PATRÓN INTERSTICIAL DIFUSO Y LOCALIZADO.

RETICULAR,LINEAL,PANAL DE ABEJA,MILLIAR.
ENFERMEDAD INTERSTICIAL DIFUSA. FIBROSIS PULMONAR.
ASMA BRONQUIAL .ENFISEMA PULMONAR .BT.
RX,TC .

María Bances Gonzales

Correo institucional
Medicina I – Diagnostico por Imágenes /2019
Patrón Intersticial

• Definición: Grupo heterogéneo de desordenes

respiratorios en la mayoría crónicos.
• Cambios inflamatorios en paredes de los alveolos e
intersticio.
06/03/2019 Nombre y apellido del docente.
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ETIOLOGIA
• Infecciosas o post infecciosas.
• Edema pulmonar
• Aspiración .Exposición ambiental.
• Enfermedad del tejido conectivo.
• Síndromes neuro cutáneos
• Radiaciòn.Tabaquismo.
• Amiloidosis
• Enfermedad Veno oclusiva
• Enfermedad Crónica del hígado, riñón, intestino.
• Inducido por drogas.
• Neoplasias .Histiocitosis.
• Enfermedad linfoproliferativa, HIV, Metástasis.
• Enfermedad metabólica.
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LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO

• ES LA PORCION ANATOMICA MAS PEQUEÑA DEL

PULMON.

• ESTUDIO EN EL CONJUNTO : CLINICO

RADIOLOGICO-PATOLOGICO.

• MEJOR TECNICA DE ESTUDIO: TEM

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LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO

• FORMADO POR 3-4 BRONQUIOLOS TERMINALES

• POLIEDRICO
• DE 1 a 2,5 mm DE DIAMETRO.
• LIMETE ,SEPTOS DE TEJIDO CONECTIVO
INTERLOBULILLARES DE 0,1 mm DE GROSOR
( VENAS Y LINFATICOS)
• CENTRO : ARTERIA Y BRONQUIOLO TERMINAL.
 ELEMENTOS DEL LPS

. UNIDAD DE SEGMENTACION
PULMONAR ORGANIZADA.
. SE PUEDE CORRELACIONAR
CON CT
 LPS
Bronquio y arteria 1mm
Septo 0,1 mm
Vena 0,5 mm
Pleura 0,1 mm
Acino 5-10mm
LPS
 TEM
• Se efectuan cortes finos de 1 a 2 mm
• La resolución espacial puede mostrar
imágenes del parénquima pulmonar.
• Muestra, caracteriza, evalúa la patología
intersticial que no puede ser efectuado
por Rx.
 PATRONES DE IMAGEN DE
ENFERMEDAD INTERSTICIAL
PULMONAR
• RX 30%
LINEAL,RETICULAR,NODULAR,RETICULO
NODULAR
TEM: SEPTAL,RETICULAR,NODULAR, VIDRIO
DESLUSTRADO,QUISTICO,EMPEDRADO
(CRAZY-PAVING) .
06/03/2019 Nombre y apellido del docente.
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 PATRON INTERSTICIAL
CARACTERISTICAS ASPECTOS
• NO CONFLUYEN • OPACIDADES LINEALES
• NO SISTEMATIZADOS • OPACIDADES
• NO BRONCOGRAMA MICRONODULARES
AEREO • OPACIDADES
• NO TOPOGRAFIA RETICULARES
BRONQUIAL • IMÁGENES EN PANAL
• EVOLUCIONAN • IMÁGENES HILIO
LENTAMENTE FUGALES
PERIBRONCOVASCULARES
PATRONES INTERSTICIALES
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 PATRON SEPTAL O LINEAL

• ENGROSAMIENTO DE LOS SEPTOS

INTERLOBULILLARES POR: EDEMA,
INFILTRACION FIBROSA O CELULAR .
• LOCALIZACION CENTRAL O PERIFERICA: LINEAS
DE KERLEY.
 LINEAS DE KERLEY
• TIPO B
• BASALES
• HORIZONTALES 1 mm a 2cm
• TIPO A
• CURVILINEAS
• 4-5 CM
• APICALES Y PERIHILIARES
• TIPO C
• POR SUPERPOSICION DE A y B
• PERFIL
• TIPO D
• 3-4 CM DE GROSOR
• 5-6 CM DE LONGTUD.
• ZONA ANTERIOR
LINEAS DE KERLEY
EDEMA PULMONAR INTERSTICIAL
PATRON SEPTAL
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NODULO PULMONAR MULTIPLE

OPACIDADES HASTA 3CM

MICRONODULOS = 1CM
MACRONODULOS +1CM
PATRON MILLIAR 1-3mm
INTERSTICIO o ESPACIO
AEREO
TB/METASTASIS/MICOSIS
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Nódulos centro lobulillares :TB

 PATRON RETICULAR

• COLECCIÓN DE INNUMERABLES OPACIDADES

LINEALES QUE EN CONJUNTO DAN LA
APARIENCIA DE UNA RED ENTRELAZADA.

