MANUAL DE PROCEDIMIENTOS:

UNIDAD 1: ORGANIZACION Y CUIDADOS DEL MEDIO AMBIENTE DEL

PACIENTE

1- ASEO CONCURRENTE:

I-) Objetivos:

Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga micrbiana

mediante desinfectantes de superficies a fin de evitar la diseminación cruzada de
microorganismos.

II.-) Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Auxiliar de Aseo Especializado.

b)Supervisión del Procedimiento:

-Enfermera clínica.

III.-) Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

 Pulverizador con solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2,5%)

 3 paños de aseo desechables
 Barreras de protección personal: Pechera , guantes de procedimiento

Técnica:

1.- Reúna el material

2.-Explique el procedimiento al paciente.
3.-Realizar higienización de manos
4.-Utilizar barreras de protección personal.
5.-Con 1° paño humedecido con agua, realice limpieza de equipos y superficies desde lo más
limpio a lo más contaminado de la siguiente forma:

1. Bombas de infusión
2. Sistema de conexión de Oxígeno y aspiración.

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3.- Esfigmomanómetro
4.- Porta suero
5.- Repisa
6.- Velador
7.- Timbre
8.- Teléfono
9.- Berger
10.- Silla
11.- Mesa de arrimo
12.- Multimesa
13.- Cama paciente (respaldo superior e inferior y barandas)

6.- Elimine el paño utilizado.

7.-Con un 2 ° paño humedecido con Amonio Cuaternario al 2,5% proceda a limpiar y
desinfectar:
1) Bombas de infusión
2)Sistema de conexión de Oxígeno y aspiración
3)Esfigmomanómetro.
4)Porta suero
5)Repisa
6)Velador
7)Timbre
8)Teléfono
9)Berger
10)Silla
11) Mesa de arrimo con cubierta de vidrio
8.- Elimine el paño utilizado.
9.- Con un 3° paño humedecido con Amonio Cuaternario al 2,5 % proceda a limpiar y
desinfectar:
1)Multimesa paciente
2)Cama paciente ( respaldo superior e inferior y barandas)

10.- Elimine el paño utilizado

11.- Elimine barreras de protección personal.
12.- Realice higienización de manos.
13.- Registre actividad realizada e informe a Enfermera Clínica ejecución del
procedimiento.

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2.-ASEO CONCURRENTE UNIDADES CON PRECAUCIONES ADICIONALES:

I)Objetivos:
 Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana
mediante desinfectantes de superficie a fin de evitar la diseminación cruzada de
microorganismos.
II)Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Auxiliar de Aseo Especializado.
b)Supervisión del Procedimiento:
- Enfermera clínica.

III.-) Descripción de la Técnica:

a)Materiales:
 Pulverizador con solución desinfectante (Amonio cuaternario 2,5%)
 5 paños de aseo desechables.
 Barreras de protección personal: Pechera desechable, guantes de procedimiento.

b)Técnica:

1.- Reúna el material.

2.- Explique el procedimiento al paciente.
3.- Realizar higienización de manos.
4.- Utilizar barreras de protección personal.
5.- Con un paño Humedecido con agua realice limpieza de equipos y superficies desde lo más
limpio a lo más contaminado de la siguiente forma:

1) Bombas de Infusión
2) Sistema de conexión de Oxígeno y aspiración
3) Esfigmomanómetro.
4)Porta suero
5)Repisa
6)Velador

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7) Timbre
8) Teléfono
9)Berger
10)Silla
11)Mesa de arrimo
12)Multimesa
13) Cama paciente ( Respaldo superior e inferior y barandas)

6.- Elimine el paño utilizado

7.- Con un 2° paño humedecido en Amonio Cuaternario al 2,5% proceda a limpiar y desinfectar:
1) Bombas de Infusión
2) Sistema de conexión de Oxígeno y aspiración
3) Esfigmomanómetro.
4)Porta suero
5)Repisa
6)Velador
7) Timbre
8) Teléfono
9)Berger
10)Silla
11)Mesa de arrimo

8.- Elimine el paño utilizado.

9.- Con un 3° paño humedecido con Amonio Cuaternario al 2,5% proceda a limpiar y desinfectar:

->Multimesa de paciente
-> Cama paciente ( respaldo superior e inferior y las cuatro barandas)

10.- Elimine el paño utilizado.

11.- Espere que actúe el desinfectante como mínimo 5 minutos y con un 4° paño repasar el punto
7 y con un 5° paño el punto 9.
12.- Elimine barreras de protección personal
13.- Realice higienización de manos.
14.- Informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.

NOTA:

Para los casos con precauciones adicionales por Clostridium Difficile, el aseo del ambiente se
realiza con CLORO

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3-. ASEO TERMINAL HABITACIÓN:

(Empresa de aseo Sodexo)

I.-) Objetivos:
Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana mediante
desinfectantes de superficie a fin de evitar la diseminación cruzada de microorganismos

II.-) Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Personal de aseo externo (Sodexo)

b) Supervisión del Procedimiento

-Enfermera Clínica
-Enfermera Coordinadora.

III.-) Descripción de la Técnica:

a) Materiales

 Solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2, 5%9 para aseo de superficies

(pulverizador), muros y pisos
 Paños de aseo desechables para superficies
 Mopa seca para pisos
 Mopa húmeda para muros
 Barreras de protección personal: Pechera desechable, guantes de procedimiento

b) Técnica:

1.-Reúna el material
2.- Realizar higienización de manos.
3.- Utilizar barreras de protección personal.
4.- Previo al lavado de los muros retire todo elemento o artículo de los muros
5.- Con mopa húmeda realice limpieza y desinfección de muros por tramos directamente
relacionados por el ancho de la mopa desde arriba hacia abajo, y desde derecha aa izquierda sin
tocar el piso. Enjuague mopa constantemente.

