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INTRODUCCIÓN
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(LOPCYMAT) Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo, surge como respuesta a la necesidad de adecuarnos a las normativas legales
vigentes establecidas, armonizando políticas y prácticas preventivas a través de todos
sus departamentos para reducir los costos producidos por la falta de prevención,
permitiéndole a los trabajadores y trabajadoras, condiciones de seguridad, salud y
bienestar en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio pleno de sus
actividades físicas y mentales, mediante la promoción del trabajo seguro y saludable
tales como; la prevención de los accidentes de trabajo y las enfermedades
ocupacionales, la promoción e incentivo al desarrollo del programa para la
recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo social.
El diseño que se utilizó en este Trabajo de Grado, fue a través de una
investigación no experimental de tipo aplicada, transversal y analítica, utilizando los
instrumentos de recolección de información en referencia a tópicos de prevención y
control de riesgos existentes en el Hospital Militar de Puerto Ordaz, aplicación de
cuestionario auto administrado de preguntas cerradas, Entrevista no estructuradas con
el Director, Sub- Director Médico, Jefe de Personal, Jefe de Logística, Jefe de
Mantenimiento y jefe de Enfermería e Identificación de riesgos.
El trabajo de grado está constituido en los siguientes capítulos, en el Primero
se expone el problema objeto de investigación, los objetivos que se alcanzaron, la
justificación, los alcances del proyecto y las limitaciones que se presentaron, en el
Capítulo 2: se presenta el marco teórico donde se detallan los aspectos referidos a los
antecedentes de la investigación, la revisión de la literatura y definiciones de términos
básicos, en el Capítulo 3: se explica el diseño metodológico que se siguió para
realizar el estudio, en el Capítulo 4: se presenta los resultados obtenidos de la
investigación, en el Capítulo 5: se presenta el diseño de un programa de prevención y
control de riesgo aplicado al Hospital, se listan las referencias consultadas y
finalmente se presentan los anexos necesarios para la cabal comprensión del
Proyecto.
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CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
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adecuan al cumplimiento de la Norma COVENIN 2260-88. (Programa de Higiene y
Seguridad Industrial), Decreto 2.218 (Norma para la Clasificación y Manejos de
Desechos en Establecimientos de Salud), ni al cumplimiento de la LOPCYMAT (Ley
Orgánica de Prevención y Condiciones de Medio Ambiente de Trabajo.
En la actualidad el Hospital Militar “Dr. Manuel Siverio Castillo”, cuenta con
258 trabajadores de los cuales 113 Son Obreros y 145 son empleados. Para el año
2007 se presentaron 170 reposos por parte del personal de obreros y 213 por parte del
personal de empleados para un total de 383 reposos, de los cuales 05 fueron por
accidentes laborales reconocidas, reportadas por los afectados, no investigadas ni
reportadas a causa de no contar con una política y programa de seguridad y salud en
el trabajo, los otros diagnósticos de reposos no pudieron ser cuantificados ya que el
Seguro Social los reporta al Hospital por medio de un código, cuidando el pudor de
los afectados. El Reglamento Parcial de la (LOPCYMAT) en su artículo 80 establece
que toda empresa, establecimiento, explotación, faena, cooperativa u otras de carácter
productivo o servicio, deberán diseñar una política y elaborar e implementar un
programa de seguridad y salud en el trabajo, el programa debe contener un conjunto
de objetivos, acciones y metodologías, en materia de promoción, prevención, y
vigilancia de seguridad y salud en el trabajo, debe contener; descripción del proceso
de trabajo (producción o servicio), Identificación y evaluación de los riesgos y
procesos peligrosos existentes, planes de trabajo para abordar los diferentes riesgos y
procesos peligrosos, los cuales deben incluir como mínimo: a) información y
captación permanente a los trabajadores, las trabajadoras, los asociados y las
asociadas, b) proceso de inspección y evaluación en materia de seguridad y salud en
el trabajo, c) monitoreo y vigilancia epidemiológica de los riesgos y procesos
peligrosos, d) monitoreo y vigilancia epidemiológica de la salud de los trabajadores y
trabajadoras, e) reglas, normas y procedimientos de trabajo seguro y saludable, f)
dotación de equipos de protección personal y colectiva, g) atención preventiva en la
salud ocupacional, h) planes de contingencias y atención de emergencias, i) personal
y recursos necesarios para desarrollar el plan, recursos económicos precisos para la
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consecución de los objetivos propuestos, k) las demás que establezcan las normas
técnicas.
El patrono se verá comprometido en hacer cumplir los planes establecidos,
Invertir en un programa de prevención y control de riesgos es disminuir los gastos
económicos de la Institución, asegurando y garantizando la integridad física de los
trabajadores, la protección de las instalaciones, la propiedad de terceros y al ambiente
de trabajo.
El Diseño de un Programa de Prevención y Control de Riesgos es importante
ya que contribuirá a satisfacer las necesidades y organización del Hospital Militar
permitiendo controlar los riegos de seguridad y salud en el trabajo, reduciendo la
posibilidad de ocurrencia de accidentes personales y las pérdidas materiales causadas
por accidentes e interrupciones en los procesos. También se asegurará el
cumplimiento de la legislación actuando según las leyes establecidas.
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Objetivos
Objetivo General
Objetivos Específicos
Diagnosticar la situación actual de las medidas de prevención de riesgos
utilizadas en el Hospital Militar “Dr. Manuel Siverio Castillo”.
Elaborar la Misión y Visión en cuanto a la Prevención y Control de Riesgo.
