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400 Preguntas de Bioquímica para Estudiantes de Medicina

Book · November 2018

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1 author:

María Sánchez
Central University of Venezuela
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LA AUTOEVALUACIÓN COMO FORMA DE PROMOVER
EL APRENDIZAJE

400 PREGUNTAS DE
BIOQUÍMICA
Para estudiantes de Medicina

Por María del Rosario Sánchez

 400 PREGUNTAS DE
BIOQUÍMICA
Para estudiantes de Medicina

María del Rosario Sánchez

Médico Cirujano, Universidad Central de Venezuela
MSc en Educación, Universidad Central de Venezuela
Profesor Titular, Universidad Central de Venezuela

mariadelrosario.sanchez@gmail.com

maria.sanchez@ucv.ve
 400 Preguntas de Bioquímica para Estudiantes de Medicina por
María del Rosario Sánchez
se distribuye bajo una
Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0 Internacional.
Caracas, 2018

2
Índice
PREFACIO ..................................................................................................................................................................... 1

SECCIÓN 1 .................................................................................................................................................................... 2

REFLEXIONES SOBRE LA ENSEÑANZA EN BIOQUÍMICA................................................................................................. 2

LA ILUSIÓN DE COMPRENSIÓN .......................................................................................................................................... 2

LA FORMA EN LA CUAL LOS ESTUDIANTES ASUMEN EL ESTUDIO: ................................................................................................ 4
IMPORTANCIA DE LA BIOQUÍMICA EN LA FORMACIÓN MÉDICA .................................................................................................. 5
SUGERENCIAS PARA LOS ESTUDIANTES: CÓMO ESTUDIAR ........................................................................................................ 6
LA BÚSQUEDA EN INTERNET ............................................................................................................................................. 8

SECCIÓN 2 .................................................................................................................................................................. 10

REFLEXIONES SOBRE LA EVALUACIÓN EN BIOQUÍMICA ............................................................................................. 10

LA EVALUACIÓN MANDA MENSAJES A LOS ESTUDIANTES ........................................................................................................ 10

LAS PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE: CÓMO ELABORARLAS ............................................................................................. 11

SECCIÓN 3 .................................................................................................................................................................... 2

PREGUNTAS ................................................................................................................................................................. 2

ESTRUCTURA DE LOS AMINOÁCIDOS Y LAS PROTEÍNAS............................................................................................................. 2

ENZIMAS .................................................................................................................................................................... 4
BIOLOGÍA CELULAR ....................................................................................................................................................... 9
MEMBRANAS ............................................................................................................................................................ 16
INTRODUCCIÓN AL METABOLISMO Y TRANSDUCCIÓN DE SEÑAL .............................................................................................. 18
CICLO DE KREBS Y FOSFORILACIÓN OXIDATIVA .................................................................................................................... 21
METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS ................................................................................................................................ 27
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS ...................................................................................................................................... 33
METABOLISMO DE LOS AMINOÁCIDOS ............................................................................................................................. 38
METABOLISMO DE LAS HEMOPROTEÍNAS Y DE LOS NUCLEÓTIDOS ........................................................................................... 40
INTEGRACIÓN Y REGULACIÓN METABÓLICA ....................................................................................................................... 43
NUTRICIÓN Y DIGESTIÓN .............................................................................................................................................. 51

SECCIÓN 4 .................................................................................................................................................................. 55

CASOS CLÍNICOS......................................................................................................................................................... 55

ALCOHOLISMO ........................................................................................................................................................... 55
PORFIRIA CUTÁNEA EN EL ALCOHOLISMO .......................................................................................................................... 56
OBESIDAD................................................................................................................................................................. 57

3
 ACNÉ....................................................................................................................................................................... 58
SÍNDROME METABÓLICO .............................................................................................................................................. 59
HIPERCOLESTEROLEMIA Y SOBREPESO .............................................................................................................................. 59
HIPERCOLESTEROLEMIA ................................................................................................................................................ 60
INFARTO DEL MIOCARDIO: ............................................................................................................................................. 61
DIABETES TIPO 1 ........................................................................................................................................................ 62
DIABETES TIPO 2 ........................................................................................................................................................ 63
ANEMIA FERROPÉNICA ................................................................................................................................................. 64
ANEMIA ASOCIADA A PROCESOS INFECCIOSOS .................................................................................................................... 65
ANEMIA DREPANOCÍTICA .............................................................................................................................................. 66
DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA ....................................................................................................... 66
MEMBRANA HIALINA ................................................................................................................................................... 67
SÍNDROME DE GILBERT ................................................................................................................................................ 68
LA BIOQUÍMICA TAMBIÉN SIRVE PARA ENTENDER OTRO TIPO DE PROBLEMAS MÉDICOS. ................................................................. 68

SECCIÓN 5 .................................................................................................................................................................... 2

RESPUESTAS................................................................................................................................................................. 2

ESTRUCTURA DE LOS AMINOÁCIDOS Y LAS PROTEÍNAS............................................................................................................. 2

ENZIMAS .................................................................................................................................................................... 2
BIOLOGÍA CELULAR ....................................................................................................................................................... 2
MEMBRANAS .............................................................................................................................................................. 2
INTRODUCCIÓN AL METABOLISMO Y TRANSDUCCIÓN DE SEÑAL ................................................................................................ 2
CICLO DE KREBS Y FOSFORILACIÓN OXIDATIVA ...................................................................................................................... 3
METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS .................................................................................................................................. 3
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS ........................................................................................................................................ 3
METABOLISMO DE LOS AMINOÁCIDOS ............................................................................................................................... 4
METABOLISMO DE LAS HEMOPROTEÍNAS Y DE LOS NUCLEÓTIDOS ............................................................................................. 4
INTEGRACIÓN Y REGULACIÓN METABÓLICA ......................................................................................................................... 4
NUTRICIÓN Y DIGESTIÓN ................................................................................................................................................ 4
ALCOHOLISMO ............................................................................................................................................................. 4
PORFIRIA CUTÁNEA EN EL ALCOHOLISMO ............................................................................................................................ 4
OBESIDAD................................................................................................................................................................... 4
ACNÉ......................................................................................................................................................................... 5
SÍNDROME METABÓLICO ................................................................................................................................................ 5
HIPERCOLESTEROLEMIA Y SOBREPESO ................................................................................................................................ 5
HIPERCOLESTEROLEMIA .................................................................................................................................................. 5
INFARTO DEL MIOCARDIO ................................................................................................................................................ 5

4
 DIABETES TIPO 1 .......................................................................................................................................................... 5
DIABETES TIPO 2 .......................................................................................................................................................... 5
ANEMIA FERROPÉNICA ................................................................................................................................................... 5
ANEMIA ASOCIADA A PROCESOS INFECCIOSOS ...................................................................................................................... 5
ANEMIA DREPANOCÍTICA ................................................................................................................................................ 5
DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA ......................................................................................................... 5
MEMBRANA HIALINA ..................................................................................................................................................... 5
SÍNDROME DE GILBERT .................................................................................................................................................. 5
LA BIOQUÍMICA TAMBIÉN SIRVE PARA ENTENDER OTRO TIPO DE PROBLEMAS MÉDICOS .................................................................... 5

BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................................................. 6

5
 Prefacio
Este libro está dirigido a estudiantes de medicina y a sus profesores. Está inspirado
fundamentalmente en mi experiencia de mas de 30 años dedicados a la enseñanza de la
Bioquímica, en la Escuela de Medicina “Luis Razetti” de la Universidad Central de Venezuela. En
él se resume algunas recomendaciones que espero puedan ser útiles a los estudiantes a la hora
de abordar el estudio de la Bioquímica, así como una serie de preguntas diseñadas para la
autoevaluación. Igualmente, contiene algunas indicaciones que pueden aliviar la tarea de
construir preguntas, sobretodo a los profesores más jóvenes. Asimismo, comparto mis
experiencias producto de la reflexión, el estudio y la investigación sobre algunos de los
obstáculos que afectan el rendimiento de los estudiantes y la forma en la cual los profesores
pueden contribuir a que ellos los superen.
Sección 1
Reflexiones sobre la enseñanza en bioquímica
La ilusión de comprensión

Es frecuente que algunos estudiantes no entiendan por qué obtienen una baja
calificación en una asignatura en la que ellos experimentan la ilusión de comprender y a la que
han dedicado mucho tiempo de estudio.

Seguramente todos los profesores nos hemos encontrado con estudiantes que están en
esa situación que, por cierto, nos hace sentir que es poco lo que podemos hacer para sacarlos
de su error. Es un problema muy difícil de resolver, aun más difícil que el tratar de guiarlos a la
comprensión de un concepto del que ellos tienen conciencia de no comprender.

Esta ilusión puede ocurrir por varios motivos, algunos de los cuales han sido
identificados por los estudiosos del tema. Por ejemplo, las misconceptions o el efecto que tiene
el uso de internet en esa ilusión de comprensión de acuerdo a estudios más recientes. No es mi
intención en este libro ahondar en eso. Sin embargo, mi experiencia me ha permitido identificar
algunas fuentes de error frecuentes que sí pueden ser enfrentadas.

Una de ellas es la tendencia a darse explicaciones teleológicas o funcionales de lo que se

está estudiando. Es frecuente que los estudiantes adjudiquen finalidades o funciones a los
procesos que estudian, lo cual puede hacerles creer que comprenden sus bases Bioquímicas. Les
doy un ejemplo: Es frecuente que parte o toda la respuesta a la pregunta ¿por qué aumenta la
síntesis de cuerpos cetónicos en el ayuno? se refiera a la “necesidad de ahorrar glucosa para
asegurar el funcionamiento de los tejidos que dependen de ella”, o algo por el estilo, obviando
la serie de cambios hormonales y metabólicos que resultan en la síntesis de cuerpos cetónicos.
Me parece que es natural la tendencia a tratar de explicarnos funcional o teleológicamente los
fenómenos. Es más, ello nos puede ayudar a razonar y a comprender (de lo cual seguramente
pueden dar fe muchos investigadores). Pero, en el caso de los estudiantes, también puede
obstaculizar el aprendizaje de los fenómenos bioquímicos.

Podemos ayudar a superar este tipo de obstáculos, cuando, en el ejemplo citado les
permitimos que argumenten sobre la funcionalidad, pero al mismo tiempo les hacemos notar
que las células (y mucho menos las moléculas) no piensan.

También es común entre los estudiantes una concepción de las transformaciones

Bioquímicas que más bien parece alquimia. Según esta manera de concebir las transformaciones
de la materia, estas se hacen de manera “mágica”. Por ejemplo se dice: “el oxalacetato se

2
transforma en malato”, “la glucosa se transforma en glucosa 6-fosfato”, etc. ¡No hay mención
de la enzima que interviene! En afirmaciones de ese tipo no parece que exista una noción clara
de los hechos químicos que ocurren cuando un sustrato es transformado en un producto.
Probablemente ésta sea la razón por la cual, frecuentemente, los estudiantes olviden referirse a
las enzimas que catalizan los procesos que llamamos bioquímicos dentro de las células. Esto
tiene gran trascendencia en el aprendizaje, ya que la regulación de las vías metabólicas dentro
de la célula en un momento dado, depende de la activación /desactivación de determinadas
enzimas. Y ese es un concepto clave para poder comprender y explicar los cambios metabólicos
que ocurren en el organismo como consecuencia de la liberación de hormonas o
neurotransmisores.

Cómo pueden ayudar los profesores

Parte de las concepciones erradas de los estudiantes pueden deberse a que no pueden
construir representaciones mentales adecuadas de los fenómenos, por la naturaleza abstracta
que la Bioquímica tiene para ellos. Esto puede tener un origen en la forma cómo los profesores
y los libros de texto abordan algunos temas. Por ejemplo, dar la impresión de que la célula es
una gran piscina donde organelos y moléculas se desplazan libremente. Afirmar que “el
transportador glut 4 se transloca desde el citoplasma a la membrana”, puede impedir una
comprensión correcta del fenómeno. Incorporar en estas explicaciones el papel del
citoesqueleto, las moléculas de adhesión a las membranas, la interconexión de las membranas
intracelulares, el papel de los complejos multienzimáticos, etc., puede facilitar a los estudiantes
hacerse imágenes mentales de lo que están estudiando y como consecuencia mejorar su
comprensión. No es necesario que la mención a la organización de los componentes de la célula
sea detallada o extensa, muchas veces basta una breve mención.

Muchas veces los profesores no hacemos mención a lo que nos parece obvio, pero que
también, muchas veces, está en la base de la falta de comprensión. Por ejemplo, cuando se
presenta el conocimiento bioquímico como alquimia y no se explica la necesidad del contacto
molecular, que las moléculas deben chocar entre sí, para que se pueda dar un cambio químico.

Así, la transferencia de colesterol y apoproteínas de una lipoproteína a otra es descrita

en la mayoría de los libros de texto con expresiones del tipo, “las HDL transfieren”, etc.

Al explicar, no enfatizamos el hecho de que para que ocurra una reacción química tiene
que haber una relación física entre los reaccionantes. Tiene que producirse un choque efectivo
entre moléculas para que ocurra una transformación. Aunque nos parece obvio, no enfatizarlo
puede ser la razón de que algunos estudiantes no puedan relatar adecuadamente una serie

3
concatenada de hechos. No se dan cuenta de que es necesario. No nos damos cuenta de que
utilizamos un lenguaje bioquímico que para nosotros es familiar, pero para ellos no. Ya decía
Unamuno: “Hace mucha falta que se repita a diario lo que a diario de puro sabido se olvida…”
(29, p86)

La forma en la cual los estudiantes asumen el estudio:

Generalmente, los jóvenes que escogen estudiar medicina son estudiosos y

disciplinados, de manera que si tienen problemas de rendimiento en Bioquímica, casi nunca es
por falta de estudio, sino por hacerlo inadecuadamente.

La utilización de fichas de estudio (flash cards) pueden hacer sentir al que las elabora que
conoce su contenido porque le son familiares. Algunos estudiantes pasan mucho tiempo
elaborando fichas o resúmenes impecablemente presentados lo cual, probablemente, les quita
un poco la angustia porque les da la impresión de que tienen todo el material organizado; pero
han perdido un tiempo precioso que pudieron aprovechar para tratar de comprender.

Conciben los resúmenes como copias abreviadas de los contenidos, no como

recapitulación de lo que se ha comprendido. Hacer resúmenes tiene sentido cuando es una
síntesis personal de lo que se ha comprendido. Fui durante muchos años Profesora Consejera,
una figura reglamentaria de mi universidad que designa a profesores como asesores de
estudiantes de bajo rendimiento. Siempre les pedía a los estudiantes que me eran asignados
que me enseñaran los apuntes, los resúmenes y otros materiales que ellos elaboraban para
estudiar. Casi siempre tenían cuadernos bellamente ilustrados a color y, para mi sorpresa,
algunos se los habían donado estudiantes que ya habían aprobado la asignatura. Se sorprendían
mucho cuando les aconsejaba que los botaran, que eso no les servía para nada… ¡Casi nunca me
hacían caso!

Igualmente, se ha encontrado que el uso de internet hace que se pueda confundir el

hecho de que exista una información en la red, con el hecho de “tenerla en la cabeza”.

Aunque no se pretenda reforzar la memorización, es indispensable memorizar algunas

cosas. En docencia, memorizar tiene generalmente una connotación peyorativa. Sin embargo,
es prácticamente imposible poder deducir qué sucede si falta la insulina, por ejemplo, si no se
tiene conciencia de ciertos hechos. Y esos hechos se saben porque están en la memoria. Lo que
es inconveniente es solo memorizar o memorizar conocimiento inútil o poco útil. Por ejemplo,
de muy poco sirve, si es que sirve de algo, memorizar todas las reacciones de la glucólisis si no
se comprende la relación de la actividad glucolítica con el metabolismo particular de cada tejido

4
y con el funcionamiento del organismo como un todo. De allí la importancia de insistir en la
regulación de las vías metabólicas, de la actividad de las enzimas que permiten la relación de
unas vías con otras o que catalizan reacciones reguladoras. Los profesores pueden orientar el
estudio e indicar qué hace falta memorizar y qué no.

Importancia de la Bioquímica en la formación médica

La necesidad que se expresa en las Escuelas de Medicina de evidenciar la relación de la

Bioquímica (y de otras de las llamadas “ciencias básicas”) con la práctica médica ha llevado a
ensayar nuevas formas de enseñanza, a reestructurar los programas, a generalizar la tendencia
a construir preguntas de Bioquímica con viñetas que se refieren a casos clínicos.

No se puede prescindir de algún conocimiento bioquímico porque no se le pueda

relacionar evidentemente con la clínica. Una cierta base de conocimiento bioquímico es
necesaria para comprender algunas publicaciones médicas o algunos problemas clínicos. Por
ejemplo, el concepto de KM.

Por otra parte, forzar una relación con la clínica, solo puede deja mal parados a los
profesores de Bioquímica. Por ejemplo, cuando se utiliza un caso de Porfiria aguda intermitente
para ilustrar la importancia del conocimiento bioquímico. Generalmente, se presenta el caso de
un paciente que acude a consulta por dolor abdominal cuya etiología es difícil de precisar, lo
cual constituye un problema clínico retador para el médico, y ese dolor es el motivo de consulta
que ha llevado al paciente al hospital. Pero resulta que después se construyen preguntas sobre
los aspectos bioquímicos de la Porfiria que no tienen nada que ver con ese dolor, o los cambios
bioquímicos que contribuyen a que aparezca, simplemente porque eso ¡todavía no se conoce
bien! El mensaje que se está mandando a los estudiantes es claro: la relación de la Bioquímica
con la clínica es esotérica.

¿No sería mejor ejemplo un caso de Porfiria hematopoyética, que además de ser más
frecuente que la anterior, sí permite relacionar el efecto de la luz del sol sobre las moléculas con
la clínica del paciente? Además, permitiría establecer la relación con el uso del ácido delta
aminolevulínico en la fototerapia. Esto puede ser intelectualmente menos interesante desde el
punto de vista clínico, pero aprender Bioquímica no es lo mismo que aprender clínica.

A pesar de que es obvia la necesidad de una formación científica sólida para ser buen
médico, probablemente ella no sea la parte mas importante de su formación, ya que sin la
capacidad de comunicación con los pacientes y de comprensión de su individualidad, la
medicina clínica pierde su sentido y su eficacia. Tampoco se puede pasar al otro extremo: hacer
énfasis en detalles bioquímicos irrelevantes para comprender las bases moleculares de las
enfermedades. Ello propiciará que los estudiantes crean que la Bioquímica no hace falta para
ser médico.

5
 Igualmente, si se insiste en mostrar la relación de la Bioquímica con la medicina
utilizando como ejemplo enfermedades muy poco comunes, aunque muy ilustrativas de la
importancia de una determinada enzima, como la deficiencia de glucógeno fosforilasa muscular
o enfermedad de McArdle (lo cual puede ser muy interesante para los bioquímicos), los
estudiantes probablemente interpreten que la Bioquímica solo tiene relación con enfermedades
raras. Habría que utilizar este tipo de ejemplificaciones con buen criterio y enfatizar que se trata
de enfermedades con las que es muy improbable que un médico se encuentre durante su
ejercicio profesional. Además, la obesidad, la diabetes, las hiperlipemias, la anemia ferropénica,
las hepatopatías, el cáncer, y otras patologías comunes ofrecen buenas oportunidades para
ilustrar la relación de la Bioquímica con la Medicina.

Reitero: la Bioquímica no es Medicina. Se debe evitar confundir la comprensión de las

bases Bioquímicas de las enfermedades con la comprensión de los pacientes.

No obstante, la formación Bioquímica es imprescindible para comprender la literatura

médica y para poder detectar y contrarrestar algunas ofertas engañosas de la propaganda, que
no es poco decir. Cada vez que uno tiene la necesidad o la curiosidad de leer artículos científicos
sobre algún tópico médico se encuentra, cada vez más, con un lenguaje para entendidos, lleno
de términos y de abreviaturas que constituyen una especie de código secreto. Aquí tienen los
profesores una tarea tan importante como asociar la Bioquímica con la Medicina: capacitar para
la formación continua. Ello es de vital importancia en estos tiempos.

La concepción que se tenga del papel de la Bioquímica en los estudios médicos, se

pondrá inevitablemente en evidencia en la forma de evaluar, por lo cual me parece una práctica
saludable la reflexión personal sobre el tema.

Sugerencias para los estudiantes: Cómo estudiar

Las siguientes recomendaciones son complementarias a las generales sobre la higiene de

los hábitos de estudio (que no se tratarán aquí) y son específicas para estudiar Bioquímica.

Interrogue al libro. No lea el libro como una novela. Tome en cuenta que la atención al
estudio disminuirá a los 45 minutos aproximadamente (después de lo cual debería tomar un
pequeño descanso), de manera que si ocupa ese tiempo en leer generalidades habrá perdido
mucho tiempo en aspectos poco importantes. Sorprende lo poco que los estudiantes utilizan el
índice analítico para buscar lo que quieren saber. Trate de familiarizarse con su uso, le ahorrará
mucho tiempo.

Trate de hacer un plan de estudio que comprenda los aspectos que quiere abarcar. Trate
de especificar lo que quiere saber, para lo cual tiene que precisar lo que sabe o cree saber. Para
eso puede ser útil revisar su desempeño en evaluaciones anteriores, si tiene acceso a ello.

6
 (Considero que muy buena práctica que los profesores hagan que los estudiantes
analicen los errores que cometen en las evaluaciones).

No le tenga miedo a las fórmulas químicas, pueden hacerle comprender los procesos.

Las siguientes son recomendaciones que pueden ser útiles para estudiar el metabolismo.

Tenga presente que en la célula la inmensa mayoría de las transformaciones bioquímicas

son catalizadas por enzimas, y que no ocurrirán a una velocidad apreciable en ausencia de la
enzima específica, por esta razón cada vez que se refiera a una transformación bioquímica debe
mencionar la enzima que la cataliza.

Haga un esquema en una hoja de papel de cada vía metabólica señalando

especialmente:

Su ubicación subcelular y tisular

Las reacciones irreversibles
Las reacciones donde se forme o se consuma ATP (o GTP)
Las reacciones donde se utilicen coenzimas de oxidorreducción (NAD, FAD, NADP)
Las reacciones que sean punto de ramificación de una vía metabólica o de conexión con
otras vías
Las enzimas reguladoras

Tenga a mano estas hojas durante todo el tiempo que dedique al estudio, pues tendrá
que referirse constantemente a algunas reacciones específicas. No trate de memorizarlas desde
el primer momento. A medida que analice cada vía metabólica, su regulación y sus relaciones
con otras vías, las irá memorizando sin darse cuenta, si es que eso es necesario.

