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TAREA !!!

Explique mecanismo de equilibrio del potasio, magnesio y calcio.


Defina y explique secreción inadecuada de ADH, diabetes insipida
y cerebro perdedor de sal

24/02/14   Fisiología Celular 1  


Fisiología Digestiva

Sandra Lucia Lozano Alvarez.


Profesor Auxiliar
REGLAS DEL JUEGO
•  Grupos de 5 personas
•  El grupo que va a intervenir es
escogido al azar
•  Escuchan la pregunta y tienen 3
minutos para analizarla
•  El grupo escoge el representante
•  El representante tiene 5 minutos para
contestar la pregunta
•  Si la respuesta es errada un segundo
grupo escogido al azar tiene derecho
a responderla (la mitad de los puntos
definidos)
•  Todo el publico es el jurado
LA REVANCHA… Por 3 puntos cada una

•  El grupo con mayor numero de


puntos tiene 0.5 sobre la
calificación del segundo parcial
–  Los siguientes cuatro 0.4, 0.3 y
así sucesivamente
FUNCIONES
•  Motilidad •  Digestión
–  Impulsa el alimento ingerido –  Alimentos ingeridos hasta
desde la boca hasta el recto, llevarlos a moleculas
mezclaro y reducirlo de absorbibles
tamaño
•  P e r m i t e l a d i g e s t i ó n y
absorción •  Absorción
•  Secreción –  Nutrientes, electrolitos y agua
desde la luz intestinal hacia el
–  G. Salivales, páncreas e
torrente sanguíneo
higado
•  Liquido, enzimas y moco en el
tubo digestivo: absorción y
digestión
COMPONENTES

•  Conjunto de visceras
NTES huecas y sólidas
EMA
especializadas en el
procesamiento secuencia
de los alimentos para
garantizar la salud.
Empecemos….
Por 1 punto… Relacione la estructura con la
función
1.  Almacena la comida, inicia la
digestión por agitación de la
Boca  y  orofaringe   comida y la secreción de
proteasas y ácido
2.  Pica la comida en trozos, la
Esófago   lubrica e inicia la digestión de
grasas y carbohidratos
Estómago   3.  Reabsorbe fluidos y electrolitos
y almacena el bolo fecal antes
de su eliminación
Intes8no  delgado   4.  Continua la digestión y es el
principal sitio de absorción de
Intes8no  grueso   nutrientes
5.  Conduce hacia el estomago
Por 1 punto… Relacione la estructura con la
función
1.  ESTOMAGO. Almacena la comida,
inicia la digestión por agitación de
la comida y la secreción de
Boca  y  orofaringe   proteasas y ácido
2.  BOCA Y OROFARINGE. Pica la
Esófago   comida en trozos, la lubrica e inicia
la digestión de grasas y
carbohidratos
Estómago   3.  INTESTINO GRUESO. Reabsorbe
fluidos y electrolitos y almacena el
bolo fecal antes de su eliminación
Intes8no  delgado   4.  INTESTINO DELGADO. Continua
la digestión y es el principal sitio de
absorción de nutrientes
Intes8no  grueso   5.  ESOFAGO. Conduce hacia el
estomago
PREGUNTA….
Las capas de la pared digestiva son…
(4 puntos)

•  Mucosa:
–  Células epiteliales: absorción
–  Lamina propia: tejido conectivo,
vasos sanguineos y linfáticos
–  Muscular mucosa: células de
músculo liso – produce cambio en la
formay área de la superficie de las
células epitelialies
Las capas de la pared digestiva son…
(4 puntos)

•  Submucosa
–  Colágena, elastina, glándulas y
vasos sanguíneos
•  Muscular
–  Circular y longitudinal
•  Serosa
–  Contacto con la sangre
Las capas de la pared digestiva son…
(3 puntos)
LA PARED DEL TRACTO GI
PREGUNTA….
Describa la inervación parasimpática del tubo
digestivo (2 puntos)
•  Nervio Vago
–  TGI alto: musculo estriado
1/3 superior esofago, pared
de estómago, intestino
delgado y colon ascendente
•  Nervio pélvico
–  TGI bajo: músculo estriado
del conducto anal externo y
pared de colon transverso,
descendente y sigmoide
Describa la inervación parasimpática del tubo
digestivo (2 puntos)

