ANATOMIA

TOPOGRAFICA DE
CABEZA Y CUELLO
 ANATOMIA TOPOGRAFICA

 QUE ESTUDIA
La anatomía topográfica corresponde al estudio metódico
de las diferentes formaciones o estructuras que componen
una región, sin importar su naturaleza (ósea, muscular,
articular, vascular, nerviosa, órganos, etc.). También se le
conoce como anatomía regional.
ANATOMÍA TOPOGRÁFICA

 IMPORTANCIA: cuando se reconoce o se

describe una lesión, fuera o dentro de los
límites corporales, se hace necesario señalar
el área, región o segmento corporal, utilizando
una nomenclatura lógica y comprensible, para
los diversos practicantes de las ciencias
forenses (médicos, juristas, técnicos
criminalistas, agentes policíacos etc.)
ANATOMÍA TOPOGRÁFICA

El cuerpo erguido

La cabeza erguida y
viendo hacia el
frente

Las extremidades
superiores extendidas

Las palmas hacia

adelante

Extremidades
inferiores extendidas

Pies juntos
ANATOMÍA TOPOGRÁFICA

 Grandes segmentos corporales:

D. Cabeza y cuello
E. Tronco (tórax y abdomen)
F. Extremidades (sup. e inf.)
 Grandes cavidades corporales
g. Craneana
h. Torácica
i. Abdomino pélvica
ANATOMIA TOPOGRAFICA

Línea
media Línea
anterior media
posterior

Línea horizontal
 PLANOS TOPOGRAFICOS

LMP

LMA

PLANO SAGITAL O MEDIO LMA

LMP Ingresa por la línea media anterior (LMA) y sale por la línea media posterior
(LMP), dividiendo al cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda.
 PLANO FRONTAL O CORONAL

Ingresa por la línea medio lateral

derecha y sale por la línea medio
lateral izquierda, dividiendo al cuerpo
en mitad (cara) anterior y mitad (cara)
posterior.
 PLANO TRANSVERSAL

Se llama plano transversal a

todos aquellos planos que
seccionan al cuerpo humano de
forma transversal a su eje,
siendo el principal de ellos el
Plano Umbilical que es el plano
transversal que pasa por la
cicatriz umbilical. Se asume que
divide al cuerpo en mitad
superior y mitad inferior.
LINEAS LMA LML

LMP
Líneas Verticales: LMC

Línea media anterior (LMA)

-Línea media posterior (LMP)

-Línea medio clavicular (LMC)

-
-Línea medio lateral (LML)

-Líneas medias anteriores de

las extremidades.

- Líneas medias posteriores

de las extremidades.
 Frontal
Bóveda Parietal
Temporal
Occipital

Cráneo
Etmoides
Base
Esfenoides

CABEZA
Maxilar superior
Mandíbula
Huesos nasales o propios de la
naríz
Cara Cornetes
Pómulo o malar
Palatinos
Vómer
HUESOS DEL CRÁNEO
HUESOS DE LA CARA
 Etmoides
Base del Cráneo

Esfenoides
ANATOMIA TOPOGRAFICA

CRANEO

PABELLON AURICULAR

CARA

CUELLO

TORAX
ANATOMIA TOPOGRAFICA

R. PARIETAL

R. OCCIPITAL

R. FRONTAL

R. TEMPORAL

CIGOMATICA

NUCA

R. LATERAL
DEL CUELLO
R. POSTERIOR
DEL CUELLO
R. ANTERIOR
DEL CUELLO
ANATOMIA TOPOGRAFICA

PARIETAL
IZQUIERDA
PARIETAL
DERECHA

FRONTAL
 ANATOMIA TOPOGRAFICA

FRONTAL
CILIAR

OCULAR
PALPEBRAL

NASAL
MEJILLA

BUCAL MASETERA

GENIANA

MENTON

LATERAL DEL
CUELLO
ANTERIOR
DEL CUELLO
CRÁNEO: VISIÓN ANTERIOR
Sutura
coronal

Escotadura Glabela
supraorbitaria
Agujero
supraorbitario
Ala menor del
hueso esfenoides
Ala mayor del
Hueso nasal Hueso esfenoides
Agujero Cornete inferior
cigomaticofacial
Cornete medio
Agujero
infraorbitario vómer
Espina nasal
anterior Agujero mentoniano
Apófisis frontal
ORBITA DERECHA: VISIÓN FRONTAL Y LIGERAMENTE
LATERAL

Cara orbitaria Agujero etmoides

del hueso frontal Anterior y
Cara orbitaria del ala posterior
Menor del hueso
etmoides Hueso lagrimal
Conducto Fosa del saco
(agujero) óptico lagrimal
Cara orbitaria del Apófisis orbitaria
Hueso cigomático Del hueso
palatino
Cara orbitaria
Surco infraorbitario
del maxilar
 CRÁNEO: VISIÓN LATERAL
Sutura coronal Línea temporal superior

Línea temporal inferior

Hueso frontal Hueso temporal
Porción escamosa
Glabela
Hueso occipital
Hueso lagrimal
Hueso nasal Protuberancia
Occipital
Maxilar externa
Apófisis frontal
Agujero infraorbitario Escotadura mandibular
Apófisis coronoides
Apófisis alveolar
Línea oblicua
Arco cigomático
cuerpo
 BOVEDA DEL CRÁNEO: VISIÓN SUPERIOR