Debe fijarse si la enzima que cataliza una reacción es una enzima reguladora:

¿A qué tipo de regulación esta sujeta?

¿Cuál hormona desencadena la activación o inhibición de la enzima? (Transducción de

señal)

Identifique las enzimas que permiten la interconexión entre las vías metabólicas que se
dan simultáneamente.

Por ejemplo: las reacciones que permiten la utilización en la neoglucogénesis del NADH
+H+ producido en la degradación de los ácidos grasos (-oxidación).

Identifique los hechos bioquímicos que permiten estas interconexiones. Tenga presente
que ni las moléculas, ni las células pueden pensar, de manera que una transformación
Bioquímica solamente ocurre si las enzimas que la catalizan están presentes y en sus formas
activas, además de que deben existir ciertas condiciones químicas.

7
 Separe las vías de acuerdo a la situación fisiológica en la cual ocurren. Enumere las que
ocurren en la situación de ayuno (predominio de la acción del glucagon y la adrenalina) y las que
ocurren en la situación posprandial (predominio de la acción de la insulina)

Identifique en cada situación fisiológica cuáles son las vías oxidativas o catabólicas y
cuáles son las vías anabólicas. Observe que en cada situación fisiológica las vías oxidativas
proporcionan el poder reductor y la energía a las vías sintéticas que ocurren simultáneamente.

Identifique los cambios hormonales que precipitan los cambios de cada situación, así
como la forma en la cual las hormonas influencian la actividad enzimática:

- Receptores, proteínas G, factores de transcripción.

- Producción de segundos mensajeros: ¿Cuáles?

- Activación y/o inhibición de enzimas: ¿Cuáles?, ¿Por cuál mecanismo?, ¿Alosterismo?,

¿Modificación covalente?

- Regulación de la expresión de genes

Seguir estas indicaciones puede ayudarlo a comprender mejor lo que lee y a minimizar la
necesidad de memorizar

En cuanto a los temas de almacenamiento y transmisión de la información genética, una

vez más: las enzimas, las enzimas, las enzimas. Las características particulares de cada uno de
los procesos dependen de las características de las enzimas. Por ejemplo, la imposibilidad de la
ADN polimerasa de iniciar la síntesis comenzando por unir dos nucleótidos, explica la necesidad
del cebador.

Asegúrese de que comprende lo que significa 5´y 3´

Tenga presente que todas las relaciones entre los ácidos nucleicos se dan en forma
complementaria y antiparalela.

Puede resultar obvio para muchos, pero tenga presente que, aunque generalmente se
explique la replicación del ADN antes de la transcripción y la traducción, solamente la
transcripción y la traducción ocurren secuencialmente. ¿En qué momento de la vida celular
ocurren la replicación, la transcripción y la traducción? ¿Cómo están regulados estos procesos?

Si comprende lo básico, no tendrá dificultades para comprender el resto.

La búsqueda en internet

Recomiendo informarse sobre los criterios de confiabilidad de la información encontrada

en internet. Existen varias páginas de universidades que tratan en tema. Algunas de ellas son:

https://www.unavarra.es/biblioteca/apoyo-al-aprendizaje/evaluacion-y-seleccion-de-la-

8
informacion/la-informacion-en-internet

https://www.ull.es/view/institucional/bbtk/Evaluacion/es

También es recomendable aprender a hacer mas eficiente la búsqueda:

https://www.ull.es/view/institucional/bbtk/Introduccion/es

https://eva.fing.edu.uy/mod/page/view.php?id=18000

Es muy importante convertirse en un buscador experto, pero no en un buscador

compulsivo. Hay que tener presente que, por el hecho de haber encontrado una información
confiable y relevante, no significa que la hayamos comprendido. Así como no es necesario
estudiar por varios (o muchos) libros de bioquímica para aprender lo básico, tampoco es
necesario pasar horas buscando en internet lo que seguramente está en su libro de texto. Los
recursos que en internet lo pueden ayudar bastante a comprender, son las animaciones y las
simulaciones. Aquí también hay que asegurarse de que la fuente sea confiable.

9
Sección 2
Reflexiones sobre la evaluación en bioquímica

La evaluación manda mensajes a los estudiantes

A pesar de que el profesor insista en un punto o esté claramente explicado en un libro de

texto, el estudiante no cae en cuenta de que lo ha entendido mal hasta que llega el momento
de la evaluación. Y aquí está una de las funciones de la evaluación, sea formativa o sumativa:
hacer que se tome conciencia de lo que se ha comprendido y lo que no. Pero esto sólo es válido
si la evaluación está bien hecha, lo cual no es muy sencillo que se diga. La forma en la cual
planteamos la evaluación, puede contribuir en mucho a superar los obstáculos a la
compresión… ¡O a fomentarlos!

Por ejemplo, si en la evaluación se insiste en indagar sobre detalles moleculares poco

relevantes para la comprensión de un tema, allí es dónde los estudiantes pondrán su atención al
estudiar. Los humanos, en general, tenemos habilidad para interpretar las señales que nos
hacen saber lo que se espera de nosotros.

El profesor debe preguntarse qué quiere que los estudiantes hayan aprendido. A veces
puede ser buena práctica escribir primero la respuesta que nos gustaría recibir y después
escribir la pregunta a la que “eso” es la respuesta. Si estamos escribiendo preguntas de
selección múltiple, en este proceso frecuentemente se nos ocurren los distractores falsos,
porque recordamos los errores al respecto que cometen los estudiantes.

Una pregunta bien hecha puede estimular la curiosidad o dirigir la atención hacia
aspectos que no se habían tomado en cuenta previamente. No hay que descartar la importancia
que pueden llegar a tener las preguntas que consideramos fáciles. Pueden ser esclarecedoras e
integradoras. Servir como organizadoras del pensamiento.

Algunas preguntas pueden ser muy fáciles si el interés principal es hacer notar las
interrelaciones entre tejidos, procesos y/o vías metabólicas. Por ejemplo, la siguiente:

La apo B48 y apo B100 tienen en común:

a) el tipo de lipoproteína que las transporta

b) el receptor que las reconoce
c) el gen que las codifica
d) ser libremente transferibles entre lipoproteínas
e) el tejido donde se sintetizan

10
 Sólo pretende llamar la atención entre el procesamiento del ARN y el metabolismo de las
lipoproteínas

Las preguntas de selección múltiple: Cómo elaborarlas

Hay mucha bibliografía que indica las características que debe tener una buena pregunta
de selección múltiple. Recomiendo especialmente:

- Cómo elaborar preguntas para evaluaciones escritas en el área de ciencias básicas y clínicas
(Item Writing Manual), que puede descargarse en español de la página del National Board of
Medical Examiners (NBME): http://www.nbme.org/publications/item-writing-manual.html

- Test Construction: Some Practical Ideas por Marilla D. Svinicki, disponible en: https://nc4-
heval.wikispaces.com/file/view/TestConst-UT.pdf

A continuación se presenta un resumen:

1. El enunciado debe tener significado en sí mismo. Puede o no estar formulado en forma

de pregunta. No se aconseja que sea una sola palabra.

2. El enunciado no debe contener material que no sea pertinente.

3. Evitar hasta donde sea posible los enunciados negativos. (p.e.: “Las siguientes NO son
características de….”)

4. Todas las alternativas deben ser gramaticalmente congruentes con el enunciado

5. Cada pregunta debe tener una sola respuesta correcta, evitar el tipo de respuesta “más
correcta”, “más probable”, “que mejor explica”, etc. Aunque en algunos casos puede ser
admisible utilizar “mas probable” o “que mejor explica”.

6. Todos los distractores deben se plausibles, evitar distractores demasiado obviamente

falsos.

7. La longitud de los distractores y de la respuesta correcta no debe suministrar indicios;

esto es, que el verdadero sea el mas largo.

8. Procurar usar lo menos posible alternativas especiales de respuesta. (- Todas las

anteriores, - Ninguna de las anteriores, - a y c son correctas, etc.)

9. Evitar la construcción de respuestas interdependientes, es decir que solo se pueda

contestarse una pregunta si se ha contestado correctamente otra.
11
 Aunque no se debe abusar de las preguntas de que tengan como distractor “todas las
anteriores”, pueden ser buenas para llamar la atención de los estudiantes hacia algunos
aspectos que por alguna razón son descuidados por ellos, o que sepamos que constituyen
fuentes frecuentes de error, lo que las convierte en buenas para sesiones de autoevaluación.

En este libro se evita mostrar preguntas que contengan en el tronco expresiones del
tipo: excepto, no es correcto, etc. Siempre se pondrá a los estudiantes a escoger como opción
correcta un enunciado verdadero. Particularmente, me parece un contrasentido que la opción
correcta sea falsa y creo que puede añadir la confusión como componente de la pregunta.

Las siguientes sugerencias pueden ayudar a elaborar preguntas de bioquímica y que, por
supuesto, no excluye otras mas elaboradas y complejas. Sin embargo, el hecho de que la
mayoría de las veces en las universidades los profesores lo son mas por expertos en Bioquímica,
que por expertos en educación, pueden ser de ayuda.

La evaluación en Bioquímica frecuentemente se refiere a los siguientes aspectos:

1. MOLÉCULAS: Las características que individualizan a determinadas moléculas debido a

aspectos resaltantes de su estructura o a su relación con su función: intermediarios
metabólicos, moléculas de reserva energética, enzimas, transportadores, estructurales,
asociadas al almacenamiento y expresión de la información genética, etc.

2. REACCIONES: Reacciones particulares o todas las que constituyan una vía metabólica o
un proceso.

3. PROCESOS: Digestión y absorción de nutrientes, mecanismos de transporte a través de

membranas, almacenamiento y expresión de la información genética, transducción de
señales, etc.

4. MÉTODOS: Procedimientos utilizados para obtener conocimiento bioquímico

Sobre estos aspectos se puede indagar sobre su:

1. REGULACIÓN: Formas de regulación de la actividad de las enzimas y de los procesos.

Intervención de las señales generadas por la acción hormonal.

2. ESTRUCTURA: Aspectos resaltantes de la estructura de las moléculas principalmente los

que se relacionan con su función

3. LOCALIZACIÓN: Localización subcelular, celular o tisular de enzimas y/o procesos

4. INTERRELACIÓN: Relación de los procesos entre sí de acuerdo a la situación fisiológica, la

localización, etc.

5. ENERGÍA Y EQUILIBRIO: Cuestiones relacionadas con los aspectos termodinámicos de las

reacciones.

12
 6. FUNCIÓN: Papel de una molécula o enzima, una reacción o un proceso en el
funcionamiento celular.

Igualmente, puede ser útil guiarse de acuerdo a lo que se quiere preguntar de a cuerdo
a si se pide:

1. DEFINIR:
- agrupar por categorías y subcategorías.
- reconocer propiedades esenciales.

2. COMPARAR:
- establecer semejanzas y diferencias.

3. DESCRIBIR:
- enumerar cualidades, propiedades, características del objeto o fenómeno
que se describe.

4. EXPLICAR:
- establecer relaciones causales.
- establecer juicios condicionales (del tipo si,….entonces).

El tipo de preguntas, por supuesto depende de lo que quiera lograrse, de los objetivos o
competencias que se desee evaluar. Algunas asociaciones son más fáciles de establecer que
otras. Esta organización de los aspectos a evaluar puede facilitar la escogencia de distractores al
dirigir la atención a ciertos puntos.

Por ejemplo: - DEFINIR la ESTRUCTURA de una MOLÉCULA

Identifique el siguiente grupo funcional:

a) aldehído.
b) carboxilo.
c) hidroxilo.
d) éster.
e) cetona.

- EXPLICAR cuándo una REACCIÓN está en EQUILIBRIO,

Una reacción química se encuentra en equilibrio cuando:

a) la velocidad inicial es igual a la velocidad final

b) las velocidades de formación de reactantes y productos son iguales
c) todos los reactantes se han convertido en productos
d) la concentración de reactantes y productos son iguales
e) la velocidad de formación de productos es mayor que la de formación de productos

13
 O combinaciones:

- DEFINIR la ESTRUCTURA Y FUNCIÓN de una MACROMOLÉCULA

Los plásmidos son estructuras bacterianas que:

a) son moléculas de ADN bicatenario.

b) son moléculas de ADN extracromosómico.
c) se copian muchas veces en cada división celular.
d) portan genes que le confieren a las bacterias resistencia a antibióticos.
e) todas las anteriores

14
 4) ¿Cuál de las siguientes formas de la
Sección 3 arginina predomina a pH 7?

Preguntas

Estructura de los aminoácidos y

las proteínas
1) La cadena lateral de la alanina (CH3) se
clasifica como:
a) no polar
b) ácida
c) básica
d) aromática a) A
e) polar b) B
c) C
2) En las siguientes reacciones de d) D
ionización de grupos funcionales de los e) E
aminoácidos:
5) ¿A que pH el péptido: ala-glu-ser-lys-
R-COOH→ R-COO- + H+
gly (A-E-S-G) se une a una resina de
R-NH2 + H+ → R-NH3+
intercambio aniónico?
a) R-COOH y R-NH2 son ácidos sin a) A uno igual al PI del péptido
disociar b) 13
b) R-COO- es la base conjugada del R- c) 5
COOH d) 1
c) R-COO- y R-NH3+ son bases e) 7
conjugadas
6) ¿Cuál de los siguientes péptidos migrará
d) R-NH3+ es la base conjugada del R-
al cátodo en una electroforesis a pH 7?
NH2
e) R-COOH y R-NH2 son bases a) ala-glu-ser-phe-gly (A-E-S-F-G)
conjugadas b) asp-gly-glu-ser-asp (D-G-E-S-D)
c) tyr-ser-tyr-thr-ser (Y-S-Y-T-S)
3) ¿Cuál es la carga neta de la glicina a d) his-arg-tyr-lys-val ( H-R-Y-K-V)
pH=6? e) ala-leu-ile-gly-val (A-L-I-G-V)
pK COOH= 2,3
pK NH3+ =9,7

a) -1
b) 0
c) -2
d) +1
e) 2

2

7) ¿Cuál de las siguientes formas del
glutamato predomina a pH 7?
a) A
b) B
c) C
d) D
e) E
8) La unión del oxígeno a la Hb:
a) es favorecida por una disminución del
pH
b) provoca la oxidación el grupo hemo
de ferroso a férrico
c) es favorecida por el 2,3
bisfosfoglicerato
d) provoca la formación de puentes
salinos inter e intramolecularmente
e) desplaza a la histidina proximal hacia
el plano del anillo del hemo
9) La estructura primaria de las proteínas
se refiere a su:
a) contenido de subunidades
b) conformación tridimensional
c) contenido de alfa-hélice o beta
plegada
d) secuencia de aminoácidos
e) contenido de puentes salinos y
puentes disulfuros
10) La estructura terciaria de las proteínas
se estabiliza mediante:
a) puentes de hidrógeno
b) puentes salinos
c) fuerzas de Van der Walls
d) puentes disulfuros
e) todas las anteriores
11) La respuesta a proteínas mal plegadas o
UPR (unfolded protein response) puede
incluir:
a) disminuir la síntesis de proteínas
b) estimular la síntesis de mas proteínas
chaperonas
c) provocar la degradación de proteínas
mal plegadas
d) inducir la apoptosis celular
e) todas las anteriores
12) Las chaperoninas son proteínas que
reconocen proteínas mal plegadas por
medio de regiones:
a) hidrófobas expuestas al medio acuoso
b) ricas en aminoácidos cargados
positivamente que se unen al ATP
c) de plegamiento al azar
d) de plegamiento beta cuando debería
ser alfa hélice
13) Una respuesta a proteínas mal plegadas
o UPR (unfolded protein response)
puede presentarse en:
a) infecciones virales
b) infecciones parasitarias
c) fiebre
d) obesidad
e) todas las anteriores
3

Enzimas
14) El siguiente gráfico representa la
relación entre la concentración de
glucosa y la velocidad de la reacción
catalizada por la hexoquinasa:
Glucosa +ATP → glucosa 6 P + ADP
Identifique lo qué representa cada
número
a) 1= Vmax; 2= KM; 3= ½ Vmax
b) 1= Vmax; 2 = ½ Vmax; 3= 1/2 [S]
c) 1= Vmax; 2= ½ Vmax ; 3= KM
d) 1= KM; 2= ½ Vmax; 3= Vmax
e) 1= Vmax; 2= ½ KM; 3= KM
15) Las enzimas catalizan las reacciones
porque disminuyen la:
a) velocidad de formación del complejo
ES
b) velocidad de disociación del complejo
EP
c) energía de activación de la reacción
d) diferencia de energía que existe entre
los reaccionantes y los productos
e) Keq de la reacción
16) Una unidad internacional de una
enzima es la cantidad de:
a) enzima que transforma 1 μmol de
sustrato por minuto
b) enzima total presente en una muestra
c) enzima que transforma 1 mol de
sustrato por segundo
d) enzima que transforma 1 μmol de
sustrato por minuto por mg de
proteína
e) sustrato que puede ser transformado
por molécula de enzima por segundo
17) La tripsina, se secreta como un
precursor del tipo conocido como
zimógenos, que se caracterizan por ser:
a) activados por modificación covalente
irreversible
b) formas múltiples de una misma
enzima
c) enzimas desnaturalizadas
d) activados al unirse a su apoenzima
e) enzimas que carecen de sus grupos
prostéticos
18) La siguiente reacción es catalizada por
una transaminasa, que es una enzima
del tipo:
a) hidrolasa
b) liasa
c) transferasa
d) ligasa
e) isomerasa
4
19) En una vía metabólica, la enzima que
limita en menor proporción la
velocidad es aquella que:
a) cataliza reacciones que se encuentran
cercanas al equilibrio
b) esta ubicada al inicio de la vía
c) cataliza una reacción irreversible
d) tiene baja actividad por su elevado KM
o baja Vmax
e) esta presente en una baja
concentración
20) En una reacción enzimática, un
inhibidor no competitivo:
a) disminuye la KM
b) disminuye la Vmax
c) disminuye la Km y la Vmax
d) no afecta la Vmax
e) aumenta la KM
21) Con relación a las características
cinéticas de una reacción enzimática es
correcto afirmar que:
a) KM es una medida de la velocidad de
reacción
b) cuando se igualan las concentraciones
de enzima y sustrato se alcanza la
Vmax
c) la Vmax no depende de la
concentración de la enzima
d) KM es igual a 1/S a la cual se alcanza
½ Vmax
e) ½ de Vmax se alcanza cuando S es
igual a KM
22) La fosfofructoquinasa I es una enzima
alostérica, de lo cual se desprende que
su centro activo:
a) además del sustrato, puede
reconocer a algunos metabolitos
reguladores
b) puede ser reordenado espacialmente
al unirse un regulador a la enzima
c) puede sufrir modificaciones en la
secuencia de sus aminoácidos por
efecto de algunos metabolitos
reguladores
d) tiene poca especificidad por el
sustrato, lo que le da el carácter
regulador a la enzima
23) La conversión del zimógeno de la
tripsina en la enzima activa se lleva
acabo mediante:
a) modulación alostérica
b) cambios covalentes reversibles
c) cambios covalentes irreversibles
d) modificaciones no covalentes
24) En la siguiente representación de
Lineweaver-Burk, que representa el
punto a:
a) KM
b) 1/ KM
c) - KM
d) -1/ KM
e) 1- KM
5
25) El KM de la glucoquinasa ~ 7 mM.
Cuando la concentración de glucosa es
mucho menor que ese valor, la
velocidad de la reacción es:
a) igual a la velocidad máxima
b) la mitad de la velocidad máxima
c) proporcional a la concentración de
sustrato
d) muy lenta
e) no puede medirse
26) La regulación de la actividad enzimática
por modificación covalente irreversible
implica:
a) hidrólisis de enlaces peptídicos
específicos
b) unión de componentes a sitios
diferentes a su sitio activo
c) fosforilación
d) ruptura de puentes disulfuro
e) polimerización de complejos
multienzimáticos
27) Cuando la concentración de glucosa es
igual a la KM de la hexoquinasa, la
velocidad de la reacción es:
a) 0,5 Vmax
b) Vmax
c) 2 Vmax
d) numéricamente igual a KM
e) la velocidad inicial
28) Cuál es una condición indispensable
para que ocurra la siguiente reacción:
Glucosa + ATP → glucosa 6p + ADP + Pi
ΔG°’= -4,0 kJ mol-1
a) aumentar la concentración de ATP
b) la enzima hexoquinasa
c) aumentar la temperatura
d) la hidrólisis del ATP
e) aumentar la concentración de glucosa
29) La velocidad de la inmensa mayoría de
las reacciones en la célula dependerá
de:
a) el valor de ∆G
b) el valor de la Keq
c) la presencia de una enzima
d) la concentración de los reaccionantes
e) la concentración de los productos
30) La velocidad máxima de una reacción
enzimática depende de:
a) la proporción de moléculas que se
encuentren en el estado de
transición
b) el valor de su constante de equilibrio
c) la afinidad de la enzima por su
sustrato
d) la concentración de sustrato
e) el ΔG° de la reacción
31) Las coenzimas aportan a las reacciones
enzimáticas en las cuales participan:
a) estabilidad al complejo enzima
sustrato
b) un sitio regulador de la actividad de la
enzima
c) un grupo funcional que participa en la
catálisis
d) la energía necesaria para alcanzar el
estado de transición
32) El sustrato y un regulador alostérico de
una enzima tienen en común que:
a) se unen covalentemente a sus
respectivos sitios en la enzima
b) provocan cambios conformacionales
en la enzima
c) se encuentran en concentraciones
equimolares
d) son modificados durante la reacción
6
33) Un inhibidor es mas específico en tanto
a) se asemeje mas al sustrato
b) se una covalentemente a la enzima
c) se una a los grupos funcionales del
centro activo de la enzima
d) impida eficientemente la unión del
sustrato a la enzima
34) En una reacción enzimática el estado de
transición se caracteriza porque:
a) el sustrato se encuentra en su estado
de máxima distorsión molecular
b) tanto la enzima como el sustrato se
encuentran en una configuración
electrónica forzada
c) tiene una configuración electrónica
inestable
d) posee un elevado nivel energético
e) todas las anteriores
35) La especificidad de la reacción que
cataliza cada enzima está determinada
por:
a) los residuos de aminoácidos que se
encuentran en el sitio activo
b) la estructura química del sustrato
c) el valor de su KM
d) su sensibilidad a mecanismos
reguladores
36) El pH afecta a las reacciones catalizadas
por enzimas porque puede producir
cambios en la ionización de:
a) residuos de aminoácidos implicados
en la unión del sustrato
b) residuos de aminoácidos implicados
en la catálisis
c) de grupos del sustrato
d) residuos de aminoácidos implicados
en la estabilidad de la enzima
e) todas las anteriores
37) La constante de Michaelis-Menten (KM)
es:
a) baja para enzimas que tienen una
mayor la Vmax
b) es numéricamente igual a la
constante de equilibrio para la
reacción de disociación del complejo
EP a E + P.
c) mayor mientras mayor es la afinidad
de la enzima por el sustrato
d) la concentración del sustrato a la cual
v = ½ Vmax
e) todas las anteriores
38) En general las enzimas reguladoras
catalizan reacciones:
a) situadas al comienzo de las vías
metabólicas
b) situadas en los sitios de ramificación
de las vías metabólicas
c) alejadas del equilibrio químico
d) cuyas velocidades son modificadas
por pequeños cambios en la
concentración de sus sustratos
e) todas las anteriores
39) La actividad de las enzimas en clínica
generalmente se expresa como:
a) actividad específica
b) unidades internacionales
c) actividad enzimática
d) actividad catalítica
e) katales
7
40) Las estatinas comparten en su en su
estructura el siguiente grupo químico.