Fibra  preganglionar  largas  

Sinapsis  en  ganglio  dentro  


o  cerca  de  órgano:  plexo  
mientérico  y  mucoso  

Neurona  posganglionar  
•  Colinérgicas:  Ach  
•  Pep8dérgicas:  Sustancia  P  y  VIP  

Músculo  liso,  celulas  


endocrinas  y  secretoras  
Describa la inervación parasimpática del tubo
digestivo (2 puntos)
•  Aferente
–  Información sensorial
desde la periferia
(mecanoreceptores y
quimiorreceptores de la
mucosa)
•  Eferente
–  I n f o r m a c i ó n m o t o r a
procedente del SNC a los
tejidos (musculo, celula
secretora y endocrino)
PREGUNTA….
Describa la inervación simpática del tubo
digestivo (2 puntos)
•  F i b r a s p r e g a n g l i o n a r e s
(colinérgicas)
–  Sinapsis en ganglios externos al
TGI
•  Celiaco
•  Mesenterico superior
•  Mesentérico inferior
•  Hipogástrico
•  F i b r a s p o s g a n g l i o n a r e s
(adrenérgicas)
–  Sinapsis sobre ganglios de los
plexos mientéricos y submocusos
–  Sinapsis sobre celulas de
músculo liso, endocrinas o
secretoras
PREGUNTA….
¿Qué es el sistema nervioso entérico o
intrínseco? (2 puntos)
•  Controla todas las funciones del
TGI
–  Ausencia de inervación extrínseca
•  Ubicado en los plexos mientérico
y submucoso
•  Reciben impulsos del SNS y
SNPS y sensorial de
mecanorreceptores y
quimiorreceptores de la mucosa
•  Envían información a musculo
liso, secretoras y endocrinas
•  Comunicación entre ganglios por
interneuronas
PREGUNTA….
¿Cuáles son las hormonas liberadas por las
células endocrinas del tubo digestivo? (2 puntos)
•  Péptidos liberados por las Gastrina      
células endocrinas
–  Celulas endocrinas: aisladas o
grupo de celulas dispersas, no Colecistocinina  
concentradas en glándulas
–  T o r r e n t e s a n g u í n e o :
circulación portal – higado –
circulación sistémica
Secre8na  
•  Células efectoras
–  Tubo digestivo Pép8do  gástrico  
–  Otros organos inhibitorio  
¿Cuáles son las hormonas liberadas por las
células endocrinas del tubo digestivo? (2 puntos)
PREGUNTA….
¿Qué carácterísticas de los péptidos paracrinos
les hace diferentes a las hormonas? (2 puntos)

•  Secretados por las células endocrinas pero actúan


localmente en el mismo tejido que los secrea
–  Difusion por distancias cortas a través del líquido
intersticial o recorren pequeños tramos en los capilares
–  SOMASTOTATINA
•  Acción inhibitoria en TGI
PREGUNTA PARA TODOS LOS
GRUPOS….
Relacione en un cuadro los péptidos neurocrinos
sintetizados en el tubo digestivo con su acción (3 puntos)

•  Péptido neurocrino
–  Sintesis en neurona del TGI y se libera en respuesta a
un potencial de acción
–  Difunde a través de la sinapsis y actúa sobre una célula
efectora
Relacione en un cuadro los péptidos neurocrinos
sintetizados en el tubo digestivo con su acción (3 puntos)
PREGUNTA ….
¿Cuáles son las tres condiciones para que una sustancia
se califique como hormona digestiva ? (2 puntos)

