuperarse de las consecuencias del desastre.

Las necesidades en materia de alojamiento, asentamientos humanos y artículos no alimentarios de

la población afectada por un desastre dependen de la naturaleza y la gravedad del desastre, así
como de la medida en que esta población resulte desplazada.

3.1. ALOJAMIENTO Y ASENTAMIENTOS HUMANOS

-- Cuando sea posible priorizar y apoyar el regreso de las familias a sus viviendas o al lugar en
las que estas se encontraban.

-- Ayudar a las personas que no pueden o no desean regresar a sus viviendas originales a encontrar
alojamiento con otras familias, o instalarse en asentamientos humanos provisionales.

-- La remoción de escombros es prioritaria y debe realizarse de manera segura.

-- Los edificios o locales existentes usados como centros colectivos pueden ser una solución
inmediata y provisional para la protección contra los rigores del clima, pero muchas veces
requieren ser adaptados (por ejemplo con sub divisiones).

-- Aunque muchas veces se alojan a las personas afectadas en escuelas, se recomienda usar otras
estructuras para no interrumpir la actividad escolar.

21
a. Superficie de los campamentos planificados provisionales o instalados por las
personas afectadas
-- Para los asentamientos en campamentos, conviene prever una superficie utilizable mínima de 45 m²
por persona, incluido el terreno familiar. La zona debe tener una superficie suficientemente amplia
para los caminos y veredas, los lugares exteriores para la cocina.
-- Cuando los servicios comunitarios pueden prestarse a través de instalaciones existentes o
adicionales que se encuentran fuera de la zona planificada del asentamiento, la superficie
utilizable mínima debe ser de 30 m² para cada persona. La superficie del terreno es suficiente
para los lugares exteriores familiares o espacios comunes para la cocina, establecimientos
educacionales y áreas recreativas, instalaciones de saneamiento, cortafuegos, servicios
administrativos, reservas de agua, zonas de distribución, mercados y lugares de almacenamiento,
y pequeñas huertas familiares.

b. Seguridad contra incendios

-- Entre las medidas de precaución, es necesario instalar cortafuegos de 30 metros cada 300 metros
de zona construida y un mínimo de dos metros (pero de preferencia el doble de la altura total
de una estructura) entre los edificios o los alojamientos individuales, para que un edificio que
se derrumbe no toque las construcciones vecinas.

c. Selección del emplazamiento y drenaje

-- La pendiente del terreno no debe exceder una inclinación del 6%, a menos que se tomen
medidas de drenaje importantes y de lucha contra la erosión del suelo, ni ser inferior al 1%
para garantizar el desagüe apropiado.

d. Clima y contexto
-- Todas las personas afectadas por el desastre disponen de una superficie cubierta mínima de
3,5 m² por persona.

-- La altura del suelo al techo en los alojamientos debe ser por lo menos de dos metros. En los
climas cálidos, se puede utilizar el espacio exterior sombreado cercano para la preparación y
la cocción de los alimentos.

-- La zona cubierta debe ofrecer espacio suficiente para: dormir, lavarse y vestirse; cuidar a los
bebés, los niños y las personas enfermas; almacenar alimentos, agua, bienes personales y otros.
e. Construcción
-- La construcción de albergues o asentamientos debe realizarse con material adecuado para el
clima y cumplir las normas vigentes.

-- La resistencia de la construcción debe ajustarse a las condiciones climáticas y a los peligros

naturales del entorno local.

22
 -- En zonas templadas y húmedas el diseño de los alojamientos (albergues o viviendas provisionales)
deben garantizar una buena ventilación y minimizar la exposición al sol. Es importante que el
techo tenga una inclinación razonable para permitir el desagüe de agua de lluvias y prever un
drenaje adecuado de las aguas de superficie alrededor de la vivienda y la elevación del suelo
de la misma para evitar en lo posible que el agua penetre en ella.

-- En climas cálidos y secos el alojamiento debe garantizar una capacidad térmica elevada y
permitir que los cambios de temperatura durante el día y la noche calienten y enfríen el interior
alternativamente. Si se dispone solamente de láminas de plástico o de tiendas de campaña,
es indispensable instalar un techo de dos capas con ventilación entre ellas para reducir la
acumulación de calor radiante. La ubicación de las puertas y ventanas en contra de la dirección
de los vientos dominantes contribuirá a reducir el aumento de temperatura causado por los
vientos cálidos y la irradiación del terreno circundante.