Son drogas que se usan

para inhibir a la hidroxi-
metil-glutaril-CoA
reductasa (HMG-CoA
reductasa) es una enzima
que participa en la síntesis de colesterol y
que cataliza la siguiente reacción:

¿De qué tipo debe ser la inhibición de la

HMG-CoA reductasa por las estatinas?:

a) competitiva
b) acompetitiva
c) no competitivo
d) alostérico

8

Biología Celular
41) Las ADN y ARN polimerasas tienen en
común:
a) la necesidad de un molde de ADN
b) la dirección de la síntesis (5´→3´)
c) liberar un pirofosfato como uno de
los productos
d) catalizar la formación de enlaces éster
e) todas las anteriores
42) La acumulación de esteroles en la
membrana plasmática es característica
de las células:
a) apoptóticas
b) malignas
c) que se encuentran en la fase S del
ciclo celular
d) espumosas
e) madre
43) Para incorporar la información genética
contenida en un ARN mensajero
(ARNm) al genoma de una bacteria es
indispensable el uso de:
a) la enzima transcriptasa reversa
b) un plásmido
c) la enzima ADN ligasa
d) una endonucleasa de restricción
e) todas las anteriores
44) Las enzimas de restricción:
a) hidrolizan enlaces fosfodiéster en
todos los tipos de ácidos nucleicos
b) requieren de un extremo 3´-OH libre
para su actividad
c) escinden al ADN bicatenario en
regiones especificas
d) tienen función editora
e) son específicas para escindir al ADN
en las regiones que separan los
genes
45) La secuencia correcta del proceso de
transferencia llamado southern blot es:
a) digestión del ADN por una enzima de
restricción, electroforesis en gel de
agarosa, disociación alcalina para
separar las hebras, transferencia a
membrana de nitrocelulosa
b) disociación alcalina del ADN para
separar las hebras, digestión con una
enzima de restricción, electroforesis
en gel de agarosa, transferencia a
membrana de nitrocelulosa
c) digestión del ADN por una enzima de
restricción, electroforesis en una
membrana de nitrocelulosa,
disociación alcalina para separar las
hebras, transferencia a gel de
agarosa
d) disociación alcalina del ADN para
separar las hebras, electroforesis en
gel de agarosa, digestión con una
enzima de restricción, transferencia
a membrana de nitrocelulosa
e) digestión del ADN por una enzima de
restricción, disociación alcalina para
separar las hebras, electroforesis en
gel de agarosa, transferencia a
membrana de nitrocelulosa
46) Para realizar una reacción de
amplificación (PCR) es indispensable
contar con:
a) ADN molde
b) Desoxirribonucleótidos
c) ARN cebadores
d) tag polimerasa
e) todas las anteriores
9
47) Los plásmidos son estructuras 50) Si la trascripción, fuese de izquierda a
bacterianas que: derecha, del siguiente segmento de
a) son moléculas de ADN bicatenario. ADN:
b) son moléculas de ADN .... ATTCAG..... 5´
extracromosómico. ....TAAGTC......
c) se copian muchas veces en cada
división celular. El ARN resultante tendría la secuencia
d) portan genes que le confieren a las siguiente:
bacterias resistencia a antibióticos. a) 5´....GACUUA...
e) todas las anteriores b) 5´....ATTCAG....
c) 5´....AUUCAG....
48) La reacción de PCR en tiempo real, a d) 5´....UAAGUC....
diferencia de la PCR convencional o e) 5´....CTGAAT....
estandard se caracteriza porque
a) sólo se puede realizar con ADN recién 51) Si al analizar un ácido nucleico se
obtenido encuentra que la concentración de
b) no realiza amplificación de ADN sino adenina es diferente a la de timina y la
de ARN de guanina es diferente a la de citocina;
c) permite la cuantificación del producto se concluye que se trata de:
amplificado a) ADN monocatenario
d) es mas eficiente, pero mas lenta que b) ADN doble helicoidal
la PCR convencional c) ARN doble helicoidal
e) permite determinar la secuencia del d) ARN monocatenario
fragmento amplificado e) ARN mensajero

49) La siguiente reacción 52) En el proceso de síntesis de proteínas:

....C-C-U-A-U-C-OH- → ....C-U-A-U-OH + C a) cada aminoácido reconoce su sitio en
es catalizada por la: el ARNm gracias a su estructura
especifica
a) exonucleasa 3´-5´ b) es posible la unión del ARN
b) ADN polimerasa I ribosómico con el ARNm por su
c) helicasa similitud de bases
d) girasa c) cada aminoácido se une
e) ADN ligasa selectivamente al anticodón del ARN
de transferencia (ARNt) específico
d) la ubicación de cada aminoácido la
determina la secuencia del ARNm
e) todas las anteriores

10
53) Dada la siguiente secuencia de ARNm,
escoja cuál ARNt se incorporará a
continuación:
a) 1
b) 2
c) 2
d) 4
e) 5
54) En eucariontes, una característica del
ARNm que lo diferencia de los ARNr y
de transferencia es:
a) ser sintetizado en el núcleo
b) modificarse después de la trascripción
c) contener bases metiladas
d) contener una cola de poli A
e) tener regiones doble helicoidales
55) Para obtener el ARNm proveniente de
un tipo celular puede utilizarse la
cromatografía de afinidad, uniendo a la
matriz un polinucleótido con una
secuencia de bases:
a) poli U
b) complementaria a los intrones
c) repetitiva de los codones de iniciación
d) repetitiva de los anticodones de
iniciación
e) donde el fosfato sea sustituido por un
catión polivalente
56) El ADN altamente repetitivo está
formado por secuencias desde
centenares hasta millones de copias
que:
a) constituyen las regiones reconocidas
por los factores retranscripción
b) garantizan que haya suficientes
copias de los genes constitutivos
c) codifican sólo para ARN rebosonal
(ARNr) y ARNt
d) codifica para histonas
e) no se transcribe
57) Las tetraciclinas son antibióticos
capaces de inhibir:
a) la peptidil transferasa
b) la iniciación de la traducción
c) el ciclo celular
d) la activación de los aminoácidos
58) Si en un ADN de doble cadena hay 20%
en moles de guanina ¿cuál es el
porcentaje en moles de timina?
a) 20%
b) 30%
c) 40%
d) 80%
e) no se puede saber con ese único dato
59) Durante la traducción en procariotas, la
cadena polipeptídica en crecimiento
permanece unida al ribosoma a través
de:
a) una proteína portadora de
polipeptidos
b) el ARN ribosómico 5S
c) un segmento del ARN mensajero
d) la peptidil transferasa
e) un aminoacil-ARNt
11
60) ¿Cuál de los siguientes antibióticos
inhibe la enzima peptidil transferasa?
a) tetraciclina.
b) cloranfenicol
c) estreptomicina
d) rifamicina
e) actinomicina D
61) La replicación es semiconservativa
porque:
a) la ADN polimerasa III no comete
errores
b) la ADN polimerasa I comete un error
cada 100 millones de bases
c) cada una de las 4 cadenas resultantes
esta formada por un 50% de ADN de
las cadenas madre y un 50% de ADN
nuevo
d) cada doble hélice resultante esta
formada por una hebra materna y
una nueva
e) sólo una de las dos cadenas del ADN
se conserva durante la replicación
62) ¿Cuántos aminoácidos tendrá el
péptido producto de la expresión del
siguiente poli-desoxirribonucleotido?
5´-CCTACCGCGGAATCATTAACAT-3´
Codón de inicio = AUG
a) 4
b) 5
c) 6
d) 7
e) 8
63) La trascripción de un gen eucariótico
puede dar origen a:
a) una proteina oligomerica
b) un polipeptido
c) un acido ribonucleico
d) varios polipeptidos
e) una doble cadena de ADN
64) Durante la replicación la helicasa actúa:
a) estabilizando la burbuja de
replicación
b) evitando el superenrollamiento del
ADN
c) reconociendo el sitio promotor
d) hidrolizando enlaces fosfodiéster en
la dirección 5´→3´
e) rompiendo los puentes de hidrogeno
entre los pares de bases del ADN
65) Se dice que el código genético es
parcialmente degenerado porque:
a) existen aminoácidos que no son
codificados por ningún codón
b) existen codones que no codifican para
ningún aminoácido
c) un aminoácido tiene el mismo codón
en todas las especies
d) un codón puede codificar para varios
aminoácidos
e) un aminoácido puede tener varios
codones
66) La alta fidelidad del proceso de síntesis
de proteínas se debe principalmente a:
a) la actividad de la enzima peptidil
transferasa
b) el acoplamiento entre el ribosoma y
el ARNt
c) la actividad correctora de la
aminoacil-tARN sintetasa
d) la presencia de factores de iniciación
y de elongación específicos para
cada aminoacil-tARN
e) todas las anteriores
12
67) Teniendo en cuenta las siguientes
especificaciones del código genético:
Si en un sistema “in vitro” para síntesis
proteica se utiliza como mensajero
artificial poli (UA), se espera la
formación de péptidos que contengan:
a) fenilalanina (F) y lisina (K)
b) asparagina (N) y lisina (K)
c) fenilalanina (F) y leucina (L)
d) polileucina (L)
e) tirosina (Y) e isoleucina (I)
68) La ADN ligasa cataliza:
a) la incorporacion de
desoxirribonúcleotidos para unir
fragmentos de ADN
b) la formación de puentes de hidrogeno
entre para unir ambas cadenas de
ADN luego de la replicación
c) la formación de enlaces fosfodiester
que cierran interrupciones en las
cadenas de ADN
d) la unión entre el cebador y el ADN
para comenzar la replicación
69) En el proceso de síntesis de proteínas:
a) cada aminoácido reconoce su sitio en
el ARNm gracias a su estructura
especifica
b) es posible la unión del ARN
ribosómico con el ARNm por su
similitud de bases
c) cada aminoácido se une
selectivamente al anticodón de su
ARNt especifico
d) la ubicación de cada aminoácido
depende de los codones del ARNm
e) cada par codon-anticodon debe tener
idéntica secuencia de bases para
evitar errores de lectura
70) La impronta genética (imprinting) es la:
a) expresión diferencial de uno de los
alelos
b) expresión de genes que causan
enfermedades
c) presencia en el genoma de ciertos
genes
d) ausencia en el genoma de ciertos
genes
e) presencia en el genoma de genes que
permiten la identificación individual
71) Los polimorfismos son secuencias
determinadas de ADN que:
a) varían entre individuos
b) son repetitivas
c) codifican para proteínas que la
especie humana comparte con otras
especies
d) son palindrómicas
72) Los proto-oncogenes codifican para
proteínas que:
a) regulan la proliferación y el
crecimiento celular
b) suprimen el crecimiento de tumores
c) marcadoras para la apoptosis
d) reparan el ADN
73) Estructuralmente los factores de
transcripción son:
a) hélice-giro-hélice
b) hélice-lazo-hélice
c) dedos de zinc
d) cremalleras de leucina
e) todas las anteriores
74) La replicación del ADN en la célula
ocurre:
a) para garantizar que ocurra la síntesis
de proteínas
b) por la estimulación de la división
celular
c) como paso previo a la transcripción
d) como consecuencia de la mitosis
e) cuando la célula ha envejecido
13
75) La función de la replicación del ADN es
garantizar:
a) el aporte de suficientes copias de los
genes reguladores de la
transcripción
b) el aporte de suficientes sitios de
iniciación de la transcripción
c) que ocurra la mitosis
d) todas las anteriores
76) Las modificaciones epigenéticas
incluyen:
a) cambios en la estructura de los
nucleosomas
b) síntesis de ARNs de interferencia
c) metilación de las bases del ADN
d) todas las anteriores
77) Los alelos son:
a) copias de un mismo gen dentro de un
cromosoma
b) formas diferentes del mismo gen
c) cada una de las cadenas
complementarias de un gen
d) todos los genes aportados por uno de
los progenitores
78) Los organismos transgénicos:
a) expresan genes de otro organismo
b) presentan mutaciones inducidas en
sus genes propios
c) se les ha eliminado un gen
d) se les induce a aumentar la
transcripción de un gen
79) La desacetilación de las histonas por las
situínas (enzimas que desacetilan
proteínas) trae como consecuencia que:
a) se favorezca su unión al ADN
b) se dificulte la transcripción de algunos
genes
c) se favorezca la organización del ADN
en nucleosomas
d) todas las anteriores
80) El acortamiento de los cromosomas
como resultado de las repetidas
divisiones celulares es una
consecuencia de:
a) el progresivo envejecimiento celular
b) la necesidad de un cebador para la
actividad de las ADN polimerasas
c) el aumento de la expresión de la
telomerasa en las células
envejecidas
d) la pérdida progresiva de la capacidad
reparadora de la ADN polimerasa I
81) La telomerasa es una:
a) exonucleasa
b) endonucleasa
c) transcriptasa inversa
d) primasa
82) El ARN de interferencia es un ARN de
doble cadena que:
a) impide la transcripción de algunos
genes
b) contiene la información para la
síntesis de factores de transcripción
c) contiene secuencias complementarias
a algunos ARNm
d) participa la remoción de intrones del
ARN
e) mimetiza la estructura de los ARNt
impidiendo su unión al ribosoma
83) La metilación del ADN se diferencia de
la acetilacion de las histonas en que la
primera:
a) dificulta la iniciación de la
transcripción
b) dificulta la formación de nucleosomas
c) es una señal para la actividad
correctora de la ADN polimerasa I
d) contribuye al reconocimiento de las
regiones sensibles a las
endonucleasas de restricción
e) no cambia la secuencia del ADN, pero
es heredable
14
84) El proceso de transcripción en
eucariotas:
a) ocurre luego de la replicación del ADN
b) es poco activo en las células que no se
dividen
c) no depende del aporte de ATP
d) puede dar origen a un ARNm que
codifique para proteínas diferentes
85) En las pruebas de determinación de
paternidad se puede utilizar cualquier
célula somática del probable hijo
porque:
a) todas las células tienen la misma
carga genética
b) en todas las células hay enzimas
capaces de sintetizar ADN
c) la ADN polimerasa que se usa en el
PCR es poco específica
d) la selección del segmento de ADN a
estudiar depende del tipo de
cebadores que se utilice
86) Los microsatélites son:
a) fragmentos pequeños de ADN que se
repiten de manera consecutiva
b) los fragmentos de ADN que se
encuentran en los extremos de los
cromosomas
c) los fragmentos de ADN que unen
entre sí los brazos de los
cromosomas
d) fragmentos de ADN que pueden
desplazarse de un lugar a otro en un
cromosoma
88) De acuerdo a la OMS, la principal causa
de la proliferación de cepas bacterianas
resistentes a los antibióticos es:
a) la alta frecuencia de mutaciones el
ADN bacteriano
b) la alta frecuencia de transmisión de
plásmidos entre bacterias
c) el uso inadecuado de los antibióticos
d) la alta movilidad actual de algunas
poblaciones humanas
e) la pérdida de efectividad de las
vacunas
89) Una mutación puntual es:
a) el cambio de un único aminoácido por
otro en la secuencia de aminoácidos
de una proteína
b) el cambio de una base nitrogenada
por otra en la secuencia de bases del
ADN
c) la eliminación de una única base
nitrogenada en la secuencia de
bases del ADN
d) la adición de una única base
nitrogenada en la secuencia de
bases del ADN

87) Los microsatélites son útiles en los

estudios de identificación individual
porque son:
a) fácilmente accesibles desde el punto
de vista técnico
b) fragmentos pequeños
c) polimórficos
d) heredables
e) mas abundantes en los cromosomas
sexuales
15

Membranas
90) El Kt para el transportador de glucosa
del eritrocito (GLUT 1) es
aproximadamente 2mM y el del
transportador de la célula beta (GLUT
2) es aproximadamente 10mM. Si el
valor de glicemia es de 5mM, la
velocidad de transporte:
a) es mayor en el eritrocito que en la
célula beta
b) es la mitad de la máxima para el GLUT
2 análisis permite concluir que se realiza
c) del GLUT 2 puede aumentar pero no
la del GLUT 1
d) por el GLUT 1 disminuye porque está
saturado
93) Los carbohidratos presentes en la
membrana plasmática determinan la
función de las proteínas que actúan
como:
a) enzimas
b) receptores
c) transportadores
d) proteínas de reconocimiento
e) proteínas transductoras de señal
94) La siguiente es una representación de la
absorción de glucosa en el intestino. Su
mediante:

91) La difusión simple y la difusión

facilitada tienen en común que:
a) son saturables
b) son específicos
c) se realiza a favor de un gradiente
d) poseen cinética hiperbólica a) dos tipos de transportador
rectangular b) dos tipos diferentes de transporte
e) todas las anteriores c) un cotransportador
d) su acoplamiento a un gradiente de
92) La fluidez de la membrana celular: sodio
a) disminuye al aumentar la longitud de
la cadena de los ácidos presentes
b) depende de su contenido de
proteínas
c) es inversamente proporcional a la
permeabilidad de la membrana
d) aumenta con el grado de instauración
de los ácidos grasos presentes
e) aumenta con la cantidad de
transportadores presentes en ella

16
95) Analizando la siguiente gráfica que
representa la cinética del transporte de
dos sustancias a través de la
membrana, se puede concluir que:
99) Las balsas lipídicas son estructuras de la
a) el transporte de A es más específico
que el de B
b) el transporte de A es activo y el de B
pasivo
c) el transporte de B es activo y el de A
100) Una solución es isotónica con el
pasivo
d) ambos transportes se pueden saturar
e) tanto A como B se transportan a favor
de un gradiente
96) El colesterol es un componente esencial
de las membranas porque:
a) actúa regulando su fluidez
101) El anestésico local clorhidrato de
b) participa en algunos sistemas de
cotransporte
c) impide la formación de baches en la
bicapa lipídica
d) protege su integridad
e) facilita la incorporación de algunas
proteínas
97) El paso de sustancias a través de
canales en la membrana plasmática se
diferencia del paso a través de
transportadores en que:
a) es menos específico
b) no es saturable
c) ocurre siempre a favor de un
gradiente
d) puede ser afectado por cambios de
voltaje
e) los canales no siempre son de
estructura proteica
98) En el proceso de ósmosis se transporta:
a) agua
b) gases
c) glucosa
d) solutos pequeños
e) todas las anteriores
membrana plasmática que:
a) no poseen colesterol
b) son ricas en ácidos grasos insaturados
c) poseen mayor fluidez que el resto de
la membrana
d) son microdominios relacionados con
la transducción de señales
e) todas las anteriores
plasma cuando tiene la misma:
a) osmolaridad
b) cantidad de solutos
c) concentración de glucosa
d) concentración de cloruro de sodio
e) concentración de iones mas glucosa
lidocaína puede provocar una serie de
cambios en las células dependiendo de
la dosis y de la vía de administración.
Partiendo del análisis de su fórmula,
cuáles afirmaciones pueden ser ciertas
con respecto a la lidocaína:
a) tiene naturaleza anfipática
b) se puede incorporar a las membranas
celulares
c) puede interferir con la transducción
de señales
d) puede provocar disfunción de la
cadena de transporte electrónico
e) todas las anteriores
17