Elaborar la política de Prevención y Control de Riesgos y asignación de
responsabilidades por cargos.
Elaborar un programa de acuerdo a los requisitos exigidos en la Norma
COVENIN 2260-88 Programa de Higiene y Seguridad Industrial, adecuado
al Reglamento Parcial de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo. (LOPCYMAT).
Elaborar un programa de acuerdo a los requisitos exigidos por el Decreto
2.218 (Norma para la Clasificación y Manejos de Desechos en
Establecimientos de Salud).
Elaborar un mapa de riesgos del Hospital Militar “Dr. Manuel Siverio
Castillo”.
Elaborar un Mapa de Emergencia del Hospital Militar “Dr. Manuel Siverio
Castillo”.
Justificación
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aprendizajes, para la prevención de riesgos laborales y así evitar el deterioro del
medio ambiente laboral.
El Programa de Prevención y Control de Riesgos traerá para el hospital los
siguientes beneficios inmediatos: disminución de gastos, integración del hombre con
la salud y el medio ambiente laboral, responsabilidad social empresarial, aumento de
la educación, (calidad de vida), conocimientos sobre los derechos y deberes en cuanto
a las Leyes, reglamentos decretos, tratados de seguridad, motivación al logro,
concienciación de prevención de riesgos, disminución de enfermedades
ocupacionales y accidentes laborares.
Alcance y Limitaciones
Alcance
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9.-Norma COVENIN 2273-91 “Principios Ergonómicos de la Concepción de
los sistemas de trabajos.
Al terminar el trabajo de grado, el Hospital contará con un Programa de
Prevención y Control de Riesgos Laborales en el cual se presentan todos los
procedimientos que exige la Normativa COVENIN (2260-88), adecuado a al artículo
80 del Reglamento Parcial de la Ley Orgánica de Prevención y Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo, Decreto 2218, el cual incluirá la Misión y la Visión de la
Prevención y Control de Riesgos, las políticas que deberá implementar al Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
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CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
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Antecedentes de la Investigación
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Los resultados obtenidos evidenciaron que el nivel de ruido para el turno de la
mañana, genera niveles de decibeles por encima de los permisibles, en cambio para la
tarde estos niveles están dentro de la norma, pero interfieren en la captación de los
mensajes y para la noche los niveles son adecuados a la norma sin interferencia en la
comunicación. Con respecto a la temperatura ambiental los niveles en su mayoría
mantuvieron un rango dentro de la norma y cuya aceptación fue tolerable. Sin
embargo, en los que corresponde a los niveles de iluminación por áreas éstos
continuamente mantienen niveles muy por debajo de la norma y se reportaron
sombras sobre los distintos puntos de trabajo en todos los turnos.
Es importante que el Hospital Militar de Puerto Ordaz “Dr. Manuel Siverio
Castillo” posea un Programa de Prevención y Control de Riesgos Laborales, ya que la
no aplicación de este programa y la inexperiencia causarían accidentes laborales,
pérdidas de materiales y hasta impactos sobre el medio ambiente laboral.
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Trabajo si se comenzaron a establecer verdaderas leyes para atender este aspecto. En
esta Ley de Seguros Sociales se establecen indemnizaciones por enfermedades,
maternidad (incluyendo permisos pre y post-natal), accidentes de trabajo,
enfermedades profesionales, sobrevivientes, invalidez y paros forzosos.
Estas leyes de seguros sociales fueron apoyadas por otros organismos como el
Ministerio del Trabajo y el Consejo Venezolano de Prevención de Accidentes que fue
fundado con el año 1959, cuyo objetivo principal fue la estimulación y promoción de
técnicas que ayuden a la disminución de accidentes para crear un medio ambiente de
trabajo seguro para sus empleados, obreros, visitantes y de todas las personas que
estén en contacto con el medio ambiente de trabajo.
En el año 1955 se creo una sección en el Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social, esta sección fue llamada sección de higiene ocupacional, la cual estuvo
adscrita a la división de Ingeniería Sanitaria.
Para el año 1963 es elaborado el reglamento de la Ley del Trabajo y en el año
1967 se promulga la nueva Ley de Seguro Social Obligatorio.
A mediados del 1968 se decreta el reglamento de las condiciones de higiene y
seguridad industrial, el cual tendría una vigencia de unos cinco (5) años ya que fue
reformado para 1973.
Para definir un marco legal que permitiera ejercer las normas de higiene y
seguridad industrial que sirvan de apoyo para la protección de trabajadores y
proveerles de un medio ambiente de trabajo seguro, se crea en 1986 la Ley Orgánica
de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), ley que
no se le dio importancia para la época pero el 26 de Julio del 2005, según Gaceta
Oficial Nº 38.236, la Asamblea de la República Bolivariana de Venezuela le da
fuerza a una nueva (LOPCYMAT). Y al 22 día de mes de Diciembre del 2006 se crea
el Reglamento Parcial de la (LOPCYMAT), para continuar con el avance hacia l
construcción de la cultura de la prevención de riesgo y procesos peligrosos en los
centros de trabajo, para defender la vida y la salud de los trabajadores y trabajadoras.
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La Ley del Trabajo fue reformada en el año 1990 y luego se realizaría una
nueva modificación por última vez en el año 1997, según la gaceta oficial de la
República de Venezuela N° 5152.
A la higiene y seguridad industrial también la apoyan normativas legales
como: Ley Nacional de Ambiente y hasta el Código Penal puede ser usado como
medio de defensa o marco en la higiene y seguridad.