-- En climas fríos es preciso usar materiales con gran capacidad térmica en los alojamientos
que tienen ocupación durante todo el día. Hay que prever el drenaje adecuado de las aguas
de superficie alrededor del alojamiento y elevar los suelos de la vivienda para evitar que el
agua de las lluvias y el deshielo penetre en la zona cubierta. Es necesario reducir al mínimo la
pérdida de calor por el suelo gracias a un adecuado aislamiento del suelo y el uso de esterillas
y colchones con aislamiento o camas.

f. Evaluación ambiental
-- Es primordial evaluar el impacto ambiental del desastre con objeto de guiar la respuesta y las
actividades de mitigación requeridas. En los procesos de construcción y suministro de materiales
se adoptan medidas que reducen al mínimo los efectos negativos en el medio ambiente.

3.2. ARTÍCULOS NO ALIMENTARIOS: PRENDAS DE VESTIR, ROPA DE CAMA Y ENSERES

DOMÉSTICOS
Las prendas de vestir, las mantas y la ropa de cama satisfacen las necesidades humanas más personales
ya que permiten protegerse contra los rigores del clima y preservar la salud, la privacidad y la dignidad.

Se debe comprobar si todos los artículos no alimentarios distribuidos en los paquetes son adecuados.
Prever que las distribuciones de todos los artículos no alimentarios se efectúen de manera ordenada,
transparente y equitativa.

a. Evaluación de necesidades
-- Es necesario evaluar de manera separada las necesidades en materia de artículos personales,
como prendas de vestir y artículos de higiene, enseres domésticos, como los que se necesitan
para almacenar, preparar los alimentos, y de artículos que permiten instalar viviendas. Tener
en cuenta las necesidades específicas de niños, niñas, mujeres y hombres de todas las edades,
personas con discapacidad y otros grupos vulnerables.

23
 -- Es indispensable distinguir entre las necesidades individuales y las necesidades comunitarias,
sobre todo en lo que se refiere a la cocción de los alimentos y al combustible.

b. Prendas de vestir
-- Todas las mujeres, las niñas, los hombres y los niños tienen por lo menos dos mudas completas
de ropa con las tallas correctas que sean apropiadas para la cultura, la estación y el clima.

-- Todas las personas afectadas disponen de un

conjunto de mantas, ropa de cama, esterillas o
colchones y mosquiteros tratados con insecticida,
según sea necesario, que aseguren un confort
térmico suficiente.

-- Distribuir prendas de vestir y de cama adicionales

a las personas más expuestas: personas con
incontinencia, enfermedades crónicas, mujeres
embarazadas y lactantes, adultos mayores y
personas con movilidad reducida.

c. Utensilios y enseres de cocina

-- Cada hogar o grupo de cuatro a cinco personas
dispone de dos ollas de tamaño familiar con mango
y tapa, una fuente para preparar la comida y servirla,
un cuchillo de cocina y dos cucharones para servir.

-- Todas las personas afectadas por el desastre disponen

de un plato, una cuchara u otro utensilio para comer,
una taza o vaso para beber.

-- Todos los artículos de plástico (baldes, cuencos, bidones, recipientes para el agua, etc.) deben
estar fabricados con un plástico adecuado para uso alimentario. Todos los productos metálicos
(cubiertos, cuencos, platos, tazones, etc.) deben ser esmaltados o de acero inoxidable.

d. Herramientas y accesorios
-- Todos los hogares disponen de herramientas y equipamiento para realizar con seguridad
tareas de construcción o eliminación de escombros.

-- Las herramientas y los accesorios suministrados deben resultar familiares y estar adaptados
al contexto.

-- Evaluar necesidad de mosquiteros tratados con insecticidas.

24
 IV. NORMAS MÍNIMAS SOBRE ACCIÓNES DE SALUD
El acceso a la atención de salud es un factor crucial para la
supervivencia en las etapas iniciales de un desastre. El objetivo
principal de la respuesta humanitaria es prevenir y reducir la
mortalidad, ofreciendo servicios esenciales, realizando prevención
y promoción de salud para reducir riesgos. En el Perú la respuesta
también debe priorizar la continuidad de los servicios y programas
de salud pública (control de gestantes, control de niño sano,
planificación familiar, tratamiento de TBC, VIH/SIDA).

4.1. SISTEMAS DE SALUD

-- Las acciones humanitarias deben ayudar a fortalecer los
sistemas de salud evitando establecer servicios paralelos,
aplicando los protocolos estandarizados para la gestión
de enfermedades más comunes, los sistemas de triaje,
derivación de casos y la lista de medicamentos esenciales
establecidos por las normas nacionales.