Introducción al Metabolismo y
Transducción de señal
102) Los mecanismos de regulación de la
actividad enzimática alostérico y
covalente reversible e irreversible,
tienen en común que:
a) cambian la conformación del sitio
activo
b) cambian la estructura primaria
c) alteran la carga de la enzima
d) requieren la participación de otras
enzimas
e) provocan cambios en la estructura
cuaternaria
103) Las vías anabólicas y catabólicas
tienen en común que:
a) poseen valores de ∆G negativos
b) ocurren hasta alcanzar el equilibrio
c) tienen al acetil-CoA como
intermediario común
d) cada vía tiene mecanismos de
regulación específicos
104) La regulación del metabolismo es
ventajosa porque:
a) impide que todas las reacciones
alcancen el equilibrio
b) permite la acción de las hormonas
c) limita el número de reacciones
necesarias para cada vía metabólica
d) permite el ahorro de energía
105) Las hormonas afectan el
metabolismo de las células efectoras
produciendo:
a) cambios en la velocidad de síntesis
proteica
b) la activación o inhibición de algunas
enzimas
c) cambios en la permeabilidad de la
membrana plasmática
d) modificaciones epigenéticas
e) todas las anteriores
106) Las hormonas que afectan el
metabolismo energético celular:
a) promueven que éste se encuentre en
equilibrio
b) permiten que el organismo se
mantenga alejado del equilibrio
c) se liberan en respuesta a las
alteraciones del equilibrio de las
células
d) pueden afectar las constantes de
equilibrio de las reacciones
catalizadas por enzimas reguladoras
107) Las hormonas esteroideas actúan a
nivel celular:
a) inhibiendo enzimas preexistentes
b) mediante la formación de un segundo
mensajero
c) por regulación de la expresión
genética
d) por medio de las proteínas G
e) modificando la concentración de
calcio iónico intracelular
108) La estimulación de las proteínas G
puede traer como consecuencia la
liberación intracelular de:
a) AMPc
b) GMPc
c) IP3
d) calcio iónico
e) todas las anteriores
18
109) Los sistemas efectores de la acción
de las hormonas comprenden:
a) estimulación de una actividad
enzimática del receptor
b) activación de proteínas G
c) apertura de canales iónicos
d) regulación de la transcripción de
genes
e) todas las anteriores
110) El cese de la activación de las
proteínas G se produce cuando se:
a) hidroliza el GTP unido a la subunidad
alfa
b) separa la hormona del receptor
c) activa una proteína G inhibidora
d) hidroliza el AMPc
e) separan sus subunidades alfa
111) La acción de la toxina del cólera trae
como consecuencia que:
a) la subunidad alfa de la proteína G
pierda su actividad GTPasa
b) disminuya la concentración de AMP
cíclico intracelular
c) se inhiba de la disociación de las
subunidades de la proteína G
d) se inactive de la proteína quinas A
e) se inactive de la fosfodiesterasa
112) Uno de los mecanismos por el cual
la insulina afecta la concentración de
AMPc en sus tejidos efectores es a
través de:
a) la inhibición de la proteína GEF (factor
de intercambio de nucleótidos de
guanina)
b) la estimulación de la proteína GDI
(inhibidor de la disociación de GDP)
c) la estimulación de la fosfodiesterasa
d) el aumento en la concentración de
metabolitos inhibidores de la
adenilciclasa
113) Las proteínas G:
a) actúan como receptores de algunas
hormonas
b) forman los segundos mensajeros
intracelulares
c) son transductores de señales a través
de las membranas
d) catalizan la síntesis de AMPc a partir
de ATP
e) actúan como mensajeros
intracelulares de algunas hormonas
114) Las hormonas esteroideas se
caracterizan porque:
a) se unen a genes específicos en el ADN
alterando su trascripción
b) al unirse con su receptor causan un
aumento de su afinidad por el ADN
c) afectan la transcripción al regular la
actividad de la ARN polimerasa
d) se unen a los mARN que codifican
para algunas proteínas inhibiendo su
degradación
115) Una característica común a todos
los oncogenes es que codifican
proteínas:
a) virales
b) que son marcadores tumorales
c) que evitan la aparición de tumores
d) que intervienen en la transducción de
señal
e) con plegamientos anormales
producto de mutaciones
116) La proteínas quinasas A y la C tienen
en común que:
a) son activadas alostéricamente
b) son proteínas de membrana
c) dependen de calcio iónico para su
activación
d) son activadas por las subunidades alfa
de las proteínas G
e) todas las anteriores
19
117) Las quinasas dependientes de AMP
y de AMPc tienen en común que:
a) son serina quinasas
b) se activan como respuesta al
glucagon
c) su actividad depende de la carga
energética de la célula
d) pueden ser forforiladas

20
Ciclo de Krebs y fosforilación
oxidativa
A pesar de que muchos estudiantes de
medicina y médicos encuentran inútil el
conocer las reacciones del ciclo de Krebs,
muchas de las alteraciones que ocurren en
la diabetes mellitas tienen que ver con el
funcionamiento del ciclo de Krebs.
Igualmente, las adaptaciones metabólicas
durante el ayuno o siguientes a la ingestión
de alimentos.
118) A excepción de la citrato sintasa, las
enzimas que regulan la velocidad del
ciclo de Krebs tienen en común que:
a) catalizan reacciones de
descarboxilación oxidativa
b) son reguladas alostéricamente por la
concentración de NAD +
c) catalizan la reacciones de óxido-
reducción
d) catalizan reacciones con ΔG°’
negativo
e) funcionan con niveles catalíticos de
sustrato
119) Durante el ayuno, a pesar de que la
actividad de la piruvato carboxilasa
está alevada, la concentración de
oxalacetato se mantiene baja dentro de
la mitocondria porque:
a) se utiliza para formar aspartato para
compensar el déficit de aminoácidos
producido por el ayuno
b) la mayoría de él sirve de sustrato
para que la citrato sintasa forme
citrato que sale constantemente de
la mitocondria en esa situación
c) la Keq de la reacción catalizada por
la malato deshidrogenasa favorece
la acumulación de malato
d) se transporta hacia el citoplasma
e) la velocidad del ciclo de Krebs está
aumentada
120) Un paciente que presenta
alcoholismo crónico puede tener una
deficiencia de tiamina (vitamina B1),
puesto que el alcohol inhibe su
absorción intestinal. En ese caso
estaría afectada la función de la
siguiente enzima:
a) isocitrato deshidrogenasa
b) piruvato deshidrogenasa
c) malato deshidrogenasa
d) glutamato deshidrogenasa
e) succinato deshidrogenasa
121) ¿Cuál de las siguientes enzimas del
Ciclo de Krebs está situada en la
membrana interna mitocondrial?
a) uccinilo deshidrogenasa
b) alfa cetoglutarato deshidrogenasa
c) succinato deshidrogenasa
d) malato deshidrogenasa
e) citrato sintasa
122) El hecho de que el ΔG°’ de la
reacción catalizada por la malato
deshidrogenasa sea +7,0 kcl.mol-1
implica que:
a) la reacción es exergónica
b) su Keq es mayor que 1
c) en el equilibrio predomina la
formación de malato
d) es una enzima reguladora del ciclo
de Krebs
e) permite la interrelación del ciclo de
Krebs con otras vías metabólicas
123) ¿Cuál de las siguientes reacciones
del ciclo de Krebs esta asociada a la
producción de NADH + H+?:
a) acetil-CoA + oxalacetato  citrato
b) malato  oxalacetato
c) citrato  isocitrato
d) succinato  fumarato
e) succinil_CoA succinato
21
124) Se considera que el ciclo de Krebs es
una vía anfibólica porque:
a) sus intermediarios son los
precursores de las rutas metabólicas
b) sirve como vía final del catabolismo
celular
c) sus metabolitos participan tanto en
el anabolismo como en el
catabolismo celular
d) se efectúa en todas las células del
organismo
e) todas sus reacciones son reversibles
125) Son reacciones anapleróticas del
ciclo de Krebs las catalizadas por las
enzimas:
a) piruvato deshidrohenasa y piruvato
carboxilasa
b) glutamato deshidrogenasa y
piruvato carboxilasa
c) glutamato deshidrogenasa y
piruvato deshidrogenasa
d) citrato sintasa y glutamato
deshidrogenasa
e) piruvato deshidrogenasa y β-
cetotiolasa
126) Cuando se desacopla la fosforilacion
oxidativa el consumo de oxígenos
a) se acelera sin afectar la fosforilacion
del ADP
b) cesa sin que se altere la fosforilacion
del ADP
c) aumenta y cesa la fosforilacion del
ADP
d) cesa y disminuye la fosforilacion del
ADP
e) aumenta y la fosforilación del ADP
127) La fosforilación a nivel de sustrato
requiere:
a) la inhibición de la cadena
respiratoria
b) una alta carga energética celular
c) la formación de un intermediario de
alta energía
d) la oxidación de NADPH en lugar de
NADH
e) la formación de un gradiente de
electrones
128) La teoría quimiosmótica de la
fosforilación oxidativa establece que
se:
a) genera un gradiente de electrones
en la membrana mitocondrial
interna
b) utiliza la hidrólisis del ATP para la
formación de un gradiente de
protones rico en energía
c) acumulan protones en la matriz
mitocondrial que luego son
bombeados a través del complejo
FoF1
d) utiliza la energía de un gradiente de
protones para la síntesis de ATP
e) generan gradientes de electrones y
protones a ambos lados de la
membrana mitocondrial interna
129) El ATP sintetizado en las
mitocondrias:
a) sale de las mismas a través del
complejo Fo-F1 ATPasa
b) es transportado al citosol por una
proteína que lo intercambia por ADP
c) difunde libremente al exterior de las
mitocondrias
d) es expulsado activamente al citosol
por una bomba que requiere energía
e) es transportado al citosol por una
proteína acoplada a la bomba Na+/K+
22
130) Identifique el agente oxidante en la
siguiente reacción (E= enzima):
NADH + H+ + E-FMN 
+
NAD + E-FMNH2
a) NADH + H+
b) E-FMN
c) NAD+
d) E-FMNH2
131) Dada la siguiente reacción y su valor
de ΔGº
A + C  B + D ΔGº = -15 kcal/mol
Se puede concluir que:
a) ocurrirá sólo si se acopla a una
reacción exergónica
b) su constante de equilibrio es mayor
que 1
c) los productos contienen más energía
libre que los reaccionantes
d) no requiere la participación de un
catalizador
e) posee una elevada velocidad de
reacción
132) El ATP es un compuesto de alta
energía porque:
a) incluye en su composición grupos
fosfatos fácilmente transferibles
b) su carácter iónico le confiere una
distribución electrónica que favorece
su hidrólisis
c) su energía de hidrólisis es de –7
kcal/mol
d) los productos de su hidrólisis son
más estables
e) todas las anteriores
133) Los citocromos son:
a) aceptores de electrones
b) transportadores de átomos de
hidrógeno
c) aceptores de protones
d) aceptores de iones hidruro
134) La fosforilación del complejo IV de
la cadena de transporte electrónico por
parte de la proteína quinasa A:
a) permite su inhibición por el ATP
b) estimula el transporte electrónico
c) facilita su activación por el AMP
d) provoca el desacoplamiento de la
fosforilación oxidativa
135) Una molécula desacoplante podría
ser utilizada para provocar la pérdida
de peso porque:
a) parte de la energía aportada por la
oxidación de los alimentos se
disiparía como calor
b) se liberaría calor que aceleraría el
metabolismo
c) se liberaría calor que favorecería la
movilización de ácidos grasos a
través de la membrana mitocondrial
d) todas las anteriores
136) El atractilósido interfiere en la
formación de ATP en la mitocondria
porque:
a) inhibe la transferencia de electrones
entre el citocromo b y el c1
b) inhibe el sistema de transporte de
ADP/ATP
c) bloquea la transferencia de
electrones a nivel del complejo IV de
la cadena respiratoria
d) disipa el gradiente de protones por
ser un protonóforo
e) impide la formación de lo
intermediarios de alta energía
137) La antimicina y la rotenona actúan
de la manera siguiente:
a) inhiben el transporte de H+ a través
del complejo Fo-F1 ATPasa
b) aumentan el consumo de oxigeno
c) inhiben el transporte de electrones
d) destruyen el gradiente de H+ a través
de la membrana
e) bloquean el transporte de ATP/ADP
23
138) Cuando el cambio de energía libre
estándar de una reacción química es <
0:
a) su Keq es < 1
b) es endergónica
c) su Keq =0
d) ocurre hasta que la concentración de
productos iguala a la de sustratos
139) La carga energética de la célula está
constituida por:
a) la energía liberada por hidrólisis del
ATP y otras moléculas de alta
energía
b) la relación entre ATP y ADP + AMP
c) el contenido total de compuestos de
alta energía
d) el estado de reducción de las
coenzimas
e) la disponibilidad de sustratos
oxidables
140) Algunas de las especies reactivas de
oxígeno (ROS):
a) intervienen en la regulación del
metabolismo
b) participan en la respuesta
inmunitaria
c) causan daño oxidativo a las
biomoléculas
d) participan en la síntesis de moléculas
esenciales
e) todas las anteriores
141) Entre las ROS la mas reactiva es el:
a) radical hidroxilo (OH.)
b) anión hidróxido (OH-)
c) peróxido de hidrógeno (H2O2)
d) radical anión superóxido (O2.-)
e) radical hidroperóxido (HOO.)
142) Se ha postulado que el daño por
reperfusión después de un periodo de
isquemia del miocardio probablemente
se deba a:
a) durante la isquemia aumenta la
oxidación anaeróbica de la glucosa
b) durante la isquemia se acumula
NADH + H+
c) durante la isquemia los
componentes de la cadena
respiratoria se saturan de electrones
d) al restablecerse el flujo de oxígeno
hay una superproducción de ROS y
los sistemas de defensa
antioxidantes son superados
e) todas las anteriores
143) La alfa cetoglutarato
deshidrogenasa y la piruvato
deshidrogenasa se diferencian en:
a) catalizar reacciones irreversibles
b) el tipo de reacción que catalizan
c) su mecanismo de regulación
d) el tipo de coenzima que utilizan
e) su localización subcelular
144) La síntesis de cuerpos cetónicos es
una forma:
a) adicional a la FO de reoxidar el
NADH intramitocondrial
b) de exportar equivalentes reductores
a los tejidos periféricos
c) de regenerar la CoA
d) todas las anteriores
145) El oxalacetato no atraviesa la
membrana mitocondrial interna
porque:
a) su vida media dentro de la
mitocondria en muy corta
b) es necesario para garantizar que el
ciclo de Krebs funcione
c) en su ausencia todo el acetil-CoA se
convertiría en cuerpos cetónicos
d) no hay transportadores para él en
esa membrana
24
146) Algunas de las reacciones del ciclo
de Krebs:
a) permiten extraer los equivalentes
reductores de los combustibles
celulares
b) constituyen la principal fuente de
CO2 en el organismo
c) son indispensable para la conversión
de carbohidratos en grasa
d) participan en la conversión de
aminoácidos y lactato en glucosa
e) todas las anteriores
147) El hecho de que el CK sea un ciclo
implica que:
a) el citrato es regenerado en cada
vuelta del ciclo
b) el malato en concentraciones
catalíticas acelera el consumo de
oxígeno
c) las coenzimas pueden ser
reutilizadas
d) requiere un aporte constante de
acetil-CoA
e) todas las reacciones son reversibles
148) El acoplamiento entre el transporte
electrónico y la síntesis de ATP en la
mitocondria se produce por:
a) la formación de un gradiente de
protones
b) la disposición vectorial de los
componentes de la cadena
respiratoria
c) la existencia de un espacio
intermembranoso
d) la estructura del complejo FoF1
e) el potencial redox de los
componentes de la cadena
respiratoria
149) Una disminución de la
concentración mitocondrial de ADP
puede inhibir el transporte electrónico
porque:
a) el aumento concomitante de ATP
inhibe al complejo I
b) se inhibe el paso de protones por el
complejo FoF1
c) la carga energética de la célula es
alta
d) no es necesario sintetizar mas ATP
150) La lanzadera del malato permite el
transporte neto del citosol a la
mitocondria de:
a) ATP
b) NADH
c) cetoácidos
d) aminoácidos
e) equivalentes reductores
151) La alfa cetoglutarato
deshidrogenasa y la piruvato
deshidrogenasa:
a) poseen un delta G negativo que hace
que catalicen reacciones
irreversibles
b) catalizan reacciones de
descarboxilación oxidativa
c) están reguladas por la concentración
de NAD+
d) son complejos multienzimáticos
e) todas las anteriores
152) La hidrólisis del pirofosfato
producido en una reacción puede
desplazar su equilibrio porque:
a) modifica su ΔGº
b) no requiere de la participación de
una enzima
c) aumenta su velocidad
d) disminuye la concentración de los
productos de la reacción
e) la hidrólisis del pirofosfato posee un
ΔGº negativo
25
153) La actividad de la citrato sintasa
está regulada por:
a) inhibición alostérica por el ATP
b) fosforilación/defosforilación
c) retroinhibición por el citrato
d) activación alostérica por el NAD+
e) inhibición por acetil-CoA

154) Una disminución de la relación

ATP/ADP + AMP puede aumentar la
velocidad de l ciclo de Krebs porque
activa alostéricamente a la:
a) isocitrato deshidrogenasa
b) α- cetoglutarato deshidrogenasa
c) succinato deshidrogenasa
d) malato deshidrogenasa
e) citrato sintasa

26
 159) En comparación con otros
Metabolismo de Carbohidratos transportadores GLUT, el GLUT 2:
a) posee el mayor kt para la glucosa
155) Cuál nombre expresa mejor la
b) es activado por la insulina
estructura en el organismo del siguiente
c) transporta glucosa en contra de un
compuesto: lactato (C3H5O3-) o ácido
gradiente de concentración
láctico (C3H6O3):
d) cotransporta sodio junto con la
a) son dos nombres que representan a glucosa
la misma molécula e) es altamente específico para la
b) el primero, porque existe como base glucosa
conjugada a pH fisiológico
c) el primero, porque a pH fisiológico 160) La hexoquinasa y la glucoquinasa
predomina el isómero lactato tienen en común que:
d) el segundo, porque contiene todos a) se encuentran en el citosol del
los átomos que se derivan de la hepatocito
mitad de la molécula de glucosa b) son inhibidas por producto
c) son enzimas inducibles
156) La glucosa penetra al eritrocito por
d) el producto de su reacción es
un tipo de transporte que se caracteriza
glucosa-6-P
por ser:
e) todas las anteriores
a) facilitado por un co-transportador de
sodio 161) ¿Cuál de los siguientes mecanismos
b) estimulado por la insulina está involucrado en la regulación de la
c) difusión simple actividad de la glucoquinasa?:
d) facilitado por el GLUT 1 a) translocación al núcleo
e) dependiente del aporte de ATP b) inhibición por su producto
c) inhibición alostérica por el ATP
157) El transporte de glucosa a la célula
d) inhibición alostérica por el citrato
beta del páncreas es mediado por el:
e) fosforilación por la proteína quinasa
a) GLUT1 A
b) GLUT2
c) GLUT3 162) La actividad de la glucoquinasa está
d) GLUT4
involucrada en la regulación de la
e) GLUT5
glicemia porque:
158) ¿Cuál de los siguientes a) su actividad se incrementa
transportadores es activado como proporcionalmente con la el
consecuencia del efecto de la insulina? incremento de la glicemia
a) GLUT1 b) favorece el uso de la glucosa para la
b) GLUT2 síntesis hepática de glucógeno
c) GLUT3 c) actúa como sensor de la glicemia
d) GLUT4 para la célula beta del páncreas
e) GLUT5 d) restringe el incremento de la
glicemia después de la ingestión de
alimentos
e) todas las anteriores