•  Debe secretarse como •  Su función debe ser


reacción a un estímulo independiente de toda
fisiológico y transportarse actividad nerviosa
por medio del torrente •  D e b e s e r a i s l a d a ,
sanguíneo a un sitio purifcada, quimicamente
distante donde ejerce una indentificada y sintetizada
acción fisiológica
PREGUNTA ….
¿Cuáles son las acciones de la gastrina y cuál es
la célula que la secreta? (3 puntos)
•  Promueven la secreción del ión
hidrógeno ANATOMIA DEL ESTOMAGO
•  Células gástricas parietales
–  Antro del estómago
–  Reaccionan a la presencia de la
comida
•  Digestión de proteínas (a.a.
Peptidos pequeños)
–  Fenilalanina y tripófano
•  Distensión del estómago por
alimento
•  Estimulación vagal
–  Péptido liberador de gastrina o
bombesina
–  Se inhibe ante el pH del
contenido gástrico bajo
¿Cuáles son las acciones de la gastrina y cuál es
la célula que la secreta? (3 puntos)

•  Estimula la secreción de H+
por celulas parietales
•  Crecimiento de la mucosa
gástrica (trófico)
PREGUNTA ….
¿Cuáles son las acciones de la colecistocinina y
cuál es la célula que la secreta? (2 puntos)
•  Promueven la digestión y absorción de la grasa
–  Secreción de enzimas y ácidos biliares apropiados
•  Secretado por células I de la mucosa duodenal y
yeyunal
–  Monoglicéridos y ácidos grasos
–  Péptidos pequeños y aminoacidos
¿Cuáles son las acciones de la colecistocinina y
cuál es la célula que la secreta? (2 puntos)
Contracción de la vesícula biliar + relajación de esfínter de oddi
•  Vierte la bilis (emulsifica y solubiliza los lípidos)

Secreción de enzimas pancreáticas.


•  Lipasa pancreática: digiere lipidosy los convierte en AG, monoglicéridosy colesterol.
•  Amilasa: digiere CHO
•  Proteasa: digiere P-

Potencia los efectos de la secretina


•  Secreción de HC03-

Crecimiento del páncreas exocrino y vesícula biliar

Inhibición del vaciamiento gástrico


•  Prolonga el tiempo de vaciamiento
•  Digestión y absorción de la grasa en intestino delgado
PREGUNTA ….
¿Cuáles son las acciones de la secretina y cuál es la
célula que la secreta? (2 puntos)

•  Homólogo del glucagón


•  Liberación de la célula S del duodeno
–  Presencia de H+ y ácidos grasos en la luz del intestino
delgado
•  pH < 4.5
•  Función
–  Promuebe la secreción del HCO3- pancreático y biliar
•  Neutraliza H+ en la luz del intestino delgado
–  pH optimo para que la lipasa pancreatica funcione es de 6 a 8
–  Inhibe el efecto de la gastrina sobre las céulas parietales
PREGUNTA ….
¿Cuáles son las acciones del péptido gástrico inhibidor y
cuál es la célula que lo secreta? (2 puntos)

•  Células de la mucosa duodenal y yeyunal


–  Unico secretado como reacción a G, a.a. y ácidos
grasos
•  Acciónes
–  Estimular la secreción de insulina por las células β del
páncreas
–  Inhibe la secreción gástrica de H+
PREGUNTA ….
¿En cuáles segmentos del gubo digestivo hay
presencia de músculo estriado? (1 punto)

•  Faringe
•  Tercio superior del
esófago
•  Esfínter anal externo
PREGUNTA ….
¿A que hace referencia las contracción fásicas y
tónicas del TD? (2 puntos)

Fásicas Tónicas
•  C o n t r a c c i ó n p e r i ó d i c a , •  Mantienen un nivel constante
seguidas de relajación de contracción o tono sin
–  Esófago, antro gástrico e relajación
intestino del gado –  Bucal alta del estómago
–  Propulsión y mezcla –  Baja del esófago
–  Esfínteres ileocecal y anal interno
PREGUNTA ….
Explique que son las ondas lentas (4 puntos)