-- El sistema de derivación funciona durante las 24 horas del día, siete días a la semana.

-- Los establecimientos de salud implementan procedimientos apropiados de gestión de desechos,

medidas de seguridad y control de infecciones.

a. Dotación de personal
-- Se cuenta con al menos 22 trabajadores de salud calificados (médicos, enfermeros y parteras)
por cada 10.000 personas.

• Un/a médico por cada 50.000 personas.

• Un/a enfermera calificada por cada 10.000 personas.

• Un/a obstetra por cada 10.000 personas.

• Un/a trabajador de salud comunitario por cada 1.000 personas, un supervisor por cada 10
visitadores a domicilio y un supervisor superior.

-- No se exige a los clínicos que atiendan regularmente más de 50 pacientes por día. Si se excede
esta cantidad con regularidad, se debe contratar personal clínico adicional

-- Los servicios de salud ofrecidos garantizarán a los pacientes sus derechos a privacidad,
confidencialidad y consentimiento informado.

-- Se da a los cadáveres una sepultura digna, culturalmente apropiada y basada en las buenas
prácticas de salud pública.

25
b. Medicamentos y suministros médicos
-- Aceptar donaciones de medicamentos únicamente si son conformes a las directrices reconocidas
internacionalmente. No usar donaciones que no responden a dichas directrices y eliminarlas
de manera segura.

-- Establecer y validar una lista estandarizada de medicamentos esenciales y equipo médico que
contenga artículos apropiados para las necesidades de salud de la población y el nivel de
competencia de los trabajadores de salud.

-- Velar por la disponibilidad de medicamentos esenciales para el tratamiento de enfermedades

comunes.

c. Gestión de la información
-- Siempre que sea posible se establece un sistema de vigilancia sobre la base del sistema de
información del MINSA. Se coordinará con el MINSA la prevención y control de brotes y se
notificarán las enfermedades y afecciones prioritarias.

-- Durante la respuesta en casos de desastre, los datos relativos a la salud deben incluir entre
otros los siguientes:

• Muertes de niños menores de 5 años

• Mortalidad proporcional

• Mortalidad por causas específicas

• Tasas de incidencia de las enfermedades más comunes

• Morbilidad proporcional

• Índice de utilización de los establecimientos de salud

• Número de consultas por clínico por día

-- El personal de salud no debe comunicar información sobre los

pacientes, sin la autorización de éstos a ninguna persona que no
esté directamente relacionada con la atención que se les brinda.
El organismo responsable de liderar la respuesta de salud será
el Ministerio de Salud.

4.2. SERVICIOS DE SALUD ESENCIALES

-- Durante los desastres, las tasas de mortalidad pueden ser
sumamente altas. Es necesario identificar las principales causas
de morbilidad y mortalidad para diseñar servicios de salud
esenciales apropiados (preventivos y curativos).

26
 -- Las medidas generales de prevención se deben implementar en coordinación con otros sectores.
Incluye una buena planificación del emplazamiento, suministro de agua limpia y saneamiento
adecuado, vacunación, suministro de alimentos seguros en cantidad suficiente, protección, lucha
antivectorial y educación comunitaria entre otros.
a. Tasa bruta de mortalidad y tasa de mortalidad de niños menores de 5 años
La tasa bruta de mortalidad (número de muertes por cada mil habitantes) y la tasa de mortalidad
Infantil de niños menores de 5 años (TMI 5) son los indicadores más útiles para el seguimiento y la
evaluación de la gravedad de una situación de emergencia. Si las tasas representan el doble o más
del doble de los niveles de base, ello indica que requiere una respuesta inmediata de salud pública.

• Enfermedades transmisibles
-- Implementar métodos apropiados de lucha antivectorial para las enfermedades metaxenicas
(Malaria - Paludismo, Dengue, Bartonelosis - Verruga, Leishmaniosis - enfermedad de Chagas,
Zika, Fiebre Chikungunya). Por ejemplo con distribución de mosquiteros tratados con insecticidas,
fumigación, campañas educativas, eliminación de focos de reproducción.

-- Implementar los protocolos de triaje, diagnóstico y gestión de casos para un tratamiento precoz
de afecciones como la neumonía, diarrea, sarampión, meningitis.

-- Trabajar en estrecha colaboración con la Estrategia Sanitaria de Tuberculosis para apoyar la

continuidad de la terapia de las personas que estaban recibiendo tratamiento.