Hueso frontal
Sutura coronal
Bregma

Hueso parietal
Sutura sagital

Agujero parietal
(para vena emisaria) lambda

Sutura lambdoidea Hueso occipital

VISIÓN INFERIOR

cresta frontal
Sutura coronal
surco para el seno
sagital superior

Hueso parietal Fositas granulares

(para granulaciones
Aracnoideas)
Díploe
Sutura sagital

Sutura lambdoidea
Hueso occipital
MANDÍBULA

Línea Escotadura mandibular

oblicua
Mandíbula de lactante Agujero milohiodeo

Línea milohiodea

Fosa sublingual

Tubérculo mentoniano

Base de la mandíbula

mandíbula de adulto: visión anterolateral superior

MÚSCULOS DE LA CARA

frontal

piramidal prócer
Elevador del ala
de la nariz orbicular de los ojos

Cigomático menor
Cigomático mayor

buccinador
Risorio de santorini

Orbicular de los labios Triangular de los labios

Cuadrado del mentón
Borla del mentón
ARTERIA Y VENAS SUPERFICIALES DE LA CARA Y CUERO
CABELLUDO
Ramas de la art.
frontal
y vena
parietal temporales
Arteria y vena
supraorbitaria superficiales

Arteria y vena Arterias auriculares

angulares anteriores

Arteria y vena Art. y vena

infraorbitarias Occipitales (cortadas)

Vena yugular externa

Vena facial
profunda
Vena yugular interna

Art. carótida común

ARTERIAS DE LA CARA
VENAS DE LA CARA
 ARTERIA MAXILAR

Arteria oftálmica Arteria y nervio

masetéricos

Arteria dorsal de la nariz

Arteria maxilar
Arteria
infraorbitaria Arteria temporal
superficial
Arteria y músculo
Pterigoideos mediales Arteria carótida externa

músculo digástrico
Rama mentoniana de
la art. Alveolar Arteria facial
inferior Arteria lingual
Arteria facial
MÚSCULOS IMPLICADOS EN LA MASTICACIÓN

Músculo temporal

músculo elevador del labio

superior y del Fascia temporal
ala da la nariz
Arco cigomático
músculo elevador del
ala de la nariz
Músculo masetero

Músculo cigomático
mayor Conducto parotídeo

Músculo orbicular Músculo buccinador

de la boca
MUSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL: VISIÓN LATERAL

Fascia temporal
Frontal

Orbicular de los ojos Orbicular superior

Elevador de los labios
Fascia parotídea
Cigomático mayor
Cigomático menor
Orbicular de la boca Fascia masetérica

risorio Lámina de revestimiento

de la fascia cervical (profunda)
Platisma

Fascia deltoidea
Fascia del temporal mayor
 CUELLO
Límite superior lo establece línea
imaginaria que va de la protuberancia
occipital externa hasta la sínfisis
mentoniana, pasando por el borde
inferior de la mandíbula (maxilar
inferior).
Límite inferior lo establece una línea que
va desde la unión de la clavícula y el
esternón hasta la parte superior del
hombro
 Presenta dos regiones:
La región Anterolateral
(dos subregiones: suprahioidea e infrahioidea, arriba y
abajo del hueso hioides respectivamente)
Y
La región Posterior (nuca)
MÚSCULOS DEL CUELLO: VISIÓN LATERAL

cuerpo de la mandíbula

Músc. Digastrico
(vientre anterior)
esternocleidomastoideo
Hueso hiodes
Omohiodeo
Trapecio
(vientre superior)
Esternohiodeo

Manubrio del esternón

MÚSCULOS DEL CUELLO: VISIÓN ANTERIOR

Masetero Músc. Digastrico (vientre anterior)

Glándula parótida Músc. milohioideo

Apófisis mastoides Arteria carótida externa

Hueso hiodes Vena yugular interna

Fascia de los músculos
infrahioideos y borde
del corte
Cartílago cricoides
Músc. Omohioideo
(vientre superior)
Músc. esternohioideo
Trapecio

Espacio supraesternal Deltoides

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS E INFRAHIOIDEOS
Hueso hiodes Músculo digastrico
(vientre anterior)
Membrana tirohiodea
Músculo milohioideo
Vena yugular interna
Músculo hiogloso
Cartílago tiroides Músculo estilohioideo
Esternohioideo
Músculo tirohioideo
Cartílago cricoides
Músculo crisotiroideo
Músc. escalenos
Músculo esternotiroideo

Trapecio Glándula tiroides

Clavícula
Tráquea
VENAS SUPERFICIALES Y NERVIOS CUTANEOS
DEL CUELLO
Vena retromandibular
Platisma (cortado)
Vena yugular externa

Vena yugular anterior Arteria y vena tiroideas

superiores
Nervios transversos
Arteria carótida común
del cuello
Asa cervical
Glándula tiroides Trapecio

Plexo braquial

Nervios supraclaviculares
Esternotiroideo
Esternocleidomastoideo
 Ubicación de lesiones craneales

A
D
C
B

E
A. Región frontal derecha, a 3cm por arriba de la línea biciliar y a 3cm de la LMA.
B. Región mandibular izquierda, a 5cm por debajo de línea interauricular y a 3cm de la LMA.
C. Región malar derecha, a 1cm por debajo de línea interauricular y a 2.5cm de la LMA.
D. Región occipital izquierda, a 5cm por arriba de línea interauricular y a 2cm de la LMP.
E. Región del cuello, cara posterior, a 5cm por debajo de línea interauricular y a 1cm de LMP.
 TOPOGRAFÍA
CRANEOENCEFÁLICA
 Aplicada a la parte de la superficie encefálica
que corresponde a la bóveda craneal
 Estudio de las relaciones que presentan con la
superficie craneal los bordes de los hemisferios
cerebrales y cerebelosos, las cisuras y los
surcos, núcleos optoestriados y ventrículos
laterales
 Relaciones del encéfalo con las suturas
craneales y el diagnóstico topográfico de las
lesiones encefálicas
Líneas de referencia de los hemisferios cerebrales y
cerebelosos