1)  Ondas lentas: intensidad


de 5 a 15 milivoltios,
frecuencia: 3 en el cuerpo
gástrico, 12 en el
duodeno, 8 a 9 en el íleon
terminal por minuto.
1)  Arrastra el potencial de
acción hasta el umbral
2)  A g u j a s : Ve r d a d e r o s
potenciales de acción.
Duran 10 a 40 veces mas
que los potenciales de las
fibras nerviosas.
Explique que son las ondas lentas (4 puntos)

•  Frecuencia
C 
–  Varia a lo largo del tubo
digestivo
•  Estomago: 3 por minuto
•  Duodeno: 12 por minuto
–  Determina la periodicidad
de potencial de acción y por
lo tanto la contracción
Explique que son las ondas lentas (4 puntos)

•  Origen
C 
–  Células intersticiales de
Cajal en el plexo mientérico
–  D e s p o l a r i z a c i ó n y
repolarización ciclica de
estas celulas se propagan
al musculo liso adyacente
por corrientes locales
–  Ondas lentas propagadas
de celula a ota por unión de
brecha de baja resistencia
–  Marcapaso del músculo liso
Explique que son las ondas lentas (4 puntos)

•  Mecanismo de las ondas


C 
lentas
–  Despolarización: Apertura
de canales de Na+
–  Meseta: Corriente de C+2 al
interior – despolarización
sostenida
–  Repolarización: Canales de
K+
PREGUNTA ….
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción salival y como se regula? (4 puntos)
•  Células acinares
–  Saliva isotonica: Osm, Na+, K+,
Cl- y HC03- similar al plasma
–  Lipasa lingual y α-amilasa: CHO
–  Moco: lubricante
–  Clicreína: Sintesis de bradicinina
(vasodilatador)
•  Aumento del flujo sanguíneo
•  Células ductales
–  Membrana luminal:
•  Absorción Na+ y Cl-
•  Secreción y HC03-
•  Impermeabilidad al agua
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción salival y como se regula? (4 puntos)

•  Composición cambia de acuerdo al flujo


–  Alto flujo (4ml/min) Similiar al plasma, menos tiempo de absorcion
y secrecion
–  Bajo flujo (1 ml/min) Menor Na+ y Mayor K+
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción salival y como se regula? (4 puntos)
•  Regulación
–  Parasimpática: Nervio facial
(VII) y glosofaríngeo (IX)
•  Posganglionar: Liberación de
Ach – receptor muscarínico
sobre celula acinar y ductal
–  Producción del IP3 y
aumento de la
concentración intracelular
Ca2+
»  Secreción de saliva
»  Alimentos, estimulos
olfativos, nauseas
PREGUNTA ….
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción gastrica y como se regula? (4 puntos)

