Medicina física y rehabilitación: Programa de actividad física en paciente crónico

Unidad de obesidad y cirugía bariátrica

• Actividad física:

• Inactividad física

Prevalencia

Niveles de actividad física

• Sedentarismo

Prevalencia

• Obesidad

1. Prevalencia

2. Obesidad como problema de salud publica

3. Obesidad desde un punto de vista de atención multidisciplinaria

• Prescripción física en paciente crónico

GPAQ

• Metas sanitarias OMS 2025.

• Paciente bariátrico

• Objetivo general

Favorecer la actividad y ejercicio físico del paciente crónico obeso pre-post cirugía bariátrica,
aminorando los riesgos asociados y consecuencias negativas asociadas a la inactividad física y
sedentarismo.

• Objetivos especifico

1. Mantener y aumentar masa y fuerza musculares, para aminorar el impacto de la

sarcopenia del obeso.

2. Evitar la Re-ganancia de peso 12-24 meses por medio de la mantención de hábitos

saludables.

3. Mejorar el Rendimiento físico y funcional en las actividades de la vida diaria y participación

social.

4. Disminuir factores de riesgo para enfermedades cronicas no transmisibles.

5. Disminuir a través de estrategias individualizadas la falta de adherencia al ejercicio

• Justificación

• Metodología de evaluación

1. Evaluación pre-participativa

2. GPAQ

3. Control de signos vitales pre y post ejercicio

4. Dinamometría/handgrip

5. RM/MRC/FSS-ICU/SPPB

6. Prueba de marcha 6 minutos/prueba Ergométrico

7. “Sit&stand” test

8. Borg modificado

Prescripción del ejercicio

La prescripción del ejercicio será individualizada y programada para cada paciente según
necesidades, gusto, tolerancia y adherencia al ejercicio programado, considerando además las
demandas calóricas de ingesta y actividad física para mantener y favorecer un déficit calórico
negativo.

Frecuencia: 3-5 veces a la semana pre-cirugia bariátrica al menos 3 meses previo a cirugía y
seguimiento 5 años postcirugía bariátrica.

Intensidad: ejercicio cardiovascular de moderada a vigorosa intensidad siempre y cuando las

condiciones lo permitan. Intensidad aproximada entre 60-80% VO2 max.

Ejercicio de fuerza de moderada intensidad: 8-15 repeticiones 2-3 series. En grupos musculares
grandes.

Tiempo: idealmente progresar hasta acumular un volumen semanal 150 minutos de actividad
física programada.

Tipo: ejercicios cardiovasculares continuos en treadmill, cicloergómetro, ejercicios intermitentes

de alta intensidad en estaciones. Ejercicios de fuerza dirigida.

Progresión: comenzar con cargas y tiempo limitado, especialmente iniciar con sesiones cortas de
adaptación evaluando progresión según tolerancia y adherencia al programa.

Tipos de ejercicio

• Ejercicio continuo de baja intensidad

• Ejercicio interválico de alta intensidad (HIIT)

• Ejercicio de fuerza
• Ejercicio de flexibilidad

• Requerimientos

Sala de al menos 20-30 metros de largo.

Acceso a baño

Buena accesibilidad

Comunicación fluida con unidad de emergencia en caso de Paro cardio respiratorio o

descompensación aguda asociada al ejercicio.