 Borde superior del cerebro

 Línea sagital glabeloiníaca
 Borde inferior
 Línea que parte de sutura
nasofrontal pasa por encima de
la apófisis orbitaria externa, del
arco cigomático hacia la cavidad
glenoidea y después haciende
hacia el inión
 Cerebelo
Líneas de referencia de las cisuras y de los
surcos

 Procedimientos simples u ordinarios

 Procedimientos complejos o proporcionales
Procedimientos ordinarios

 Surco de Rolando
 Cisura de Silvio
 Cisura perpendicular externa
Procedimientos proporcionales

 Chipault
 Kronlein
Líneas de referencia de los núcleos optoestriados y de
los ventrículos laterales

 Tres líneas señalan los núcleos optoestriados en la cara externa del cráneo:
 Dos verticales trazadas una a 18 mm detrás de la apófisis orbitaria externa y la otra por el surco de
Rolando
 Una horizontal que pasa a 45 mm por debajo de la convexidad del cráneo
 Los ventrículos laterales se encuentran inscritos en un rectángulo formado por:
 Dos horizontals que pasan, una a 5 cm y la otra a 2 cm del cigoma
 Dos verticals, trazadas una en la unión del tercio anterior con los dos tercios posteriors del cigoma,
otra a 5 cm por detrás del vértice de las mastoides
Relaciones del encéfalo con las suturas del cráneo

 La cisura de Rolando: Detrás de la sutura frontoparietal

 Surco prerrolándico: inmediatamente por detrás de dicha sutura
 Cisura de Silvio: corresponde por delante al ángulo posterior del pterión y
sigue la sutura temporoparietal en una longitud de 5 cm
 Primer surco temporal o surco paralelo: sigue la dirección del a sutura
temporoparietal, pero por debajo de ella
 Cisura perpendicular externa: es paralela a la sutura occipitoparietal y un poco
por delante
La circulación carotidea

 La arteria carótida interna, nace de la arteria carótida común que a su vez

nace directamente de la aorta o del tronco arterial braquiocefálico. La arteria
carótida interna se introduce en el cráneo y da unas ramas muy importantes:
 Arteria cerebral anterior.
 Arteria cerebral media.
 Se encargaran de llevar oxígeno y nutrientes a la zona profunda del cerebro,
los lóbulos frontales, los parietales y una parte importante de los lóbulos
temporales.
 Anatomía del arco aórtico.
Sistema carotideo:
1. Arteria carótida común
2. Arteria carótida externa
3. Arteria carótida interna
6. Cayado aórtico
7. Tronco braquiocefálico
La circulación posterior

 La arteria vertebral al igual que la carótida común nace directamente de la

aorta o bien de la arteria subclavia, se une con la arteria vertebral del lado
opuesto para formar la arteria basilar. De esta salen pequeñas arterias que
irrigan la región del tronco cerebral y cerebelo. De la parte final de la basilar,
salen dos arterias, una a derecha y otra a izquierda, llamadas cerebrales
posteriores.
 Las arterias cerebrales posteriores se ocupan de la irrigación de un núcleo
cerebral muy importante llamado tálamo, del lóbulo temporal y de los lóbulos
occipitales.
 Anatomía del arco aórtico. Sistema
vertebral o posterior:
4. Arteria subclavia
5. Arteria vertebral
6. Cayado aórtico
7. Tronco braquiocefálico
8. Arteria basilar
  Esquema de la vascularización
cerebral.
1. Territorio de la arteria
cerebral anterior
3 3 2.Territorio de la arteria
cerebral media
3 3.Territorio de la Arteria
cerebral posterior
EL POLÍGONO DE WILLIS

 Es la fusión mediante puentes vasculares de los sistemas carotideo y vertebral

en el interior del cerebro. Esta estructura es de capital importancia en la
circulación encefálica, consiguiendo una distribución uniforme del flujo
sanguíneo en todas las áreas cerebrales. Sus principales anastomosis son la
arteria comunicante anterior que une ambos sistemas carotideos y las
comunicantes posteriores que unen el sistema anterior con el posterior.
 Esquema del polígono de Willis.
1. Arteria comunicante anterior,
2. Arteria cerebral anterior,
3. Segmento terminal de la
arteria carótida interna,
4. Arteria cerebral media,
5. Arteria comunicante
posterior,
6. Arteria cerebral posterior,
7. Arteria basilar,
8. Arteria cerebral posterior,
9. Arteria oftálmica.
Meninges

 El sistema nervioso central

está recubierto por tres
membranas de tejido
conjuntivo, las meninges
 Duramadre

 Aracnoides

 Piamadre
 Arteriosclerosis
de las arterias
del Polígono de
Willis y
hemorragia del
tronco
encefálico
 Hemorragia
subaracnoidea
frontoparietal
bilateral,
cerebelosa
izquierda
 Hemorragia
subaracnoidea en el
lóbulo temporal
izquierdo
LESIONES DE PARTES BLANDAS

 Lesiones en el cuero cabelludo y en la cara indican los puntos de impacto,

pero su ausencia no excluye la existencia de lesiones internas en los TCE
 Línea del ala del sombrero es la frontera que separa los traumatismos
craneoencefálicos más probablemente producidos por agresión de los más
probablemente producidos por caídas
 La localización en el lado izquierdo de la cabeza
 Contusiones cerebrales
hemorrágicas por golpe
(parieto-temporal derecho)
y contragolpe (fronto-
temporal izquierdo)
 Existen varias líneas imaginarias que facilitan las
descripciones anatómicas, la identificación de las regiones
torácicas

 Anteriores:
 -Línea media anterior
 -Línea esternal
 -Línea paraesternal
 -Línea medioclavicular (LMC)

 Laterales:
 -Línea axilar anterior.
 -Línea axilar media.
 -Línea axilar posterior.