27
163) En condiciones anaeróbicas el NADH
producido en la glucólisis se reoxida
mediante la siguiente reacción:
a) fructosa-1,6-difosfato 
gliceraldehido-3P +
dihidroxiacetona-P
b) gliceraldehido-3P  1,3-DPG
c) piruvato  lactato
d) dihidroxiacetona-P 
gliceraldehido-3P
e) malato  oxalacetato
164) La actividad de la
fosfofructoquinasa (FFQ) en el
eritrocito es inhibida por:
a) ATP
b) ADP
c) AMP
d) citrato
e) fructosa 2,6 bifosfato
165) La adenilato quinasa cataliza la
siguiente reacción,
2ADP ↔ ATP + AMP
que en el eritrocito está estrechamente
vinculada a la actividad de la glicólisis
porque:
a) produce AMP que revierte la
inhibición de la FFQ por el ATP
b) proporciona el ADP necesario para la
actividad de la piruvato quinasa
c) aporta el ATP necesario para la
fosforilación de la glucosa por la
hexoquinasa
d) es la principal fuente de ATP del
eritrocito
166) La velocidad de la glucólisis hepática
se diferencia de la del músculo
esquelético en que:
a) es regulada por la insulina
b) depende de la relación NADH/NAD+
c) aumenta la aumentar el AMP
d) aumenta al aumentar el AMPc
e) disminuye por el aumento del ATP
167) La regulación de la actividad de la
piruvato quinasa hepática se diferencia
de la muscular en que solamente la
primera es:
a) activada por la fructosa 1,6
bisfosfato
b) inhibida alostéricamente por el ATP
c) inhibida por la protein quinasa A
d) retroinhibida por su producto
e) activada por el acetil-CoA
168) El lactato que se libera a la sangre
es metabolizado preferentemente por
el tejido cardiaco porque:
a) lo favorece las características
cinéticas de la enzima LDH-1 (H4)
b) es fácilmente metabolizable en
condiciones de alta demanda de
energía
c) la célula cardiaca tiene
transportadores de membrana para
el lactato
d) protege a estas células del cambio
de pH producido por el lactato
e) representa un ahorro de glucosa
para estas célula
169) La glucolisis y la gluconeognesis
tienen en común que:
a) son procesos exergónicos
b) son inhibidas por sus respectivos
productos
c) requieren el aporte de coenzimas
reducidas
d) su velocidad depende
principalmente de la disponibilidad
de sustratos
170) ¿Cuál de las siguientes enzimas
glucolíticas es inhibida en el hígado por
la proteína quinasa A?
a) glucoquinasa
b) piruvato quinasa
c) fosfofructoquinasa I
d) lactato deshidrogenasa
e) gliceraldehído 3 P deshidrogenasa
28
171) La glucólisis muscular se acelera
cuando aumenta la concentración
intracelular de:
a) NADH +H+
b) glucosa
c) AMP
d) oxygen
e) H+
El metabolismo del glucógeno está regulado
de manera discretamente diferente en el
músculo y en el hígado. En cada uno de
estos tejidos el glucógeno cumple funciones
también diferentes. Al estudiar, fíjese en las
formas de regulación de la glucógeno
fosforilasa y en la glucógeno sintasa en
cada tejido.
172) La glucógeno sintasa cataliza la:
a) unión de residuos de glucosa libre al
UDP
b) unión de moléculas de glucosa libre
a un resto glucógeno
c) formación de UDP-glucosa + PPi
d) transferencia de glucosa desde el
UDP-glucosa a un resto de
glucógeno
e) ramificación de la cadena de
glicógeno con enlaces alfa-1,6
173) A diferencia de la muscular, la
glucógeno fosforilasa hepática:
a) es inhibida por la glucosa
b) es fosforilada por una fosforilasa
quinasa
c) está activa al ser fosforilada
d) utiliza Pi y no ATP para formar
glucosa 1 P
e) está activa cuando aumenta la
concentración intracelular de AMPc
174) El aumento de la concentración de
calcio que estimula la glucogenolisis en
el músculo se debe a:
a) al aumento del AMP
b) la despolarización de la membrana
c) la estimulación de los receptores alfa
adrenérgicos
d) la estimulación del los receptores
beta adrenérgicoa
e) todas las anteriores
175) El aumento de la concentración de
calcio que estimula la glucogenolisis en
hígado se debe a:
a) la respuesta a la despolarización de
la membrana
b) la estimulación de los receptores alfa
adrenérgicos
c) la estimulación del los receptores
beta adrenérgicoa
d) al aumento del AMP
e) todas las anteriores
176) El AMP puede estimular la
glucogenolisis en el músculo porque:
a) activa a la proteína quinasa a
b) promueve la entrada de calcio a la
célula
c) estimula la actividad de la glucógeno
fosforilasa b
d) es una señal de la disminución la
concentración de ATP
29
177) El aumento de la glicemia puede
favorecer la síntesis de glucógeno en el
hígado de una manera independiente
de la insulina porque la glucosa:
a) puede activar a la proteína fosfatasa
1 beta oxidación
b) activa alostéricamente a la sintasa
del glucógeno
c) aumenta la actividad de la
glucoquinasa que proporciona el
sustrato para la sintasa del
glucógeno
d) entra a la célula hepática
intercambiada por el calcio lo que
inactiva a la quinasa dependiente de
calmodulina
e) activa a la fosfodiesterasa
disminuyendo los niveles de AMPc
178) En el hígado los equivalentes
reductores para la síntesis de glucosa
provienen fundamentalmente de la:
a) oxidación de los cuerpos cetónicos
b) oxidación del piruvato por la
piruvato deshidrogenasa
c) betaoxidación
d) glicólisis
e) oxidación del glutamato
179) En el riñón los equivalentes
reductores para la síntesis de glucosa
provienen fundamentalmente de la:
a) oxidación de los cuerpos cetónicos
b) oxidación del piruvato por la
piruvato deshidrogenasa
c) betaoxidación
d) glicólisis
e) oxidación del glutamato
180) La gluconeogénesis renal tiene en
común con la hepática que:
a) está vinculada a la excreción de
nitrógeno amínico
b) depende del aporte de NADH de la
c) está regulada por la piruvato
carboxilasa
d) es estimulada por el glucagon
e) es estimulada por la adrenalina
181) La importancia de la actividad de las
malato deshidrogenasa mitocondrial y
citosólica en la gluconeogénesis radica
en que:
a) permiten el transporte de
equivalente reductores desde la
mitocondria
b) permiten la utilización de los
carbonos de los aminoácidos
c) permiten la salida del oxalacetato
formado dentro de la mitocondria
d) evitan que el oxalacetato sea
consumido para formar citrato
e) todas las anteriores
182) La piruvato deshidrogenasa y la
piruvato carboxilasa tienen en común
ser reguladas por:
a) la concentración de acetil-CoA
b) fosforilación/desfosforilación
c) la relación de ATP/ADP
d) la relación de NADH/NAD
e) la concentración de piruvato
183) La actividad de la enzima piruvato
carboxilasa puede ser modificada
alostéricamente por:
a) piruvato
b) ATP
c) citrato
d) acetil-CoA
e) oxaloacetato
30
184) La fructosa 2,6 bifosfato: 188) En el hombre la neoglucogenesis no
a) es sintetizada por la enzima puede darse a partir de acetil-CoA
bifuncional porque:
b) es degradada por la enzima a) la reacción catalizada por la piruvato
bifuncional deshidrogenasa es irreversible
c) estimula la actividad de la b) no es posible convertir un
fosfofructoquinasa I compuesto lipofílico en uno
d) inhibe la actividad de la fructosa 1,6 hidrofílico
bifosfato fosfatasa c) es muy desfavorable
e) todas las anteriores termodinámicamente
d) el oxalacetato formado como
185) La neoglucogenesis a partir de producto final del ciclo de Krebs no
piruvato es favorecida por altas contiene carbonos netos
concentraciones de: provenientes del acetil-CoA
a) acetil-coA e) la glucosa es una molécula mas
b) NAD+ oxidada que los ácidos grasos
c) fructosa 2,6-bisfosfato
d) citrato 189) Una deficiencia de glucosa 6P
e) malonil-CoA deshidrogenasa en el eritrocito puede
afectar la unión del oxígeno a la Hb
186) La actividad de la enzima piruvato porque:
carboxilasa puede ser modificada a) disminuye la formación de CO2,
alostéricamente por: impidiendo el efecto Bohr
a) piruvato b) predomina la glicólisis con el
b) ATP consiguiente aumento de la
c) isocitrato formación del 2,3 bifosfoglicerato
d) acetil-CoA c) disminuye la capacidad de mantener
e) oxaloacetato el hierro de la Hb en estado
reducido
187) La lactato deshidrogenasa es una d) disminuye la formación de ATP
enzima que se puede presentar en e) se altera la estructura de las
cinco formas moleculares diferentes proteínas de la membrana, lo que
(isoenzimas) las cuales se diferencian produce hemólisis
en su:
a) KM 190) En relacion a la fase oxidativa del
b) regulación ciclo de las pentosas es correcto
c) mecanismo de acción afirmar que:
d) localización subcelular a) produce NADPH + CO2 + ribosa-5-P
e) todas las anteriores b) por cada mol de glucosa oxidada se
consume 2 moles de ATP
c) se oxida la ribosa-5-P hasta CO2 y
agua
d) todas sus reacciones son reversibles
e) por cada mol de pentosa oxidada
completamente se forman 2 moles
de ATP
31
191) Los ciclos de sustrato o ciclos fútiles:
a) disminuyen el flujo mínimo de una
vía metabólica
b) disminuyen la velocidad de una vía
metabólica
c) contribuyen a mantener constante la
concentración de ATP dentro de la
célula
d) sólo se dan en vías catabólicas
e) constituyen un gasto inútil de
energía
192) Durante el ayuno se estimula la
gluconeogénesis hepática porque:
a) es necesario el aporte de glucosa a
los tejidos que dependen de ella
b) predomina el efecto del glucagon
sobre el efecto de la insulina
c) aumenta la llegada de ácidos grasos
al hígado
d) aumenta el aporte de aminoácidos al
hígado
e) todas las anteriores
193) Cuál es la ventaja del aumento de la
gluconeogénesis durante el ayuno:
a) garantiza el aporte de glucosa a los
tejidos que dependen de ella
b) permite el uso de la energía liberada
por la oxidación de las grasas
c) permite el uso de los carbonos de los
aminoácidos que se liberan desde el
músculo
d) todas las anteriores
Una cosa es la ventaja que puede tener para
la célula o el organismo la activación de una
vía metabólica y otra la razón bioquímica de
que ello ocurra.
32

Metabolismo de los Lípidos
194) Solamente una proporción muy
pequeña de ácidos grasos se encuentra
realmente libre en el organismo. La
inmensa mayoría de los ácidos grasos
en el organismo se encuentra unidos a
proteínas, CoA o ACP, según su
localización. La principal ventaja de
esto es que impide que ellos:
a) sean metabolizados sin control
b) se escapen de las células y no
puedan ser utilizados
c) inactiven la glicólisis por inhibición
de la fosfofructoquinasa 1
d) desorganicen las membranas por su
poder detergente
e) desencadenen reacciones
inflamatorias
195) Los ésteres de colesterol:
a) forman parte de las membranas
celulares
b) tienen carácter antipático
c) son mas solubles que el colesterol
libre
d) se pueden formar dentro o fuera de
las células
196) El aceite para uso doméstico esta
constituido principalmente por:
a) ácidos grasos libres
b) triacilglicéridos
c) fosfolípidos
d) una mezcla de TAG y ácidos grasos
libres
e) una mezcla de fosfolípidos y AGL
197) La bilirrubina es:
a) sintetizada a partir del colesterol
b) producto de la degradación del
grupo hemo
c) esencial para la digestión intestinal
de los ácidos grasos
d) es reabsorbida en el íleon
198) Los aceites son más fluidos que
otras grasas porque contienen:
a) mas ácidos grasos insaturados
b) menos triglicéridos
c) mas fosfolípidos
d) menos colesterol
e) lípidos que pueden formar micelas
199) Los ácidos grasos libres circulan en
la sangre:
a) unidos a la albúmina
b) unidos a la apo B
c) libres, pero en forma de sales
d) en los quilomicrones
e) en las HDL
200) La fracción de lipoproteínas del
suero humano con el contenido más
elevado en colesterol y sus esteres es:
a) α-lipoproteinas o HDL
b) β-lipoproteinas o LDL
c) pre-β-lipoproteinas o VLDL
d) quilomicrones
201) La lipoproteína lipasa interviene en
la degradación de los triacilgliceroles:
a) de las micelas secundarias
b) extracelulares
c) del adipocito
d) de las micelas primarias
e) del hígado
202) La aop B48 y la apo B100 tienen en
común:
a) el tipo de lipoproteína que las
transporta
b) el receptor que las reconoce
c) el gen que las codifica
d) ser libremente transferibles entre
lipoproteínas
e) el tejido donde se sintetizan
33
203) Los quilomicrones pueden presentar
alguna de las siguientes características:
a) poseen alto contenido en Apo-B y
Apo-C
b) carecen de colesterol esterificado en
su estructura
c) son ricos en triacilglicéridos de
origen exógeno
d) presentan una gran velocidad de
migración electroforética
e) poseen la mayor densidad de
flotación de todas las lipoproteínas
204) ¿Cuál de los componentes de las
LDL interactúa con sus receptores?
a) la apoproteína B 100
b) el colesterol libre
c) la apoproteína CII
d) los esteres de colesterol
e) la apoproteína A
205) En un paciente con una condición
genética que altere la síntesis de apo
CII, se provocaría una disminución de
los niveles plasmáticos de:
a) quilomicrones y VLDL
b) HDL y LDL
c) VLDL y HDL
d) quilomicrones y LDL
206) Los estudios recientes muestran que
el colesterol contenido en los alimentos
tiene poco efecto sobre la
concentración plasmática de LDL y
sobre la relación LDH/HDL. Esto puede
ser debido a un efecto inhibitorio sobre
la:
a) actividad de la HMG CoA reductasa
b) actividad de la LPL
c) síntesis de apo E
d) síntesis de apo B
e) absorción de sales biliares
207) La Acil-CoA colesterol acil
transferasa (ACAT) y la lecitin-
colesterol acil tranlferasa (LCAT) son
semejantes en:
a) sus sustratos
b) sus productos
c) su localización
d) su mecanismo de regulación
e) el tipo de reacción que catalizan
208) En el transporte inverso del
colesterol las HDL adquieren colesterol
de las membranas de los tejidos
mediante:
a) LCAT
b) el transportador ABCA1
c) la proteína de transferencia de
colesterol
d) el receptor scavenger B1
e) la apo A1
209) Los receptores SR-A1 y SR-A2
presentes en los macrófagos unen
lipoproteínas:
a) que han perdido parte de sus
apoproteínas
b) ricas en colesterol
c) incompletamente degradadas
d) que se encuentran en exceso
e) oxidadas
210) HDL pueden formarse a partir de las
VLDL y los QM:
a) porque algunos remanentes se
transforman en HDL al adquirir apo
A1
b) por efecto de la lipasa hepática
sobre los remanentes
c) por gemación durante la acción de la
LPL
d) las HDL no pueden originarse a partir
de estas lipoproteínas
34
211) La proteína que une al elemento
regulador de esteroles (SREBP) se
activa:
a) por fosforilación
b) al unirse a colesterol
c) por proteólisis parcial
d) al unirse al elemento regulador de
esteroles en el ADN
e) por desfosforilación
212) La entrada de colesterol a las
células puede regular la transcripción
de la HMG reductasa porque es capaz
de unirse:
a) a la proteína que une al elemento
regulador de esteroles (SREBP)
b) a la proteína activadora de SREBP
(SCAP)
c) al elemento regulador de esteroles
(SER)
d) a la proteasa del sitio 2 (S2P)
e) a la proteasa del sitio 1 (S1P)
213) La actividad de la HMG reductasa
puede ser afectada por:
a) fosforilación/desfosforilación
b) nivel de transcripción de su ARN
mensajero
c) inhibición competitiva
d) alosterismo
e) todas las anteriores
214) El colesterol puede ser excretado
del organismo por:
a) la pérdida diaria de sales biliares
b) la descamación de la piel
c) la descamación del epitelio
pulmonar
d) la descamación del epitelio intestinal
e) todas las anteriores
215) La síntesis de HDL ocurre por:
a) la unión de colesterol y fosfolípidos a
apoproteínas en el hígado y el
intestino como HDL naciente
b) gemación a partir de las VLDL y los
quilomicrones como consecuencia
del efecto de la LPL sobre estas
lipoproteínas
c) transferencia en la sangre de
colesterol y fosfolípidos a
apoproteína A1 libre
d) todas las anteriores
216) La función de la carnitina en el
metabolismo de los lípidos esta
relacionada con:
a) la biosíntesis de ácidos grasos y su
activación
b) activación de ácidos grasos para la
síntesis de TAG
c) el transporte intercelular de ácidos
grasos activados
d) el transporte de ácidos grasos de
cadena larga en la sangre
e) la transferencia de ácidos grasos a
través de las membranas
mitocondriales
217) Un déficit de carnitina puede
producir crisis de hipoglucemia de
ayuno, en parte porque se vería
afectada la regulación de la enzima:
a) citrato sintasa
b) piruvato carboxilasa
c) acetil CoA carboxilasa
d) glucosa 6 fosfasto fosfatasa
218) La lipasa sensible a hormonas
interviene en la degradación de los
triacilgliceroles:
a) de las micelas secundarias
b) extracelulares
c) del adipocito
d) de las micelas primarias
e) del hígado
35
219) La actividad de la palmitoil carnitin
transferasa I está regulada
alostéricamente por:
a) malonil-CoA
b) ATP
c) citrato
d) acil Coa de cadena larga
e) acetil-CoA
220) La formación de cuerpos cetónicos o
cetogénesis es un proceso que se
realiza en:
a) el citosol de los hepatocitos
b) las mitocondrias de los adipositos
c) las mitocondrias de las células del
músculo esquelético
d) las mitocondrias de los hepatocitos
e) el citosol de los adipositos
221) Los cuerpos cetónicos:
a) se sintetizan exclusivamente en
condiciones patologicas
b) pueden ser utilizados por tejidos
extrahepaticos como combustible
c) provocan daños irreversibles al
tejido nervioso aún en pequeñas
concentraciones
d) pueden provocar aumento del pH
sanguíneo
222) Uno de los factores que favorece la
síntesis de cuerpos cetónicos en las
mitocondrias hepáticas es un aumento
de de la:
a) síntesis de oxalacetato
b) relación NADH/NAD
c) relación ATP/ADP
d) velocidad de la fosforilación
oxidativa
223) De cuál de las siguientes enzimas
depende el aumento de la síntesis de
cuerpos cetónicos en el hígado:
a) malato deshidrogenasa
b) piruvato deshidrogenasa
c) citrato sintasa
d) acil-CoA deshidrogenasa
e) carnitina palmitoil transferasa I
224) Para el catabolismo de los cuerpos
cetónicos se requiere:
a) ATP para activar al acetoacetato en
presencia de SHCoA
b) NADH + H+
c) un intermediario del ciclo de Krebs
d) AMPc
225) El transportador de colesterol
ABCA1 permite:
a) el paso de colesterol desde las
células hacia las HDL nacientes
b) la absorción intestinal de colesterol
c) la incorporación del colesterol a las
membranas celulares
d) el intercambio de colesterol entre
las lipoproteínas plasmáticas
226) Los receptores scavenger se
diferencian de los receptores de las LDL
en que:
a) unen lipoproteínas que poseen apo
E
b) no están sujetos a regulación
c) su deficiencia predispone al
desarrollo de arterioesclerosis
d) permiten la incorporación de
colesterol a las células
36
227) Cuál de los siguientes ácidos grasos
es omega 3:
a) CH3CH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH
(CH2)7COOH
b) CH3CH=CHCH2CH2CH=CHCH2CH=CH
(CH2)7COOH
c) CH3(CH2)7CH=CHCH2CH2CH=CHCH2
CH=CHCOOH
d) CH3(CH2)7CH=CHCH2CH=CHCH2CH=
CH CH2COOH
228) La principal enzima reguladora de la
síntesis de los ácidos grasos es:
a) acil-CoA sintetasa (tioquinasa)
b) piruvato deshidrogenasa
c) acetil-CoA carboxilasa
d) enzima málica
e) acil carnitina transferasa I
229) En el adipocito el glicerol-fosfato
necesario para la síntesis de
triacilgliceroles proviene de la:
a) reducción de la dihidroxiacetona-
fosfato
b) oxidación del gliceraldehído-3-P
c) descarboxilación del oxalacetato
d) fosforilación del glicerol por la
glicerol quinasa
e) defosforilación del 1,3-
bifosfoglicerato
230) Para la síntesis “de novo” de ácidos
grasos, el acetil-CoA es producido por la
descarboxilación:
a) del malonil-CoA
b) del glicerol 3 fosfato
c) oxidativa del piruvato
d) de algunos aminoácidos
37
 236) La ausencia de uno de estos
Metabolismo de los Aminoácidos aminoácidos en las proteínas disminuye
su valor biológico:
231) En el hombre, la mayor parte del
a) glutamato
nitrógeno amínico se excreta en forma
b) triptofano
de:
c) alanina
a) ácido úrico d) ornitina
b) cloruro de amonio e) glicina
c) urea
d) glutamina 237) Una dieta carente de un aminoácido
e) creatinina esencial puede dar lugar a una
disminución de la:
232) La urea es producto de la enzima:
a) relación nitrógeno
a) uricasa ingerido/nitrógeno excretado
b) aspartasa b) excreción urinaria de nitrógeno
c) glutaminasa amínico
d) arginasa c) síntesis de urea
e) ureasa d) síntesis de glutamina
e) degradación de proteínas
233) La glutamina:
musculares
a) se sintetiza fundamentalmente en el
hígado 238) El valor biológico de una proteína
b) transporta amoniaco desde el tejido esta determinado por:
nervioso hasta el riñón y el hígado a) la cantidad de calorías que aporta
c) es sintetizada por la glutaminasa b) su peso molecular
d) es desaminada a α-cetoglutarato c) su proporción de aminoácidos
esenciales
234) La enzima reguladora de la síntesis
d) la secuencia de sus aminoácidos
de la urea es la:
e) el costo de su adquisición
a) arginasa
b) arginosuccinato sintetasa 239) La actividad combinada de las
c) carbamil fosfato sintetasa I transaminasas y de la glutamato
d) ornitin transcarbamilasa deshidrogenasa permite:
e) arginosuccinato liasa a) la utilización de los aminoácidos
para la neoglucogenesis durante el
235) Con respecto a los aminoácidos ayuno
esenciales es correcto afirmar que:
b) la utilización de los aminoácidos
a) su deficiencia provoca un balance para la lipogénesis durante el
nitrogenado negativo periodo posprandial
b) los ramificados pueden regular la c) el aporte del nitrógeno amínico para
síntesis de proteínas la síntesis de urea
c) no pueden ser sintetizados en el d) la síntesis de aminoácidos no
organismo esenciales
d) aportan valor biológico a las e) todas las anteriores
proteínas
e) todas las anteriores

38
240) La ubiquitina es una proteína:
a) con actividad proteasa
b) marcadora de proteínas a ser
degradadas
c) que señala proteínas que se
incorporaran al aparato de Golgi
d) precursora de la ubiquinona o
coenzima Q
e) que facilita el anclaje de los
ribosomas al retículo
endoplasmático
241) Cuales de los siguientes
aminoácidos pueden encontrarse
fosforilados en una proteína:
a) metionina y lisina
b) serina y tirosina
c) aspartato y glicina
d) histidina y serinas
e) isoleucina y treonina
242) Los defensores de la inocuidad de
agregar glutamato monosódico a los
alimentos industrializados arguyen que
no es peligroso porque el glutamato
que se ingiere en forma libre:
a) es igual al que está presente en gran
proporción en la proteínas naturales
b) no pasa a la sangre porque es
utilizado por el enterocito
c) es utilizado por las bacterias
intestinales y no se absorbe
d) es eliminado por la orina
e) es eliminado por las heces
243) La reacción catalizada por la
glutamato deshidrogenasa puede ser
considerada como:
a) anaplerótica
b) anabólica
c) catabólica
d) anfibólica
e) todas las anteriores
244) La eliminación del nitrógeno
amínico durante el ayuno prolongado
se logra gracias a la participación de:
a) glutaminasa
b) transaminasas
c) glutamato deshidrogenasa
d) carbamil-P-sintetasa
e) todas las anteriores
245) La adrenalina, noradrenalina y la
dopamina se sintetizan a partir de:
a) triptófano
b) tirosina
c) metionina
d) arginina
e) lisina
f)
246) La incorporación de glutamina por
el riñón depende fundamentalmente
de la:
a) concentración plasmática de ácido
b) ingestión de proteínas
c) tasa de recambio de las células
renales
d) tasa de síntesis proteíca renal
e) glicemia
247) Durante la sepsis aumenta la
degradación proteíca muscular y la
salida de glutamina de este tejido. La
glutamina en estos estados puede
cumplir la función de:
a) contribuir a la excreción de ácido
que puede estar aumentada en estas
situaciones
b) servir de combustible a las células
del sistema inmunitario
c) aportar nitrógeno para la síntesis de
bases nitrogenadas a las células del
sistema inmunitario
d) aportar nitrógeno para la síntesis de
NAD+
e) todas las anteriores
39