•  Producido por células de la mucosa gástrica


•  Composición
–  Acido clorhídrico: Reducción del pH
–  Pepsinógeno: A bajo pH se convierte en pepsina
–  Factor intrínseco: Absorción de vitamina B12 en el ileon
–  Moco: Protege la mucosa gastrica de la acción corrosiva del HCl
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción gástrica y como se regula? (4 puntos)
•  Diferentes tipos de células ANATOMIA DEL ESTOMAGO
en el estómago que secretan
diferentes elementos del
jugo gástrico
–  Parietales : HCl y factor
intrínseco
–  Principales: Pepsinógeno
–  Pilóricas: Antro del estómago
•  G: Secretan gastrina hacia la
circulación
•  Mucosas: Moco, HC03- y
pepsinógeno
PREGUNTA ….
Explique la producción del HCl en la mucosa
gástrica (4 puntos)
•  M e m b r a n a a p i c a l SECRECION DE ACIDO
( sangre )
–  H-K-ATPasa y canal de Cl-
•  Membrana basolateral
–  N a - K - A T P a s a e
intercambiador de Cl- y
HC03-
•  Célula
–  Anhidrasa carbónica
Explique la producción del HCl en la mucosa
gástrica (4 puntos)
•  Intracelular SECRECION DE ACIDO
–  Acción de la anhidrasa
carbónica con producción de
HC0-3 y H+
•  M apical
–  Liberación de H+ por H-K-
ATPasa: Contra gradiente
electroquímico
–  Cl: sale por canales
•  M. Basolateral
–  Intercambiador HC03 – Cl
•  Absorción a la sangre del
HC03
•  Entrada del Cl
Explique la regulación del HCl en la mucosa
gástrica (4 puntos)
•  Ach (N. Vago)
–  Receptor muscarínico
–  (+) fosfolipasa C SECRETAGOGOS: DIR. – INDIR.
•  Libera iP3 / Ca
–  Secreción de HCl
•  Histamina
–  Liberadas de celulas similiar a las
cebadas
–  Unión receptor H2 acoplado con
adeniclciclasa por proteina G
liberación de cAMP
–  Unión a receptores y secreción
de H+
–  Tiene accion potenciadora sobre
ACh y gastrina
Explique la regulación del HCl en la mucosa
gástrica (4 puntos)
•  Células G
–  Secreción de gastrina a la SECRETAGOGOS: DIR. – INDIR.
sangre (distensión del
estomago, presencia de
peptidos y a.a., estimulo del
N. vago
–  Union a celulas parietales
–  E s t i m u l a c i ó n d e l a
producción de H+
PREGUNTA ….
Explique la fases de la secreción HCl en la
mucosa gástrica (4 puntos)
•  Fase cefálica
–  Reacción a una comida
–  Estimulos: olfato, gusto,
masticación, deglución
•  Estimulación directa de las
células parietales por N.
Vago (ACh)
•  Estimulación indirecta por C.
Parietales: Gastrina
Explique la fases de la secreción HCl en la
Saladin: Anatomy &
Physiology: The Unity of
25. The Digestive System Text © The McGraw−Hill
Companies, 2003

mucosa gástrica (4 puntos)


Form and Function, Third
Edition

Chapter 25 The Digestive System 957

Sensory and
mental input

Long (vagovagal) reflex


Sensory fibers
Motor fibers

Vagus nerve Vagus nerve Vagus nerve


Sympathetic Sympathetic nerve
nerve

Stimulation of Histamine Intestinal gastrin 0


gastric secretion Gastrin Secretin, GIP,
and CCK

Enterogastric reflex
Short
(myenteric) reflex
(a) Cephalic phase (b) Gastric phase (c) Intestinal phase

Figure 25.16 Neural and Hormonal Control of Gastric Secretion. Plus signs indicate stimulation and minus signs indicate inhibition.
(a) The cephalic phase. The vagus nerve stimulates gastric secretion even before food is swallowed. (b) The gastric phase. Food in the stomach stretches it
and activates a myenteric reflex and a vagovagal reflex. These reflex pathways trigger gastric secretion. Histamine and gastrin also stimulate acid and
enzyme secretion. (c) The intestinal phase. Intestinal gastrin has a short stimulatory effect on the stomach, but then secretin, GIP, and CCK, as well as the
enterogastric reflex, inhibit gastric secretion and motility until the duodenum can process the chyme already in it.
Explique la fases de la secreción HCl en la
mucosa gástrica (4 puntos)
A. GASTRICO: FASE GASTRIC
•  Fase gástrica
–  Estímulos:
•  Distensión del estomago
–  Estimulación vagal
–  Estimulación por liberación
de gastrina
•  D i s t e n s i ó n d e l a n t r o
estomacal
–  L i b e r a c i ó n l o c a l d e
gastrina
•  Presencia de a.a, peptidos
pequeños
–  Estimulan la liberación de
gastrina
Explique la fases de la secreción HCl en la
mucosa gástrica (4 puntos)
A. GASTRICO: FASE INTESTIN
•  Fase intestinal
–  Estímulos:
•  Productos de digestióno de
las proteinas
PREGUNTA ….
¿Cuáles son las sustancias que alteran la
secreción del HCl?
•  El principal estimulo
inhibidor es la reducción
del pH del contenido
gastrico ACIDO
–  El alimento es amortiguador
GASTRICO:

