CUESTIONARIO
SOBRE CONDUCTA CANINA
Fecha
Por favor, incluya tanta informacién como sea posible. Cuantos mas detalles tengamos disponibles,
mas correcta sera nuestra valoracién del caso. Puede emplear hojas adicfonales si fuera necesario.
Datos de! propietario
(Sr/Sra.) apellio — Nombre ———________
Direccion -
Cédigo postal -
Teléfono (dia) — (noche) ——______
Movil ———__________ Fax
e-mail ——_ -
aHa tenido perro antes? si Nb
Ha tenido un perro de esta raza antes? si No.
GHa tenido otros animales de compafia antes? si No
Por favor, detalle otros animales que tenga en casa:
| Tipo y raza Nombre | Edad | cEsteriizada/castrado? | Relacién con su perro
(lo evita, juega, se pelea)
rr { l
| t
u
Por favor, indique el nombre, la edad, y la ocupacién de otros miembros de la familia que vivan en ef mismo
domicilio:
[ Nombre ] aaa | Gcupacién
ee | nee
[
LL
>
419420 MANUAL DE COMPORTAMIENTO EN PEQUENOS ANIMALES
Datos del paciente
Nombre Raza
Sexo || macho) "hembra. Cimachocastrado | hembraesteriizada
Fecha de nacimiento ___ Edad al acogerle (si se conoce)-
Fecha de acogida Procedencia
Razém/razones para haber acogido a esta mascota:
Ha tenido nunca crias? 1) |S} CCNo
En caso afirmativo ZA qué edad?
eCémo describiria la personalidad de su perro?
A. Historial médico
41. Detalle, de forma breve, el historial médico, en especial los problemas recurrentes y los tratamientos
idos. Use una hoja extra si es necesario,
2. Estado vacunal:
3. Fecha de la ultima desparasitacién
4, ¢Su perro toma actualmente alguna medicacién (como medicacion para problemas de alergia,
tratamiento para el gusano del corazén o remedios homeopaticos o de fitoterapia?
Farmaco/remedio. Dosis
5. zHa medicado a su perro, en el pasado, para algtin problema de comportamiento?
En caso afirmativo, por favor indique el nombre del farmaco y la dosis (incluyendo remedios herbales
y homeopaticos).
Farmaco/remedio DosisCUFSTIONARIO SOBRE CONDUCTA CANINA 421
6. cEstd su perro, actualmente, en tratamiento para un problema de comportamiento?
En caso afirmativo, indique el nombre del férmaco y la dosis {incluyendo remedios herbales
y homeopaticos).
Farmaco/remedio Dosis
B. Historia inicial
1. Indique, si se conocen, aspectos de vida temprane del perro, incluyendo tamafio de la camada, edad
de destete, edad de adopcién, criado dentro 0 fuera de casa, si estaba abandonado 0 perdido, criado
con biberén, et.
2. {Cudnta interaccién ha tenido el cachorro con gente durante el primer afio de vida? —————
3. Qué tipo de entrenamiento se ha utilizado en casa’? ———~
4. EC6mo ha reaccionado delante de cualquier error en el entrenamiento en casa?
5. ¢Ha asistido su mascota a clases para cachorros? En caso afirmativo, dar detalles
C. Entrenamiento y obediencia
1. gHa asistido nunca su perro a clases de entrenamiento? Si | No
2, En caso afirmativo, dé detalles (cuando, dénde, edad del animal, quién io llevo a las clases) —___
3. {QUE tipo de técnicas se utilizaron en estos entrenamientos? ——___
{Qué tal |o hizo su perro en estos entrenamientos? muy bien normal
regular tuvo que abandonar
Si tuvo que abandonar, expiique la razén.
Cree que su perro es Bueno, Normal o Malo a la hora de aprender? | Bueno | ¢Normal (| Malo
6. {Qué puede realizar su mascota en caso de que se lo ordene?
Sentarse Quito Suelo Buscar ————
7. gSabe su mascota, hacer trucos (sacudirse, dar vueltas}? ———
8. 2Estira cudndo esta atado con una correa? 10S) | ND
9. UEs més obediente en algunos lugares mas que en otros? | ‘Si 1 INo
En caso afirmativo, de més detalles