Metabolismo de las
Hemoproteínas y de los
Nucleótidos
248) Cual de los siguientes metabolitos
puede actuar como precursor en la
síntesis del grupo hemo y de la glucosa:
a) acetil-CoA
b) glicerol-3-fosfato
c) succinil-CoA
d) ribosa –5-fosfato
e) piruvato
249) A la lactoferrina que está presente
en la leche materna se le ha atribuido
un papel protector contra las
infecciones gastrointestinales en el
recién nacido. Se cree que esto se debe
a que la lactoferrina:
a) secuestra el hierro que impide el
crecimiento bacteriano
b) suministra el hierro necesario para
que las células inmunológicas ataque
a los patógenos
c) aporta hierro para la generación de
radicales libres dañinos para las
bacterias
d) promueve la síntesis de anticuerpos
en el recién nacido
e) puede unirse directamente a las
toxinas secretadas por los patógenos
gastrointestinales
250) La mayor parte del hierro en el
organismo se encuentra unido a
proteínas, lo cual es ventajoso porque
en estado libre:
a) cataliza la formación de radicales
libres
b) compite con el Ca++ por los canales
que lo transportan
c) estimula la liberación de linfoquinas
proinflamatorias
d) promueve el desarrollo de tumores
e) todas las anteriores
251) Las células pueden tomar hierro de
la circulación desde:
a) la transferrina
b) el hemo
c) la Hb
d) el ierro no unido a la transferrina
e) todas las anteriores
252) En cuál condición puede ocurrir una
deficiencia de hierro en el plasma con
aumento de los depósitos
intracelulares:
a) proceso inflamatorio
b) anemia hemolítica
c) vegetarianismo estricto
d) hemocromatosis
e) anemia ferropénica
253) La hepcidina regula la expresión:
a) de la ferroportina
b) del mARN de la ferritina
c) del mARN del receptor de la
transferrina
d) de las proteínas receptoras de hierro
e) de la eritropoyetina
254) Los elementos de respuesta al
hierro que regulan la síntesis de la
apoferritina y del receptor de la
transferrina son:
a) secuencias de ARNm
b) secuencias de intrones del ADN de
los genes que codifican estas
proteínas
c) proteínas que unen hierro y actúan
como factores de transcripción
d) proteínas que pueden unirse al
regiones del ARNm
e) receptores de membrana
40
255) La unión a los elementos
reguladores de respuesta al hierro de
sus proteínas de unión (IRE-BP)
ocasiona un aumento de la síntesis:
a) de la aporferritina
b) del receptor de la transferrina
c) de la ferroportina
d) de la ALAS 2 (sintetasa del ácido
aminolevulínico)
e) de la hepcidina
256) El transporte de CO2 en la sangre
ocurre principalmente bajo la forma de:
a) H2CO3
b) CO2
c) HCO3-
d) carbamino-hemoglobina.
e) carboxi-hemoglobina.
257) ¿De cual de los siguientes factores
depende la cantidad de O2 unido a Hb?
a) la pO2
b) el pH
c) la pCO2
d) la concentracion de 2,3-
difosfoglicerato
e) todas las anteriores
258) El porcentaje de saturación de la
hemoglobina por el oxigeno esta
aumentado cuando se eleva la:
a) presion parcial de CO2
b) presion parcial de O2
c) concentracion de 2,3-
difosfoglicerato
d) concentracion de hidrogeniones
e) concentración de Hb
259) El efecto Bohr describe la
disminución de la afinidad de la Hb por
el oxígeno cuando:
a) disminuye el pH
b) disminuye la pCO2
c) aumenta la pO2
d) aumenta la concentración de 2,3
bifosfoglicerato
260) En la Hb el CO2 se une a:
a) los grupos imidazol de los residuos
de histidina
b) los grupos amino terminales de las
cadenas peptídicas
c) el hierro del grupo hemo
d) los grupos OH de los residuos de
serina
261) El 2,3 bifosfoglicerato disminuye la
afinidad de la Hb por el oxígeno
porque:
a) interfiere con la unión del O2 al
grupo hemo al unirse a la histidina
proximal
b) compite con el O2 por el grupo
hemo gracias a sus cargas negativas
c) toma protones de algunos residuos
de aminoácidos, formando grupos
ionizados donde antes no había
d) aporta grupos fosfato para la
fosforilación reversible de la Hb
e) forma enlaces iónicos con algunos
residuos de aminoácidos de las
cadenas beta
262) La unión de hidrogeniones a la Hb:
a) no se produce en condiciones
fisiológicas
b) neutraliza las cargas negativas de los
grupos COO- de algunos residuos de
aminoácidos
c) provoca la formación puentes
salinos que estabilizan la forma T
d) añade una carga positiva al hierro
del hemo
e) altera la estructura del grupo hemo
41
263) El CO2 que espiramos proviene 268) El alopurinol inhibe a la enzima:
principalmente de: a) carbamil fosfato sintetasa II
a) el metabolismo oxidativo b) xantina oxidasa
b) las reacciones de descarboxilación c) glutamina PRPP amido transferasa
de metabolitos d) aspartato transcarbamilasa
c) las reacciones de eliminación de e) arginasa
toxinas
d) del ciclo de la urea y otras vías que 269) Ante un paciente con hiperuricemia
producen desechos metabólicos es recomendable disminuir el consumo
de:
264) La mayor parte del O2 que a) productos lácteos
inspiramos se utiliza: b) carnes
a) para las reacciones de oxidación de c) grasas
metabolitos d) huevos
b) como aceptor final de electrones en e) todos los anteriores
la cadena respiratoria
c) para oxigenar los tejidos 270) La carbamil fosfato sintetasa
d) poder intercambiarlo por el CO2 en citoplasmática es inhibida por:
los tejidos a) CTP
b) UTP
265) Entre los precursores en la síntesis c) ATP
de purinas tenemos: d) carbamil fosfato
a) ribosa, ATP, glutamina y glicina e) PRPP
b) ribosa, ATP, metionina y glicina
c) ribosa, glutamina, CO2, ATP, H2O y 271) Las enzimas carbamil fosfato
aspartato sintetasa 1 y 2 tienen en común en:
d) ribosa, metionina, y ATP a) sus sustratos
e) ribosa, glutamina, aspartato, ATP y b) su producto
metionina c) su regulación
d) el gen que las codifica
266) Como producto del catabolismo de e) todas las anteriores
las pirimidinas se obtiene:
a) urea
b) beta alanina
c) xantina
d) hipoxantina
e) ácido úrico

267) La actividad de la enzima glutamina

PRPP amido transferasa es activada
por:
a) AMP
b) GMP
c) IMP
d) PRPP
e) glutamina

42
 276) El destino del piruvato dentro de la
mitocondria está determinado por:
Integración y Regulación a) su concentración
Metabólica b) la velocidad de su utilización
c) el estado de activación de las
272) El acetil-CoA es un activador enzimas que lo tienen como sustrato
alostérico de la: d) la concentración de los productos de
a) acetil CoA carboxilasa las reacciones que lo utilizan como
b) palmitoil-carnitina transferasa sustrato
c) piruvato carboxilasa e) las necesidades de la célula
d) piruvato deshidrogenasa
e) ATP citrato liasa 277) La insulina es una hormona
favorece la entrada de glucosa en:
273) La acetil-CoA carboxilasa es activada a) el eritrocito
alostéricamente por: b) el adiposito
a) acil-CoA c) el hepatocito
b) malonil-CoA d) la célula beta del páncreas.
c) citrato e) el enterocito
d) acetil-CoA
e) biotina 278) La insulina inhibe la secreción de
glucagon porque:
274) La neoglucogénesis hepática sólo a) ya no hace falta liberar glucosa
ocurre si simultáneamente aumenta la: desde el hígado
a) glicólisis b) las células alfa del páncreas tienen
b) glucogenolisis receptores para la insulina
c) lipólisis c) al aumentar la glicemia disminuye la
d) beta oxidación secreción de glucagon
e) cetogénesis d) permite un ahorro de sustratos
gluconeogénicos
275) La piruvato deshidrogenasa se
activa cuando: 279) Desde el punto de vista fisiológico la
a) es desfosforilada inhibición de la secreción de glucagon
b) aumenta la concentración de producida por la insulina es importante
piruvato porque:
c) aumenta en el hígado la a) ya no hace falta liberar glucosa
concentración de AMPc desde el hígado
d) se activa el ciclo de Krebs b) las células alfa del páncreas tienen
e) aumenta la concentración de acetil- receptores para la insulina
CoA c) al aumentar la glicemia disminuye la
secreción de glucagon
d) permite un ahorro de sustratos
gluconeogénicos

43
280) Algunas enzimas reguladoras
existen en dos formas distintas: enzima
activa y enzima inactiva que pueden
interconvertirse mediante:
a) inhibición por competencia
b) formación y ruptura de enlaces
fosfato
c) hidrólisis de enlaces peptídico
d) formación y ruptura de enlaces
tioéster
e) formación y ruptura de enlaces
disulfuro
281) El malonil-CoA tiene un papel
regulador en el metabolismo porque
afecta la actividad de la:
a) acetil-CoA carboxilasa
b) palmitoil carnitina CoA transferasa I
c) piruvato deshidrogenasa
d) acil-CoA deshidrogenasa
e) enzima málica
282) La insulina promueve la síntesis de
ácidos grasos en el hígado porque
promueve la desfosforilación de la
enzima:
a) carnitina palmitoil CoA transferasa I
b) acetil CoA carboxilasa
c) sintetasa de ácidos grasos
d) enzima málica
e) isocitrato deshidrogenasa citosólica
283) La insulina promueve la glicólisis en
el hepatocito porque promueve la
desfosforilación de la:
a) glucoquinasa
b) fosfofructoquinasa I
c) fosfofructoquinasa II
d) gliceraldehído 3 fosfato
deshidrogenasa
284) La regulación coordinada del
metabolismo de los ácidos grasos
implica:
a) la disminución de la oxidación de los
ácidos grasos cuando se activa la
acetil-CoA carboxilasa
b) el aumento de la síntesis de ácidos
grasos cuando se activa la acetil-CoA
carboxilasa
c) el aumento de la oxidación de los
ácidos grasos cuando se activa la
carnitina palmitoil trnsferasa
d) la disminución de la síntesis de
ácidos grasos cuando aumenta la
concentración de acil-CoA de cadena
larga
e) el aumento de la oxidación de ácidos
grasos cuando aumenta su liberación
desde el tejido adiposo
285) ¿Cuál de las siguientes enzimas
cataliza una reacción donde el piruvato
es uno de los productos?1
a) piruvato deshidrogenesa
b) piruvato carboxilasa
c) piruvato quinasa
d) fosfoenolpiruvato carboxiquinasa
1
Estos mismos distractores pueden servir para
preguntar:
¿Cuál de las siguientes enzimas es activada (o
inhibida) por el acetil-CoA?
¿Cuál de las siguientes enzimas existe tanto en el
citosol como en la mitocondria?
Servirían para:
- Llamar la atención sobre la ubicuidad del
piruvato en el metabolismo
- Destacar el papel regulador del acetil-CoA
Poner en evidencia la existencia de una
fosfoenolpiruvato carboxiquinasa citosólica
44
286) La proteína quinasa A fosforila e
inactiva a una de las siguientes enzimas
en el hepatocito:
a) glucógeno fosforilasa
b) piruvato quinasa
c) piruvato carboxilasa
d) fosfofructoquinasa I
e) glucoquinasa
287) Tanto durante el ayuno como
durante el periodo absortito hay un
aumento del aporte de piruvato a la
mitocondria hepática. Sin embargo, en
el ayuno es convertido en oxalacetato y
no en acetil-CoA porque:
a) hace falta sintetizar glucosa para las
células que dependen de ella
b) está inactiva la piruvato
deshidrogenasa y activa la piruvato
carboxilasa
c) esto permite utilizar los carbonos de
los aminoácidos para la síntesis de
glucosa
d) el acetil CoA necesario se forma en
la beta oxidación
288) El aumento de la concentración
intracelular del acetil-CoA puede definir
el destino del piruvato durante el
ayuno, porque regula coordinadamente
a las enzimas:
a) piruvato deshidrogenasa y piruvato
carboxilasa
b) piruvato quinasa y piruvato
deshidrogenasa
c) piruvato quinasa y
fosfoenolpiruvatocarboxiquinasa
d) piruvato carboxilasa y
fosfoenolpiruvatocarboxiquinasa
e) piruvato carboxilasa y piruvato
quinasa
289) Entre las consecuencias del
aumento de la concentración de acetil-
CoA en la mitocondria hepática durante
el ayuno se encuentra:
a) inhibición de la aceltil-CoA
carboxilasa
b) activación de la piruvato carboxilasa
c) aumento de la síntesis de cuerpos
cetónicos
d) todas las anteriores
La imagen siguiente representa las
reacciones en las cuales participa el piruvato
en la célula hepática. Cada número
representa a una enzima. Las dos preguntas
siguientes están relacionadas con ella 2.
290) La actividad de cuál enzima se ve
favorecida ante un aumento de la
concentración de acetil CoA
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
2
El uso de este tipo de esquemas es útil para mostrar
la importancia de la regulación de metabolismo para
determinar el destino de los metabolitos. Aquí se
presenta algunos ejemplos de las preguntas que
pueden construirse partiendo de ellos.
45
291) La actividad de cuál enzima se favoreciendo su transformación
activa al estar desfosforilada: posterior
a) 2 b) impide que se escape de la célula
b) 3 c) permite su almacenamiento en
c) 4 forma de glucógeno
d) 5 d) contribuye a la regulación de la
e) 6 glicemia

292) La siguiente imagen representa las 295) Cuál es la ventaja de la fosforilación

vías que puede seguir el acetil-CoA en
la célula. Cada número representa a
una enzima.
de la glucosa en el hígado desde el punto
de vista fisiológico:
a) contribuye a la regulación de la
glicemia
b) impide que se escape de la célula
c) permite su almacenamiento en
forma de glucógeno
d) todas las anteriores

296) La homeostasis metabólica es un

Cuál enzima es activada por estado:
fosforilación por la AMP quinasa en el
músculo: a) de equilibrio de las reacciones
químicas del organismo
a) 1 b) de balance entre demanda y aporte
b) 2 de nutrientes
c) 3 c) que garantiza la multiplicación
d) 4 celular
e) 5 d) que garantiza el aporte energético
para las funciones celulares
293) La glucosa es fosforilada al penetrar
en la célula hepática porque: e) que se caracteriza por una relación
ATP/ADP + AMP alta
a) es el sustrato de la glucoquinasa
b) impide que se escape de la célula 297) La liberación de hormonas que
c) contribuye a la regulación de la intervienen en la homeostasis metabólica
glicemia depende de:
d) permite su almacenamiento en a) la composición de la dieta
forma de glucógeno b) las necesidades del organismo
e) es necesaria para obtener energía c) la proporción de masa magra
d) la proporción de grasa
e) todas las anteriores

294) Cuál es la ventaja de la fosforilación

de la glucosa en el hígado desde el punto
de vista bioquímico:
a) desestabiliza su estructura

46
298) La ingestión de dietas
hiperproteicas pueden simular
metabólicamente al estado de ayuno
porque:
a) provocan un balance nitrogenado
negativo
b) provocan una relación
insulina/glucagon baja
c) producen un aumento de la llegada
de aminoácidos al hígado
d) no cubren las necesidades de
glucosa de las células que dependen
de ella
299) El aumento de la formación de
lactato durante el trabajo muscular
fuerte, cursa también con un aumento de
la liberación de protones. Esto tiene un
efecto inhibidor sobre una mayor
producción de ellos porque:
a) la fosfofructoquinasa muscular se
inhibe por efecto de los protones
b) los protones pueden provocar daños
a las proteínas musculares
c) el aumento descontrolado de los
protones podrían alterar el pH de la
sangre
d) los protones inhiben a las enzimas
que liberan NADH + H+
300) La enzima málica:
a) utiliza el NADPH producido en la vía
de las pentosas
b) aporta NADPH para la síntesis
extramitocondrial de citrato
c) permite el uso de los equivalentes
reductores de la glicólisis en la
síntesis de ácidos grasos
d) puede canalizar la transferencia de
equivalentes reductores desde la
oxidación de ácidos grasos al NADPH
e) permite el uso de los equivalentes
reductores provenientes de los
ácidos grasos en la síntesis de
glucosa
301) La oxidación de los ácidos grasos en
el músculo puede ser disminuida por un
aumento de la concentración de:
a) lactato
b) acetil-CoA
c) citrato
d) NADH
e) Glucosa
302) La fosfocreatina:
a) se sintetiza a partir de arginina,
glicina y metionina
b) se cataboliza formando creatinina
c) difunde mas rápidamente que el ATP
dentro de la célula
d) es sintetizada conjuntamente por el
riñón y el hígado
e) todas las anteriores
303) La principal fuente de energía en el
enterocito proviene de la oxidación de:
a) la glucosa
b) la glutamina
c) los cuerpos cetónicos
d) los ácidos grasos de cadena larga
e) los ácidos grasos de cadena corta
304) La principal fuente de energía en el
colonocito proviene de la oxidación de:
a) la glucosa
b) la glutamina
c) los cuerpos cetónicos
d) los ácidos grasos de cadena larga
e) los ácidos grasos de cadena corta
305) La neoglucogénesis renal a partir de
aminoácidos se diferencia de la
hepática en que:
a) ocurre concomitantemente con la
producción neta de bicarbonato
b) utiliza predominantemente
glutamina como fuente de carbonos
c) es mas activa en la condición de
acidosis metabólica
d) no está asociada a la síntesis de urea
e) todas las anteriores
47
306) Entre los cambios metabólicos que 311) La adiponectina aumenta la:
acompañan la disminución progresiva a) síntesis de glucosa en el hígado
del cociente respiratorio durante el b) oxidación de AG en el tejido
ejercicio aeróbico está la activación de: muscular
a) acetil-CoA carboxilasa c) acumulación de TAG en el tejido
b) carnitina palmitoil transferasa adiposo
c) fosfoructoquinasa I d) entrada de glucosa en el tejido
d) glucógeno fosforilasa adiposo
e) piruvato deshidrogenasa e) síntesis de glucógeno en el hígado

307) La glucolisis muscular se acelera 312) En el miocardio, la proteína quinasa

cuando se incrementa la concentración A aumenta la fuerza de contracción
intracelular de: porque fosforila a la:
a) fosfocreatina a) troponina I
b) ATP b) miosina
c) citrato c) actina
d) AMPc d) creatina
e) NADH
313) En las célular musculares lisas la
308) El tipo de combustible usado por el estimulación de los receptores beta
músculo depende de. adrenérgicos estimula la relajación
a) la intensidad de ejercicio muscular porque fosforila a la:
b) la duración del ejercicio a) troponina I
c) la disponibilidad de oxígeno b) miosina
d) el tipo de fibra muscular involucrada c) actina
e) todas las anteriores d) creatina

309) La PFK muscular se diferencia de la 314) La AMP quinasa participa en la

hepática en que: regulación de la utilización de
a) no es regulada por la fructosa 2,6 combustible en el músculo esquelético
bifosfato porque fosforila a la:
b) es inhibida por la fosfocreatina a) cantina palmitoil transferasa I
c) no es inhibida por citrato b) acetil-CoA carboxilasa II
d) es inhibida cuando disminuye el pH c) fosfofructoquinasa 1
d) fosfofructoquinasa 2
310) La glucólisis en el músculo cardiaco e) creatina fosfoquinasa
se diferencia de la del hígado porque:
a) se activa cuando aumenta el AMPc
b) es inhibida por los H+
c) no es inhibida por el citrato
d) es inhibida por la fructosa 2,6
bifosfato
e) ocurre hasta la formación de lactato

48
315) La creatinina puede usarse como
indicador de la función excretora renal
porque:
a) es un compuesto que no se modifica
al pasar por el riñón
b) la cantidad que se excreta
diariamente es constante
c) la cantidad que se excreta es
proporcional a su concentración en
la sangre
d) su concentración en la orina no
cambia con los cambios de pH
urinario
e) es un compuesto muy estable
316) La dependencia de la insulina del
tejido muscular no es absoluta porque
posee:
a) reservas de glucosa en forma de
glucógeno
b) AMP quinasa
c) una pequeña proporción de GLUT 1
d) la capacidad de sintetizar pequeñas
cantidades de glucosa en periodos
prolongados de ayuno
317) La actividad de la glucoquinasa está
regulada por la concentración de:
a) glucosa
b) glucosa 6 fosfato
c) acil-CoA de cadena larga
d) AMP
e) citrato
318) La velocidad de la beta-oxidación en
el hígado depende de:
a) la disponibilidad de acetil-CoA
b) la actividad de la acetil-CoA
carboxilasa
c) la velocidad de la glicólisis
d) el aporte de ácidos grasos
319) El AMPc actúa como segundo
mensajero porque:
a) tiene una vida media corta
b) transmite al interior celular una
señal hormonal
c) es una molécula relativamente
pequeña, lo cual facilita su acción
d) refleja indirectamente la carga
energética de la célula
320) En el ejercicio aeróbico
a) el ATP es suplido por la fosforilación
oxidativa
b) el consumo de oxígeno es mayor que
en el ejercicio anaeróbico
c) la velocidad del ciclo de Krebs en
menor que en el ejercicio
anaeróbico
d) la fibra muscular no se contrae a su
máxima capacidad
e) no se utiliza la fosfocreatina como
fuente de energía
321) Además del tejido hepático, cuál
tejido contribuye a metabolizar el lactato
producido por los músculos esqueléticos
durante el ejercicio anaeróbico:
a) renal
b) adiposo
c) cardiaco
d) pulmonar
322) La producción de lactato por los
músculos aumenta cuando es baja la
relación entre:
a) la síntesis de ATP en la fosforilación
oxidativa y su consumo
b) la intensidad del ejercicio y el
consumo de oxígeno
c) el uso de glucosa y el de ácidos
grasos como fuente de energía
d) el contenido de glucógeno y su
velocidad de utilización
e) la concentración de ATP y de
fosfocreatina
49
323) La activación de la PI3 quinasa se
produce por un cambio conformacional al
interactuar con:
a) el PIP3
b) el receptor fosforilado
c) el IRS forforilado
d) el dominio SHR
325) Inmediatamente después de un
ejercicio físico se produce un aumento:
a) de la síntesis e glucógeno
b) del consumo de oxígeno
c) de la síntesis de ATP
d) síntesis de fosfocreatina
e) todas las anteriores

324) Durante el ejercicio físico se

produce un aumento de la formación de
lactato al aumentar la concentración de:
a) ATP
b) Piruvato
c) NADH
d) Creatina
e) AMP