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6.- Limpie los vidrios humedeciendo un paño limpio con limpiavidrios y realice frotación en forma
circular desde arriba hacia abajo
7.- Con mopa seca retire restos de basura visible del piso
8.- Con máquina con solución desinfectante realice lavado del piso, según procedimiento empresa
sodexo.
9.- A nivel de superficies con el 1 ° paño humedecido con agua realice limpieza de equipos y
superficies desde lo más contaminado de la siguiente forma:

a) Sistema de conexión de Oxígeno y aspiración.

b) Lámpara
c) Esfignomanómetro
d) Porta Suero
e) Repisa
f) Velador
g) Timbre
h) Teléfono
i) Berger
j) Silla
k) Mesa de arrimo
l) Sistema de calefacción ( no eléctricos)
m) Televisor
n) Multimesa de paciente
o) Cama paciente
p) Colchón de paciente

10.- Elimine el paño utilizado

11 .- Con un 2do paño pulverizado con amonio cuaternario al 2,5 % proceda a limpiar y
desinfectar:

a) Sistema de conexión de Oxígeno y aspiración

b) Lámpara
c) Esfignomanómetro
d) Porta suero
e) Repisa
f) Velador
g) Timbre
h) Teléfono
i) Berger
j) Silla
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k) Mesa de arrimo
l) Sistema de calefacción ( no eléctricos)
m) Televisor ( excluir pantalla)

12.- Eimine el paño utilizado

13.- Con un 3er paño pulverizado con amonio cuaternario al 2,5 % proceda a limpiar y desinfectar:

a) Multimesa paciente
b) Cama paciente
14.- Elimine el paño utilizado.
15.- Con un 4to paño pulverizado con amonio cuaternario al 2,5 % proceda a limpiar y desinfectar
colchón. Elimine el paño utilizado.
16.- Elimine barreras de protección personal.
17.- Realice higienización de manos
18.- Informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.
NOTA: En e caso de las habitaciones con indicación de precaucion de contacto la limpieza y
desinfección de los muros y superficies se debe repetir dejando actuar como mínimo 5 minutos el
desinfectante.

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4.- ASEO CONCURRENTE PISOS:

( Empresas de aseo Sodexo)

1.- Objetivos: Eliminación mecánica por arrastre de suciedad visible y disminución de la carga
microbiana.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Personal de aseo externo ( Sodexo)

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera clínica
-Enfermera Coordinadora.

III.-) Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

 Solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2,5%)

 Mopa seca para piso
 Mopa húmeda para piso
 Barreras de protección personal: Pechera desechable, guantes de procedimiento

b) Técnica:

 Reúna el material
 Explique el procedimiento al paciente.
 Realizar higienización de manos
 Utilizar barreras de protección personal
 Antes de comenzar la limpieza del piso instale la señalética de piso mojado en la entrada
de la habitación.
 Utilice la mopa seca desde el fondo de la habitación hacia la entrada ( complementrar con
procedimiento empresa de aseo Sodexo)
 Sumerja a mopa en solución desinfectante y proceda a pasar la mopa húmeda desde el
fondo de la habitación hacia la puerta, considerando la limpieza del piso del baño
(complementar con procedimiento empresa de aseo Sodexo)
 Una vez terminado el procedimiento proceda a lavar la mopa en un recipiente con agua y
luego estrujar.
  Una vez lavada la mopa sumergir en soución desinfectante como mínimo 10 minutos
luego estrujar para luego ser utilizada en el aseo concurrente de piso de otra habitación.
 Elimine barreras de protección personal
 Realice higienización de manos.
 Informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.

NOTA:

-Para el aseo concurrente de pisos de las habitaciones as mopas deber estar secas, no pueden
estar húmedas desde un turno a otro.

- Para el aseo entre habitaciones las mopas debes ser lavadas en agua y luego desinfectadas en
amonio cuaternario por 10 minutos.

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5.- ASEO CONCUERRENTE DE BAÑOS:

(Empresa de aseo Sodexo)

I.- Objetivos: Eliminación por arrastre de suciedad visible y disminución de la carga microbiana.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

-Personal de aseo externo ( Sodexo)

b) Supervisión de procedimiento:

-Enfermera Clínica.
-Enfermera Coordinadora

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

 Pulverizador con solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2,5%)

 Paños desechables
 Hisopo
 2 pares de guantes de aseo: uno para sanitario y superficies y otro para WC y papelero.
 Barreras de protección personal: Pechera desechable y guantes.

b) Técnica:

1.- Reúna el material.

2.- Explique e procedimiento al paciente.
3.- Realizar Higienización de manos.
4.- Realice la limpieza y desinfección desde el área más limpia a la más sucia.
5.- Utilizar barreras de protección personal : Pechera desechable y primer par de guantes de aseo
6.- Con paño humedecido con agua realice limpieza por arrastre de suciedad visible previo a la
aplicación de la solución desinfectante y deseche el paño.
7.- Apique con un pulverizador solución desinfectante a espejo, lavamanos, estanque WC,
dispensador de papel, jabonera, barandas, porta toallas, manilla de la puerta, cerámicas de la
ducha, showerdoor y receptáculo de la ducha, deje actuar por algunos minutos y luego frote con
un paño limpio. Deseche el paño.

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8.- Retirese los guantes de aseo , realice higienización de manos.

9.- Póngase el segundo par de guantes de aseo para WC y papelero.
10.- Retire bolsa de basura del papelero.
11.- Rocíe el papelero con solución desinfectante y friccione con paño limpio, instale bolsa nueva.
12.- Descargue el agua del WC.
13.- Con un paño humedecido con agua realice limpieza por arrastre de suciedad visible por la cara
externa del WC, previo a la aplicación de la solución desinfectante y deseche el paño. Por la cara
interna limpie con hisopo.
14.- Aplique con el pulverizador solución desinfectante el exterior del WC, incluidas las tapas y
luego pulverice el interior del artefacto, deje actuar por algunos minutos.
15.- Con paño limpio desechable frote superficies externas del WC y finalmente las tapas. Deseche
el paño.
16.- Proceda a restregar con un hisopo las superficies internas del WC.
17.- Descargue el agua del WC.
18.- Retírese barreras de protección personal.
19.- Realice higienización de manos.
20.- Informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.