La higiene y seguridad está estrechamente ligada a los aspectos legales ya que
cuenta con disposiciones establecidas en la Constitución de Venezuela, así como
tratados y convenios internacionales. El mismo sistema jurídico venezolano tiene
normas que rigen cuales deben ser las condiciones adecuadas para el trabajo y medio
ambiente, vale destacar que todas estas leyes son apoyadas por las disposiciones que
se puedan celebrar en las contrataciones colectivas de los empleados.
Bases Teóricas
Las Bases Teóricas que sustentan este estudio, están centradas en establecer
los elementos relacionados del objeto de estudio como es La prevención y Control de
Riesgos.
Según la Ley 31 de Prevención de Riesgos Laborales de España en su capitulo
1, artículo 4, define Prevención d Riesgo:
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la existencia de riesgos físicos, químicos, biológicos, psicosociales e
incompatibilidades ergonómicas, que de modo abierto o encubierto afectan a los
profesionales que prestan servicios de Salud.
MISION: Prestar servicios de salud con énfasis en la atención del paciente de alta
complejidad, realizar sus tareas con sentido humano, enfoque integral, calidad y ética
profesional; destina su esfuerzo económico para quienes, necesitando servicios no
pueden pagar por ellos, participa en la formación del talento humano y en el
desarrollo de investigación en salud con personas idóneas y comprometidas, dar
cumplimiento a la legislación ambiental vigente, brindando de esta forma protección
a la salud de las personas y al medio ambiente de trabajo, mediante el buen manejo de
los residuos hospitalarios.
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VISION: Ser líder en la conservación y preservación del medio ambiente para el
2010, mediante el compromiso de todo su equipo de trabajo, dando cumplimiento a la
legislación ambiental vigente, mediante la adquisición de equipos, materiales,
insumos y suministros que permitirán un manejo adecuado de residuos al interior y
exterior del hospital.
POLÍTICAS: Es Política del Hospital San Vicente de Paúl cumplir con el programa
Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios Reglamentado por el
Decreto 2676 de 2000 (Colombia), que establece responsabilidades compartidas para
la gestión integral de los residuos hospitalarios.
Según art. en línea publicado por Noticias Miami, el 13 de Marzo del 2006 en pag;
www.lapalmainteractivo.com/noticias/content/gen/efe/Hispanos/2006/03/13/9327217
.html Miami, 13 mar (EFE).- Informa que en el año 2004 en EEUU un total de 883
trabajadores hispanos perdieron la vida en accidentes laborales, lo que representa un
incremento del 10 por ciento respecto a 2003, según datos difundidos por el
Departamento del Trabajo de este país. En Estados Unidos mueren al día 2,4
empleados hispanos en promedio, lo que sitúa a este grupo étnico a la cabeza en
accidentes laboral es fatales en Estados Unidos, donde se registró un total de 5.703
muertes en 2004.
Declaración de la política.
Adiestramiento.
Motivación.
Ingeniería.
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Inspecciones de Seguridad Industrial.
Estadísticas.
Asistencia Médica.
Asignación de Responsabilidades.
Archivos.
Cumpliendo con esta Normativa y logrando que todo el personal que labora en
esta Institución obtenga una cultura de prevención de riesgo, obtendremos muy
buenos resultados.
Bases Legales
Artículo 83:
“La Salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que
lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado Promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho
a la protección de la Salud, así como el deber de participar activamente
en su promoción y defensa, y de cumplir con las medidas sanitarias y de
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saneamiento que establezca la ley de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificado por la República”.
Articulo 87.
Artículos:
Artículo 41
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laboral, mediante los mecanismos democráticos, establecidos en la
presente ley, su reglamento y las convenciones colectivas de trabajo”.
Artículo 80.
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CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de Investigación
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por otros y nos llegan elaborados y procesados, de acuerdo con los fines de quienes
inicialmente los elaboran y manejan.” (p. 77).
En este caso, se recurrió al análisis documental para elaborar los
procedimientos exigidos en la Norma COVENIN sobre Prevención de Riesgos.
También se utilizó la investigación de campo, pues se aplicó instrumentos de
recolección de información para elaborar la misión, la visión y las políticas de
prevención de riesgos.
De acuerdo al Manual de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador
UPEL (2003) se conceptualiza esta investigación como: el análisis sistemático del
problema con el propósito de describirlo, explicar sus causas y efectos, de tal manera
que los datos son recabados por el propio autor, por lo que se trata de un estudio a
partir de las fuentes primarias. (UPEL, 2003, p. 16).
Población y Muestra
21
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos
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El Análisis de Riesgo. Fue utilizada esta técnica con el fin prevenir la
ocurrencia de accidente, utilizando el método de William T. Fine, que consiste
fundamentalmente en valorar y ordenar riesgos en función de su peligrosidad, siendo
un método que se basa en calcular el peligro de cada situación de riesgo y de este
modo llegar a determinar el grado de peligrosidad que indique la urgencia y/o
pertinencia de las acciones correctoras. (1997 p.51). Medicina y Seguridad del
Trabajo. Madrid España.
El procedimiento utilizado fue el Método de William T. Fine, que determina
la gravedad del peligro derivado de un riesgo reconocido mediante la fórmula del
Grado de Peligrosidad (GP) y que consiste en una evaluación numérica de tres
factores: GP = C x E x P
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MÉTODO DE WILLIAM T. FINE (W.T.F.
