PSICOFARMACOLOGÍA

BZD -am Acción corta: efecto inmediato(más E2º y R.adversa)

>agonista indirecto rGABAa Acción intermedia
Acción larga: necesitan más tiempo, activas hasta 30h tras toma.
Interrupción brusca: Sd abstinencia> insomnio rebote

Ansiolíticos 5HT: Buspirona No dependencia

>agonista parcial r5HT2A No sd abstinencia: útil si abuso sustancias
retardo E.Terapeútico (+1 sem)útil crisis de pánico
Tto INSOMNIO Zaleplón 1h
Hipnóticos de acción breve Zolpidem 3h
No BZD > agonistas parciales GABA Zopiclona 6h
< riesgo de insomnio rebote< adictos que BZD
IMAOS MAOa: NA, 5HT, Tiramina efectos NA
>inhibidor MAO: NA, 5HT <DA
irreversibles: destruir MAO, no sintetiza hasta 15 MAOb: DA y Tiramina acción toxinas Parkinson ?? ̴
dias después *Efecto Queso o Crisis hipertensivahemorragia cerebral, infarto, hipertensión,
no selectivos: destrucción MAOa MAObDA, taqui o bradicardia, cefaleas...
NA, 5HT y doble Tiramina -Tranilcipromina
-Fenilcina
-Isocarboxacina
RIMAS O IRMAS Alternativa en caso de no funcionar tto 1ªelección: depresión atípica,
son IMAOS reversibles: inhiben temporalmente t.pánico, fobia social
MAO *E2º: hipotensión ortostática, imsomnio, somnolencia, peso, disfunción
selectivos: inhiben MAOa  NA, 5HT sexual
IMAO Selectivo de MAObútil ralentizar avance
Parkinson *Reacciones adversas: crisis hipertensiva o Efecto Queso , hipomanía

TRICÍCLICOS
>inhibidor recaptación 5HT y NA, <DA Efecto terapeútico: a las 2-3sem(típico en tto que interactúan con 5HT) ̴
al mismo tiempo: con posibles cambios en r
-agonistaNA y 5HT A largo plazonº r NA y 5HT
-antagonistas Ach *E2º:
-antagonistas histamina - E.anticolinérgico: bloqueo r colinérgicos muscarínicos sequedad , �
-bloquean r αNA borrosa, estreñimiento, retención urinaria, alteración memoria...
-E.antihistamínicobloqueo r histamina sedación, peso
-Alteración  bloqueo r α adrenérgicos
*Reacciones adversas:
riesgo hipomanía si >50 años, sd neuroléptico maligno, tolerancia y sd
abstinencia si retirada rápida
ISRS Efecto terapeútico 2-3sem tras toma
 5HT en espacio sináptico agonista 5HT -1ºmomento <2sem IR5HT en áreas circundantes, autorreceptores (no
suficiente para efecto, pero si E2º ”efecto agudo ISRS”)
-2ºmomento>2sem los r se adaptan: al el nivel de 5HT circundante,
se regula a la baja hay -autorreceptores y la neurona se desinhibe y libera + 5HT,
como el fármaco inhibe la recaptación  5HT en espacio sináptico(“efecto de
administración crónica de ISRS”)
̴
*E2º: efectos agudos:
-ansiedad: agitación vulnerabilidad al pánico
-alteración leve mov: acatisia
-leves temblores parkinsonianos, distonías
-alteración sueño: mioclonías ☪, despertares☪
-naúseas, vómitos, diarreas, alteraciones gastrointestinales...
-disfunción sexual, libido ̴SNP
ANTIDEPRESIVOS 4ªG *ISRNA : Reboxetina, podria funcionamiento social
*IDR5HTyNA: Venlafaxina: efecto más activador: TAG,Depresión
Perfiles: Duloxetina: efecto más contenedor, crisi de llanto
- Agonistas 5HT: aporta la selectividad: logran efecto sin interactuar con r Ach y histamina
̴
mejoran depresión ansiedad
*Mirtazapina: antagonista r α2 NA(autorreceptor) y α2
(heterorreceptor presipnáptico inhibitorio de neuronas 5HT)
pánico, fobias, estrés postraumático, obsesiones,
compulsiones y t.alimentación liberación 5HT y NA
-Agonistas NA: *Bupropión: inhibidor recaptación NA y DA
antidepresivo con efecto estimulante, alivio ansieda en deshabituación al tabaco
̴
eficaz en depresión fatiga, apatía y t.cognitivos *Agomelatina
notables ( atención, concentración, lentitud *Trazodona
cognitiva, deficiencia memoria de trabajo)
mejora el funcionamiento social
> índice de remisión en depresión si unión 5HT+NA SINERGIA
1+1=10
ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO *CARBONATO DE LITIO: mecanismo de acción desconocido
sobre 2º mensajeros,
proteinas G inhibiendo enzima inositol monofosfatasa,
o provocar cambios a nivel génico, estabilizador de poblaciones de neuronas 5HT, o
producción de proteínas neuroprotectoras impiden muerte neuronal

*ANTICONVULSIVOS:
favorecen acción GABA
liberación glutamato
interfiere en la acción de canales iónicos Na, K, Ca
- Acido valporico o valproato
-Cabarcepina
-Oxcarbazepina
-Lamotrigina
-Gabapentina
-Topiramato
ANTIPSICÓTICOS CLÁSICOS/ Neurolepsis: aplanamiento afectivo, lentitud o inhibición motora
NEUROLÉPTICOS Vías -mesolímbica: sx + ef terapeútico
> antagonista D2
-negroestriada: alteración mov, SEP GB ̴
-mesocortical: DA :no mejora sx -
-tuberoinfundibular:DA: prolactinaginecomastia, galactorrea
*E2º:
SEP
Sd Anticolinérgico
Sd Antihistamínico
Efectos 

*Reacciones adversas: Sd Neuroléptico Adverso:

rigidez muscular, fiebre, disnea, taquicardia, arritmia, cinosis o muerte
suele durar 5-15 días
poco frec
ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS Efectivos sx +: DA
>antagonistas DA y 5HT (liberación en -efectos extrapiramidales
distintas vías, revierte el bloque de D2 donde
provoca E2º) *E2º: agranulocitosis: alteración recuento glóbulos rojos y blancos
riesgo de convulsiones, sedación, peso, xialorrea, taquicardia,
hipotensión, mareos