NOTA:

El guante de aseo de sanitarios y superficies y el guante de WC y papelero, deber ser lavados y

desinfectados al término de la limpieza y desinfección del área a intervenir a fin de ser utilizados
en otra habitación.

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6.-ASEO TERMINAL DE BAÑOS:

(Empresa de aseo Sodexo)
I.- Objetivos: Eliminación mecánica por arrastre de suciedad visible y disminución de la carga
microbiana.
II.- Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Personal de aseo externo (Sodexo).
b) Supervisión del procedimiento:
- Enfermera Clínica
- Enfermera Coordinadora.

III.- Descripción de la técnica:

a) Materiales:

 Pulverizador con solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2,5%)

 Solución desinfectante ( amonio cuaternario 2,5%) para muros.
 Paños desechables
 Hisopo
 Mopa Húmeda
 2 pares de guantes de aseo: uno para sanitario y superficies y otro para WC y papelero.
 Barreras de protección personal: Pechera desechable y guantes.

b) Técnica:

1.- Reunir el material

2.- Explique el procedimiento al paciente.
3.- Realizar higienización de manos.
4.- Realice la limpieza y desinfección desde el área más limpia a la más sucia.
5.- Utilizar barreras de protección personal: Pechera desechable y guante de aseo para sanitarios y
superficies.
6.- Con un paño humedecido con agua realice limpieza por arrastre de suciedad visible previo a la
aplicación de la solución desinfectante y deseche el paño.
7.- Aplique con mopa húmeda solución desinfectante a muros, derecha a izquierda y desde arriba
hacia abajo, sin tocar el piso.

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8.- Aplique con pulverizador solución desinfectante a espejo, lavamanos, estanque WC,
dispensador de papel, jabonera, barandas, porta toallas, manilla de la puerta, cerámicas de la
ducha, showerdoor y receptáculo de la ducha, deje actuar por algunos minutos y luego frote con
un paño limpio y desechable cada uno de estos elementos. Deseche el paño.
9.- Retirese los guantes de aseo para sanitarios y superficie, realice higienización de manos.
10.- Póngase guantes de aseo para WC y papelero.
12.- Rocíe el papelero con solución desinfectante y friccione con paño limpio desechable. Instale
bolsa nueva.
13.- Descargue el agua del WC.
14.- Con un paño humedecido con agua realice limpieza por arrastre de suciedad visible por la cara
externa del WC, previo a la aplicación de la solución desinfectante y deseche el paño. Por la cara
interna con hisopo.
15.- Aplique con el pulverizador solución desinfectante el exterior del WC, incluídas las tapas y
luego pulverice el interior del artefacto, deje actuar por algunos minutos.
16.- Con paño limpio desechable frote superficies externas del WC y finalmente las tapas. Deseche
el paño.
17.- Proceda a restregar con un hisopo las superficies internas del WC.
18.- Descargue el agua del WC.
19.- Retírese barreras de protección personal.
20.- Realice higienización de manos.
21.- Informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.

NOTA:

El guante de aseo de sanitarios y superficie , el guante de WC y papelero y la mopa utilizada en

muros deben ser lavados y desinfectados al término de la limpieza y desinfección del área a
intervenir a fin de ser utilizados en otra habitación.

Complementar con procedimiento de empresa de aseo Sodexo.

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7.- ASEO CONCURRENTE PABELLÓN:

I.- Objetivos:
Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana mediante
desinfectantes de superficies, a fin de evitar la diseminación cruzada de microorganismos.

II.- Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Técnico paramédico (pabellonera y auxiliar de anestesia(
- Auxiliar de Aseo Especializado

b) Supervisión del Procedimiento:

-Enfermera Clínica.
-Enfermera coordinadora de Pabellón.

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

 Pulverizador con solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2,5 %) para superficies.

 Alcohol al 70 %
 Paños de aseo desechables.
 Solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2,5 %) para piso.
 Mopa seca
 Mopa húmedas
  Barreras de protección personal: Pechera desechable, guantes de procedimiento,
antiparras en caso necesario.

b) Técnica:

1.- Reunir el material.

2.- Realizar higienización de manos.
3.- Utilizar barreras de protección personal.
4.- Retire del pabellón material contaminado y ropa sucia previa a realizar la limpieza del pabellón.
5.- El auxiliar de aseo especializado con mopa seca retira restos de suciedad visible del piso.
6.- Luego con mopa humedecida en solución desinfectante procede a realizar la limpieza y
desinfección del piso del pabellón desde el fondo hacia la entrada, sin repasar.

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7.- Auxiliar de anestesia y pabellonera realiza limpieza de superficies en primera instancia con
paño limpio humedecido con agua.
8.- Elimine el paño utilizado.
9.- Luego proceda a la limpieza y desinfección de superficies con paño limpio humedecido con
solución desinfectante.
10.- Elimine paños utilizados.
11.- Retírese barreras de protección personal.
12.- Realice higienización de manos.

NOTA:

La limpieza y desinfección de la mesa quirúrgica, mesa de arsenalera y lámpara quirúrgica se

debe realizar con alcohol al 70 %.

NOTA:

Al termino de la limpieza y desinfección del piso del pabellón, la mopa húmeda debe ser lavada y
luego dejar en solución desinfectante 10 minutos para luego ser utilizada en otro pabellón. Las
mopas húmedas al término de la jornada deben ser desechadas o en su defecto quedar limpias y
secas.

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8.- ASEO TERMINAL PABELLÓN:

I.- Objetivos:

Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana mediante

desinfectantes de superficies a fin de evitar la diseminación cruzada de microorganismos

II.- Responsables:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Técnico paramédico.
- Auxiliar de Aseo Especializado.

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera Clínica.
- Enfermera Coordinadora de Pabellón.

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

 Pulverizador con solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2,5 %) para superficies.