TABLA I
W.T.F. Factor Consecuencias: Valores
CONSECUENCIAS VALOR
Catástrofe: Número de víctimas 100
Numerosas muertes 50
Muertes 25
Lesiones extremadamente graves 15
Lesiones con baja laboral 5
Heridas leves, contusiones, golpes 1
TABLA II
W.T.F. Factor Exposición: Valores
EXPOSICIÓN VALORES
Continuamente 10
Frecuentemente 6
Ocasionalmente 3
Irregularmente 2
Raramente 1
Remotamente Posible 0,5
TABLA III
W.T.F. Factor probabilidad: Valores
PROBABILIDAD VALORES
Es el resultado más posible 10
Es completamente posible 6
Sería una coincidencia rara 3
Sería una coincidencias remota 1
Nunca ha sucedido pero es concebible 0,5
Prácticamente imposible 0,1
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Para fortalecer la investigación, se tomaron varia muestras bacteriológicas en los
diferentes puestos de trabajo con la finalidad de de medir el grado de peligrosidad que
se encuentra nuestro Centro de Salud y se tomó muestras físico química y
microbiológica de las descargas de aguas residuales del Hospital militar para medir
el efecto que puedan causar al medio ambiente, utilizando el procedimiento que se
nombra a continuación:
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bioquímicas para la identificación definitiva de los gérmenes que mas afecten a cada
servicio.
2).-Después de obtener los resultados se procedió a realizar un proceso de
desinfección con Cloro y Gerdex. Al día siguiente se repitió el mismo procedimiento
de toma de muestras al azar en los lugares esterilizados, para comparar los resultados
obtenidos y así demostrar la taza de peligrosidad bacteriana.
Observaciones:
Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater. American Public
Health Associatión. A.P.H.A., 1995).
Las muestras se mantuvieron refrigeradas hasta el momento del anales en cava con
hielo.
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Microbiológica:
Realizada mediante:
American Public Healh Association. 1995. “Standard Methods for the
Examinatión of and Wastewater”. 19th Edicion. Washington – EE.UU.
Rangos y límites máximos de calidad y vertidos líquidos que sean o vayan a ser
descargados, en forma directa o indirecta a; ríos, estuarios, lagos y embalses.
(Art. 10 Decreto 883).
Procedimiento.
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Entrevista no estructurada al Jefe del Departamento de Logística, Jefa del
Departamento de Enfermería y Jefe del Servicio de Mantenimiento que permitió
conocer el origen de la problemática en materia de prevención de riesgo.
Inspección a los diferentes puestos de trabajos, identificando los peligros y
evaluando el grado de peligrosidad, utilizando el método de análisis de riesgo.
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CAPÍTULO IV
1).-Presentación de resultados
1.1).- De la aplicación del cuestionario, cuyos resultados expresados porcentualmente
pueden observarse en el Cuadro No. 1, se tiene lo siguiente para cada una de las
variables:
Cuadro No. 1
Resultados del cuestionario expresados porcentualmente
ITEMS CATEGORÍAS
NO
GESTIÓN PREVENTIVA SI NO
SABE
Pregunta No. 1 8,33 60,00 31,67
Pregunta No. 2 8,33 50,00 41,67
Pregunta No. 3 8,33 58,33 33,33
Pregunta No. 4 6,67 73,33 20,00
Pregunta No. 5 11,67 70,00 13,33
Pregunta No. 6 5,00 83,33 11,67
Cuadro Nº 2
ITEMS CATEGORÍAS
NO
MANEJO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS SI NO
SABE
Pregunta No. 7 18,33 73,33 8,33
Pregunta No. 8 23,33 50,00 26,67
Pregunta No. 9 13,33 63,33 23,33
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Cuadro Nº 3
ITEMS CATEGORÍAS
INSTRUMENTOS Y HERRAMIENTAS DE NO
SI NO
TRABAJO SABE
Pregunta No. 10 51,67 33,33 15,00
Pregunta No. 11 30,00 46,67 23,33
Pregunta No. 12 51,67 30,00 18,33
Pregunta No. 13 10,00 81,67 8,33
Cuadro Nº 4
ITEMS CATEGORÍAS
NO
LUGARES DE TRABAJO SI NO
SABE
Pregunta No. 14 30,00 61,67 8,33
Pregunta No. 15 58,33 40,00 1,67
Pregunta No. 16 63,33 28,33 8,33
Cuadro Nº 5
ITEMS CATEGORÍAS
NO
CONDICIONES DE SEGURIDAD SI NO
SABE
Pregunta No. 17 13,33 55,00 31,67
Pregunta No. 18 15,00 45,00 40,00
Pregunta No. 19 6,67 56,67 36,66
Cuadro Nº 6
ITEMS CATEGORÍAS
NO
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO SI NO
SABE
Pregunta No. 20 16,67 58,33 25,00
Pregunta No. 21 5,00 66,67 28,33
Pregunta No. 22 3,33 50,00 46,67
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1.2) Presentación de resultados expresados en gráficos:
Gestión preventiva
Gráfico No. 1
Pregunta No. 1: El Hospital Militar "Manuel Siverio Castillo" cuenta
con una política en materia de prevención y control de riesgos
SI
NO SABE 8,33%
31,67%
NO
60,00%
32
El Grafico Nº 2 muestra que el 50 por ciento de los encuestados afirmó no
manejar documentación alguna sobre la política de prevención y control de
riesgos en el Hospital Militar “Manuel Siverio Castillo”.