del pH REGULACION

•  Cuando pasa al intestino el


H+ reduce el pH gastrico
–  (-) gastrina
–  L i b e r a c i ó n de
somastotatina – GIP
»  (-) gastrina
PREGUNTA PARA TODOS LOS GRUPOS ….
¿Qué es el sindrome de Zollinger-Ellison? (3
puntos)
•  Hay mayor producción de H+
•  Tumor pancreatico altamente
secretor de gastrina
–  Eleva secreción H+ en las
celulas parietales
•  Duodeno: supera capacidad
amortiguadora del HC03- del
jugo pancreatico
–  Erosión de mucosa y
producción de ulcera
–  Esteatorrea por inactividad
de lipasas para digerir
grasas
PREGUNTA ….
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción pancreática (4 puntos)

•  Composición
–  Acuosa: HC03-
•  Neutraliza el H+ que llega al duodeno
–  Enzimática
•  Digiere CHO- , proteinas y lipidos
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción pancreática (4 puntos)
•  Pancreas exocrino
–  90%
–  Acino: celulas acinares que
secretan enzimas
RFOLOGIA –  Conductos: celulas ductales
ACINOS Y
NDUCTOS •  Compnene acuoso: HC03-
•  Inervación
–  Parasimpatica: N vago
•  Estimulación
–  Simpatica: plexos celiaco y
mesenterico superior
•  S u p r i m e l a s e c r e c i ó n
pancreática
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción pancreática (4 puntos)
ESIS DE PROTEINAS Y LA VIA SECRETORIA
•  Componente enzimatico:
Celulas acinares
–  Enzimas para metabolismo de
CHO, P-, lipidos
•  Amilasa y lipasa: activas
•  Proteasa: inactiva (activan en
duodeno)
–  S i n t e s i s e n r e t i c u l o
endoplasmico rugoso,
transferidas a A. Golgi y luego
gránulos de cimógeno
–  Liberacion del grñanulo por
estímulo (parasimpatico o
CCK)
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción pancreática (4 puntos)
•  C o m p o n e n t e a c u o s o :
SECRECION DE BICARBONATO
Celulas centroacinares y
ductales
–  Solución isotonica con Na, Cl,
K y HC03
•  Cl y HC03- varian con la tasa
de flujo pancreatico
–  Membrana apical de celula
ductal: intercambiador Cl –
HC03-
–  Membrana basolateral: Na-K-
ATPasa e intercambiador Na-
H
PREGUNTA ….
¿Cuál es la función de la secreción pancreática?
(4 puntos)

•  Funciones
–  Neutralizar H+ del quimo que llega al duodeno (acuosa)
–  Secretar enzimas necesarias para digestion de CHO, P-
y lipidos (enzimatica)
PREGUNTA ….
¿Cuál es la regulación de la secreción
pancreática? (4 puntos)
FASES GASTRICA Y CEFALICA DE LA SECRECION PANCREATICA
•  Fase cefalica
–  Olfato, gusto:
incian la fase
mediada por
nervio vago
–  S e c r e c i ó n
enzimática
•  Fase gastrica
–  D i s t e n s i ó n
gástrica
–  Medida por N
vago
–  S e c r e c i ó n
enzimática
¿Cuál es la regulación de la secreción
pancreática? (4 puntos)
FASE INTESTINAL DE LA SECRECION PANCREATICA
•  Fase intestinal
–  Ambas acuosa y
enzimatica
–  Celulas acinares
•  Receptor CCK
y Ach
–  Presencia
d e
peptidos,
a . a . Y
a c i d o s
grasos
¿Cuál es la regulación de la secreción
pancreática? (4 puntos)
FASE INTESTINAL DE LA SECRECION PANCREATICA
•  Fase intestinal
–  Celulas ductales
•  Receptor CCK, ACh
y secretina
•  H+ en luz, activa
secretinapor celulas
S y se libera HC03-
de las ductales
–  A s e g u a r a r
actividad de las
l i p a s a s
pancreáticas
PREGUNTA ….
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción biliar (4 puntos)