 Alcohol al 70 %
 Paños de aseo desechables.
 Solución desinfectante ( Amonio Cuaternario 2,5 %) para piso y muros.
 Mopa seca para piso
 2 Mopas húmedas: para piso y para muros.
 Barreras de protección personal : Pechera desechable, guantes de procedimiento,
antiparras si fuese necesario.

b) Técnica:

1.- Reunir el material.

2.- Realizar higienización de manos.
3.- Utilizar barreras de protección personal.
4.- Retire del pabellón todo el mobiliario.
5.- El personal de aseo especializado con mopa húmeda realiza limpieza y desinfección del

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techo por tramos directamente relacionados con el ancho de la mopa desde un extremo al otro.
Enjuague la mopa constantemente.

13.- Luego realiza limpieza y desinfección de muros por tramos directamente relacionados con el
ancho de la mopa desde arriba hacia abajo, y desde derecha a izquierda sin tocar el piso. Enjuague
la mopa constantemente.

14.-Con mopa seca retira restos de suciedad visible del piso.

15.- Luego con mopa humedecida en solución desinfectante procede a realizar la limpieza y
desinfección del piso del pabellón desde el fondo hacia la entrada, sin repasar.
16.- El personal técnico Paramédico realiza limpieza de superficies en primera instancia con paño
limpio humedecido con agua.

17.- Elimine el paño utilizado.

18.- Luego proceda a la limpieza y desinfección de superficies con paño limpio humedecido con
solución desinfectante.

19.- Elimine paños utilizados.

20.- Retirese barreras de protección personal.

21.- Realice higienización de manos.

NOTA: El aseo terminal del pabellón se debe realizar una vez por semana.

NOTA:

La limpieza y desinfección de la mesa quirúrgica, mesa de arsenalera y lámpara quirúrgica se debe

realizar con alcohol al 70%

NOTA: Al término de la limpieza y desinfección del piso del pabellón la mopa húmeda debe ser
lavada y luego dejar en solución desinfectante 10 minutos para luego ser utilizada en otro
pabellón. Las mopas húmedas al término de la limpieza y desinfección deben ser desechadas o en
su defecto quedar limpias y secas.

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9.- ASEO CONCURRENTE UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS (UCI):

I.- Objetivos:

Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana mediante

desinfectantes de superficies, a fin de evitar la diseminación cruzada de microorganismos.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Auxiliar de Aseo Especializado.

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera clínica.
- Enfermera Coordinadora de UCI.

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:
- Pulverizador con solución desinfectante 8 amonio cuaternario 2,5%) para superficies.
- Alcohol al 70%.
- Paños de aseo desechables.

 Mopa húmeda
 Barreras de protección personal: Pechera desechable, guantes de procedimiento,
antiparras en caso necesario.

c) Técnica:

1.- Reúna el material.

2.- Explique el procedimiento al paciente si procede.
3.- Realice higienización de manos.
4.- Utilice barreras de protección personal.
5.- Con 1° paño humedecido con agua realice limpieza de equipos y superficies desde lo más
limpio a lo más contaminado de la siguiente forma:

a) Repisas de la unidad
b) Sistema de conexión de Oxígeno y Aspiración
c) Monitor de Signos Vitales
d) Ventilador mecánico si está instalado
e) Bombas de infusión
f) Esfigmomanómetro.

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g) Porta sueros
h) Timbre
i) Silla
j) Multimesa
k) Cama paciente ( respaldo superior e inferior y barandas).

6.- Elimine el paño utilizado.

7.- Con un 2° paño humedecido con amonio cuaternario al 2,5% proceda a limpiar y desinfectar.

a) Repisas de la unidad
b) Sistema de conexión de Oxígeno y Aspiración
c) Monitor de Signos Vitales
d) Ventilador mecánico si está instalado.
e) Bombas de infusión
f) Esfigmomanómetro
g) Porta suero
h) Timbre
i) Silla
8.- Elimine el paño utilizado
9.- Con un 3° paño humedecido con amonio cuaternacio al 2,5% proceda a limpiar y desinfectar:

- Multimesa paciente
- Cama paciente ( respaldo superior e inferior y barandas )

10.- Elimine el paño utilizado

11.- Elimine barreras de protección personal.
12.- Realice higienización de manos.
13.- Registre actividad realizada e informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.

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10.- ASEO TERMINAL ( UCI) :

I.- Objetivos:

Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana mediante

deisnfectantes de superficies a fin de evitar la diseminación cruzada de microorganismos.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Auxiliar de Aseo Especializado

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera clínica.
- Enfermera Coordinadora de UCI

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

 Pulverizador con solución desinfectante ( amonio cuaternario 2,5%) para superficies.

 Alcohol al 70%
 Solución desinfectante ( amonio cuaternario 2,5% ) para pisos y muros.
 Paños de aseo desechables
 Mopa seca para piso
 2 Mopas húmedas: para piso y para muros
 Barreras de protección personal: Pechera desechable, guantes de procedimiento,
antiparras.

b) Técnica:

1.- Reunir el material

2.- Realizar higienización de manos
3.- Utilizar barreras de protección personal
4.- Retirar de la unidad todos los equipos móviles o desmonatables y mobiliario
5.- Con mopa seca retirar: restos de suciedad visible del piso
6.- Con mopa húmeda realizar limpieza y desinfección del techo por tramos directamente
relacionados con el ancho de la mopa desde un extremo al otro. Enjuague la mopa
constantemente.
7.- Luego realizar limpieza y desinfección de muros por tramos directamente relacionados con el
ancho de la mopa desde arriba hacia abajo, y desde derecha a izquierda sin tocar el piso.

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8.- Enjuagar la mopa constantemente

9.- Luego con mopa humedecida en solución desinfectante proceder a realizar la limpieza y
desinfección del piso de la unidad desde el fondo hacia la entrada, sin repasar.
10.- Realizar limpieza de superficies en primera instancia con paño limpio humedecido con agua.
11.- Eliminar el paño utilizado
12.- Luego proceda a la limpieza y desinfección de superficies con paño limpio humedecido con
solución desinfectante.
13.- Eliminar paños utilizados
14.- Retirar barreras de protección personal
15.- Realizar higienización de manos.