 Posteriores:
 -Línea escapular
 -Línea paravertebral.
 -Línea media posterior (vertebral media, espinal media.)
 Línea media anterior
se traza sobre el plano medio
.
-Líneas esternales
se ubican una a cada lado de la
línea media, sobre las
articulaciones condroesternales o
bordes laterales del esternón.
-Línea paraesternal
en cada lado, se traza desde la
unión del tercio interno con el
tercio medio de la clavícula.
-Línea medioclavicular (LMC)
en cada lado, se traza desde la
mitad de la clavícula hasta la
mitad del pliegue inguinal.
• Línea axilar anterior.
se trazan siguiendo el borde
inferior del músculo pectoral
mayor de cada lado o de la
pared anterior de la axila.

-Línea axilar media.

se traza en cada lado desde el
centro del hueco axilar en un
punto que esté intermedio a las
paredes axilar anterior y posterior.
-Línea axilar posterior.
se traza en cada lado siguiendo
la pared posterior de la axila.
 linea espinal o medio
posterior
Línea espinal o media
posterior (vertebral media): se
corresponde con la línea
media posterior y se traza
sobre las apófisis espinosas
vertebrales
 linea paravertebral
línea que sólo se puede trazar
en las radiografías y que
pasan, en cada lado, por los
vértices de las apófisis
transversas vertebrales.
 lineas escapulares
línea que pasa en cada lado
por el ángulo inferior o vértice
de la escápula.
 Tercera costal: se
extiende desde la
línea medioesternal
hasta la axilar
anterior, a la altura
del tercer cartílago
costal.
 Sexta costal: es
paralela a la anterior
a nivel del sexto
cartílago costal.
 Región infraclavicular. está
comprendida entre la
clavícula y la línea tercera
costal y desde el borde del
esternón a la línea axilar
anterior. Los signos
semiológicos captados en
esta zona corresponden a
ambos hilios pulmonares y
parte de los lóbulos superiores.
 Región mamaria. se extiende
entre las líneas tercera y sexta
costales. El lado derecho
corresponde básicamente al
lóbulo medio y al izquierdo
está sobre el corazón y el
segmento lingular del lóbulo
superior izquierdo.
 Región Esternal
 Axila
Limites: Las dos líneas
axilar anterior y posterior.
En la parte superior el
hueco axilar y en la paret
inferior la línea de la VI
costilla.
Constituye un sitio
apropiado para Abordar el
pulmón subyacente.
 R. vertebral
 R. Supraescapular
 R. Escapular
 R. Infraescapular

 Espacio
interescàpulovertebral
R.ESCAPULAR
 Limite: Por arriba y abajo por
las horizontales que pasan
por la espina y ángulo
inferior de la escapula,
respectivamente. Su limite
interno es el borde de la
escapula y el externo la línea
axilar posterior.
 R.ESCAPULOVERTEBRAL:
 Limites: entre el borde interno
de la escapula y la columna
dorsal, entre l en el espacio
comprendido entre las apófisis
espinosa T3 y T7. Limites
superior e inferiores son las
horizontales que pasan por la
espina y ángulo inferior de la
escapula
 Contenido: Lóbulo superior e
inferior del pulmón y con el
bronquiolo principal.
 L. superior
 L. inferior
 L. anterior
 L. posterior
 M. superior
 M. inferior *
 3 compartimientos:
 M. anterior: situado por delante del plano que pasa por la cara anterior de la traquea y
que contiene esencialmente al corazón y los grandes vasos.
 M. medio: limitado por detrás por el plano que pasa por la cara posterior de la traquea;
por delante por un plano que pasa por su cara anterior y contiene la traquea, su
bifurcación y los pediculos pulmonares.
 M. posterior: situado por detrás del plano frontal que pasa por la cara posterior de la
traquea y con tiene fundamentalmente a la esófago, y la aorta descendente, además de
elementos nerviosos, vasculares y linfaticos
Plano medioclavicular: Son los dos
planos sagitales que pasan por el punto
medio de las clavículas (
aproximadamente a 9 cm de la línea
media) hasta los puntos
medioinguinales, los puntos medios de
las líneas que unen la espina iliaca
anterior superio( EIAS) y el borde superior
de la sínfisis del pubis a ambos lados.
Plano subcostal, que pasa a
través del borde inferior del 10ª
cartílago costal en cada lado.

Plano intertubercular, que pasa a

través de los tuberculos iliacos(
aproximadamente a 5 cm. por detrás
de la EIAS de cada lado) y el cuerpo
de la vertebra L5.
 Se divide en cuatro cuadrantes (superior derecho,
inferior derecho, superior izquierdo e inferior izquierdo),
definidos por dos planos :
Plano transumbilical, transversal: que pasa a taves del ombligo( y el
disco intervertebral entre las vertebras L3 y L4.
Plano medio, que pasa longitudinalmente a taves del cuerpo y lo divide
en dos mitades, derecha e izquierda.
 Pelvis

Huesos:
• Iliaco
• Sacro
• Coxis

Pelvis:
Articulaciones:
• Sinfisis pubiana
• Sacrocoxigea
• Sacroiliacas
 Pelvis

Pelvis mayor

Pelvis menor (bacinete):

• Limite superior: estrecho superior de la
pelvis
• Limite inferior: perineo
• Paredes: anterior, laterales y posteriores
Continente del aparato genital interno: Pelvis
Planos de la pelvis
Plano de
entrada o
estrecho
superior

Plano
medio

Plano de
salida o
estrecho
inferior
Continente del aparato genital interno: Entrada de
la pelvis

Diámetros de la
pelvis:
• Diámetro
anteroposterior: desde
el centro del
promontorio, hasta el
borde superior de la
sínfisis del pubis. 10
cm o mas.
• Diámetro conjugado
diagonal: borde
interno de la sínfisis
del pubis, al punto
intermedio del
promontorio del sacro
 Entrada de la pelvis