50

Nutrición y Digestión
326) Una comida que contenga 20
gramos de proteína, 10 gramos de
grasa y 50 gramos de carbohidratos
proporciona aproximadamente:
a) 370 kcal (1548.08 kj)
b) 320 kcal (1338.88 kj)
c) 290 kcal (1213.36 kj)
d) 690 kcal (2886.96 kj)
e) 80 kcal (334.72 kj)
327) Una disminución del ácido linoleico
en la dieta puede originar una
deficiencia de ácido:
a) palmitoleico
b) araquidónico
c) esteárico
d) oleico
e) palmítico
328) Se puede producir anemia por una
dieta carente de:
a) piridoxina
b) ácido fólico
c) ácido linoleico
d) carotenoides
e) tocoferoles
329) La cocción los alimentos:
a) los hace mas palatables
b) facilita la masticación
c) los hace mas accesibles a las enzimas
digestivas
d) aumenta su solubilidad
e) todas la anteriores
330) La variación individual de la
concentración plasmática de colesterol
ante la ingestión de dietas ricas en él,
se debe fundamentalmente a:
a) el genotipo de la apoproteína E
b) el tipo de alimento rico en colesterol
c) la ingestión asociada de
carbohidratos
d) el índice da masa corporal
e) todas las anteriores
331) La absorción intestinal de glucosa
ocurre principalmente mediante:
a) un sistema que intercambia glucosa
por calcio
b) difusión simple
c) sistemas de transporte que no
requieren el aporte de ATP
d) un simportador que utiliza un
gradiente de sodio
e) un transportador dependiente de la
insulina
332) El índice glucémico de los alimentos
de refiere a:
a) su capacidad de provocar la
liberación de insulina
b) la cantidad total de carbohidratos
que contiene
c) su efecto sobre la glucemia
d) la cantidad de glucosa que contiene
e) su contenido calórico
333) La densidad energética de los
alimentos es mayor cuanto mayor sea
su:
a) potencialidad reductora
b) índice glucémico
c) proporción de oxígeno
d) contenido de nutrientes esenciales
e) efecto termogénico
51
334) Las fibras presentes en los
alimentos:
a) no pueden ser utilizadas como
fuente de energía para el humano
b) contribuyen a eliminar las bacterias
del colon
c) pueden dar origen a ácidos grasos de
cadena corta que se absorben
d) facilitan la absorción de algunos
nutrientes
335) ¿Mediante cuál mecanismo la fibra
presente en los alimentos podría
contribuir a disminuir los niveles de
colesterol plasmático?
a) disminuye la reabsorción sales
biliares en el intestino
b) dificulta la actividad de las enzimas
que digieren los lípidos
c) disminuye la absorción del colesterol
d) su degradación por las bacterias
genera metabolitos que pueden
inhibir a la HMG-CoA reductasa
e) todas las anteriores
336) El concepto de alimentos
funcionales se refiere a:
a) alimentos que además de su valor
nutritivo aportan otros beneficios al
organismo
b) alimentos que mejoran la función
del intestino
c) alimentos que son absorbidos mas
eficientemente
d) un término creado por la publicidad
destinado a mejorar las ventas de
algunos productos
337) La densidad energética de los
alimentos se refiere al aporte de
calorías:
a) por gramo
b) provenientes de nutrientes
esenciales por gramo
c) equivalentes a 1 gr de glucosa
d) equivalentes a 1 gr de grasa
338) El efecto termogénico de los
carbohidratos es aproximadamente 7%,
lo cual implica que al consumir 100 gr
de carbohidratos:
a) solo 93 serán utilizados para su
oxidación o almacenamiento
b) se libera 7% mas de energía al ser
oxidados
c) el 7% de su energía se libera como
calor
d) es equivalente a ingerir 107 gr
339) Las sales biliares contribuyen a la
digestión de los lípidos porque:
a) estimulan la actividad de la lipasa
pancreática
b) disminuyen la tensión superficial del
agua
c) estimulan la secreción pancreática
d) aumentan el pH del contenido
intestinal
340) La formación de micelas mixtas
favorece la absorción de los productos
de la digestión de los lípidos porque
crea de un gradiente de concentración
entre la fase micelar y el enterocito
contribuyendo a superar el obstáculo
que supone:
a) la capa de agua adyacente a la
mucosa intestinal
b) la ausencia de transportadores para
ellos
c) la permeabilidad selectiva de la
membrana
d) la baja afinidad de los
transportadores
e) el gran tamaño de los productos
52
341) La interacción de las sales biliares
con el factor de transcripción que las
reconoce modifica el metabolismo
hepático porque estimula la síntesis de
la enzima:
a) acetil-CoA carboxilasa
b) HMG-CoA reductasa
c) palmitoil carnitina transferasa I
d) colesterol-7a-hidroxilasa (CYP7A1)
e) enzima málica
342) Las sales biliares pueden intervenir
en la regulación del metabolismo de los
lípidos porque interactúan con:
a) receptor X farnesoide (FXR)
b) proteína de unión al elemento de
respuesta al AMP cíclico (CREB)
c) receptores X hepáticos (LXR)
d) receptores activados por el
proliferador de peroxisomas (PPAR)
e) proteína que une al elemento
regulador de esteroles (SREBP)
343) Los ácidos grasos producidos por la
digestión de las grasas:
a) pasan a la sangre donde se unen a la
albúmina
b) son reesterificados para formar TAG
en el enterocito
c) pasan al conducto torácico y luego a
la sangre
d) pasan al hígado por el sistema porta
e) son incorporados a los QM junto con
los fosfolípidos y el colesterol
344) La lipasa pancreática:
a) es estimulada por las sales biliares
b) no puede actuar sobre lípidos que
no estén formando parte de micelas
c) actúa en la interfase lípido-agua
d) hidroliza los ácidos grasos de la dieta
e) es activada por modificación
covalente irreversible
345) Una disminución marcada de la
ingesta de colesterol podría afectar su
metabolismo al:
a) disminuir su excreción
b) aumentar su síntesis endógena
c) aumentar su absorción intestinal
d) disminuir su utilización para la
síntesis de sales biliares
e) disminuir su incorporación a las
membranas celulares
346) Un educador en diabetes aconseja a
sus pacientes el consumo de alimentos
ricos en fibra para mejorar su control
metabólico. Esto se considera correcto
porque la fibra presente en los
alimentos:
a) disminuye la reabsorción de sales
biliares en el intestino
b) disminuye el índice glucémico de los
alimentos
c) disminuye la ingesta calórica por su
poder saciante
d) todas las anteriores
347) El índice glucémico de los alimentos
se puede modificar por:
a) el método de cocción
b) el contenido de fibra
c) el estado de madurez de los frutos
d) el grado de hidratación
e) todas las anteriores
348) Todas las enzimas digestivas tienen
en común que:
a) se secretan como precursores
inactivos (zimógenos)
b) catalizan reacciones de hidrólisis
c) se activan por cambios de pH
d) actúan en la luz del tracto digestivo
e) todas las anteriores
53
349) Los defensores de las dietas pobres 350) Una dieta adecuada en calorías
en carbohidratos argumentan que ellas, puede ocasionar cetosis, si hay ausencia
a diferencia de las dietas de:
convencionales con igual cantidad de a) lípidos
calorías b) carbohidratos
a) tienen un mayor poder saciante c) proteínas
b) proporcionan mas nutrientes d) micronutrientes
esenciales e) vitaminas liposolubles
c) estimulan la secreción de insulina
d) son mejor toleradas por los
pacientes
e) provocan un aumento de peso
menor

54

Sección 4
Casos clínicos
Las viñetas con casos clínicos se usan como
medio de ilustrar la relación de la
bioquímica con la clínica; sin embargo,
frecuentemente presenta una visión parcial
y, por lo tanto, necesariamente incompleta
de los problemas clínicos de los pacientes.
Para los propósitos del presente libro se han
simplificado mucho para no incluir datos
que distraigan al estudiante de los aspectos
bioquímicos que se pretende ilustrar. Por
ejemplo, no se pide en este libro que se
propongan diagnósticos, porque está
dirigido a estudiantes que todavía no están
preparados para hacerlo. Es necesario
insistir en que los pacientes son personas
con hábitos, problemas, creencias,
condiciones socioeconómicas, etc. que los
convierten en únicos. Gran parte de la
medicina clínica consiste justamente en
adaptar el conocimiento científico a cada
paciente y a su problema particular.
Bioquímica no es medicina, y mucho menos
clínica médica; pero sin bioquímica la
medicina pierde mucho de su carácter
científico.
Alcoholismo
Se trata de un paciente masculino de 56
años, alcohólico crónico que ingirió una
gran cantidad de alcohol en los últimos 2
días y muy escaso consumo de alimentos.
Llega a la emergencia con náusea, vómito,
mareo, sudación, cefalea, visión borrosa y
confusión. Se encuentra semiconsciente y
con aliento alcohólico. Los exámenes de
laboratorio muestran alcholemia de 284
mg/ dL, glicemia 2,1 mM, lactato 8,5mM.
Se procede a lavado gástrico y
administración de solución glucosada por
vía endovenosa.
351) Desde el punto de vista bioquímico,
la tolerancia al alcohol de un individuo
particular se debe a la actividad de la
enzima:
a) alcohol deshidrogenasa
b) aldehido deshidrogenasa
c) acetil-Co A sintetasa
d) CYP2E1
e) todas las anteriores
352) El alcoholismo crónico puede
ocasionar hígado graso porque:
a) disminución de la betaoxidación
b) aumento de la disponibilidad de
glicerol P
c) aumento de la síntesis de TAG
d) todas las anteriores
353) Entre los cambios metabólicos que
provoca en el hígado la ingestión de
alcohol está:
a) aumento de la relación NADH/NAD
b) disminución de la relación ATP/ADP
+ AMP
c) disminución de la formación de
fructosa 2,6 bifosfato
d) disminución de la síntesis de
malonil-CoA
354) Como consecuencia del
metabolismo hepático del etanol se
puede ocasionar hipoglucemia porque
produce:
a) un aumento de la síntesis de cuerpos
cetónicos
b) una disminución de la betaoxidación
c) un aumento de la reducción del
piruvato a lactato
d) una disminución de la velocidad del
ciclo de Krebs
355) El consumo de alcohol puede
aumentar la concentración plasmática
de VLDL porque disminuye la:
a) oxidación hepática de ácidos grasos
b) degradación de las VLDL
c) síntesis hepática de apoC
d) actividad de la LPL
55
 Porfiria cutánea en el alcoholismo
Paciente de 68 años con antecedentes de
alcoholismo, consultó por presentar
lesiones en la piel de un año de evolución.
Al examen físico se encontró ampollas,
erosiones cubiertas por costras
serohemáticas y cicatrices
hipopigmentadas localizadas en
antebrazos, dorso de manos y cuero
cabelludo. Los resultados de las pruebas de
laboratoio mostraron aumento de la
ferritina sérica con una concentración de
1461.9 ng/ml, una concentración de
porfirinas en la orina de 24 hs de 2.986
ug/24 hs y un índice de porfirinas
plasmáticas 4.28. El estudio
histopatológico de las lesiones confirmó el
diagnóstico de Porfiria Cutánea Tarda tipo I
(PCT).
356) La PCT se produce por la inhibición
de la actividad de la:
a) uroporfirinógeno decarboxilasa
b) porfobilinógeno desaminasa
c) uroporfirinógeno III cosintasa
d) ferroquelatasa
358) La ingestión crónica de alcohol en
grandes cantidades puede alterar el
metabolismo del hierro porque provoca
una disminución de la:
a) expresión de la ferroportina
b) síntesis de hepcidina hepática
c) unión a los elementos de respuesta
al hierro
d) expresión del transportador de
metales divalentes
359) Un aumento del hierro en el
organismo puede provocar la aparición
de la PCT porque:
a) induce la síntesis de ALA sintasa
aumentando la formación de
precursores de porfirinas
b) disminuye la actividad de la
uroporfirinógeno decarboxilasa
porque provoca la formación de un
compuesto que la inhibe
c) estimula la formación de ROS
d) todas las anteriores

357) Las lesiones cutáneas se presentan

en las zonas expuestas al sol, porque
las porfirinas se excitan químicamente
al absorber luz ultravioleta, luego se
transfiere ese exceso de energía al
oxígeno moléculas, lo cual trae como
consecuencia:
a) hipoxia tisular
b) formación de ROS
c) inhibición de la cadena respiratoria
d) formación de agua que contribuye a
formar las ampollas

56
 Obesidad
Paciente femenino de 37 años de edad
que consulta porque desea bajar de
peso. El examen físico mostró una
paciente de 1,65 m de estatura y 70 kg
de peso, diámetro de cintura de 88 cm.
El examen de laboratorio mostró una
concentración de TAG de 325 mg/dL y
una glicemia de 102 mg/dL. Se
prescribió un aumento de la actividad
física y un dieta hipocalórica con
aumento del consumo de vegetales y
pescado.
c) sintasa de ácidos grasos
d) ATP citrato liasa
e) todas las anteriores
363) Los SREBPs son:
a) receptores nucleares
b) factores de transcripción
c) secuencias de ADN codificadoras de
proteínas reguladoras del
metabolismo de los lípidos
d) una familia de enzimas reguladoras
del metabolismo de los lípidos

360) Muchos de los efectos beneficiosos

del ejercicio físico se deben a la
activación de la AMP quinasa. En el
músculo esta enzima se activa como
consecuencia de:
a) su fosforilación por la proteína
quinasa A
b) el aumento el cociente 5’-AMP/ATP
c) el aumento de la concentración de
fosfocreatina
d) una disminución del AMPc
e) su fosforilación por la PKB (akt)

361) La AMP quinasa, entre otros

efectos, estimula la betaoxidación de
los lípidos en el músculo porque
fosforila e inactiva a la:
a) acetil-CoA carboxilasa
b) malonil CoA descarboxilasa
c) palmitoil-acil transferasa 1
d) 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA
reductasa

362) La incorporación de ácidos grasos

poliinsaturados a la dieta tiene un
efecto beneficioso sobre la
hipertrigliceridemia y se ha propuesto
que lo hacen porque disminuyen la
expresión de SREP 1c, lo cual disminuye
la síntesis de:
a) glicerol fosfato acil transferasa
b) acetil-CoA carboxilasa
57
 Acné
Paciente masculino de 18 años que
consulta por acné de moderada
intensidad. Al interrogatorio el
dermatólogo se entera de que el
paciente es estudiante de medicina
que, por cierto, considera que la
bioquímica es poco útil en los estudios
médicos. Su dermatólogo le sugirió
buscar en internet “acné y dieta” como
medio de informarse sobre su cuadro
clínico y sobre la importancia de la
bioquímica para comprender la clínica
de los pacientes y las discusiones
académicas sobre la influencia de la
dieta en el tratamiento del acné, para
poder ayudar a sus pacientes a tomar
decisiones informadas.
Los aspectos bioquímicos del
acné como enfermedad
metabólica, pueden ser muy
motivantes para que los
estudiantes se entusiasmen con
la bioquímica.
366) Cuál de los siguientes alimento
puede exacerbar el acné:
a) grasas saturadas
b) alimentos de alto indice glucémico
c) leche
d) todos la anteriores
367) La activación de mTOR en la
glándula sebácea tendrá como
consecuencia la estimulación de:
a) la estrada de glucosa a la célula
b) la expresión de los genes regulados
por SREBP-1c
c) la actividad de la AMP quinasa
d) incorporación de leucina y otros
aminoácidos ramificados
368) Cuál podría ser la finalidad de las
estrategias terapeuticas en el acné:
a) aumentar el consumo de ácidos
grasos poliinsaturados
b) aumentar la actividad de la AMP
quinasa
c) disminuir el consumo de lácteos
d) todas las anteriores

364) mTOR es:

a) un factor de transcripción
b) una quinasa sensible a nutrientes
c) una secuencia de bases en el ADN
d) un componente del receptor para
andrógenos

365) En la glándula sebácea mTOR se

activa:
a) al aumentar la entrada de
aminoácidos ramificados
b) como consecuencia de la
hipoglicemia
c) al activarse la AMP quinasa
d) cuando se inactiva la PI3 quinasa

58
 Síndrome metabólico
Paciente masculino de 45 años que
consulta porque quiere disminuir de peso.
Al examen físico presenta talla 1,82 m,
peso 97 kg para un IMC de 29,3. diámetro
de cintura 98. Presión arterial 145 90
glucemia 98 mg/dL. TAG: 400 mg/dl, el
colesterol-LDL es de 120 mg/dl y el
colesterol-HDL es de 30 mg/dl. Se indicó
tratamiento con dieta hipocalórica y
ejercicio físico, pero a los 6 meses había
sido incapaz de cambiar sus hábitos, por lo
que el cuadro clínico se mantenía
invariable. Por esta razón se indicó
tratamiento farmacológico con fibratos:
369) La causa mas probable de la
hipertrigliceridemia de este paciente
es:
a) una disminución de la actividad de la
LPL
b) aumento de la síntesis de VLDL
c) disminución de la apo C
d) disminución de el aclaración de
remanentes de VLDL y QM
e) aumento de los QM
370) Los fibratos son capaces de unirse a
los receptores activados por el
proliferador de peroxisomas (PPAR),
que son factores de transcripción que
regulan la síntesis de varias moléculas
implicadas en el metabolismo de los
lípidos. Una de las consecuencias de su
acción es aumentar la síntesis de:
a) LPL
b) apo AI
c) acil CoA sintetasa
d) ABCA1
e) todas las anteriores
Hipercolesterolemia y sobrepeso
Se trata de una paciente femenina de 30
años que acude a control ginecológico. Al
examen físico peso 65 kg, estatura 1,58m.
Los exámenes de laboratorio mostraron
valores de LDL de 170 mg/dL. Se prescribió
cambios en el estilo de vida (ejercicio y
dieta hipolipemiante) y estatinas.
371) Las estatinas son drogas utilizadas
para disminuir los niveles de colesterol
en los pacientes. Ellas actúan:
a) inhibiendo la absorción de colesterol
desde el intestino
b) evitando el depósito de colesterol en
los vasos sanguíneos
c) disminuyendo la síntesis de las
enzimas que forman el colesterol en
las células
d) inhibiendo la síntesis de colesterol
en las células
e) aumentando la eliminación del
colesterol por las heces
372) Cuál de las siguientes enzimas es
afectada por las estatinas
a) hidroximetilglutaril-Coa reductasa
b) colesterol esterasa intestinal
c) lecitincolesterol acil transferasa (L-
CAT)
d) acilcolesterolacil transferasa
e) proteasa del sitio 1
59
 376) La molécula blanco de la acción de
Hipercolesterolemia la ezetimiba es:
a) la LPL
Paciente masculino de 40 años de edad con b) la LCAT
valores de colesterol de 536 y TAG c) la lipasa hepática
normales, cuyo padre murió por infarto del d) la HMGCoA reductasa
miocardio a los 45 años. Se le diagnosticó e) el transportador NPC1L1
una hipercolesterolemia fenotipo IIa,
hetrocigota. Se indicó tratamiento con
medidas dietéticas y un programa de
ejercicio. Durante el control por un año no
se notó mejoría significativa de los valores
de colesterol, por lo que se indicó
colestiramina.

373) Entre los efectos descritos de la

administración de colestiramina está el
aumento de:
a) la síntesis hepática de colesterol
b) la captación hepática de LDL
c) la síntesis de sales biliares
d) la excreción de sales biliares
e) todas las anteriores

374) Los efectos sobre la síntesis

hepática de colesterol de la
colestiramina se deben en parte a:
a) aumento la síntesis de sales biliares
b) inhibición de la HMG-CoA reductasa
c) activación de PPARα
d) activación de FXR
e) todas las anteriores

375) Al poco tiempo el paciente comenzó

a tener flatulencias y diarrea, por lo que
se le cambió la colestiramina por
ezetimiba, la cual produce una inhibición
de la:
a) síntesis de sales biliares
b) absorción de colesterol
c) síntesis de colesterol
d) síntesis de VLDL
e) transformación de VLDL en LDL

60
 Infarto del miocardio:
Se trata de paciente masculino de 68 años
de edad, conocido hipertenso y fumador
de 20 cigarrillos diarios desde hace 40 años
hasta hace 6 meses, refiere que presenta
dolor torácico retroesternal, opresivo, de
moderada intensidad que se
desencadenaba al caminar
aproximadamente 100 m, irradiado a
cuello, que dura 3-5 minutos, con el
reposo, desde hace 3 meses. Es traído a la
emergencia, por presentar dolor de igual
ubicación, de mayor intensidad, de dos
horas de evolución, que apareció en
reposo, acompañado de sudoración
profusa, disnea y gran ansiedad. Examen
físico: SV: Peso 110 Kg; PA: 180/120 mmHg;
Pulso 120 LPM; FR: 22 RPM; piel pálida y
sudorosa.
377) Durante un IM el organismo se
encuentra en estrés, lo cual provoca
una serie de alteraciones hormonales y
metabólicas. Entre estos cambios se
encuentra la liberación de
catecolaminas que pueden provocar un
aumento de :
a) la glucogenolisis
b) la lipólisis
c) la betaoxidación
d) todas las anteriores
378) El aumento de los AG libres puede
dañar la actividad cardiaca por:
a) daño a la membrana mitocondrial y
desacoplamiento de la CR
b) aumento de la síntesis de cuerpos
cetónicos con la consiguiente
acidosis que provoca alteración de la
conducción eléctrica
c) inhibición de la utilización de glucosa
por el tejido con la consiguiente
disminución de la síntesis de ATP
d) provocar una inhibición de la lactato
deshidrogenasa con el consecuente
aumento de ácido láctico
379) El número de sitios de unión para
ácidos grasos en el plasma es finito, de
manera que un aumento de la
concentración de ácidos grasos en el
plasma puede dar lugar a un aumento
de ellos en forma libre. Esto puede
pasar si:
a) estrés con liberación de
catecolaminas
b) aumento de la ingestión de grasas
c) disminución de la oxidación de los
ácidos grasos
d) hiperglicemia
e) aumento de la liberación de insulina
380) La prueba bioquímica mas
específica para el diagnóstico de IM es
la determinación de:
a) lactato deshidrogenasa 1
b) lactato deshidrogenasa 2
c) creatina quinasa II MB
d) troponina
e) mioglobina
381) Entre los cambios que se producen
en la célula cardiaca como
consecuencia de un IM está un
aumento:
a) de la utilización de ácidos grasos
b) del pH intracelular
c) de la liberación de lactato
d) de la formación de acetil-CoA
e) de la síntesis de malonil-CoA
Nota: Los cambios en el estilo de vida:
hábitos dietéticos (aumento del consumo
de frutas, cereales, pescado, etc) y
aumentar la actividad física forman parte
fundamental de la prevención y el
tratamiento del síndrome metabólico, la
diabetes, las hiperlipidemias y otras
enfermedades. Sin embargo, a una
proporción importante de los pacientes les
cuesta mucho adoptar hábitos de vida
saludable.
61
 384) El mecanismo responsable de la
Diabetes tipo 1 disminución rápida de la glicemia como
Varón de 28 años sin antecedentes efecto precoz de la insulina es la:
médicos de importancia es traído a la a) translocación del GLUT al sarcolema
emergencia de centro hospitalario por b) activación de la incorporación de
presentar fotofobia, cefalea, aliento glucosa al hígado
cetonico, náuseas, vómitos de contenido c) inhibición de la neoglucogénesis
alimentario en tres ocasiones, hepática
concomitante dolor abdominal difuso y d) inhibición de la glucogenolisis
malestar general. Refiere de varios días de muscular
evolución sed intensa, perdida de peso no
cuantificada y marcada poliuria.
Exploración física: Temperatura 38,5°C, 110
pulsaciones y 32 respiraciones por minuto,
presión arterial 110/60 sin cambios
ortostáticos. General: aspecto de
enfermedad aguda. Piel: seca
deshidratada. Exámenes de laboratorio:
Hb: 11,5 gr/dl; Leucocitos 14.700/ul,
plaquetas 220.000/ul; glucosa 659mg/dl;
glucosuria +++ con cetonuria.