•  Bilis permite la digestión y absorción de lípidos


–  Mezcla de acidos biliares, pigmentos biliares y colesterol
–  Producido por higado y almacenado en la vesicula biliar
–  Emulsifica los lipidos y los preparan para la digestion y luego solubiliza
los productos en corpulos a micelas
¿Cuál es la composición, pH y función de la
secreción biliar (4 puntos)
•  Sintetis de bilis por hepatocito
–  Acidos biliares, colesterol,
fosfolipidos, pigmento biliar, iones
y agua
•  Almacenamiento en la vesicula
biliar
•  Secreción de CCK
•  Contracción de vesicular y
apertura de esfinter de oddi
•  Intestino delgado emulsifica los
DOS BILIARES: lipidos
IRCULACION
EROHEPATICA •  Retorno de acidos biliares al
higado por circulación portal
PREGUNTA ….
Describa las tres fases de la deglución (3 puntos)

•  Inicio voluntario en la boca –  Desde el bulbo emite


luego es un proceso mensaje a musculos
estriados de la faringe y
involuntario
porción alta del esófago
–  R e c e p t o r e s
somatosensoriales cerca de
la faringe (presencia de
alimento en la boca)
–  Centro de la deglución en
bulbo raquídeo (via
arerente N vago y
glosofaringeo)
Describa las tres fases de la deglución (3 puntos)

•  Fase bucal
–  La lengua empuja un bolo
de alimento hacia la faringe
–  Receptor sensorial
–  Reflejo involuntario de la
deglución
Saladin: Anatomy & 25. The Digestive System Text © The McGraw−Hill
Physiology: The Unity of Companies, 2003
Form and Function, Third

Describa las tres fases de la deglución (3 puntos)


Edition

Chapter 25 The Diges

Bolus
of food
Soft palate
Pharynx
Uvula
Tongue
Epiglottis
Epiglottis
Glottis

Esophagus
•  Fase faríngea
Trachea

–  Faringe hacia el esofago


(a) (b) (c)

•  Paldar blando asciende y crea pasaje estrecho para que no halla reflujo
•  Epiglotis cubre la laringe la cual asciende
•  Relajación del esfínter esofágico alto
Constriction Upper
•  Faringe inicia una Peristaltic
onda peristáltica de contracción que impuls el alimento a traves del
esophagus
esfinter abierto wave
•  Inhibición de la respiración
Bolus
Peristaltic
Stomach constriction

Relaxation
Shortening Bolus of ingested
Cardiac matter passing
orifice down esophagus
Bolus

Describa las tres fases de la deglución (3 puntos) of food

Pharynx
Soft palate

Uvula
Tongue
Epiglottis
Epiglottis
Glottis

•  Fase esofágica Trachea Esophagus

–  Propulsado a través del (a) (b) (c)

esofago hasta el estómago


•  Paso por esfinter esofágico
superior Constriction
Peristaltic
Upper
esopha

•  Cierre del esfínter wave

Bolus
•  Onda peristaltica primaria Stomach
Perista
constric
–  Impulso del medicamento Relaxation
hacia abajo Shortening Bolus o
matter
Cardiac
•  Onda peristáltica secundaria orifice down e

–  Limpia el esófago del


alimento (d) (e)

–  SN entérico: sitio de Figure 25.10 Swallowing. (a) The tongue compresses food against the palate to form a bolus. (
tongue blocks the oral cavity, the soft palate blocks the nasal cavity, and the epiglottis blocks the laryn
distensión del esófago as the bolus passes downward. (d) A peristaltic wave moves the bolus down the esophagus. The esopha
shortens in front of the bolus. (e) The lower esophageal sphincter relaxes to admit the bolus to the sto
constriction above a bolus of ingested material.
What actions prevent the pharynx from forcing food back into the mouth or nose?
Bolus