Diámetros de la
pelvis:
• Diámetro trasverso:
forma un ángulo recto
con el conjugado,
representa la distancia
máxima de la línea
innominada de cada
lado
• Diámetros oblicuos:
desde las aperturas
sacroilíacas hasta las
eminencias
ilopectíneas del lado
opuesto <13cm
 Pelvis media

Diámetro
interespinoso:
de espina ciática
a espina ciática
de 10 a 10, 5 cm
 Salida de la pelvis
Diámetro
anteroposterior: desde
el borde inferior de la
sínfisis del pubis hasta el
extremo sacro de 9,5 a
11,5 cm

Diámetro trasverso:
bordes internos de las
tuberosidades
isquiáticas, mide 11cm
 TIPOS DE PELVIS FEMENINA
(Según Caldwell, Molloy y Swenson)

> 50% de las pelvis femeninas

Buen pronóstico para el parto

Radiocefalopelvimetría
Continente del aparato genital interno.

Suelo Periné
de la •Anterior
pelvis: •Posterior
 Continente del aparato genital interno:
el periné

Plano
profundo
Músculos Plano
del Periné: medio
Plano
superficial
 Plano superficial del periné
Bulbo
cavernoso isquiocavernoso

Bulbocavernoso

Isquiocavernoso

Trasverso superficial del periné

Trasverso superficial del periné

Plano medio del periné

• Musculo trasverso
profundo del periné
Plano profundo del periné

Pubococcigéo

Musculo
elevador del
ano:
• Haz isquicoccigeo
• Haz ileococcigeo
• Haz pubococcigeo

Haz íleo
coccígeo
3.FASCIA ENDOPELVICA
1. Espacio de Retzius
2. Espacio paravesical
3. Espacio vesico – cervical
4. Espacio recto vaginal
5. Fosa pararectal
6. Espacio retrorrectal
7. Ligamento pubovesical
8. Pilar vesical
9. Ligamento Cardinal
10.Ligamento utero sacro
11.Fascia vesical
12.Fascia cervical
13.Fascia Rectal
116
 VASCULARIZACION

AORTA

ILIACA COMUN
ILIACA INTERNA ILIACA EXTERNA

TRONCO ANTERIOR TRONCO POSTERIOR EPIGASTRICA INFERIOR

ILIACA CIRCUNFLEJA PROFUNDA

ILIOLUMBAR
SACRAL LATERAL
GLUTEA SUPERIOR

117
Anatomía Humana. Latarjet. 4ª edición. Editorial Panamericana. Tomo 2. Capítulo 131. 2005
 VASCULARIZACION
ILIACA INTERNA
TRONCO ANTERIOR
GLUTEA INFERIOR
COCCIGEOS, PIRIFORME, ELEVADOR DEL ANO
ARTERIA UTERINA
PUDENDA INTERNA
RECTAL INFERIOR
VAGINAL
PERINEAL SUPERFICIAL
UMBILICAL
PERINEAL PROFUNDA
VESICAL SUPERIOR
URETRAL
VESICAL MEDIA
VESICAL INFERIOR
OBTURADORA
RECTAL MEDIA 118
Anatomía Humana. Latarjet. 4ª edición. Editorial Panamericana. Tomo 2. Capítulo 131. 2005
 VASCULARIZACION

119
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
 INERVACION

PLEXO SACRO Y SUS RAMAS

• Glútea superior
• Glútea inferior o ciático menor
• Nervio del obturador interno
• Nervio del piramidal de la pelvis
• Nervios de los músculos de la cadera
• Cutáneo posterior del muslo
• Ciático
120
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
 INERVACION

PLEXO PUDENDO Y SUS RAMAS

• Esplácnicos pélvicos (ramas víscerales)
• Nervio del músculo coccígeo
• Nervio del elevador del ano
• Nervio del esfínter anal externo
• Nervio pudendo

121
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
 INERVACION

122
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
 INERVACION

PLEXO COCCIGEO Y SUS RAMAS

• O – Subdivisión del plexo pudendo
• R – Sale del cóccix y pasan del ligamento
sacro ciático mayor para inervar la piel que
lo cubre.

123
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.
 124
Atlas de Anatomía Humana. Netter, Frank. 4a Edición. Editorial Elsevier, 2007. España
APARATO GENITAL
•COMPUESTO POR:
Testículos: Produce
espermatozoides y hormonas.
Epidídimo: Vía colectora y
excretora del semen
Vías Espermáticas, órgano
copulador , conductos
deferentes, vesículas
seminales, conductos
eyaculadores y uretra.
Glándulas anexas: Próstata y
glándulas bulbouretrales.

SISTEMA GENITAL MASCULINO

•Testículo: Órgano
ovoide, aplanado
transversalmente, tiene
una cara medial y una
lateral.

Epidídimo: Aplicado
sobre el borde superior
del testículo.
Presenta tres partes:
Cabeza: superior y
medial.
Cuerpo: Alargado.
Cola: Inferior y medial.
Ambos están cubiertos
por una envoltura
fibrosa( túnica
albugínea), tejido
propio y túbulos TESTICULO Y EPIDIDIMO
seminíferos.
•Túnica Albugínea: Es una
membrana fibrosa,
constituidas por fibras de
colágeno.
Rodea al testículo y envía
tabiques desde el
mediastino testicular
formando los lobulillos
testiculares que están
recorridos por los túbulos
seminíferos.

Tejido Propio: Constituido

por células:
espermatogénicas
de sostén
intersticiales
Túbulos seminíferos: están
en la parte periférica de los
lobulillos testiculares. Al
inicio son contorneados
luego rectos y desembocan
en la red testicular de donde
parten los conductillos
eferentes.
CONSTITUCION ANATOMICA
Las bolsas escrotales
están formadas por
varios planos:
Escroto.
Fascia espermática
externa.
Fascia
creamastérica.
Fascia espermática
interna.
Vaginal.