Gráfico No. 2
Pregunta No. 2: La política en materia de prevención y control de
riesgos laborales está documentada en la institución
SI
8,33%
NO SABE
41,67%
NO
50,00%
Gráfico No. 3
Pregunta No. 3: El Hospital Militar "Manuel Siverio Castillo" tiene
definidas la misión y visión que oriente los esfuerzos de la
institución en la prevención de los riesgos del trabajo
SI
8,33%
NO SABE
33,33%
NO
58,33%
33
El Grafico Nº 4 muestra que el 73,33 por ciento de los encuestados aseguró que
no se realizan evaluaciones de los riesgos existentes y las condiciones de trabajo
de forma que se puedan tomar las medidas para su corrección.
Gráfico No. 4
Pregunta No. 4: Se realizan evaluaciones de los riesgos y las
condiciones de trabajo existentes para aplicar mejoras
SI
NO SABE
6,67%
20,00%
NO
73,33%
Gráfico No. 5
Pregunta No. 5: Los trabajaodres son informados de los riesgos
existentes en los puestos de trabajo y la manera de prevenirlos
NO SABE SI
13,33% 11,67%
NO
75,00%
34
El Grafico Nº 6 el 83,33 por ciento de los encuestados, aseguró que no se llevan a
cabo controles periódicos de la salud de los trabajadores de la institución.
Gráfico No. 6
Pregunta No. 6: Se garantiza el control periódico de la salud de los
trabajadores
NO SABE SI
11,67% 5,00%
NO
83,33%
Gráfico No. 7
Pregunta No. 7: En el Hospital Militar "Manuel Siverio Castillo"
están identificados y correctamente señalizados todos los
productos peligrosos o que puedan afectar la salud
NO SABE SI
8,33% 18,33%
NO
73,33%
35
En el Grafico Nº 8 el 50 por ciento de los encuestados afirmó que los trabajadores
expuestos a riesgos en el manejo de sustancias peligrosas no están capacitados
para llevar a cabo sus tareas de forma segura y correcta.
Gráfico No. 8
Pregunta No. 8: Las personas expuestas a los riesgos de utilizar
productos peligrosos están capacitados para realizar su trabajo en
forma correcta y segura
NO SABE
26,67%
NO
50,00% SI
23,33%
El Gráfico No. 9, muestra que el 66,33 por ciento de los encuestados no cuenta ni
utiliza los equipos de protección personal para realizar operaciones que incluyan
el manejo de sustancias peligrosas.
Gráfico No. 9
Pregunta No. 9: Se dispone y se usan los equipos de protección
personal en la realización de operaciones con sustancias
peligrosas
SI
13,33%
NO SABE
23,33% NO
63,33%
36
Instrumentos y herramientas manuales de trabajo
Gráfico No. 10
Pregunta No. 10: Los trabajadores están adiestrados en
el manejo de sus instrumentso de trabajo
NO SABE
15,00%
SI
NO 51,67%
33,33%
Gráfico No. 11
Pregunta No. 11: Se usan equipos de protección personal cuando
se pueden producir riesgos de cortes o heridas
SI
30,00%
NO
46,67%
NO SABE
23,33%
37
El 51,67 por ciento de los encuestados afirmó que los instrumentos punzo-
cortantes son almacenados en forma correcta cuando no son utilizados por los
trabajadores.
Gráfico No. 12
Pregunta No. 12: Los instrumentos punzo-cortantes se
almacenan en forma adecuada cuando no se utilizan
NO SABE
18,33%
NO SI
30,00% 51,67%
El Gráfico No. 13, muestra que el 81,67 por ciento de los encuestados no
cuenta ni utiliza los equipos de protección personal para realizar operaciones
que incluyan el manejo de sustancias peligrosas.
Gráfico No. 13
Pregunta No. 13: Se le entrega al trabajador el equipo de
protección personal y se le exige su uso
SI
NO SABE
10,00%
8,33%
NO
81,67%
38
Lugares de trabajo
Gráfico No. 14
Pregunta No. 14: Se identifican los lugares de trabajo en
donde exista peligro a la salud de los trabajadores,
pacientes y público en general
NO SABE
8,33% SI
30,00%
NO
61,67%
En el Grafico Nº 15 el 58,33 por ciento de los encuestados, señaló que los lugares
de trabajo se mantienen limpios, ordenados, libre de obstáculos y que los mismos
están dotados con los equipos necesarios.
Gráfico No. 15
Pregunta No. 15: El lugar de trabajo está limplio y ordenado, liber
de obstáculos y con los equipos necesarios
NO SABE
1,67%
NO
40,00%
SI
58,33%
39
Los resultados obtenidos en la pregunta No. 16, reflejan que el 66,33 por ciento
de los participantes en la investigación afirmaron que hay buena iluminación en
las áreas del Hospital Militar “Manuel Siverio Castillo”, de acuerdo al tipo de
actividad que se realice en las mismas.
Gráfico No. 16
Pregunta No. 16: Es adecuada la iluminación de cada
área (quirófanos, pasillos, consultorios) de acuerdo a la
actividad que se realiza
NO SABE
8,33%
NO
28,33%
SI
63,33%
Condiciones de seguridad
Gráfico No. 17
Pregunta No. 17: El Hospital Militar "Manuel Siverio Castillo" tiene
definido un plan de evacuación en caso de emergencias
SI
NO SABE 13,33%
31,67%
NO
55,00%
40
El Gráfico No. 18, muestra que el 45 por ciento de los encuestados manifiesta que
no están programadas revisiones en las instalaciones, máquinas y equipos de
forma que se puedan garantizar su funcionamiento.