NOTA:

La limpieza final del piso , la realiza servicio de aseo externo.

Las mopas húmedas al término de la limpieza y desinfección deber ser desechadas o en su defecto
quedar limpias y secas.

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II. UNIDAD : ATENCIÓN DIRECTA DEL PACIENTE

1.- CONFECCIÓN DE CAMA:

( Cama cerrada - cama abierta - cama anestesia )

I.- Objetivos:
-Confeccionar cama segura y confortable al paciente.
- Asegurar limpieza y comodidad al paciente

II.- Responsables:
a) Ejecución del Procedimiento:
-> Cama Cerrada: Auxiliar de Aseo / Auxiliar de Enfermería
-> Cama Abierta/ Anestesia: Auxiliar de Enfermería
b) Supervisión del Procedimiento:
- Enfermera de Turno.

III.- Descripción de la técnica:

a) Materiales:
- Ropa de cama: sábanas, frazada, colcha, almohada, almohadón, funda almohada y almohadón,
sabanilla, cubrecolchón.
- Carro con bolsa de loneta o compresero para ropa sucia
- Bolsa nylon

b) Técnica:

1) Cama cerrada:

a) Aseo de unidad efectuda

b) Llevar la ropa limpia a la unidad del paciente
c) Extienda la ´sábana de abajo sobre el colchón y fíjela en los bordes.
d) Coloque la sábana de arriba, extiéndala sobre la cama. Cuide que el dobles quede

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hacia arriba y fíjela en los pies.

e) Coloque la primera frazada igual que la sábana de arriba, cuidando que quede lo
suficientemente alta para cubrir los hombros del paciente.
f) Coloque la segunda frazada más abajo para poder fijarla a los pies.
g) Coloque la colcha más arriba de la frazada en extremo superior de la cama y fíjela a los pies.
h) Termine la cama, coloque la funda a la almohada y almohadón y colóquelos en la cabecera

2.- Cama abierta:

1) Objetivo: recibir al paciente a su ingreso

2) Técnica: Idem cama cerrada
- Doble la ropa hacia un lado de la cama, en un triángulo.

3) Cama anestesia:

3.1) Objetivo:

Recibir a pacientes provenientes de pabellón o aquellos que se les ha realizado algún

procedimiento que necesita anestesia, de manera que se facilite la movilización del paciente
anestesiado desde la camilla a la cama y proteger al paciente de enfriamiento y mantenerlo
cómodo

3.2) Técnica:

Igual que la cama cerrada e incluyendo:

a) Doble el extremo superior e inferior hacia el centro de la cama y luego de un lado hacia el
centro.
b) Calentar la cama del paciente con frazada eléctrica o calienta camas entre sábanas superior y
frazada.

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2.- CAMBIO DE SÁBANA EN CAMA OCUPADA:

I.-Objetivos:

Dar comodidad y limpieza al paciente que no puede levantarse

II.- Responsables:

a) Ejecución del Procedimiento

- Auxiliar de Enfermería
b) Supervisión del Procedimiento
- Enfermera de Turno

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales
- Ropa de cama completa.
- Carro ropa sucia, compresero o bolsa nylon.

b) Técnica:

a.- Informe al paciente el procedimiento a realizar.

b.- Coloque la cama en forma horizontal, si el estado del paciente lo permite.
c.- Suelte las ropas de cama, limpie la colcha y retírela con la primera frazada, si la colcha está
sucia cámbiela.
d.- Retire la almohada, el almohadón, cambie sus fundas, acomode el contenido y colóquelos en
una silla.
e.- Ayude al paciente a desplazarse a un lado de la cama. Doble la sábana encimera y segunda
frazada sobre el paciente.
f.- Doble la sábana de abajo hacia el paciente, limpie el colchón y estírelo, haga el ángulo y fíjela.
g.- Pase al paciente al lado limpio, vaya al lado contrario y efectúe el mismo procedimiento.
h.- Desplace al paciente al centro de la cama, retire sábana de encima con frazada y coloque
sábana limpia, fíjela a los bordes de los pies.
i.- Coloque la almohada, luego las frazadas, haga ángulo y fíjelas.

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j.- Coloque la colcha y fíjela.

k.- Acomode al paciente.
l.- Retire la ropa de cama sucia. Colóquela en carro de ropa sucia, bolsa nylon, o compresero según
corresponda.
m.- No deje la ropa sucia en el suelo.
n.- Lávese las manos al terminar el procedimiento.

Observación:

 El cambio de sábanas será diario a menos que el paciente solicite expresamente el no

cambio de sábanas.
 De preferencia el cambio de sábanas se efectuará entre las 6.00- 08:00 horas am.
 Cuando no sea posible en este horario, se informará en la entrega de turno y el tuno
entrante efectuará procedimiento de acuerdo a las preferencias del paciente.

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3.- INGRESO DE PACIENTE A UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN:

I.-Objetivos:

Informar y acoger al paciente y la familia.

Valorar estado de salud a su ingreso.
Dar a conocer Normas de la Institución y del servicio
Dar confianza y seguridad.

II.- RESPONSABLE:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Enfermera y Auxiliar de Enfermería.

b) Supervisión del Procedimiento:

- enfermera Coordinadora de la Unidad

III.- DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA:

a) Materiales:

1.- Hojas de Enfermería ( M-Q: Control Estado del Paciente - UPC: Control UCI)
2.- Hoja de Ingreso de Enfermería
3.- Escala de riesgo de caídas
4.-Escala de valoración riesgo de desarrollar upp ( Escala Emina)
5.- Esfigmomanómetro / fonendoscopio y / o monitor signos vitales
6.- Termómetro digital
7.- Reloj
8.- Pesa
9.- Lápices

b) Técnica:

ENFERMERA:

a) Recibir y acompañar al paciente a su unidad.

b) Presentarse cortésmente informando nombre y función que realiza
c) Orientar sobre aspectos generales de la atención, de la unidad y lo administrativo.
d) Reforzar Derechos y Deberes del paciente.
e) Realizar anamnesis y completa registro de Ingreso de Enfermería, revisión de

