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AGUDEZA VISUAL

La agudeza visual es la habilidad para discriminar los pequeños detalles. Es el grado de


aptitud del ojo para percibir los detalles espaciales medidos mediante el ángulo bajo el
cual son vistos de forma tal que cuanto más pequeño sea este ángulo, mejor será la
agudeza visual.1

La agudeza es el parámetro visual más habitual que se emplea para evaluar la habilidad
visual y, aunque puede ser muy importante para determinar la aptitud para realizar
tareas, no debe utilizarse de forma exclusiva.2

La agudeza visual es la capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o


identificar objetos especiales con unas condiciones de iluminación buenas. Para una
distancia al objeto constante, si el paciente ve nítidamente una letra pequeña, tiene más
agudeza visual que otro que no la ve.1

Sin embargo, la AV no es sólo el resultado de un ajuste óptico adecuado de las


diferentes estructuras oculares (córnea, cristalino, retina, etc.), sino que depende del
estado de la vía óptica y del estado de la corteza visual. Por tanto, la visión es un proceso
más amplio que la AV por el cual se percibe e integra la información que llega a través
de las vías visuales, analizándola y comparándola con otras imágenes o experiencias
3
previas.
 Factores que afectan a la agudeza visual 2-3:
1. Factores físicos

De la sala: iluminación.

De los optotipos: iluminación, color, contraste, tipografía, y distancia al sujeto.

Del ojo: tamaño y difracción pupilar, ametropía y aberraciones ópticas.

2. Factores fisiológicos

Densidad o disposición de los fotorreceptores.

Excentricidad de la fijación: la AV es máxima en la fóvea y disminuye a medida que


se estimula retina más periférica.

Motilidad ocular: la estabilidad de la imagen retiniana es función de la calidad de los


micro movimientos sacádicos de los ojos.

Edad del sujeto: la AV es muy baja al nacer y mejora con la edad para estabilizarse y
decaer lentamente a partir de los 40-45 años.

Monocularidad/binocularidad: la AV binocular es normalmente entre el 5 y 10% mayor


que la monocular.

Factores neuronales: transmisión de la información a través de la vía visual, grado de


desarrollo de la corteza visual, etc.

3. Factores psicológicos

Experiencias previas con la prueba. Fatiga y estrés.

 MÍNIMO VISIBLE

Representa la unidad espacial más pequeña que el sistema visual es capaz de percibir.
Se determina calculando el diámetro mínimo que puede tener un disco sobre un fondo
para que sea percibido.

 MÍNIMO SEPARABLE

Es la habilidad para ver separados dos objetos muy próximos. Si se presentan dos
puntos lumi- nosos suficientemente separados y se van acercando entre sí, llegará un
momento en el que será imposible discernir si se trata de un punto o de dos
 MÍNIMO RECONOCIBLE O DISCRIMINABLE

Representa la capacidad del sistema visual de nombrar o reconocer correctamente


formas u objetos o su orientación1.

La agudeza visual es una función compleja definible como3:

La capacidad de detectar un objeto en el campo visión (mínimo visible).

La capacidad de separar los elementos críticos de un test (mínimo separable)

La capacidad de nombrar un símbolo o identificar su posición (mínimo reconocible)

 OPTOTIPOS2-3:

 SNELLEN : Dicho método consiste en presentar filas de letras estandarizadas


en tamaños decrecientes para determinar el tamaño angular más pequeño al
que la persona puede identificar las letras.

Estas letras, cuyo diseño se ajusta a unas normas de tamaño, grosor y separación, se
ordenan en líneas con una reducción gradual en su tamaño. En cada línea se indica la
distancia a la que las letras o los símbolos pueden ser identificadas claramente por una
persona con visión normal.

CEGUERA

MIOPIA,
HIPERMETROPIA

VISION NORMAL
 LOGARÍTMICA O DE BAILEY-LOVIE

Para ello son necesarios los siguientes requisitos:

•• Progresión logarítmica: se han propuesto diferentes ratios para la progresión


logarítmica aceptándose el más adecuado sería una progresión de 0,1 unidades
logarítmicas.

•• Número de optotipos por línea: la fiabilidad en la medida de la AV aumenta al


incrementar el número de letras cerca del tamaño umbral.

•• Espacio entre letras y filas: el espacio entre filas y entre letras tiene que ser igual que
el tamaño de las letras.

 AGUDEZA VISUAL BAJA1-2-3 :

Las causas más frecuentes de agudeza visual baja son los vicios de refracción, el
estrabismo y la ambliopías produce un defecto de refracción cuando los rayos luminosos
no se enfocan en el plano de la retina, si lo hacen por detrás existe hipermetropía y los
problemas surgen en la visión de cerca, si los rayos hacen foco por delante de la retina
se produce miopía, con problemas en la visión lejana y finalmente.

Cuando existen diferencias en el poder de refracción debida a irregularidades en la


curvatura de los diversos meridianos del ojo, se produce el astigmatismo, que puede
distorsionar a la visión cercana y lejana.
a) Hipermetropia:

La imagen se enfoca detrás de la retina y no directamente sobre ella, a


diferencia de lo que ocurre en un paciente emétrope (sin graduación). Este
fenómeno se debe, bien a que el ojo el paciente hipermétrope es más corto de
lo habitual, o bien a que la potencia óptica de su cristalino y/o de su córnea es
menor de lo normal..

b) Miopia:

Es un problema de la refracción que se manifiesta cuando el paciente percibe borrosos


los objetos lejanos. La miopía se debe a que la imagen se forma delante de la retina,
bien porque la córnea, el cristalino o ambos son muy potentes, o bien porque el ojo es
más largo de lo normal.

c) ASTIGMATISMO :

El astigmatismo es un problema refractivo que se produce cuando la córnea (la capa


externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en todas sus zonas. El
astigmatismo afecta a la visión de cerca y de lejos.
OBJETIVOS:

 Determinar el Determinar el % de agudeza visual normal con y sin lentes


 Determinar el % de agudeza visual anormal
 Determinar el % de agudeza visual según su sexo
 Describir la lámina o cartilla de Snellen.

REFERENCIAS:

1.- Vecilla , M.Manual de optometría[internet].Medix:(citado el 13 de mayo


2019).Disponible en : http://media.axon.es/pdf/80824.pdf

2.-Alvarez,A.Vision y Trabajo[internet].INSHT : 2008 (citado el 13 de


mayo).Disponible en :
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/
Ficheros/786a820/790%20web.pdf

3.-Garcia ,Valoración de la agudeza visual[internet].Scielo: 2016;18:267-


74(citado el 13 de mayo 2019).Disponible en :
http://scielo.isciii.es/pdf/pap/v18n71/1139-7632-pap-18-71-00267.pdf