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Cirurgias Plásticas

Faciais
Profa. Julice Medeiros Coelho
Fisioterapeuta
Doutoranda em Saúde e Desenvolvimento/ UFMS
Mestre em Saúde e Desenvolvimento / UFMS
Esp. em Fisioterapia Dermato-Funcional
Cirurgias Plásticas
Ritidoplastia/lifting facial

Objetivo
 Dar ao paciente uma aparência mais
jovem, minimizando os efeitos da ação do
tempo sobre a pele, gordura e músculos,
como sulcos, rugas e flacidez, devolvendo
a beleza perdida com o passar dos anos e
assegurando um aspecto natural sem a
aparência de uma pele “repuxada”.
Aspectos Principais
 Tratamento da musculatura facial e do pescoço:
Essencial para manter as expressões normais assim
como manter a continuidade da linha dos cabelos, para
que um aspecto desagradável não permita o uso de
cabelos curtos.

 Frequentemente associa-se à Cirurgia de


Rejuvenescimento a Blefaroplastia (cirurgia das
pálpebras) e à Lipoaspiração da gordura acumulada na
papada debaixo do queixo, para se obter melhores
resultados.

 O paciente precisa saber que essa cirurgia pode


retardar mas não interromper o processo de
envelhecimento. Os efeitos psicológicos são bastante
positivos para o paciente.
 O paciente pode se sentir deprimido ou ansioso nos
primeiros meses e paciencia será fundamental, já que o
resultado final só será observado após 03 meses no
mínino.

 As cicatrizes ficam escondidas no couro cabeludo e nas


linhas e dobras naturais da pele.

 O tipo de anestesia mais comum é a local, associada à


sedação.

 Raramente ocorrem dores, mas se houver um


anestésico comum resolve o problema.

 Manchas e inchaços são comuns e desaparecem


progressivamente, bem como eventuais sensações de
repuxamento e insensibilidade na face e pescoço.
Tempo de duração
 Em média 03 a 04 horas.
Cuidados pré e pós operatórios
 No dia da cirurgia, os cabelos devem ser bem lavados,
principalmente na região atrás das orelhas, sem o uso
de fixadores, modeladores, etc.

 Não usar maquiagem e unhas esmaltadas. O uso de


cosméticos (indicados pelo médico) só é permitido após
a retirada dos pontos.

 Vestir roupas de algodão e de abrir na frente para


facilitar a vestimenta na hora da alta.

 Levar lenço de cabeça para encobrir o capacete.

 Uso de tinturas nos cabelos não será permitido por pelo


menos 03 semanas após a cirúrgia.
 O paciente em repouso deverá manter a cabeça
ligeiramente elevada para evitar maiores edemas. Após
24 hs. Deverá permanecer mais tempos sentado e/ou
em pé do que deitado.

 Deve-se usar bandagem ao redor da cabeça, que é


trocada no 2º dia, quando retira-se o dreno e
abandonadas em definitivo no 7º dia, quando os cabelos
deverão ser lavados.

 A exposição ao sol só é liberada com limites após 90


dias, e sempre com o uso de filtro solar.
Lipoaspiração e Lipoescultura
facial
Técnica de lipoaspiração de submento:

- Introduz-se uma cânula de fino calibre (2-3 mm


de diâmetro) em uma incisão na pele e com
movimentos de vai e vem, retira-se o excesso
de gordura com o mínimo de sangramento.
Aspectos Principais
 Usa-se três incisões de 3-4 mm de tamanho, uma
localizada na região do submento, e outras atrás dos
lóbulos das orelhas.

 Geralmente usa-se a anestesia local com sedação.


 Normalmente dura cerca de 40 a 60 minutos.

 Nos 2-3 primeiros dias após a cirurgia, permanecerá


com o curativo fechado, tendo o cuidado para não
molha-lo. Após este período, pode-se retirar e ficar sem
os curativos.

 É um procedimento que geralmente, os pacientes


referem ser pouco doloroso.

 O resultado final será visto cerca de 4-6 meses após a
cirurgia. No entanto com 2-3 meses você ja perceberá
bastante a diferença.

 Na primeira semana após a cirurgia deve-se usar uma


faixa compressiva na região cervical, procurando não
retira-la. Após este período, pode-se usar a faixa de
maneira alternada, usando-a mais em casa ou a noite e
tirando-a quando for ao trabalho, estudo ou passeio,
durante um período de pelo menos 1 mês.
 Regiões da face onde podem ser feitos
implante de gordura.

 No sulco nasogeniano a gordura tem


pouca estabilidade com alto índice de
reabsorção.
Blefaroplastia
Blefaroplastia

Objetivo
 Corrige os excessos de pele, a presença de
bolsas (gordura que deixa os olhos inchados) e
flacidez muscular na região das pálpebras.

 Procura-se ao mesmo tempo, embelezar e


rejuvenescer o semblante do paciente
mantendo a integridade funcional das
pálpebras.
Aspectos Principais
 Para suavizar olhos inchados, tambem têm sido
usados enxertos adiposos (retiradas de bolsas
de gordura)

 A cirurgia é feita com anestesia local.

 Tempo de duração em média 90 minutos.

 O resultado final pode ser constatado no 3º


mês.
Cuidados pré e pós operatórios
 Geralmente o pós-operatório é indolor.

 As cicatrizes ficam disfarçadas nos sulcos dos


olhos. Durante 03 meses passam por um
período de maturação.

 Após o 7º dia é permitido o uso de maquiagem.


 Durante 30 dias deve-se evitar a exposição
solar e aconselha-se usar óculos escuros.

 O inchaço começa a diminuir a partir do 4º dia.


