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RETIRADA DE SONDA GÁSTRICA E ENTÉRICA

1. Objetivo:
Remover a sonda gástrica ou entérica.

2. Profissionais habilitados para execução do procedimento:


Enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem

3. Materiais:
Bandeja contendo:
 Toalha;
 Seringa de 10 ml (opcional);
 Ampola de SF 0,9% (opcional);
 Gaze;
 Bacia ou cuba rim para ser usada em caso de vômitos;
 Lenços de papel;
 01 par de luvas de procedimento não estéreis;
 Material para higiene oral;
 Biombo.

4. Descrição do procedimento:

 Conferir a prescrição médica para retirada da sonda


 Higienizar as mãos;
 Explicar o procedimento e a finalidade ao cliente;
 Reunir o material na bandeja e colocá-la sobre a mesa de cabeceira;
 Zelar pela privacidade utilizando o biombo;
 Colocar a toalha sobre o tórax do paciente;
 Colocar o cliente em posição de Fowler alta ou com a cabeceira da cama elevada
no mínimo a 30º
 Retirar o esparadrapo que fixa a sonda;
 Calçar as luvas de procedimento;
 Conectar a seringa na extremidade da sonda e lavá-la com 10 ml de SF 0,9% ou
introduzir ar dentro da sonda para drenar as secreções gástricas;
 Instruir o paciente a respirar fundo e a segurar a respiração;
 Clampar a sonda e começar a retirá-la lentamente com o auxílio de uma gaze até
que ela saia por inteiro;
 Limpar as narinas e realizar a inspeção das condições das mesmas;
 Realizar a higiene oral;
 Reposicionar o paciente;
 Recompor a unidade;
 Higienizar as mãos;
 Documentar a retirada da sonda no prontuário, destacando o motivo da retirada e
se houve intercorrências.

5. Referências Bibliográficas

Potter PA, Perry AG. Fundamentos de Enfermagem. Conceitos, processo e prática.


Trad. Cruz ICF, Lisboa MTL, Machado WCA. 5 ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2004.

Taylor C, Lillis C, LeMone P. Fundamentos de enfermagem: a arte e a ciência do


cuidado de enfermagem. 5ª ed. Trad. Regina Machado Garcez, Ana Thorrel. Porto
Alegre: Artmed, 2007.

Timby BK. Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de enfermagem.


Trad. Margarita Ana Rubin Unicovsky, 8ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.