Anamnesis

Nombre: ...........................................................................................................………………………………………...
Nacimiento: ...............……………….. Edad: …....... Curso.......... Fecha: ....................… Nacionalidad………...…..

HISTORIA FAMILIAR
(Nombre, edad, ocupación, antecedentes)
Padre..........................................................................................................................................................................
............................................................................................................................……………………………………..
Madre.........................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................…………………………………….
Hermanos (indicar si hubo abortos o nacidos
muertos) ....................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...............
Antecedentes familiares o psiquiátricos por interconsulta o tratamiento
...................................................................................................................................................................................
¿Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos emocionales, conductuales o
dificultades en los procesos de aprendizaje escolar? ¿Cuáles?
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
HISTORIA PRENATAL
¿Hubo dificultades durante el embarazo?
………........................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
¿El embarazo transcurrió bajo vigilancia
médica? .....................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
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Durante el embarazo, la madre tuvo:
Anemia .......... Hipertensión .......... Toxemia .......... Trastornos renales .......... Trastornos cardíacos ..........
Hemorragias .......... Sarampión .......... Vómitos .......... Accidentes .......... Problemas emocionales ..........
Amenaza de aborto .......... Otras enfermedades
(descripción) ..............................................................................................................................................................
.....................
Medicación tomada durante el embarazo con/sin indicación médica .....................................
..................................................................................................................................................
Ingesta de alcohol, drogas u otros ........................................................................................…

1
Información relevante...............................................................................................................

HISTORIA PERINATAL
Lugar del parto (domicilio, clínica, hospital) ..............................................................................................................
¿El parto fue natural o inducido? ..............................................................................................................................
¿Estuvo anestesiada la madre durante el parto? .....................................................................................................
¿Nació con el cordón alrededor del cuello? .............................................................................................................
¿Tuvo problemas de respiración? ............................................................................................................................
Si se practicó, ¿Cuáles fueron los resultados del test de Apgar? ............................................................................
¿Cuánto pesó al nacer? ............................................................................................................................................
¿Tuvo problemas la madre durante o inmediatamente después del parto, cuáles?
...................................................................................................................................................................................
¿Tuvo problemas el niño(a), cuáles? ........................................................................................................................
¿Cuándo el niño dejó la maternidad u hospital? .......................................................................................................
Cuando el niño es llevado al hogar, ¿Su actividad era normal? ...............................................................................

HISTORIA DEL DESARROLLO

¿Cuándo el niño(a) pudo darse la vuelta por sí mismo? ..........................................................................................
¿Cuándo pudo permanecer sentado al ponerle así? ................................................................................................
¿Cuándo se sentó sin ayuda? .................................................................................................................................
¿Cuándo gateó? .......................................................................................................................................................
¿Cuándo se levantó y se sostuvo de pie? ................................................................................................................
¿Cuándo empezó a andar solo? ..............................................................................................................................
¿Qué problemas ha tenido para la marcha? ............................................................................................................
¿Cuándo comió solo? ...............................................................................................................................................
¿Cuándo aprendió a vestirse solo, abrochar botones, hacer lazos? .......................................................................
¿Cuándo aprendió a usar el baño, orinar y defecar, día y noche? ..........................................................................
¿Qué dificultades encontró en este aprendizaje? ...................................................................................................
¿Cuándo empezó a hablar? (palabras, frases) ........................................................................................................
¿Su lenguaje era claro y correcto? ¿Cómo evolucionó? .........................................................................................
¿Es diestro o zurdo? .................................................................................................................................................
Otros aportes que se consideren relevantes ............................................................................................................
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2
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
¿Ha tenido problemas de alimentación? ..................................................................................................................
¿Ha tenido algún trastorno intestinal agudo? (diarrea, cólicos, otros) .....................................................................
Ha padecido: Peste cristal ........ Rubéola ........ Parotiditis ........ Varicela ........ Difteria ......... Alergias ........…
Traumatismos craneales .....……. Meningitis ..…...…. Encefalitis .....….... Otra enfermedad : .........……………..
Hospitalizaciones ..... Intervenciones quirúrgicas ..... ¿Por qué razón? .......
……………………………………………………………………………………………………………………………..
¿Ha tenido problemas del sueño? ¿Los tiene ahora? .............................................................................................
¿Su sensibilidad y percepción auditiva parecen normales? ....................................................................................
¿Ha tenido problemas en los ojos? .........................................................................................................................
¿Ha sufrido convulsiones, con o sin fiebre? ............................................................................................................
¿Acusa problemas neurológicos: Dolor de cabeza .....…..... Perdida de Equilibrio ....…..... Visión doble ..........
Vómitos .......... Entumecimiento .......... Otros ........……………………
Otros datos importantes ............................................................................................................

HISTORIA EDUCACIONAL
¿Ha asistido a Sala Cuna? .......... ¿Presentó alguna dificultad? ...............................................
¿Ha asistido a Jardín Infantil?. Tuvo problemas de adaptación u otros? ................................
¿Cómo se integró a la escolaridad básica? ...............................................................................
¿Ha cambiado de escuelas. Por qué razones? .........................................................................
...................................................................................................................................................................................
¿Tuvo dificultades para incorporar las matemáticas? ..............................................................
¿Cómo cree Ud. que se relaciona con sus compañeros y profesores del curso? ...................
...................................................................................................................................................
¿Cómo han sido sus relaciones en los años anteriores (compañeros, profesores, otros)? ........
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................
¿Tuvo la necesidad de realizar interconsulta con un Psicólogo, u otro especialista por dificultades en el proceso
escolar o social? ..................................................…………………
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¿Actualmente está en tratamiento con algún especialista? .......................................................
¿Cómo ha sido y es actualmente su rendimiento académico? .................................................
¿Considera Ud. que va a gusto a la escuela, si/no. Por qué? ...................................................
Aporte relevante en relación al contexto escolar? ....................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................