• RX: SUMACION DE OPACIDADES LINEALES Y

ESPACIOS QUISTICOS ENTRE ELLAS.

• AL PROGRESAR LA ENFERMEDAD EL PATRON SE

HACE MAS GRUESO Y MAS DIFUSO.
 CAUSAS DE PATRON RETICULAR
• AGUDAS
• EDEMA AGUDO DEL PULMON
• CRONICAS
• FIBROSIS
PULMONAR/TB/ASBESTOSIS/ALVEOLITIS
ALERGICA/SARCOIDOSIS.
PATRON RETICULAR
 TEM : PATRON RETICULAR

• SE VEN EN SECCIONES DELGADAS DE CT POR:

• EL ENGROSAMIENTO INTERLOBULARES.
• LINEAS INTRALOBULARES
• PAREDES QUISTICAS DEL PANAL
PATRON RETICULAR
PATRON RETICULAR GRUESO
SE VEN EN SECCIONE
DELGADAS DE CT DEBIDO A:
*ENGROSAMIENTO
INTERLOBULARES
*LINEAS INTRALOBULARES
*PAREDES QUISTICAS DEL
PANAL
PANAL DE ABEJA
 PATRON EN PANAL DE ABEJA
• LA PANALIZACION SE REFIERE A LA PRESENCIA
DE ESPACIOS QUISTICOS DE 0.3 A 1CM DE
DIAMETRO CON PAREDES FORMADAS POR
UNA CANTIDAD VARIABLE DE TEJIDO
FIBROSO.
• SOMBRAS EN ANILLOS DE PAREDES
DEFINIDAS. FIBROSIS
PANALIZACION
PANALIZACION
 ENGROSAMIENTO INTERSTICIAL
INTRALOBULAR

• Fina trama reticular que

se extiende desde las
estructuras
peribroncovasculares del
centro del lobulillo hasta
los septos interlobulares,
con una morfología «en
tela de araña».

• Linfangitis carcinomatosa
,edema pulmonar
fibrosis.
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ATRAPAMIENTO .AEREO ENFISEMA

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Hiperclaridad pulmonar con hernia

mediastinica anterior y diafragma aplanado
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BT QUISTICAS AGRUPADAS ALGUNAS CON NIVELES

RETICULAR Y PANAL DE ABEJA
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 RETICULAR VIDRIO - DESLUSTRADO
• PATRON EN VIDRIO DESLUSTRADO:: AUMENTA
LA DENSIDAD PULMONAR CON
PRESERVACION DE LA VIAS AEREAS Y VASOS
• CAUSA REDUCCION DEL ESPACIO AEREO.
LINEAL – VIDRIO DESLUSTRADO
 FIBROSIS PULMONAR

• RX ANORMAL 95%
• PERDIDA DE VOLUMEN PULMONAR
• OPACIDADES RETICULO NODULARESN
• MAS FRECUENTE EN LOBULOS INFERIORES
• VIDRIO DESLUSTRADO QUE PROGRESA A PANALIZACION
• VIDRIO DESLUSTRADO EN AREAS DE BRONQUIECTASIAS.
SEPTAL - RETICULAR
 ASMA BRONQUIAL
RX CON FRECUENCIA NORMAL
COMPROMISO DE VIAS AEREAS FINAS
HIPERINSUFLACION
NEUMOMEDIASTINO
LESIONES REVERSIBLES : CONSOLIDACION/ATELECTASIAS/IMPACTACION
MUCOSA/REDUCCION DE LA VIA AÈREA
LESIONES PERMANENTES:ENGROSAMIENTO DE PAREDES
BRONQUIALES/BRONQUIECTASIAS/ENFISEMA.
 ASMA BRONQUIAL : RX APLANAMIENTO DE LOS
DIAFRAGMAS,MAS DE 7 ESPACIOS INTERCOSTALES ANTERIORES.
EN CT TAPONES MUCOSOS , NUEMONIAS , ATELECTASIAS.
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BT:SACULAR /CILINDRICA /VARICOSA