Kaki Bengkak (Ankle Edema)

Kaki bengkak (ankle edema) adalah pembengkakan pada tungkai bawah yang disebabkan oleh penumpukan
cairan pada kaki tersebut. Banyak faktor yang dapat menyebabkan ankle edema ini. Faktor yang berperan
adalah kadar protein (albumin) dalam darah yang rendah, fungsi pompa jantung menurun, sumbatan pembuluh
darah atau pembuluh limfe, penyakit liver dan ginjal kronis, posisi tungkai terlalu lama tergantung (gravitasi).
Ankle edema ini terjadi pada kedua tungkai tetapi dapat juga terjadi pada satu tungkai saja. Ankle edema hanya
satu tungkai saja disebabkan karena aliran pembuluh darah atau pembulih limfe tersumbat, sumbatan ini dapat
terjadi karena darah yang kental lalu membeku didalam pembuluh darah atau massa tumor yang menekan
pembuluh darah atau pembuluh limfe.
Pemeriksaan yang dilakukan sangat mudah yakni dengan menekan pada daerah mata kaki akan timbul
cekungan yang cukup lama untuk kembali pada keadaan normal. Pemeriksaan lanjutan untuk menentukan
penyebab dari ankle edema adalah menentukan kadar protein darah dan di air seni (urin), pemeriksaan jantung
(Rontgen dada, EKG), fungsi liver dan ginjal.
Pengobatan awal yang dapat dilakukan dengan mengganjal kaki agar tidak tergantung dan meninggikan kaki
pada saat berbaring. Pengobatan lanjutan disesuaikan dengan penyebab yang mendasarinya.

SENDI BENGKAK, APA BETUL ASAM URAT?

Ada 2 hal yang harus dibedakan,yaitu antara kadar asam urat yang tinggi (hiperurisemia) dengan Gout
arthritis(radang sendi akibat asam urat).

Perbedaan Hiperurisemia dan Gout Arthritis

Hiperurisemia terjadi bila kadar asam urat melebihi daya larutnya di dalam plasma darah. Dalam keadaan
normal, kadar asam urat di dalam darah pada pria dewasa kurang dari 7 mg % dan pada wanita kurang dari 6
mg %,.
Sedang gout/ penyakit pirai adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak dan berulang dari
artritis/ radang sendi yang terasa sangat nyeri karena adanya endapan kristal monosodium urat, yang
terkumpul di dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di dalam darah (hiperurisemia).
Jadi Gout sangat terkait dengan hiperurisemia/kadar asam urat tinggi tetapi tidak semua penderita hiperurisemia
menderita gout.

Kapan Terjadianya Asam Urat?

Terjadinya kelebihan asam urat di dalam tubuh ini dapat disebabkan oleh dua hal yaitu produksi yang
berlebihan dan ekskresi/ pengeluaran asam urat yang turun. Produksi asam urat berlebihan ini karena komsumsi
makanan yang tinggi purin, alkohol dalam jumlah yang banyak dan lama, kegemukan dan penyakit tertentu.
Sedang pengeluaran asam urat melalui air seni yang berkurang akibat penyakit ginjal, obat-obatan, kurang
minum dan lain-lain.

Tanda- Tanda Serangan

Serangan artritis gout yang mendadak ditandai dengan sendi bengkak, panas dan kemerahan, pada satu sendi
(monoartritis) dan mencapai puncaknya dalam 24 jam pertama, serta dapat sembuh sendiri dalam 3-10 hari.
Sendi yang terserang biasanya pada sendi pangkal ibu jari kaki yang disebut Podagra. Sendi lain yang bisa
terserang adalah pergelangan kaki, tumit, lutut, pergelangan tangan , jari – jari tangan dan siku.
Kristal Monosodium Urat ini kalau diamati dengan mikroskop polarisasi berbentuk seperti jarum, sehingga
wajar kalau ada serangan nyeri.

Faktor Pencetus Serangan Gout / Penyakit Pirai

Faktor pencetus gout akut antara lain trauma/perlukaan, alkohol, konsumsi purin, obat –obatan ,stress
emosional dan penurunan asam urat dalam darah terlalu cepat.
Pengobatan / Terapi
Sebenarnya penyakit ini mudah ditangani jika dilakukan pengobatan sedini mungkin dan pemeriksaan yang
teratur ke dokter. Sehingga nantinya ada monitor terhadap kadar asam urat dan penyakit komplikasinya
terutama ke ginjal. Prinsip pengobatan antara asam urat yang tinggi (hiperurisemia) dengan gout arthritis
agak berbeda. Pada pengobatan artritis gout akut jangan memberikan obat-obatan hiperurisemia dalam masa
serangan mendadak.

Tujuan Pengobatan
Pengobatan bertujuan untuk menghilangkan segera rasa nyeri, mencegah kekambuhan dan bisa menghindari
adanya komplikasi
Selain pengobatan juga harus diperhatikan juga masalah diet makanan.Diet yang diberikan untuk menurunkan
kadar asam urat dalam darah dan urin.Tujuannya mencapai dan mempertahankan status gizi serta mengurangi
pembentukan asam urat.

Petunjuk praktis diet rendah asam urat

• Minum lebih banyak air untuk membantu pembuangan asam urat oleh ginjal.
• Kurangi berat badan.
• Makan dengan teratur.
• Makan diet berimbang dengan memperbanyak porsi sayur dan buah-buahaan.
• Batasi kopi, teh, minuman beralkohol dan cokelat

Pengelompokan bahan makanan yang mengandung Purin.

Dari mana salanya asam urat? Asam urat merupakan hasil produksi dari purin. Jadi semakin rendah purin maka
semakin rendah pula hasil pemeriksaan asam urat.
• Purin tinggi (100- 1000 mg/100gr bahan makanan) sebaiknya dihindari:
otak, hati, jantung, ginjal, jeroan, bebek, ikan sarden, makarel, kerang.
• Purin sedang (9- 100 mg/100gr bahan makanan) dibatasi:
maksimal 50-75gr daging atau ikan, 100gr sayur. Daging sapi, ikan, ayam, udang, kacang kering, tahu,
tempe, asparagus, bayam, daun singkong, kangkung, biji melinjo.
• Purin rendah (dapat diabaikan) boleh dimakan setiap hari : Nasi, ubi, jagung, roti, sayur dan buah
(kec pada kel 1 & 2), minyak, gula, tepung.
Demikian yang dapat saya sampaikan , semoga Sehat selalu