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exámenes traídos ( de laboratorio, imagenología, otros).

f) Realizar exámen físico. Registrar en hoja de estado de paciente las observaciones encontradas.
g) Efectuar Evaluación Riesgo de caídas aplicando . ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS.
h) Efectuar Evaluación ulcera por presión (UPP) aplicando Escala de valoración Riesgo de
desarrollar UPP ( ESCALA EMINA)
i) Verificar o instalar brazalete de identificación de paciente de acuerdo a protocolo
j) Verificar indicaciones médicas, recetas, órdenes de atención, órdenes de exámenes.
k) Identificar, jerarquizar el plan terapéutico, efectuar tratamiento médico indicado y registrar lo
efectuado.
m) Instruir al paciente y/o familia sobre resguardo de objetos de valores si procede.
n) Si el paciente va a una intervención quirúrgica o a un procedimiento a pabellón, completará el
registro Hoja Preparación, Pre - Operatoria.
o) Asignar cama en el sistema computacional de acuerdo a normativa institucional.

Auxiliar de Enfermería:

a) Presentarse cortésmente informando nombre y función que realiza.

b) Orientar e informar sobre elementos de su sala, uso de teléfono, timbre, control remoto, cama
eléctrica, otros.
c) Control de Signos Vitales. Peso a pacientes pre- operatorios o por indicación médica y su
correspondiente registro en hoja control Estado Paciente, Hoja control UCI
d) Ejecutar y registrar indicaciones de enfermería.
e) Realizar inventario de medicamentos, placas de imagenología y otros exámenes traídos por el
paciente, consignando esto en la Hoja control Estado Paciente / hoja control UCI.
f) Abrir hoja de gastos para registrar insumos que se ocupen.
g) Registrar en Libro de ingreso a cada paciente.
h) Si el paciente va a intervención quirúrgica, realizar las indicaciones planificadas por enfermera y
preparar al paciente para pabellón según Normas de Preparación, Pre . Operatoria.

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4.- BAÑO EN CAMA:

I.- Objetivo:

Mantener higiene y confort del paciente mientras esté hospitalizado.

II.-Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Auxiliar de Enfermería.

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera de Turno.

III.-Descripción de la técnica:

a) Materiales:
- Jarro
- Agua tibia
- Lavatorio
- Toalla
- Ropa de Cama limpia
- Útiles de aseo
- Esponja baño.

b) Técnica:

Antes de iniciar el procedimiento, asegure la privacidad y comodidad del paciente ( Puerta

cerrada, Cierre de cortina / biombo, condiciones de la cama).
1.- Lavado de manos
2.- Usar guantes limpios
3.- Soltar ropa de cama
4.- Retirar la colcha y la primera frazada.
5.- Colocar la toalla sobre el tórax del paciente y lavar la cara, cuello, orejas y luego seque.
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6.- Coloque la toalla debajo del brazo del paciente, lave la mano, brazo y axila y seque.
7.- Lave el otro brazo en la misma forma.
8.- Extienda la toalla bajo el tórax y abdomen del paciente, lave y seque.
9.- Si el paciente no puede moverse, gírelo hacia un lado, coloque la toalla o sabanilla a lo largo de
la espalda, lave la espalda hasta la región glútea y seque, friccione con colonia. Repita en lado
contrario ( solicite ayuda si lo requiere)
10.- Coloque la toalla debajo de la pierna, lave y seque desde el muslo hacia el pie, cuidando el
aseo de los pliegues y secando bien los espacios interdigitales, haga lo mismo con la otra pierna.
11.- Si los pies están muy sucios haga un baño de inmersión de éstos.
12.- Realice aseo genital
13.- Termine con cambio de sábanas
14.- Deje cómodo al paciente
15.- Registre la realización del baño, estado de la piel y hallazgos significativos ( áreas enrojecidas,
perdidas de continuidad, hematomas, nevos, dolor muscular, articular, otros)

Puntos claves a tener en cuenta:

- Las extremidades inferiores de los pacientes con historia de trombosis venosa profunda o
trastornos de hipercoagubilidad deben lavarse con fricciones suaves y cortas.

- No aplique masajes en ninguna área enrojecida de la piel del paciente.

- Si no está contraindicado efectúe fricciones firmes y extensas, lavando desde el tobillo a la rodilla
y de la rodilla al muslo ( Promueve el retorno venoso)

NOTA:

Consulte siempre al paciente sobre sus necesidades de higiene, respete sus requerimientos en
cuanto a horas de descanso, diferir hora del baño o incomodidad por el procedimiento. Deje
registros en Hoja de Enfermería y en entregas de turnos.

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5.- LAVADO DE PELO DE PACIENTE EN CAMA:

I.-Objetivos:
Mantener higiene y comodidad al paciente

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Auxiliar de Enfermería
b) Supervisión del Procedimiento:
- Enfermera de Turno.

III.- Descripción de la técnica:

a) Materiales:

- Plástico protector
- 2 toallas
- 1 Lavatorio
- 1 Jarro
- Agua tibia
- Shampoo
- Secador de pelo

b) Técnica:

Antes de iniciar el procedimiento, asegure la privacidad y comodidad del paciente ( Cierre de

puerta, cortinas, biombo, condiciones de la cama)

1.- Reúna el material y llévelo al lado del paciente.

2.- Informe al paciente el procedimiento, y solicite su cooperación
3.- Lavado de manos
4.- Usar guantes y pechera
5.- Colocar al paciente en posición adecuada. Diagonalmente sobre la cama, con almohada bajo
los hombros, la cabeza del paciente hacia el borde de la cama.
6.- Colocar hule y toalla protegiendo los hombros del paciente y dejar que hule caiga en forma de
canal dentro de un recipiente. Cubra el pecho del paciente con otra toalla.
7.- Humedezca el cabello del paciente, deje caer cantidad suficiente de shampoo, masajee y

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enjuague, repetir si es necesario.

Importante: enjuague prolijo restos de shampoo pueden producir alergias del cuero cabelludo.