• Control de brotes
Se establece un sistema de vigilancia (alerta temprana y respuesta) basado en una evaluación
exhaustiva del riesgo de propagación de enfermedades transmisibles como parte del sistema general
de información en salud.
Se informa a la población de forma sencilla acerca de los síntomas
de las enfermedades potencialmente epidémicas y lugares a los
que debe acudir.

• Respuesta a los brotes

Los componentes clave de la respuesta a un brote son
la coordinación, el tratamiento de los casos, la vigilancia
epidemiológica, las pruebas de laboratorio, medidas preventivas
específicas como la mejora del suministro de agua y el saneamiento,
dependiendo de la enfermedad, la comunicación del riesgo, la
movilización social, la gestión de la información y con los medios,
la logística y la seguridad.

27
4.3. SALUD INFANTIL
Las respuestas de salud infantil deben incluir acciones orientadas a prevenir, detectar y atender las
enfermedades que en emergencias causan el incremento de la mortalidad y morbilidad infantil:
infecciones respiratorias agudas, diarrea y deshidratación, sarampión, malnutrición y afecciones
neonatales.

-- Se debe hacer una estimación de la cobertura de vacunación contra el sarampión en los niños
de 9 meses a 15 años de edad al comienzo de la respuesta a fin de estimar el riesgo de brote.

-- Si la cobertura de vacunación contra el sarampión es inferior al 90% o no se conoce, llevar a

cabo una campaña de vacunación general contra el sarampión para los niños de 6 meses a 15
años, y administrar vitamina “A” a los niños de 6 - 59 meses.

-- Para las poblaciones móviles o

desplazadas, establecer un sistema
continuo a fin de asegurar que al menos
el 95% de los recién llegados a un
campamento o comunidad de edades
comprendidas entre 6 meses y 15 años
sean vacunados contra el sarampión.

-- Una vez restablecidos los servicios del

Programa Ampliado de Inmunización, al
menos el 90% de los niños de 12 meses
han recibido tres dosis de vacuna DPT
(difteria, tos ferina y tétanos).

-- Los niños con diarrea deben ser tratados con sales de rehidratación oral y recibir un suplemento
de zinc.

-- Los niños con tos deben ser examinados para determinar si respiran con rapidez y/o con
dificultad y si hunden el pecho al respirar. Los que respiran con rapidez y/o dificultad deben
recibir un antibiótico oral apropiado; los que presentan hundimiento del pecho deben ser
derivados a un hospital.

-- Los brotes de tos ferina son frecuentes en los desplazamientos de población. El tratamiento de
casos incluye el tratamiento con antibióticos y el tratamiento profiláctico precoz de las personas
que están en contacto con lactantes o mujeres embarazadas en el hogar.

28
4.4. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Las personas tienen derecho a la continuidad de los servicios de salud sexual y reproductiva, en base
a los Paquetes Iniciales Mínimos de Servicios, para la atención de la salud materna, la planificación
familiar, atención de la violencia sexual y de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH-SIDA.

-- Implementar medidas para reducir el riesgo de violencia sexual, en coordinación con otros
sectores o grupos sectoriales pertinentes.

-- Establecer servicios de atención clínica, psicosocial y legal para víctimas de violencia sexual.

-- Establecer el equipo y servicios mínimos de prevención, tratamiento, atención y apoyo para

reducir la transmisión del VIH y velar por la continuidad de la terapia de las personas que
estaban en tratamiento Antiretroviral antes de le emergencia.

-- Velar por la disponibilidad de métodos anticonceptivos para responder a la demanda.

-- Para evitar la transmisión materna infantil del VIH, la profilaxis posterior a la exposición y el
tratamiento antirretroviral a largo plazo son factibles en los casos de desastre. Es importante
establecer prácticas de transfusión de sangre segura y racional y evacuar correctamente los
desechos sanitarios.

-- Se ofrece tratamiento sindrómico a las personas expuestas a una situación de riesgo de

adquisición de una infección de transmisión sexual.

4.5. ATENCIÓN OBSTÉTRICA Y NEONATAL

-- Se calcula que alrededor del 4% de la población afectada por el desastre está compuesto por
mujeres embarazadas. Aproximadamente un 15% de las mujeres embarazadas tendrá una
complicación obstétrica imprevisible durante el embarazo o el parto que va a requerir atención
obstétrica de urgencia y un 5 - 15% de los partos requiere cirugía (una cesárea) y el bebé puede
precisar de atención neonatal básica de urgencia.

-- Velar por que se ponga a disposición y se asegure el acceso a servicios de obstetricia y atención
neonatal de urgencia. De ser necesario, suministrar kits esterilizados para el parto a las mujeres
visiblemente embarazadas y a las parteras.