Describa las tres fases de la deglución (3 puntos) of food

Pharynx
Soft palate

Uvula
Tongue
Epiglottis
Epiglottis
Glottis

•  Onda peristaltica primaria Trachea Esophagus

–  Presión con contracción (a) (b) (c)

detrás del bolo y se empuja


hacia abajo
Constriction Upper

•  A p e r t u r a d e l e s f i n t e r Peristaltic
wave
esopha

esofágico inferior mediado Bolus


Perista
Stomach

por el N vago
constric

Relaxation
Shortening Bolus o

–  VIP: relaja el musculo liso del Cardiac


orifice
matter
down e

esfinter esofágico inferior


–  Relación receptiva de la (d) (e)

Figure 25.10 Swallowing. (a) The tongue compresses food against the palate to form a bolus. (
region bucal del estómago tongue blocks the oral cavity, the soft palate blocks the nasal cavity, and the epiglottis blocks the laryn
as the bolus passes downward. (d) A peristaltic wave moves the bolus down the esophagus. The esopha
shortens in front of the bolus. (e) The lower esophageal sphincter relaxes to admit the bolus to the sto
constriction above a bolus of ingested material.
What actions prevent the pharynx from forcing food back into the mouth or nose?
PREGUNTA ….
Duodenum

Plate 10.8 Stomach Structure and M


Parietal cell
Explique el proceso de mezclado y digestión del
estómago (3 puntos)
“Distal stomach” Chief cell
(After Code et al.)

C. Motility cycle of distal stomach


Duodenal cap
Liquid
Duodenum
Pyloric
canal Solid

Antrum
1 2 3 4 5 6
Cineradiography images (After Carlson et al.)

D. Factors that influence gastric motility


•  Región caudal del estómago la pared muscular es gruesa y se contrae para
mezclar y Hypoglycemia,
digerir el alimento CNS Pain,
psychological factors,
–  Ruptura desmell,
taste, los alimentos
etc
psychological factors, etc.
Sympathetic
–  Ondas inician en la porción media del cuerpoVagal
y se desplazan caudalmente, crecen en
nerves nerve Adrenergic
fuerza cuando se acercan al píloro
Cholinergic
–  Mezclan e impulsan fragmentos hacia el duodeno VIP, etc.
•  Gran parte se regresa y se mezclan adicionalmente (retropulsión)
•  Complejo mioeléctrico migrante:
CNS and
prevertebral
Pace- Receptive
maker relaxation
–  Motilina,
ganglia en ayuno, contracción a los 90 minutos para limpiar residuos de comida
zone

Adrenergic Cholinergic
PREGUNTA PARA TODOS….
Explique el proceso de vaciamiento gástrico (3
puntos)
•  Toma 3 horas ( 1.5 lt)
–  Debe permitir neutralizar el H+ gástrico en el duodeno y
la absorción de nutrientes
–  Mas rapido en solidos e isotonicos
•  La entrada al duodeno requiere particulas de 1 mm3
•  Aumento del vaciamiento
–  Grasas (CCK) y pH (sistema nervioso entérico) bajo en
el duodeno
ULTIMAS PREGUNTAS….
Explique el proceso de digestión y absorción de
los carbohidratos (4 puntos)
•  Digestión
–  Paso de almidon a monosacáridos:
•  α amilasa (boca): tiempo corto
•  Amilasa pacreática
–  Dextrina, maltosa y matotriosa
•  Α dextrina, maltasa y sucrasa
–  Digieren en el intestino hasta monosacaridos:
Glucosa, frutosa y galactosa
Explique el proceso de digestión y absorción de
los carbohidratos (4 puntos)
•  Absorción
–  Cotransportador Na –
galactosa y Na –glucosa en
el borde apical
•  Paso a sangre en la
membrana basolateral es por
difusión facilitada
–  Fructosa
•  Difusión facilitada
LA REVANCHA… Por 3 puntos cada una

•  Explique el proceso de digestión


y absorción de las proteínas
•  Explique el proceso de digestión
y absorción de los lípidos
LA REVANCHA… Por 3 puntos cada una

•  El grupo con mayor numero de


puntos tiene 0.5 sobre la
calificación del segundo parcial
–  Los siguientes cuatro 0.4, 0.3 y
así sucesivamente

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