8.- Retire hule, envuelva el cabello del paciente con toalla. Acomode al paciente.
9.- Retire el material ocupado. Elimine residuos.
10.- Seque el cabello y péinelo.
11.- Lavado de manos.
12.- Registre procedimiento.

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6.- ASEO DE CAVIDADES:

6.1 Aseo cavidad bucal

I.- Objetivos:

Disminuir la colonización de la cavidad bucal, evitar resecamiento de la mucosa bucal y otorgar

confort al paciente.

II.. Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Técnico Paramédico.

b) Supervisión del procedimiento:

- Enfermera Clínica

III.-Descripción de la técnica:

a) Materiales:

- Equipo aseo de cavidades

- Guantes de procedimiento.
- Suero fisiológico o agua bidestilada
- Hisopos
- Cepillo dental
- Pasta dental
- Colutorio de clorhexidina al 0,1%
- Vaselina líquida
- Barreras de protección personal: Mascarilla quirúrgica, protector ocular y pechera desechable.
- Depósito para desechos.

b) Técnica:

1.- Explique el procedimiento al paciente si está consciente y solicite su consentimiento.

2.- Acomode al paciente en una posición de 30 ° a 45 °.
3.- Operador debe colocarse barreras de protección personal.
4.- Realizar higienización de manos con jabón de glicerina o solución alcohólica.

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5.- Utilice guantes de procedimiento.

6.- Instalar protector de papel en el pecho del paciente.
7- Con hisopo empapado en suero fisiológico o agua bidestilada proceda a la limpieza de la
cavidad oral las veces que sea necesario.
8.- Con hisopo impregne con colutorio antiséptico la cavidad oral.
9.- con hisopo untado en vaselina estéril, aplique en labios y alrededor de la boca.
10.- En el caso de usar cepillo dental, proceda a cepillar suavemente dientes, encías y lengua.
11.- Si las condiciones del paciente lo permiten, asístalo para enjuague bucal con agua corriente,
de lo contrario, con hisopo empapado en suero fisiológico o agua bidestilada proceda a la limpieza
de la cavidad oral las veces que sea necesario.
12.- Si fuese necesario asistir en retirar enjuague de cavidad bucal, utilice sistema de aspiración
suave.
13.- A continuación asístalo para colutorio bucal con antiséptico, o con hisopo impregne con
colutorio antiséptico la cavidad oral.
14.- Retirar material, eliminación de desechos.
15.- Retirar guantes y realizar higiene de manos.
16.- Registrar el procedimiento.

NOTA:

El procedimiento de aseo cavidad bucal debe ser planificado de acuerdo a las condiciones del
paciente, en cuanto a dependencia, tipo de respiración, alimentación.

6.2 ASEO OCULAR:

I.- Objetivo:

- Prevenir infecciones por acumulo de secreciones.

- Evitar úlceras corneales.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

-Técnico Paramédico.
b) Supervisión del Procedimiento:
- Enfermera Clínica.

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III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

- Bandeja con equipo de aseo estéril.

- Guantes de procedimientos.
- Gasas y/o hisopos estériles.
- Agua estéril.
- Colirios o ungüentos indicados.
- Bolsa de desechos.

b) Técnica:

1.- Reunir material y trasladarlo a la unidad del paciente.

2.- Explique al paciente el procedimiento y solicite su colaboración cuando proceda.
3.- Lavado de manos, colocarse guantes .
4.- Preparar el equipo.
5.- Limpiar los ojos desde el borde interno hacia el borde externo y eliminar tórula, repetir el
procedimiento las veces que sea necesario.
6.- Retire los guantes y lavado de manos.
7.- Registre procedimiento.

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7.- CORTE DE UÑAS.

I.-Objetivo:
Mantener higiene de uñas en todo paciente que no pueda realizarlo por si mismo.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Auxiliar de Enfermería

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera de Turno.

III.- Descripción de la técnica:

a)Materiales:
- Bandeja con tijera, corte uñas y toalla de papel absorvente.
- Lavatorio con agua tibia.
- Lubricante

b)Técnica:

1.- Lavarse las manos.

2.- Informar al paciente la técnica a realizar y solicite su colaboración.
3.- De preferencia, mantener las manos o pies en remojo en agua tibia unos minutos para facilitar
el reblandecimiento de las uñas. El agua caliente reblandece las uñas y las capas más gruesas de la
epidermis, reduce la inflamación de la piel y promueve la circulación local. Si el paciente tiene
problemas circulatorios no corte la uña sólo límelas.
4.- Mantener al paciente en posición cómoda
5.- Realice el corte en forma recta y paralela a la punta de los dedos, moldee las uñas con la lima.
6.- Si el paciente tiene problemas circulatorios no corte la uña sólo límelas.
7.- Limpie suavemente por debajo de las uñas con ayuda de cotones.
8.- Lubrique las manos o pies después del corte de uñas.
9.- Quítese los guantes y lávese las manos.
10.- Registre el procedimiento.

NOTA:

Procedimiento se inicia con corte de uñas de manos y luego de pies.

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8.-ASEO GENITAL PREVIO INSTALACIÓN CATÉTER URINARIO A PERMANENCIA:

I.-Objetivos:

Disminuir la flora bacteriana transitoria de la región genital externa, a fin de prevenir infección del
tracto urinario.

II.- Responsable:

Ejecución del Procedimiento:

-Técnico Paramédico

Supervisión del Procedimiento:

-Enfermera de turno.

III.- Descripción de la Técnica:

Materiales:

- Chata desechable
- Porta chata
- Jarro con agua tibia.
- Bolsa de desechos.
-Guantes de procedimiento.
- Pechera desechable.
- Toalla de papel desechable.

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Técnica:

a) Mujeres:

1.- Explique procedimiento a realizar al paciente.