-- Se recomienda que el establecimiento de salud de primer nivel cuente con un sistema de

comunicación y de traslado hacia centros de referencia de nivel resolutivo superior u hospitales.

29
4.6. LESIONES
-- Establecer protocolos estandarizados para la
derivación de los pacientes lesionados que la
necesiten, incluidas respuestas quirúrgicas y
atención postoperatoria.

-- Garantizar que los pacientes lesionados y

personas con discapacidad dispongan de los
aparatos y dispositivos auxiliares estándar para
su movilidad.

4.7. SALUD MENTAL

-- La autoayuda y el apoyo social en la comunidad forman un elemento clave del conjunto global
de ayuda multisectorial a la salud mental y al apoyo psicosocial.

-- La mejor manera de tratar la ansiedad aguda después de factores estresantes extremos (eventos
traumáticos) es seguir los principios de los primeros auxilios psicológicos, los cuales suelen
ser erróneamente considerados como una respuesta clínica. Los primeros auxilios psicológicos
incluyen cuidado y atención de necesidades básicas, escucha y alentar a personas significativas
y cercanas para que den apoyo y protección.

-- Es importante reducir al mínimo el daño ocasionado por el consumo de alcohol y/o drogas.

4.8. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

-- Las enfermedades no transmisibles incluyen afecciones cardiacas, accidentes cerebro-vasculares,
hipertensión, asma bronquial, insuficiencia renal crónica, insuficiencia renal dependiente de
diálisis, diabetes. Durante una situación de emergencia, la estabilización clínica y el mantenimiento
de la terapia debe ser uno de los pilares de la respuesta del sector salud. Es importante identificar
a las personas con enfermedades no transmisibles que estaban en tratamiento antes de la
emergencia para dar continuidad a su atención.

30
 Bibliografía
Manual Esfera. Edición 2011. http://www.sphereproject.org/sphere/es/manual/

Esfera Amigable. http://www.sphereproject.org/resources/download-publications/?search=1&keywords=-

manual+esfera+amigable&language=Spanish&category=80&subcat-22=0&subcat-29=0&subcat-31=0&-
subcat-35=0&subcat-49=0&subcat-60=0&subcat-80=81

Lecturas complementarias

CICR, Directrices Generales Inter- Agenciales sobre niñas y niños no acompañados y separados, Ginebra,
2004. www.icrc.org/Web/spa/sitespa0.nsf/htmlall/p1101/$File/ICRC_003_1011.PDF

UNICEF, Los Compromisos de París para proteger a los niños y niñas reclutados o utilizados ilícitamente por
fuerzas armadas o grupos armados, París, 2007.
www.unicef.org/videoaudio/PDFs/ParisCommitments_Spanish.pdf

Comité permanent inter-organisations (CP-IASC), Directrices aplicables a las Intervenciones contra la Vio-
lencia por Razón de Género en Situaciones Humanitarias – Enfoque sobre la Prevención y la Respuesta
contra la Violencia Sexual en Situaciones de Emergencia, Ginebra, 2005
www.acnur.org/biblioteca/pdf/4602.pdf

UNFPA, Estándares mínimos para la prevención y respuesta a la violencia de género en situaciones de

emergencia. http://www.unfpa.org.ni/estandares-minios-para-la-prevencion-y-respuesta-a-la-violen-
cia-de-genero-en-situaciones-de-emergencia/

IASC, La respuesta humanitaria y las personas mayores - Orientación básica para actores humanitarios,
Ginebra, 2008. www.humanitarianinfo.org/iasc/pageloader.aspx?page=content-productscommon&tem-
pid=94. HelpAge International: www.helpage.org

Red Interagencial para la Educación en Situaciones de Emergencia (INEE). Normas mínimas para la edu-
cación en situaciones de emergencia, crisis crónicas y reconstrucción temprana, Nueva York, 2010. www.
ineesite.org

LEGS, Normas y directrices para intervenciones ganaderas en emergencias (LEGS), Practical Action Publi-
shing, Reino Unido, 2009. www.livestock-emergency.net

Global Protection Cluster. Normas mínimas para la protección de la infancia en la Acción Humanitaria.
http://www.sphereproject.org/sphere/es/manual/manuales-complementarios/el-manual-del-cpwg/

31
 Proyecto “Fortaleciendo
la preparación ante
el Fenómeno de El Niño”

Ahora estamos mejor

preparados para enfrentar
desastres y salvar a nuestras
FAMILIAS
32