ESCROTO Y ENVOLTURAS DEL

TESTICULO Y EPIDIDIMO
ESCROTO: Saco que
contiene los testículos,
el epidídimo y la parte
inferior de los cordones
espermáticos.
Dividido en la línea
media por el rafé
escrotal, formando las
bolsas escrotales.
Saco cutáneo formado
por dos capas: la piel y
la túnica dartos.
La piel es fina,
pigmentada y marcada
por pliegues. Contiene
pelos, glándulas
cebáceas y sudoríparas
. ESCROTO Y ENVOLTURAS DEL
TESTICULO Y EPIDIDIMO
LA FASCIA ESPERM.
EXTERNA: situada entre el
dartos y el cremáster.

FASCIA CREMAST.y el músculo: las

fibras musculares están intercaladas
con el tejido conectivo.
La contracción de este músculo
asciende el testículo.
FASCIA ESPERMAT. INTERNA:
rodea al cordón espermático y a la
vaginal.

TUNICA VAGINAL: tiene una capa

parietal y una visceral que se une a
la albugínea.
Las dos capas se reúnen arriba en el
epidídimo.

ESCROTO Y ENVOLTURAS DEL

TESTICULO Y EPIDIDIMO
Comprenden de cada
lado:
COND. DEFERENTE: es
cilíndrico y en su
terminación presenta una
dilatación llamada
ampolla del conducto.
VESICULA SEMINAL: Es
una glándula anexa a los
conductos deferentes.
Tiene una función
secretoria que produce el
70% del líquido seminal.
COND. EYACULADOR:
Está formado por la
reunión del conducto
excretor de las vesículas
seminales con el conducto
deferente. Descienden en
el espesor de la próstata y
desembocan en la pared
posterior de la uretra
prostática.

VIAS ESPERMATICAS
Es el órgano copulador,
situado por debajo de la
sínfisis púbica y arriba del
escroto.
Tiene forma cilíndrica, es
móvil y posee el poder de
sufrir erección gracias al
tejido cavernoso eréctil
que lo constituye.
Formado por:
RAIZ , CUERPO Y
GLANDE.

PENE
Está cubierto por las
siguientes estructuras:
PIEL: fina y móvil,
contiene glándulas
sebáceas y a nivel del
prepucio, glándulas
productoras de
esmegma.
DARTOS: es la
continuación de la
dartos del escroto.
FASCIA
SUPERFICIAL:,
FASCIA PROFUNDA :
envuelve las
formaciones eréctiles y
contiene los vasos
profundos.
ALBUGINEA.
CONSTITUCION ANATOMICA DEL
PENE: ENVOLTURA
PROSTATA:
órgano
desarrollado
alrededor de la
parte inicial de la
uretra.
Compuesto por una
porción glandular
(dos tercios) y por
un tercio
fibromuscular.
Situada por debajo
de la vejiga, detrás
de la sínfisis púbica
y delante del recto.
Está atravesada por
PROSTATA Y GLANDULAS
los conductos BULBOURETRALES
eyaculadores.
•Está situada detrás del
pubis, en el espacio
retropúbico.
•Se relaciona con múltiples
estructuras.
Laterales: fascia pelviana
parietal, que es un tejido
conjuntivo que rodea los
plexos venosos y nervios.
Posteriores: delante del
recto, separada por el
tabique rectovesical.
Superiores: parte anterior
con la vejiga urinaria,
parte posterior con la
vesícula y conductos
deferentes.
Inferiores: reposa sobre
el espacio peritoneal
Relaciones de la próstata
profundo.
Integrado por
los órganos
genitales:
INTERNOS:
Ovarios

Trompas

Útero

Vagina

EXTERNOS
Vulva
Sistema genital femenino
Anexos
Glándula sexual femenina

Tiene una secreción endocrina

(hormonas sexuales) y una
secreción exocrina (ovocitos)

Esta situado en la pelvis menor,

adelante y lateral al recto, por
detrás del ligamento ancho del
útero.

Tiene forma ovoide

Mide de 2,5 a 4cm

Presenta una cara lateral y una

medial

Ovario
Útero
Es un órgano muscular
hueco, tapizado por
mucosa, destinado a
recibir el huevo
fecundado, albergar el
feto durante la
gestación y expulsarlo
en el momento del
parto.

Tiene forma de cono

aplanado.

Su base esta orientada

hacia arriba y su vértice
hacia abajo.
Es un órgano
musculomembranoso que va
desde el útero hasta la vulva.

Constituye el órgano
femenino de la cópula.
Se dirige hacia abajo y
adelante, tiene forma
cilíndrica y sus paredes
están en contacto excepto en
el cuello uterino alrededor
del cual se forma el fondo de
saco vaginal.

Mide aprox. 8 cms y sus

paredes son tan extensibles
que en el momento del parto
se amplía hasta las
dimensiones de la cabeza del
feto.
Vagina
Tiene una extremidad inferior
que se abre en la vulva por el
orificio vaginal en dónde se
encuentra el HIMEN.

Tiene un extremo superior que

contiene el cuello uterino.

Tiene dos capas: una MUSCULAR

que es lateral y una MUCOSA que
es medial.

Se relaciona de arriba abajo con:

FONDO VESICAL, CUELLO
VESICAL Y URETRA.

VAGINA
Conjunto situado por
debajo de la pared
abdominal anterior.

Se denomina VULVA y
está coronada por el
monte del pubis ( de
VENUS) formado por
tejido adiposo.

LABIOS MAYORES: es un
pliegue cutáneo muy
pigmentado con pelos y
entre ambos se encuentra
la

HENDIDURA VULVAR.
LABIOS MENORES: es un
pliegue cutaneomucoso
que rodea al vestíbulo de GENITALES EXTERNOS
la vagina.
HENDIDURA VULVAR: se
encuentra entre los labios
mayores.
En su parte anterior se
encuentra el CITORIS.