Gráfico No. 18
Pregunta No. 18: Están programadas revisiones en las
instalaciones, máquinas y equipos para controlar su
funcionamiento seguro
SI
15,00%
NO SABE
40,00%
NO
45,00%
Gráfico No. 19
Pregunta No. 19: Se investigan los accidentes de trabajo para
eliminar las causas que los han generado
SI
6,67%
NO SABE
36,67%
NO
56,67%
41
Organización del trabajo
En el Grafico Nº 20 los resultados reflejan que el 58,33 por ciento aseguró que la
institución no cuenta con un Comité de Seguridad y Salud Laboral que atienda la
promoción y prevención de la salud del trabajador contemplada en las normativas
legales.
Gráfico No. 20
Pregunta No. 20: El Hospital Militar "Manuel Siverio
Castillo" cuenta con un Comité de Seguridad y Salud
Laboral para la promoción y prevención de los derechos
de la salud del trabajador
SI
NO SABE 16,67%
25,00%
NO
58,33%
Gráfico No. 21
Pregunta No. 21: Se cuentan con delegados de prevención que
fomenten el cumplimiento de las leyes y normas en materia de
prevención de riesgos laborales
SI
NO SABE 5,00%
28,33%
NO
66,67%
42
En el Grafico Nº 22 el 50 por ciento de los encuestados, aseguró que no se
controlan que los trabajos llevados a cabo a través de terceros (contratistas) se
realicen en condiciones de seguridad para sus trabajadores.
Gráfico No. 22
Pregunta No. 22: Se controla que los trabajos realizados
por contratistas se realicen en condiciones seguras
SI
3,33%
NO
50,00%
NO SABE
46,67%
Grafico Nº 23
501,65 458,32
23% 21%
1234,99
56%
0……….100……….200……….300……….400……….500…….600……….700……….800……….900……….1000……….1100……….1200..........1300..........1400
Actitud muy Favorable Actitud Muy Desfaborable
SI NO NO SABE
43
Análisis de los Resultado:
Un Mapa de Emergencia.
Un Mapa de Riesgo.
44
No se difunden las actividades de mantenimiento preventivos de equipos e
instalaciones para asegurar su buen funcionamiento de os mismos.
Tabla Nº 1 A
45
Tabla 2. Distribución de los gérmenes aislados según el sitio de
investigación.
La tabla 2 A muestra los gérmenes que se obtuvieron por cada sitio de investigación
en las diferentes áreas de servicio del hospital, obteniéndose los siguientes resultados.
46
Tabla 2C. Reten
47
Tabla 2E. Trauma shock
Sitio de investigación UFC Gérmenes aislados
Pared 71000 UFC 1. Brahamella catanalis
2. Staphybroccus epidermicks
3. Staphybroccus aureus
Stara de médicos 71000 UFC 1. Pseudomonas aeroginosas
2. Bacillus spp
3. Serratia marsanses
Piso 7100º UFC 1. Acnetobacter spp
2. Pseudomonas aeroginosas
Camilla 71000 UFC 1. Eschenchia coli
2. Enterobacti cloacae
Punto de agua 71000 UFC 1. Staphylococus aureus
2. Pseudomona aeroginosa
48
Tabla 2 F
La tabla Nº 2 F muestra los gérmenes aislados que tuvieron mayor frecuencia
en las diferentes áreas de los servicios estudiados. Se pudo observar que en orden de
frecuencias prevaleció Staphylococcos aureoas, Pseudomonas aeruginosas seguido de
E. coli. Así mismo, se puede observar que las áreas de trauma shock, UCI, quirófano
y emergencia pediátrica fue donde se aislaron diferentes tipos de cepas.
Tabla Nº 2 F
Servicios
Quirófano
Pediatrica
Trauma
Emerg.
Reten
shock
Total
UCI
Gérmenes aislados
S. aureus 1 1 1 3 2 8
Pseudomonas aeruginosas 1 2 2 - 3 8
E. coli 2 2 - 1 2 7
Enterobacter spp 2 - 1 - - 3
Satphylococcus spp coagulasa negativo - 1 - 2 - 3
Acinetobacter calcoacetcus beumanitis - 2 - - - 2
f. cloacae 1 - - - 1 2
Bacillus spp - - - 1 1 2
B. catharralis - - - - 1 1
S. epidermis - - - - 1 1
Serratia marcenses - - - - 1 1
Acinetobacter spp - - - - 1 1
Total 7 8 4 7 13 39
49
2.2).- Presentación de los resultados de las muestras Bacteriológica expresados en
gráficos:
Grafico Nº 24
Muestras Bacteriológicas I
100 %
Muestras Negativas 11
39%
Muestras Positivas 17
61%
28 Muestras
Tomadas
50
Tabla 3 B. Reten.
Sitio de investigación UFC Gérmenes aislados
Incubadora 1 0 UFC Sin desarrollo bacteriano.
Incubadora 2 0 UFC Sin desarrollo bacteriano.
Piso 0 UFC Sin desarrollo bacteriano.
51
3.1).- Presentación de los resultados de las muestras Bacteriológica expresados en
gráficos:
Muestra Bacteriológica II
100%
Muestras Negartivas 16
76%
52
TABLA Nº 4 A
53
Grafico Nº 25
450
413,6
400
350
300
RESULTADOS
250 237
216
200
150 129,6
100
43,5
50
21,6
6,54 2,32
0
MUESTRAS
Límite Máximo Permisible
Color: Lechoso.
Aspecto Turbio.