Mentoplastia
Antes e Depois
Mentoplastia
Objetivo
 O queixo é um dos principais pontos de
referência no estudo estético da face.

 Um queixo bem posicionado é fundamental para


a harmonia do rosto. Deve estar em equilíbrio
com a boca o nariz e a fronte.
Aspectos Principais
 A mentoplastia é o tipo mais comum de cirurgia estética
do queixo. É a correção do queixo retraído (para trás)
por meio da colocação de prótese de silicone, entre o
osso e os músculos do queixo.

 A cicatriz pode ser interna (dentro da boca), ou de uma


pequena incisão na parte inferior do queixo.

 A anestesia geralmente é local, com ou sem sedação


dependendo do caso.

 A cirurgia dura em média 60 minutos.

 Não devem ocorrer mudanças bruscas na fisionomia do


paciente, apenas um melhor equilíbrio, mantendo suas
características pessoais.
 Um estudo é realizado para a escolha do tamanho da
prótese.

 O silicone em sua forma sólida vem sendo usado com


sucesso na cirurgia plástica há mais de 25 anos. É
inofensivo ao organismo na sua forma sólida e
gelatinosa, sem ação cancerígina.

 Os raros casos de rejeição são provocados por


traumatismos, hemorragias ou infecções ocorridas no
pós-operatório.

 As cirurgias de próteses de maçãs do rosto funcionam


da mesma maneira que as do queixo e os cuidados pós-
operatorios e curativos são iguais. A única mudança é o
formato das próteses, uma vez que nas maçãs do rosto
é necessário um par delas.
Cuidados pré e pós-operatórios
 O pós-operatório é indolor, requerendo apenas
cuidados especiais quanto à higienização,
principalmente quando a incisão for dentro da
boca.

 Nesse período recomenda-se a alimentação a


base de sopas, sucos, vitaminas, purês, etc.,
sem mastigação intensa que pode dificultar a
fixação da prótese.

 Costuma-se fazer curativos com a finalidade de


manter a prótese fixada no lugar e em 15 dias já
são retirados.
Rinoplastia

Antes e Depois
Rinoplastia
Objetivo

 Visa o equilíbrio estético entre o nariz e a


face, preservando sua naturalidade.
Aspectos Principais
 Essa cirurgia não deixa cicatrizes aparentes.

 Só deve ser realizada após os 14 anos, quando


a constituição cartilaginosa do nariz está
completa.

 Pode ser usada de acordo com a necessidade


do paciente, com combinação de enxertos,
raspagens e/ou fraturas.

 90% das rinoplastias não necessitam do uso de


tampão e gesso.
 Realizada com sedação leve e anestesia local,
durando em torno de 90 minutos, com a alta do
paciente no mesmo dia.

 É usada uma esparadrapagem com micropore


que é retirada por volta do 14º dia. Após isso,
apesar de não se ter o resultado final, já se
notam as modificações.
Cuidados pré e pós operatórios

 O planejamento cirúrgico deve ser feito sempre


de comum acordo entre médico e paciente.
 Até que se consiga o resultado almejado,
edemas, manchas roxas, inchaço nos olhos e
sensação de nariz entupido são as
intercorrências do pós operatório.
 A exposição ao sol só é permitida após 90 dias.
Otoplastia
Otoplastia Estética

Objetivos
 Trata-se de uma imperfeição e não um defeito
uma vez que não prejudica a função.

 É uma das cirurgias estéticas mais comuns


realizadas na infância, já que por gerar
gozações por parte de outras crianças, pode
causar marcas no comportamento da criança.
Aspectos Principais
 Sugere-se como idade ideal para realizar o
procedimento, entre 5 a 7 anos, uma vez que a orelha já
estará totalmente formada e quase igual ao tamanho de
um adulto.

 As cicatrizes são praticamente invisíveis por se


localizarem atrás da orelha, no sulco formado entre ela e
o crânio.

 A anestesia é local, associada a uma sedação leve.

 Outros defeitos que podem estar associados a


problemas auditivos, podem ser corrigidos a partir dos 6
anos, quando a criança já pode passar por testes de
audiometria.
Tempo de duração
 O tempo de duração é de 90 minutos em média
para correção bilateral e 40 minutos para
correção unilateral.

 A cirurgia reconstrutora pode demorar mais que


a estética, e pode exigir mais de uma cirurgia
dependendo do caso.
Cuidados pré e pós-operatórios
 O pós-operatório geralmente é indolor e um analgésico
comum pode acabar com qualquer incômodo.

 O curativo é feito com uma faixa para proteger as


orelhas operadas e evitar qualquer traumatismo durante
os primeiros 7 dias.

 Os pontos são retirados entre o 7º e o 14º dia.

 Tão logo se retire o curativo, já se pode notar 70% do


resultado e após 90 dias o resultado já é definitivo.

 Mesmo assim é recomendado o uso de uma faixa


elástica que deve ser colocada somente para dormir por
30 dias após a retirada dos pontos.
Técnicas mais utilizadas
Problema - Tratamento:

- Flacidez do rosto e pescoço com rugas – Plástica de


rosto e pescoço (ritidoplastia ou face-lift)

– Papada com gordura localizada - Lipoaspiração de


sub-mento (papada)

– Queda das sobrancelhas - Suspensão frontal (brown-


lift)

– Rugas na testa e pés de galinha – Botox®

– Sulcos nas bochechas e rugas no lábios –


Preenchimentos / Bioplastia
– Lábios finos – Preenchimentos / Bioplastia

– Manchas e rugas finas no rosto – Peeling

– Queixo pequeno e retraido – Prótese de queixo /


Preenchimentos / Bioplastia

– Cicatrizes de acne – Peeling / Dermo-abrasão /


Preenchimentos

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