382) La administración de insulina puede

revertir el aumento de la cetogénesis
porque estimula, entre otras enzimas, la
actividad hepática de la:
a) piruvato deshidrogenasa
b) acetil-CoA carboxilasa
c) carnitina palmitoil transferasa I
d) citrato sintasa

383) En el paciente diabético

descompensado se produce una
inhibición del ciclo de Krebs en la
mitocondria hepática porque:
a) aumenta de la relación NADH/NAD
por el aumento de la betaoxidación
b) disminuye la síntesis de oxalacetato
por la inhibición de la piruvato
carboxilasa
c) disminuye la síntesis de acetil CoA
por disminución de la actividad de la
piruvato deshidrogenasa
d) aumenta la utilización del acetil-CoA
para la síntesis de cuerpos cetónicos
62

Diabetes tipo 2
Paciente femenino de 45 años que en
exámenes de laboratorio de rutina
presenta glucemia en ayuno 112, HbA1c
5,8%, talla 1,62 m y peso 70 kg para un IMC
de 26,7. Se hizo el diagnóstico de diabetes
tipo 2 y se indicó tratamiento dietético y
un programa de ejercicio físico.
385) En los estados prediabéticos y en la
diabetes tipo 2, paradójicamente puede
existir un aumento de la insulinemia
junto con un aumento de la
glucogonemia. Esto podría deberse a:
a) una respuesta fisiológica para tratar
de compensar la falta de insulina
b) una resistencia de las células alfa a la
insulina
c) una inhibición de la respuesta de las
enzimas a la acción de la insulina
d) una disminución de la actividad de
las enzimas que degradan a los
segundos mensajeros del glucagon
e) un estado asociado de resistencia al
glucagon
386) Gran parte de los efectos deletéreos
de la hiperglicemia crónica se deben a la
unión no enzimática de la glucosa
(glucación) a componentes celulares. En
el caso de las proteínas, se producen
modificaciones irreversibles que afectan
su estructura y su función. El factor del
cual depende en mayor grado esta
modificación de las proteínas es su:
a) composición de aminoácidos de la
proteína
b) localización
c) vida media
d) función
387) La unión de la glucosa a la Hb para
formar HbA1c, provoca:
a) cambio en su carga neta
b) alteración de su estructura primaria
c) formación de entrecruzamientos
entre las cadenas de globina
d) oxidación del hierro del grupo hemo
e) disociación de las cadenas de globina
388) Algunos de los efectos beneficiosos
para los pacientes con diabetes de la
activación de la AMP quinasa pueden
deberse a la fosforilación de:
a) componentes de las vesículas que
contienen al GLUT 4
b) acetil-CoA carboxilasa
c) SREBP 1c
d) 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA
reductasa
e) todas las anteriores
389) Las actividades quinasas
dependientes de AMP y de AMPc
tienen en común la estimulación de la:
a) translocación del GLU4 a la
membrana plasmática
b) glicólisis
c) betaoxidación
d) glucogenolisis
390) Parte de los beneficios del ejercicio
físico sobre la sensibilidad a la insulina
se deben al aumento de:
a) la secreción de la adiponectina
b) los depósitos de glucógeno en el
hígado
c) su liberación desde el páncreas
d) los depósitos de glucógeno en el
músculo
e) la masa muscular
63
391) En sus células blanco, la metformina
provoca la:
a) inhibición de la glicólisis
b) estimulación de la beta oxidación
c) estimulación de la glucógenolisis
d) inhibición del ciclo de Krebs
392) Los cambios metabólicos
producidos por metformina son
mediados por inhibición del complejo I de
la cadena de transporte electrónico, lo
cual provoca la activación de la:
a) PI3 quinasa
b) AMP quinasa
c) proteína quinasa A
d) proteína quinasa C
e) fosfolipasa C
Anemia Ferropénica
Niño de 3 años que fue llevado al médico
por presentar palidez extrema. Al examen
físico presentó un peso 13,2 kg, Talla 91, TA
99/56. Palidez intensa de piel y mucosas.
En el examen hematológico se encontró Hb
5,0; Nº de hematíes 3,82 millones por mm3
; Hematocrito 14,6; Volumen Corpuscular
Medio –VCM– 46,8 fL; Hemoglobina
Corpuscular Media –HCM– 13,5 pg;
Concentración de hemoglobina –CHCM–
28,6 g/dL. Se hizo el diagnóstico presuntivo
de anemia ferropénica.
393) En este caso es muy probable
encontrar una disminución de la:
a) capacidad total de saturación del
hierro
b) transferrina
c) ferritina sérica
d) haptoglobina
e) eritropoyetina
394) Entre los mecanismos
compensatorios que se producen como
respuesta a una anemia ferropénica está
una disminución de la síntesis de:
a) hepcidina
b) ferroporitina
c) eritropoyetina
d) receptores de transferrina
e) elementos de respuesta al hierro
395) La proteína que transporta el hierro
entre los tejidos es:
a) ferroportina.
b) ferritina.
c) transferrrina
d) ceruloplasmina (ferroxidasa)
e) hemopexina
64
 Anemia asociada a procesos
infecciosos
Paciente femenino de 8 años de edad que
es traída por su madre preocupada por la
palidez de la paciente. Al examen físico
presenta palidez moderada, amígdalas
hipertróficas con y nódulos linfáticos
submaxilares palpables. El examen de
laboratorio mostró concentración de Hb 10
g/dL La madre refiere que ha presentado
varios cuadros de amigdalitis en el último
año. Se le diagnosticó anemia moderada
como consecuencia de los cuadros
inflamatorios.
398) La corrección de esta anemia
asociada a los procesos infecciosos se
puede lograr:
a) controlando el proceso infeccioso
b) administrando hierro por vía
parenteral
c) administrando hierro por vía oral
acompañado de ácido fólico y
vitamina B12
d) administrando quelantes de hierro
e) todas las anteriores

396) Se ha postulado que la anemia

asociada a los procesos infecciosos e
inflamatorios crónicos:
a) es una consecuencia de la utilización
de hierro por los agentes patógenos
b) es una consecuencia de la utilización
de hierro por las células
inmunológicas
c) puede ser un mecanismo de defensa
al limitar el hierro a los agentes
patógenos
d) se debe a la disminución de la
absorción de hierro provocada por
los agentes patógenos
e) se debe al aumento de la
destrucción de los glóbulos rojos

397) En estas situaciones se produce un

aumento de la:
a) transferrina
b) saturación de transferrina
c) hepcidina
d) haptoglobina
e) degradación de Hb

65
 Anemia drepanocítica
La anemia drepanocítica es poco frecuente.
Sin embargo, su prevalencia está
aumentada en personas con antepasados
originarios del África subsahariana, la
India, la Arabia Saudita o los países del
Mediterráneo. Las migraciones han
incrementado la frecuencia del gen en el
continente americano y en Europa
Lactante de 8 meses de edad que ingresa
con signos y síntomas de infección
respiratoria y anemia marcada. Al examen
de sangre se observó drepanocitos. Se hizo
el diagnóstico de infección respiratoria y
anemia drepanocítica.
399) Es frecuente que la primera
manifestación de anemia
drepanocítica se dé después de los
6 meses de vida. Esto es así porque:
a) la hemoglobina fetal es reemplazada
por la Hb adulta aproximadamente a
los 6 meses
b) los niños frecuentemente son
alimentados con leche materna
hasta esa edad
c) los niños a esa edad son mas
sensibles a infecciones porque cesa
la protección que les transfiere la
madre
d) los menores requieren menos gasto
de oxígeno para mantener su
metabolismo
400) La hemoglobina S es el producto de
una mutación puntual que produce el
cambio de un aminoácido:
a) con carga negativa por uno no polar
b) con carga negativa por otro de carga
positiva
c) polar sin carga por uno con carga
positiva
d) con carga positiva por uno polar sin
carga
Deficiencia de glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa
La deficiencia de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa (G6PD) es la enzimopatía
más común en el ser humano.
Varón 4 años con antecedente de
hiperbilirrubinemia en el período neonatal
sin causa evidente, es traído a la
emergencia por su madre al presentar
ictericia marcada. Había estado con un
cuadro gripal por lo cual su madre le había
administrado aspirina. Los exámenes de
laboratorio mostraron Hto: 17,6% y Hb: 5,7
gr/dL, reticulocitos: 3,8%, bilirrubina total:
3,46 mg/dL, indirecta: 2,96 mg/dL. Recibió
tratamiento y se le practicaron estudios
que llevaron al diagnóstico de anemia por
deficiencia de glucosa 6 P deshidrogenasa.
401) La reacción catalizada por la glucosa
6 P deshidrogenasa pertenece a la:
a) glucólisis
b) glucneoogénesis
c) glucogenogénesis
d) vía de las pentosas
e) glicerogénesis
402) La anemia hemolítica asociada a
una deficiencia de la glucosa–6-fosfato
deshidrogenasa puede explicarse
porque:
a) se produce una reducción en la
síntesis de lípidos de la membrana
de los eritrocitos
b) falla el aporte de equivalentes
reductores a la cadena respiratoria
c) se produce menos ATP en la vía
glucolítica
d) disminuye la concentración
intracelular de glutation reducido
e) todas las anteriores
66
403) Ante un evento de hemólisis
intravascular, la haptoglobina
plasmática
a) aumenta su concentración
proporcionalmente al grado de
hemólisis
b) se une a la hemoglobina liberada
evitando la pérdida de hierro
c) se une al hierro liberado
neutralizando su toxicidad
d) puede unirse a la membrana del
eritrocito para minimizar la
hemólisis
Membrana hialina
A la unidad de cuidados intensivos
neonatales ingresó una recién nacida a las
32 semanas de gestación, de 2.150 gr de
peso y 44 cm de talla. Presentó dificultad
respiratoria caracterizada por taquipnea
con tiraje y cianosis generalizada. Se le
diagnosticó síndrome de Membrana
Hialina y se comenzó terapia con
surfactante exógeno por instilación
endoraqueal.
404) El síndrome de Membrana hialina se
debe a la disminución de la síntesis y
secreción del surfactante pulmonar,
cuyo fosfolípido principal es:
a) colesterol
b) cardiolipina
c) esfingomielina
d) fosfatidilinositol
e) dipalmitoilfosfatidilcolina
405) Los fosfolípidos son moléculas
anfipáticas que se caracterizan porque:
a) tienen un polo positivo y uno
negativo
b) puede reaccionar con otras dos
moléculas a la vez
c) tiene dos polos de la misma carga
d) tienen un extremo hidrofílico y uno
hidrofóbico
e) pueden interactuar con proteínas
406) El surfactante pulmonar:
a) impide el colapso de los alveolos
durante la espiración
b) disminuye la tensión superficial en el
alveolo
c) forma monocapas adheridas a la
superficie del alveolo
d) facilita la expansión del alveolo
durante la inspiración
e) todas las anteriores
67
 Síndrome de Gilbert
Adolescente de 15 años cuya medre la
llevó al servicio médico por presentar color
amarillento en la piel y en los ojos de dos
días de evolución. La madre refiere que la
paciente que se sometió voluntariamente a
una dieta hipocalórica por 3 días para
lograr bajar de peso. Al examen físico se
observó tinte ictérico de piel y mucosas, sin
otros hallazgos clínicos. El examen de
laboratorio reportó Bilirrubina total: 2.53
mg/dl, Billirrubina Directa: 0.35 mg/dl,
Bilirrubina indirecta: 2,18 mg/ dl. Todas las
demás pruebas fueron normales,
incluyendo las pruebas de función
hepática. Se hizo el diagnóstico presuntivo
de Síndrome de Gilbert.
407) El síndrome de Gilbert es una
hiperbilirrubinemia frecuente y benigna
que se debe a una deficiencia de la
enzima:
a) UDP-glucoronil transferasa
b) hemo oxigenasa
c) biliverdina reductasa
d) ligandina
408) La deficiencia enzimática en el SG
afecta:
a) conjugación de la bilirrubina
b) síntesis de bilirrubina
c) degradación de la
hemoglobina
d) formación de bilis
La bioquímica también sirve para
entender otro tipo de problemas
médicos.
La influenza es un problema grave de salud
pública, que afecta a millones de personas
cada año. Las vacunas contra la
enfermedad, que es producida por un ARN
virus, pierden efectividad después de un
tiempo porque se producen mutaciones en
el genoma del virus que cambia su
antigenicidad.
409) La alta tasa de mutaciones que
presenta el virus de la influenza se debe
fundamentalmente a que:
a) las ARN polimerasas no tienen
función editora
b) el ARN es inestable y sufre
alteraciones de su estructura de
manera espontánea
c) las proteínas virales pueden adoptar
diferentes conformaciones
exponiendo diferentes
determinantes antigénicos
d) los genes virales se expresan
aleatoriamente en cada ciclo de
reproducción
410) El virus se une al moco del tracto
respiratorio, desde donde es liberado
hacia el interior del organismo por la
actividad de la neuraminidasa. Si Ud.
tuviera que disponer recursos para
diseñar fármacos para tratar la
enfermedad, cuál escogería:
a) que impidan su unión al moco
b) inhibidores de la neuraminidasa
c) mejores antibióticos
d) mucolíticos mas potentes
68

Carolina y Sofía discuten sobre la
importancia de la bioquímica. Carolina es
amante de lo natural, no utiliza
medicamentos alopáticos y es crítica de
cualquier manipulación genética de los
seres vivos, de lo cual responsabiliza a los
bioquímicos del mundo. Su amiga le
comenta que no debe ser tan radical, que
aprender bioquímica puede ayudarla a
sustentar sus opiniones. Le argumenta que
para que el uso de la medicina natural sea
eficiente, no puede ser intuitiva, que no
todo lo natural es mejor y que no todo lo
que parece natural lo es. Para reforzar su
punto la retó a responder las siguientes
preguntas.
411) Cómo crees que se originó la raza de
tu caniche toy (toy poodle):
a) por cruces intencionales entre razas
para producir un animal pequeño
b) como producto del cruce azaroso
entre diferentes razas
c) por evolución como todas las
especies de la creación
d) por manipulación transgénica de
otra raza de perro
412) Muchas plantas contienen ácido
acetilsalicílico lo cual explica los efectos
sobre el dolor o la fiebre de algunas de
ellas. Este ácido acetilsalicílico presente
en las plantas en comparación con el
sintético:
a) tiene la misma estructura y actividad
b) es mas seguro para su uso en niños
c) tiene menos efectos colaterales
d) es mejor por ser natural
e) todas las anteriores
413) El uso de plantas medicinales:
a) es menos seguro en niños que el uso
de drogas fabricadas en los
laboratorios
b) puede ocasionar el consumo
concomitante de compuestos
dañinos para la salud
c) comporta el mismo riesgo, de existir
alguno, que el consumo de la droga
aislada
d) requiere tanto conocimiento
químico sobre sus efectos como con
las drogas aisladas
e) todas las anteriores
414) El efecto de las plantas medicinales
sobre el organismo:
a) se debe a la presencia de moléculas
que interactúan químicamente con
componentes celulares
b) puede interferir con el tratamiento
alopático
c) puede potenciar indeseablemente el
tratamiento alopático
d) puede ser tóxico
e) todas las anteriores
69
Sección 5

Respuestas

Estructura de los aminoácidos y las proteínas

1) a 2) b 3) b 4) c 5) b
6) d 7) c 8) e 9) d 10) e
11) e 12) a 13) e
Enzimas
14) d 15) c 16) a 17) a 18) c
19) a 20) b 21) e 22) b 23) c
24) d 25) c 26) a 27) a
28) b: Aunque la reacción tenga un ∆G negativo, no ocurrirá a una velocidad
apreciable a menos que esté presente una enzima. De allí la importancia de colocar
siempre la enzima que cataliza las reacciones que ocurren en la célula.
29) c 30) a 31) c 32) b 33) a
34) e 35) a 36) e 37) d 38) e
39) c 40) a
Biología Celular
41) d 42) d 43) e 44) c 45) a
46) e 47) e 48) c 49) a 50) c
51) a 52) d 53) b 54) d 55) a
56) e 57) b 58) b 59) e 60) b
61) d 62) a 63) c 64) e 65) e
66) c 67) b 68) c 69) d 70) a
71) a 72) a 73) e 74) b 75) c
76) e 77) b 78) a 79) c 80) b
81) c 82) c 83) a 84) d 85) a
86) a 87) c 88) c 89) b
Membranas
90) c 91) c 92) d 93) d 94) b
95) d 96) a 97) d 98) a 99) d
100) a 101) e
Introducción al Metabolismo y Transducción de señal
102) a 103) a 104) a 105) e 106) b
107) c 108) e 109) e 110) a 111) a
112) c 113) c 114) b 115) d 116) a

2
 117) a
Ciclo de Krebs y fosforilación oxidativa
118) e 119) c 120) b 121) c 122) c
123) b 124) c 125) b 126) c 127) c
128) d 129) b 130) b 131) b 132) e
133) a 134) a 135) a 136) b 137) c
138) b 139) b 140) e 141) a 142) e
143) c 144) d 145) d 146) e 147) b
148) a 149) b 150) e 151) e 152) d
153) c 154) a
Metabolismo de Carbohidratos
155) b 156) d 157) b 158) d 159) a
160) d 161) a 162) e 163) c 164) a
165) a 166) a 167) c 168) a
169) a: En la célula, las reacciones que requieren energía se acoplan a las que la
aportan por lo que los procesos sólo ocurren si el resultado neto es la liberación de
energía.

170) b 171) c 172) d 173) a 174) b

175) b 176) c 177) a 178) c 179) e
180) a 181) e 182) a 183) d 184) e
185) a 186) d 187) a 188) a 189) c
190) a 191) a 192) b 193) e
Metabolismo de los Lípidos
194) d 195) d 196) b 197) b 198) a
199) a 200) b 201) b 202) c 203) c
204) a 205) b 206) a 207) e 208) b
209) e 210) c 211) c 212) b 213) e
214) e 215) e 216) e 217) b 218) c
219) a 220) b 221) b 222) b
223) a: La oxidación de los ácidos grasos puede estar activa sin que se produzcan cuerpos
cetónicos en cantidad apreciable. A pesar de que el aumento de acetil CoA estimula la actividad
de la piruvato carboxilasa y está aumentada la síntesis de oxalacetato, si se produce un aumento
de la concentración de NADH + H+ suficientemente para desplazar la reacción:
Malato + NAD+ → oxalacetato + NADH + H+
hacia la formación de malato, disminuye el uso del oxalacetato para la síntesis de citrato y se
acumula el acetil CoA, con el consiguiente aumento de la síntesis de cuerpos cetónicos. Recuerde
que en esa situación el malato sale de la mitocondria y puede servir de precursor del oxalacetato
necesario para la gluconeogénesis.

3
 224) c 225) a 226) b 227) a 228) c
229) a 230) c
Metabolismo de los Aminoácidos
231) c 232) d 233) b 234) c 235) e
236) b 237) a 238) c 239) e 240) b
241) b 242) b 243) e 244) e 245) b
246) a 247) e
Metabolismo de las Hemoproteínas y de los Nucleótidos
248) c 249) a 250) e 251) e 252) a
253) a 254) a 255) b 256) c 257) e
258) b 259) a 260) b 261) e 262) c
263) a 264) b 265) a 266) b 267) d
268) b 269) b 270) a 271) b
Integración y Regulación Metabólica
272) c 273) c 274) d 275) a 276) c
277) b 278) b 279) d 280) b 281) b
282) b 283) c 284) a 285) c 286) b
287) b 288) a 289) e 290) b 291) c
292) d 293) a 294) a 295) d 296) b
297) a 298) b 299) a 300) c 301) c
302) e 303) b 304) e 305) e 306) b
307) d 308) e 309) b 310) a 311) b
312) a 313) b 314) b 315) b 316) b
317) a 318) b 319) b 320) a 321) c
322) a 323) c 324) c 325) e
Nutrición y Digestión
326) a 327) b 328) b 329) e 330) a
331) d 332) c 333) a 334) c 335) e
336) a 337) a 338) a 339) b 340) a
341) d 342) a 343) b 344) a 345) b
346) e 347) e 348) b 349) a 350) b
Alcoholismo
351) e 352) e 353) a 354) c 355) a
Porfiria cutánea en el alcoholismo
356) a 357) b 358) b 359) e
Obesidad

4
 360) b 361) a 362) e 363) b
Acné
364) b 365) a 366) e 367) b 368) e
Síndrome metabólico
369) b 370) e
Hipercolesterolemia y sobrepeso
371) d 372) a
Hipercolesterolemia
373) e 374) a 375) b 376) e
Infarto del miocardio
377) e 378) a 379) a 380) d 381) c
Diabetes tipo 1
382) c 383) a 384) a
Diabetes tipo 2
385) b 386) c 387) a 388) e 389) c
390) a 391) b 392) b
Anemia Ferropénica
393) c 394) a 395) c
Anemia asociada a procesos infecciosos
396) c 397) c 398) a
Anemia drepanocítica
399) a 400) a
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
401) d 402) d 403) b
Membrana hialina
404) e 405) d 406) e
Síndrome de Gilbert
407) a 408) a
La bioquímica también sirve para entender otro tipo de problemas médicos
409) a 410) b 411) a 412) a 413) e
414) e
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