Análisis:
54
Grafico Nº 26
1.800
1.600 1.600
1.600
1.400
1.200
1.000
Valores Max. Permisibl
e 1.000
800
600
400
200
0
C.Totales (NMP/100mL) C. Fecales(NMP /100mL)
ANALISIS
55
5).-De la aplicación del Método William T. Fine.
Cuadro Nº 5 A
Odontología 540
Oficinas 06
Emergencia Pediátrica 90
Observación 90
Esterilizador 540
Rayos X 1500
Mamógrafo 900
Laboratorio 900
Bacteriología 900
Consultas 90
Estar de Enfermería 06
56
Habitaciones 03
Reten 06
Quirófano 540
Farmacia 45
Cocina 6000
Comedor 03
Sala de Reuniones 03
Desechos 900
Puesto de Vacunación 90
Archivo 180
Planta Eléctrica 18
Área en Construcción 12
57
5.2) Resultados expresados por un Mapa de Riesgo se pueden observarse en el
Grafico Nº 27, se tiene lo siguiente para cada una de las variables:
Grafico Nº 27
Mapa de Riesgo según Grado de Peligrosidad del Hospital Militar
Dormitorio
Camilleros (C) (C) Médico
D.M Ofidia Sala Cocina
Social
Parque
E.P
C) (C)
Atención
Al publico
Salida de
Historias Emergencia
E. Adultos Mamógrafo
Médicas
Sala de
(C) (C) reuniones
(C) (C)
Trauma Chock RX
(C) (C) (C)
Comedor
Archivo
Odontología
Observación
Salida Mantto
58
CAPÍTULO V
59
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
60
pacientes, del personal y la economía de la institución y de los usuarios es importante
tomar en cuenta las siguientes sugerencias y recomendaciones:
1) Se deben garantizar los insumos necesarios para la higiene de las manos y los
equipos de protección personal (guantes, gorros, mascarillas, lentes de seguridad,
batas, batas para el calzado, entre otras)
2) Garantizar el suministro de materiales e implementos necesarios para la limpieza,
desinfección y esterilización de las diferentes áreas y servicios.
3) Actualmente no se recomienda el cultivo rutinario del medio ambiente ni el cierre
de áreas en caso de brotes; en estos, la primera medida es la toma de muestras para
cultivos de los pacientes con el fin de identificar el agente etológico.
4) Promover la creación del comité de infecciones hospitalarias y/o comité de
vigilancia epidemiológica.
5) Cada hospital debe estructurar estrategias de control de antimicrobianos, así como,
considerar estándares de higiene y cuidado personal.
“La prevención de las infecciones hospitalarias es responsabilidad de todos”
Solicitar a los entes Gubernamentales o Empresas Básicas, una planta de
tratamiento para evitar contaminación del río Orinoco.
61
REFERENCIAS
62
LEY 31/1995, de 8 de noviembre de prevención de riesgos laborales. BOE nº 269,
de 10 de noviembre. (España).
63
ANEXO A:
Glosario
64
del trabajo, independientemente de cual sea su naturaleza.
Delegado de Prevención. Son los representantes de los trabajadores con
funciones específicas en materia de prevención de riesgos.
Derecho del Trabajador. Es un bien inseparable de la persona del trabajador y
compromete directamente los interese de esa persona, entre ellos su bienestar.
Encuesta. Es un procedimiento para obtener información a partir de una
muestra representativa de la población.
Enfermedad Profesional. Es una enfermedad contraída a consecuencia del
trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades de responsabilidad laboral.
Equipo de protección individual. Cualquier dispositivo o medio que lleve o
del que disponga una persona con el objeto de que la proteja contra uno o varios
riesgos que puedan amenazar su salud o su seguridad.
Ergonomía. Es la ciencia que se encarga de diseñar los puestos de trabajos con
el fin de que exista la máxima adaptación entre los trabajadores y su tarea.
Estrés. Es un problema organizativo (trabajo estresante) y no individual
(trabajador estresado.
Evaluación de Riesgo. Es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos
riesgos que no hayan podido evitarse.
Factor Riesgo. Todo objeto, sustancia, forma de energía o característica de la
organización del trabajo que puede contribuir a provocar un accidente de trabajo,
agravar las consecuencias del mismo o provocar, aun a largo plazo, daños a la salud
de los trabajadores.
Formación en Prevención. Es la adquisición de los conocimientos, actitudes y
habilidades adecuados que permitan a los profesionales y a los trabajadores saber el
alcance de los riesgos derivados de su trabajo y que hacer para prevenirlos.
Higiene Industrial. Es la ciencia y el arte de la identificación, evaluación y
control de aquellos factores o agentes ambientales, originados por el puesto de trabajo
o presentes en el mismo.
Legislación de Prevención de Riesgos Laborales. Legislación promulgada
para Proteger la Salud de los Trabadores frente a los factores de riesgo.
65
Lugares de Trabajo. Es el espacio donde se lleva a cabo el trabajo; esto es
estructura física donde se desarrollan las actividades las distintas tareas de cada
ocupación en una determinada ocupación.
Ocupación. Es el trabajo que realiza una persona en determinadas condiciones
de empleo.
Organización del Trabajo. Son las formas en que deben combinarse
tecnología, materiales y trabajo para la obtención de un producto determinado.
Participación. Se refiere a toda forma de gestión de la producción o de la
empresa en la cual toman parte los trabajadores de base.
Plan de Emergencia. La Guía para el desarrollo del plan para adoptar medidas
preventivas necesarias para minimizar los efectos adversos de las situaciones.