CLITORIS: Es un homólogo
del pene, cubierto por el
músculo izquiocavernoso,
envuelto por una capa
fibroelástica y piel.

MEATO URINARIO: Se
encuentra más posterior al
clítoris.

ORIFICIO VAGINAL: Está

rodeado por el himen.

GLANDULAS DE
BARTOLINO: Del tamaño
de una almendra , se
encuentran a los lados del
orificio vaginal. GENITALES EXTERNOS
Es el conducto evacuador de la
vejiga urinaria.

También evacúa el producto de la

secreción externa del testículo y
otras estructuras glandulares en
el hombre.

Es muy diferente en el hombre y

en la mujer.

Uretra
 ANATOMIA
TOPOGRAFICA
MIEMBRO SUPERIOR
E.M. EDER ARANA MAGAÑO
 HOMBRO
BRAZO
MIEMBRO ANTEBRAZO
SUPERIOR MANO
HOMBRO
1. REGION
AXILAR
2. REGION
ESCAPULAR
3. REGION
DELTOIDEA
REGION AXILAR
PIRAMIDE CUADRANGULAR
VERTICE
BASE
4 PAREDES
VERTICE
1. Cara superior de la 1ra
costilla
2. Cara inferior de la
clavícula
3. Borde superior de la
escapula
BASE
Piel que se extiende
desde
Borde inferior del
pectoral mayor (pared
anterior de la axila)
Borde del gran dorsal y
redondo mayor (pared
posterior de la axila)
PAREDES
1. PARED ANTERIOR O VENTRAL
(PM , Pm y Subclavio)
2. PARED DORSAL O POSTERIOR
(M subescapular , dorsal
ancho , redondo mayor)
3. PARED MEDIAL (4 primeros
espacios intercostales y
serrato mayor )
4. PARED LATERAL (cabeza del
humero , m coracobraquial y
articulación escapulo
humeral)
CONTENIDO DE LA AXILA

VENA AXILAR
ARTERIA AXILAR
PLEXO BRAQUIAL
CORDONES O FASCICULOS
(TRONCOS SECUNDARIOS)
6 GRUPOS GANGLIONARES
TEJIDO GRASO
1. TORACICA SUPERIOR
2. TRONCOACROMIOTORAXICO (c-a-d-p)
3. MAMARIA EXTERNA O TORACICA
LATERAL
4. SUBESCAPULAR
5. CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR
6. CIRCUNFLEJA HUMERAL POSTERIOR
 MUSCULOS ESCAPULOHUMERALES
REGION ESCAPULAR Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor,
Subescapular, Redondo mayor y Deltoides
 ANTERIORES C
REGION DELTOIDEA MEDIOS A
POSTERIORES E

VENA CEFÁLICA
ARTERIA DELTOIDEA
 BRAZO
COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR
Musculos
Bíceps
Braquial
Coracobraquial
Arterias y venas braquiales
Nervios
Mediano
Ulnar
Musculo cutáneo
Braquial cutáneo medial
Antebraquial cutáneo medial
Intercostobraquiales
COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR
Musculo
Triceps
VAN nervio radial,vasos braquiales profundos
ESTRUCTURAS
VASCULONERVIOSAS DEL
BRAZO ANTERIOR
Arteria y vena braquial
Nervio mediano

Relación del n. mediano y arteria

braquial :
1/ 3 superior del brazo el
nervio está lateral a la arteria
1/3 medio cruza por delante
1/3 inferior. El nervio es
medial a la arteria
1

+
2
+

3
 CHT
VAN AXILAR

THT (AG)
TR

TOT *
Vasos
circunlejos CT *
escapulares
 BRAQUIORADIAL
PRONADOR REDONDO
FOSA CUBITAL LINEA DE E - E
CANAL BICIPITAL MEDIAL (A humeral ,v humeral y n mediano)
CANAL BICIPITAL LATERAL (N musculocutaneo,N radial y a recurrente radial)
ANTEBRAZO
REGION ANTERIOR
CARA CARA LATERAL
ANTERIOR
REGION LATERAL EXTERNA

REGION POSTERIOR
Cada segmento
tiene 4 caras:
Anterior
Lateral externa
Medial interna
Posterior
 REGION ANTERIOR
1P *
- Pronador redondo (n. mediano) *
- Flexor radial del carpo o palmar mayor * *
(canal radial del pulso + supinador largo)
- Palmar largo o palmar menor
- Flexor ulnar del carpo o cubital anterior
(n. cubital)
2P
- Flexor común superficial de los dedos
3P
- Flexor común profundo de los dedos
- Flexor propio largo del pulgar
4P
- Pronador cuadrado
* *