3
ACTIVIDADES RECREATIVAS
¿El niño juega en la casa. Qué tipo de entretención desarrolla? ............................................
...................................................................................................................................................
¿Practica algún deporte? ..........................................................................................................
¿Preferentemente juega con niños de su edad, más grandes o más pequeños? .......................
...................................................................................................................................................
¿Es capaz de entretenerse solo, con juguetes, lecturas, otros? ............................................
...................................................................................................................................................
¿Comparte actividades recreativas con los hermanos, primos,
padres? .....................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
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EN RELACIÓN A LA FAMILIA
Composición .............................................................................................................................................................
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...................................................................................................................................................................................
......................
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...................................................................................................................................................................................
Alteraciones en el tiempo (nacimiento/s de hermano/s, separación, muerte,
otras) .........................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
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Relaciones interfamiliares
actuales .....................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
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Expectativas de los padres (deseos, temores, fantasías, acerca del futuro del niño y la
familia) .....................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
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Nombre y firma del entrevistador

Entrevista para Padres y/o apoderados

Nombre del estudiante:………………………………………………………………………………………………….

Nombre de quien responde ……………………………………………………………. Parentesco: ……………….
Entrevistador : ……………………………………………………………………….… Profesión: ……………………
Fecha: ……………………….

I. Aspectos Generales
a) ¿Quienes viven en su casa?
b) ¿Cuantos hermanos tiene el estudiante? ¿cuales son sus edades?
c) ¿En qué trabaja?
d) ¿Viven cerca del colegio?
e) ¿Podría detallarme un día cualquiera del alumno, es decir qué actividades lleva a cabo en el transcurso
del día?
f) Entre semana, ¿qué actividades u ocupaciones tiene usted a lo largo del día?
g) ¿Quien cocina para el estudiante?
h) ¿Desayuna su hijo(a)? ¿Que es lo que desayuna?
i) ¿Con qué frecuencia desayuna estos alimentos?
j) ¿Podría decirme que cosas hacen en familia?
k) ¿Realizan alguna actividad juntos fuera del hogar, como algún deporte, o alguna actividad al aire libre?
l) ¿Cuando su hijo tiene vacaciones, qué cosas hace normalmente en casa y fuera de esta?
m) ¿Que cosas hacen juntos como familia en vacaciones?

II. Comunicación y relación

a) ¿Cómo es su relación con su hijo/a?

b) ¿Qué es lo que a su hijo le gusta hacer?
c) ¿Como es la relación de su hijo/a con sus hermanos y/o hermanas?
d) ¿Como es la relación con usted?
e) ¿Cuáles son los temas de conversación entre usted y su hijo?
f) ¿En qué momento conversan?
g) ¿Qué tan seguido queda solo su hijo en casa?
h) ¿Hace le dice algo cuando su hijo cumple o no con sus obligaciones y tareas?
i) ¿Hace o dice algo cuando su hijo pelea con sus hermanos?
j) ¿Hay alguien más que participe de la crianza de su hijo?

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III. Percepciones y atribuciones sobre los hijos
a) ¿Cómo le va a su hijo en la escuela?
b) ¿A qué se debe que a su hijo le vaya de esta manera?
c) ¿Cómo se entera de las calificaciones de su hijo?
d) ¿Qué relación lleva con la maestra de su hijo?
e) Cuando su hijo tiene dudas o problemas para hacer sus tareas ¿Cómo ayuda usted a resolverlo?
f) ¿Qué es lo que más le gusta de su hijo?
g) ¿Qué es lo que menos le gusta de su hijo?
h) ¿Qué cosas le pide a cada uno de sus hijos que haga en el hogar?
i) ¿Qué tan feliz cree que es su hijo?
j) ¿Qué cree que lo hace feliz?
k) ¿Qué hace usted para ayudar a su hijo a ser feliz?
l) ¿Qué cree usted que pone triste a su hijo?

IV. Valores y expectativas

a) ¿Que esperaría que su hijo fuera o hiciera cuando crezca?
b) ¿Y con respecto a sus demás hijos, que esperaría que hicieran o fuesen cada uno de ellos?
c) ¿Recuerda algunos aspectos de cómo la educaron sus padres a usted?
d) ¿Encuentra que similitud hay en cómo la educaron a usted y como usted educa o trata a sus hijos?
e) ¿Porque envía usted a su hijo al colegio?
f) ¿Qué hace usted actualmente para que su hijo tenga buenas notas?
g) ¿Qué valores le gustaría que tuviera su hijo como persona?
h) ¿Qué es lo que mas valora en su vida?
i) ¿Como le enseña o inculca estos valores a su hijo?
j) ¿Sabe si la escuela fomenta estos valores y como lo hace?
k) ¿Qué cosas cree que su hijo espera de usted?
l) De las cosas que ha respondido, ¿cuáles cree que se cumplen?
m) ¿Qué espera de la escuela donde estudia su hijo?