Plan de Prevención. Sistematización de las actividades necesarias para
alcanzar unos objetivos predeterminados orientados a la mejora de las condiciones de
trabajo y a la reducción de riesgos laborales.
Prevención. Son aquellas o medidas adoptadas o preventivas en todas las fases
de la empresa con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.
Relaciones Laborales. Es el conjunto de normas y costumbres establecidas
alrededor del trabajador asalariado con el objetivo de regular las condiciones de
empleo y del trabajo.
Servicio de Prevención. Es una modalidad de organización de los recursos
necesarios para el desarrollo de las actividades preventivas que el empresario tiene la
obligación de realizar.
Trabajo. Es toda actividad humana aplicada a la producción de bienes,
prestación de servicios y otras funciones necesarias con fines básicamente
productivos.
Vigilancia de la Salud. Es la vigilancia de la salud, tanto a nivel individual
como poblacional.
66
ANEXO B
I Parte
Cuestionario
67
INSTRUCCIONES:
ITEMS CATEGORÍAS
NO
GESTIÓN PREVENTIVA SI NO
SABE
1. El Hospital Militar “Manuel Siverio Castillo” cuenta con una
política en materia de prevención y control de riesgos
2. La política en materia de prevención y control de riesgos
laborales está documentada en la institución
3. El Hospital Militar “Manuel Siverio Castillo” tiene definidas
la misión y visión que oriente los esfuerzos de la institución en
la prevención de los riesgos derivados del trabajo
4. Se realizan evaluaciones de los riesgos y las condiciones de
trabajo existentes para aplicar mejoras
5. Los trabajadores son informados de los riesgos existentes en
los puestos de trabajo y la manera de prevenirlos
6. Se garantiza el control periódico de la salud de los trabajadores
NO
MANEJO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS SI NO
SABE
7. En el Hospital “Manuel Siverio Castillo” están identificados y
correctamente señalizados todos los productos peligrosos o
que puedan afectar la salud
8. Las personas expuestas a los riesgos de utilizar productos
peligrosos están capacitadas para realizar su trabajo en forma
correcta y segura
9. Se dispone y se usan los equipos de protección personal en la
realización de operaciones con sustancias peligrosas
SI NO NO
INSTRUMENTOS Y HERRAMIENTAS SABE
MANUALES DE TRABAJO
10. Los trabajadores están adiestrados en el manejo de sus
instrumentos de trabajo
11. Se usan equipos de protección personal cuando se pueden
producir riesgos de cortes o heridas
68
12. Los instrumentos punzo-cortantes se almacenan en forma
adecuada cuando no se utilizan
13. Se le entrega al trabajador el equipo de protección personal y
se le exige su uso
NO
LUGARES DE TRABAJO SI NO
SABE
14. Se identifican los lugares de trabajo en donde exista peligro a
la salud de los trabajadores, pacientes y publico en general
15. El lugar de trabajo está limpio y ordenado, libre de obstáculos
y con los equipos necesarios
16. Es adecuada la iluminación de cada área (quirófanos, pasillos,
consultorios) de acuerdo a la actividad que se realiza
NO
CONDICIONES DE SEGURIDAD SI NO
SABE
17. El Hospital Militar “Manuel Siverio Castillo” tiene definido un
plan de evacuación en caso de emergencia
18. Están programadas revisiones en las instalaciones, máquinas y
equipos para controlar su funcionamiento seguro
19. Se investigan los accidentes de trabajo para eliminar las causas
que los han generado
NO
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO SI NO
SABE
20. El Hospital Militar “Manuel Siverio Castillo” cuenta con un
Comité de Seguridad y Salud Laboral para la promoción y
prevención de los derechos relacionados con la salud del
trabajador
21. Se cuentan con delegados de prevención que fomenten el
cumplimiento de las leyes y normas en materia de prevención
de riesgos laborales
22. Se controla que los trabajos realizados por contratistas se
realicen en condiciones seguras
69
ANEXO C
Plano del Hospital Militar “Dr. Manuel Siverio Castillo” Puerto Ordaz
Planta General de Aguas Negras
70
ANEXO C
Mapa de Emergencia del Hospital Militar
“Dr. Manuel Siverio Castillo” Puerto Ordaz.
NORMAS DE SEGURIDAD
EN CASO DE EMERGENCIA:
P.C.
AL ESCUCHAR LA ALARMA DEBERA:
MAPA DE EMERGENCIA HOSPITAL MILITAR
•EVACUAR EL HOSPITAL: Siga las vías de escape, ellas lo “DR. MANUEL SIVERIO CASTILLO”
conducirá a las puertas de emergencia o salidas principal.
•MANTENER LA CALMA: No grite ni salga corriendo, esto LEYENDA:
Llevará a que se pueda lesionar o pueda lesionar a otro. P.C.
•DIRIGIRSE AL PUNTO DE CONCENTRACIÓN: Luego de P.C: PUNTO DE CONCENTRACIÓN
evacuar el Hospital, diríjase con el resto de sus compañeros
en el punto de concentración. SE: SALIDA DE EMERGENCIA
EXT: EXTINTORES
2
1 1 1 2 2
2
1 1
2
1 2
P.C. S.A.C.I 2
PRIORIDAD DE EVACUACIÓN:
1.-Pacientes Hospitalizados.
1.-Pacientes de Quirófano.
1.-Pacientes de U.C.I.
1.-Paciente de Observación. 2 2 1 1
2.-Pacientes de Consulta.
2.-Visitantes.
71