*
REGION LATERAL
*
*
1. Braquioradial o *
supinador largo
2. Extensor radial largo del
carpo o primer radial
externo
3. Extensor radial corto del
carpo o segundo radial
externo
4. Supinador corto
 REGION POSTERIOR
PLANO SUPERFICIAL
1. Extensor común de los dedos
2. Extensor propio del meñique
3. Extensor ulnar del carpo o
cubital posterior
4. Anconeo
*
PLANO PROFUNDO
1. Abductor largo del pulgar *
2. Extensor corto del pulgar
*
3. Extensor largo propio del *
pulgar *
4. Extensor propio del índice *
MANO
1. PALMAR LATERAL
(TENAR)
2. PALMAR MEDIA
3. PALMAR MEDIAL
(HIPOTENAR)
MIEMBRO INFERIOR
Seis segmentos
• Región de la cadera
• Región del muslo
• Región de la rodilla
• Región de la pierna
• Región del tobillo
• Región del pie.
 Cadera
La cadera comprende
• la región inguinofemoral,
• la región obturatriz, y
• la región glútea.
Región inguinofemoral:
LÍMITES
• A. Ligamento inguinal.
• Ab. La línea horizontal,
tangente al pliegue
glúteo
• E. espina iliaca
anterouperior
• I. La vertical levantada
del cóndilo interno a la
espina del pubis.
• Planos
– Piel y tejido celular subcutáneo
– Aponeurosis superficial o fascia cribiforme
– Anillo crural o laguna vascular
– Plano muscular
Region obturatriz
• E. Lado interno
de la
articulación de
la cadera.
• I. La rama
isquiopubiana.
• S. La rama
horizontal del
pubis.
• Inf. Isquion.
Piel y TCSC
Aponeurosis superficial
Planos musculares
a) Superficial recto interno
y aproximadores,
b) Profundo obturador
externo.
Plano esquelético Formado
por el agujero obturador
y la membrana
obturatriz.
 TRIÁNGULO DE SCARPAO TRIÁNGULO DE LOS
TOREROS
• Por fuera
El sartorio, que contribuye a formar el límite externo del triángulode Scarpa.
• Por dentro
El músculo recto interno.
• Por arriba
El ligamento inguinal.
• Contenido
Vasos femorales superficiales.
• Plano profundo
Músculos pectíneo y aproximador mediano.
REGIÓN GLÚTEA
• LÍMITES
– S. Cresta ilíaca.
– I. Pliegue glúteo.
– E. desde la espina ilíaca
anterosuperior hasta el
pliegue glúteo.
– In. Una línea que sigue el
borde interno del pliegue
interglúteo.
• PLANOS
Piel y tejido celular subcutáneo
Aponeurosis glútea
Plano muscular Que de superficie a profundidad está constituido por:
a) Glúteo mayor. b) Glúteo medio y vasos glúteos.
 Región anterior del muslo
• Limites
- S: Linea horizontal tangente al pliegue gluteo
- I : Linea horizontal dos taveses de dedo por
encima de condilos femorales
- L : Dos verticales trazados del trocanter mayor
al condilo externo de la espina del pubis al
condilo interno
• Planos
– Piel y TCSC
– Aponeurosis superficial o fascia lata
– Plano muscular: Cuadriceps, aductor largo y gracil
– Conducto de gimbernat: Vasos femorales y n.safeno interno
– Plano esqueletico
 Region posterior del muslo
• Planos
– Piel y TCSC
– Aponeurosis superficial
– Plano muscular: Porcion larga y corta del biceps crural,
semitendinoso, semimembranoso y las dos porciones del
aproximador
– Dispositivo vascular: A. perforantes de fermoral profunda
– Plano esqueletico
 Region de la rodilla
• Rodilla
superiormente
por una línea
circular trazada
alrededor del
muslo, a dos
traveses de
dedo
superiormente
a la rótula, e
inferiormente
por otra línea
circular que
pasa por el
extremo inferior
de la
tuberosidad de
la tibia.
1. Piel y tejido celular subcutáneo
2. Aponeurosis superficial
Atravesada por la vena y los nervios safenos externos y
accesorios.
3. Plano subaponeurótico
Constituido por el hueco o rombo poplíteo, cuyos límites son:
a) Arriba y afuera, el bíceps crural.
b) Arriba y adentro, semitendinoso y semimembranoso.
c) Abajo y a ambos lados, los gemelos.
4. En el centro del rombo poplíteo
Se encuentra el paquete vasculonervioso poplíteo,
orientado topográficamentede profundidad a superficie por
la arteria poplítea, la vena poplítea y el nervio ciático
poplíteo interno.
 Region de la pierna
• Limites:
• Planos
– Piel y TCSC
– Aponeurosis superficial
– Plano muscular
• C. interno: Tibial anterior, paquete vasculonervioso, extensor comun de los
dedos, extensor porpio del dedo gordo
• C. externo: Peroneo corto y largo
– Plano esqueletico
• Planos
– Piel y TCSC
– Aponeurosis superficial
– Plano Musculotendinoso
– Plano esqueletico
 Region anterior del tobillo
LÍMITES
• Arriba. Una línea
horizontal que pasa
1 cm por encima de
los maléolos.
• Abajo. Una línea
horizontal que pasa
1 cm por debajo de
los maléolos.
• Lateralmente. Las
verticales trazadas
desde los maléolos
hasta la meseta
tibial interna y la
cabeza del peroné.
 Region posterior del tobillo
• Planos
– Piel y TCSC
– Aponeurosis superficial
reforzada por los
ligamentos maleolares
externo e interno
– Plano subaponeurotico
• Posterior: tendon de
aquiless
• Externo: tendon de
peroneos laterales largo
y corto
• Interno: tendon tibial
posterior, flexor comun
de los dedos y flexor
propio del dedo gordo
– Plano esqueletico
 Region inferior o plantar del pie
• Delante: borde libre de la uña
• Detrás: Linea curva de concavidad inferior que
abraza el talon
• Planos:
– Piel y TCSC: sensib cutaneo calcaneo y los plantares
– Aponeurosis plantar
• C. externo
• C. interno
• C. medio
– Plano esqueletico
 Region dorsal del pie
• Detrás: linea transversal a 3 cm por debajo de
la interlinea tibiotarsiana
• Delante:
• Lateral: lineas de bordes externo e interno
• Planos:
– Piel y TCSC
– Aponeurosis superficial
– Plano tendinoso
• Tendon del tibial anterior
• Tendon del extensor del dedo gordo
• Tendon del extensor comun de los dedos
• Tendon peroneo anterior
– Aponeurosis del pedio
– Musculo pedio
– Aponeurosis dorsal profunda que la separa del compatimiento interoseo
– Plano esqueletico
•