Fisiopatología Nosopatogénesis general y alteraciones metabólicas
[Nosología y patogénesis general]
]Introducción|
El máximo interés es lograr dominar los caracteres
del desorden biológico y es ducha en el conocimiento
y manejo de las leyes y regularidades de su origen,
inicio, desarrollo y resultados.
Z Cando es dueña del conocimiento del fenómeno
y de su esencia, puede tratar de responder
interrogantes.
Nosología: se ocupa del estudio ordenado de la
enfermedad.
Nosos = enfermedad, mal, azote o
calamidad
Logo = tratado
Se destaca el papel esencial de las reacciones del
organismo en las génesis de las disfunciones y, por
tanto, las manifestaciones del proceso morboso.
]Enfermedad y sus rasgos esenciales|
Hipócrates (460-377 a.n.e.) padre de la medicina
desarrolla la teoría humoral de enfermedad, la cual
estaba enfocada en la filosofía griega (unidades de
4).
Los elementos de la filosofía griega eran el aire, el
agua, el fuego y la tierra; las 4 cualidades: humedad,
frio, calor, y sequedad. De acuerdo a esto proponen
que el concepto de enfermedad en el cuerpo debe ser
dividido en 4 humores (fluidos):
Z Sangre (tierra)=> caliente y húmeda como el
aire
Z Flema (cerebro)=> fría y húmeda como el agua
Z Bilis amarilla (hígado) => caliente y seca como
el fuego
Z Bilis negra (bazo) => fría y seca como la tierra
Salud: Combinación o mezcla apropiada
(balance) de estos 4 humores o eucrasia.
Enfermedad: Impropia combinación o
disarmonía de los humores o discrasia.
La terapia de enfermedades consiste en normalizar
las relaciones entre estos humores, hoy en día se
sabe que toda enfermedad implica alteración de la
homeostasis (Cannon. 1911).
Capítulo 2
Muchos descubrimientos aportados en años
anteriores han contribuido para desarrollar nuevos
conceptos de enfermedad.
Morgagni (1682-1771): Oganopatología, une ciertos
cambios patológicos de los órganos con
manifestaciones de distintas enfermedades.
Haller (1708-1777): Sistema nervioso e irritabilidad
muscular.
Galvani (1737-1789): Explicó la enfermedad como
cambios de la irritabilidad del sistema nervioso.
Purkinje (1789-1869): Descubre células nerviosas
con sus núcleos y dendritas
Virchow (1821-1902): Creó la patología celular,
considera la enfermedad como un proceso local
derivado de alteraciones radicadas en las células
netamente, sin dar importancia a las complicaciones
del organismo completo.
Claude Bernard (1813-1878): Considerado el
fundador de la Fisiopatología, acentúa la necesidad
de seguir la dinámica de los procesos patológicos,
escribe la “Patología Experimental” en la que se
explican los axiomas de la provocación experimental
de enfermedades.
Pasteur, Koch, Metchinikoff y Lister: Grandes
aportes al descubrir microorganismos causantes de
enfermedades.
Pavlov: Desarrolla la teoría del nerviosismo y aporta
conocimiento sobre la interrelación del organismo
con el medio y el papel del sistema nervioso y la
actividad nerviosa superior en el desarrollo de
enfermedades.
El concepto de enfermedad se analiza en estrecha
relación con el concepto de salud y por lo tanto se
resaltan 3 aspectos conceptuales sobre salud y
enfermedad.
1. La salud y la enfermedad representan dos
estados básicos que constituyen una unidad
dialécticamente contradictoria de la vida de
cada organismo (lucha de contrarios que se
condicionan y se excluyen recíprocamente.
2. La salud y la enfermedad constituyen un par
dialéctico relativo al equilibrio, favorable o
desfavorable que el organismo mantiene con
su medio.
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Fisiopatología Nosopatogénesis general y alteraciones metabólicas Capítulo 2
3. La salud y la enfermedad son formas
distintas, pero correlacionadas de la
actividad vital del organismo en su medio
circundante.
La Organización mundial de la salud (OMS) ha
definido la salud como el estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de enfermedades.
El organismo es capaz de reaccionar a variados y
nuevos estímulos, para lo cual se le confiere una
capacidad de adaptación, regulada por el sistema
nervioso y humoral.
Esta capacidad de adaptación en todos los
organismos es restringida, es decir que los
mecanismos de adaptación pueden sobrepasarse o
sobrecargarse (estrés, se altera la homeostasis).
Cuando las nuevas condiciones a las que el
organismo está expuesto traspasen los límites
compatibles con el mantenimiento del estado Rasgos esenciales de la enfermedad:
fisiológico, conllevará a perturbaciones funcionales
y orgánicas, lo cual llevará a una inadaptación que Z Es una reacción compleja del organismo en su
será la enfermedad. totalidad ante la acción de un estímulo
patogénico.
Para la salud son característicos los rasgos
fundamentales siguientes:
1. Integridad del organismo, es decir ausencia Z Implica disfunción.
de lesión (morfológica, funcional, Z Como proceso cualitativamente nuevo.
bioquímica). Z Implica alteración de las relaciones recíprocas
2. Adaptabilidad suficiente del ser vivo al entre el organismo y el medio.
medio circundante (la condicionalidad Z Condiciona afectación del rendimiento vital y/o
recíproca del organismo y del medio es el económico-productivo de los animales.
fundamento de su unidad).
3. Buen estado (no necesita comentario).
4. Rendimiento vital y económico-productivo
de los animales de acuerdo con el fin a que se
destinan.