2.- Solicite su consentimiento.
3.- Prepare los materiales y llévelos a la unidad del paciente.
4.- Mantenga la privacidad del paciente.
5.- Utilice pechera desechable.
6.- Realice higienización de manos.
7.- Colóquese guantes de procedimiento.
8.- Ubique a la paciente decúbito supino con las piernas flectadas y separando rodillas.
9.- Adapte chata en porta chatas e instale a la paciente.
10.- Proceda a abrir labios mayores con los dedos pulgar e índice y limpie por arrastre con agua
hasta retirar completamente restos de secreción vaginal.
11.- Seque con toalla de papel desechable y elimine en basurero.
12.- Retire la chata y deje cómoda a la paciente.
13.- Antes de eliminar chata en sistema Vernacare ( triturador) retire elementos dentro de ésta (
algodón, compresas, etc.) y deséchelos en basura común.
14.- Lave porta chatas y déjelo en condiciones de poder ser usado nuevamente.
15.- Retírese guantes de procedimiento, pechera y elimínelos en basura común.
16.- Realice higienización de manos.
17.- Registre el procedimiento.

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b) Hombres:

1.- Explique el procedimiento a realizar al paciente.

2.- Solicite su consentimiento.
3.- Prepara los materiales y llévelos a la unidad del paciente.
4.- Mantenga la privacidad del paciente.
5.- Utilice pechera desechable.
6.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina o alcohol gel.
7.- Colóquese guantes de procedimiento.
8.- Ubique al paciente en decúbito supino con las piernas flectadas y separando rodillas.
9.- Adapte chata en porta chatas e instale al paciente.
10.- Retraiga el prepucio y realice aseo con agua por arrastre hasta retirar completamente restos
de secreción.
11.- Seque con toalla de papel desechable y vuelca al prepucio a su posición anatómica.
12.- Retira la chata y deje cómodo al paciente.
13.- Antes de eliminar chata en sistema Vernacare (triturador) retire elementos dentro de esta (
Algodón, compresas, etc.) y deséchelos en basura común.
14.- Lave porta chatas y déjelo en condiciones de poder ser usado nuevamente.
15.- Retirar los guantes de procedimiento, pechera y elimínelos en basura común.
16.- Realice higienización de manos.
17.- Registrar el procedimiento.

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9.- ASEO GENITAL PREVIO INSTALACIÓN CATÉTER URINARIO A PERMANENCIA EN PABELLÓN:

I.-Objetivos:

Disminuir la flora bacteriana transitoria de la región genital externa, a fin de prevenir infección del
tracto urinario.

II.- Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:

Operador: Enfermera
Asistente: TENS

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera Coordinadora.

III.- Descripción de la Técnica:

Materiales:

-Riñón Estéril
- Paño de campo estéril
- Compresas Estériles
- Matraz Suero Fisiológico 500 ml
- Pechera plástica
- Guantes Estériles

Técnica:
- Mujeres:

1.- Explique procedimiento a realizar a paciente antes de que reciba anestesia y solicite su
consentimiento.
2.- Ubique a la paciente en posición ginecológica.
3.- Lávese las manos.
4.- Utilice pechera plástica.
5.- Colóquese guantes estériles.
6.- Coloque paño de campo estéril bajo zona perineal.

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7.- Coloque riñón estéril a nivel de la zona perineal.

8.- Solicite que asistente irrigue con abundante suero fisiológico zona genital externa.
9.- Proceda a abrir labios mayores con los dedos pulgar e índice, para que asistente nuevamente
irrigue con matraz de suero fisiológico, la zona genital.
10.- Limpie por arrastre con compresa estéril hasta retirar completamente restos de secreción
vaginal.
11.- Solicite que asistente retire riñón y elimine contenido en depósito de área sucia.
12.- Retírese los guantes estériles.
13.- Realice higienización de manos.
14.- Colóquese nuevamente guantes estériles para instalar sonda vesical en ese momento según
técnica.
15.- Eliminar desechos en basura corriente
16.- Registre el procedimiento.

Hombres:

1.- Explique procedimiento a realizar al paciente antes de que reciba anestesia y solicite su
consentimiiento.
2.- Ubique al paciente en decúbito supino.
3.- Lávese las manos
4.- Utilice delantal estéril.
5.- Colóquese guantes estériles.
6.- Coloque paño de campo estéril bajo zona perineal.
7.- Instale riñón estéril a nivel de la zona perineal.
8.- Solicite a asistente que irrigue zona genital con abundante suero fisiológico
9.- Retraiga el prepucio y realice aseo por arrastre con abundante suero fisiológico que irriga
asistente hasta retirar completamente restos de secreción. Vuelva prepucio a su posición
anatómica.
10.- Solicite a asistente que retire riñon y elimine contenido.
11.- Retírese guantes estéril y deseche
12.- Realice higienización de manos.
13.- Colóquese nuevamente guantes estériles para instalar sonda vesical en ese momento según
técnica.
14.- Realice lavado de manos.
15.- Registre procedimiento.

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10.- INSTALACIÓN DE CATÉTER URINARIO:

I.- Objetivos:

Favorecer la eliminación y medición del débito urinario a través de una sonda.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Enfermera
- Médico

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera Coordinadora.
- Jefes de Servicio

III.- Descripción de la técnica:

a) Materiales:

-Pechera desechable
- Equipo estéril
- Paño estéril
- Guantes estériles
- Jeringa de 10 ml.
- Hisopo estéril.
- Catéter urinario.
- Bolsa recolectora de orina eséril.
- Lubricante ( Lidocaína Gel Estéril y/o glicerina líquida estéril).
- Suero fisiológico de 20 ml ( 2 unidades)
- Suero Fisiológico matraz 500 ml ( pabellón)
- Sujetador de sonda.

b) Técnica:

A.- MUJERES:

1.- Explique procedimiento a realizar al paciente.

2.- Solicite su consentimiento.

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3.- Reúna el material y llévelo a la unidad del paciente.

4.- Mantenga la privacidad del paciente.
5.- Solicite al técnico paramédico realice aseo genital previa instalación de Catéter urinario a
Permanencia..
6.- inmediatamente post- aseo genital proceda a la instalación de Sonda Vesical.
7.- ubique a la paciente en posición ginecológica .
8.- / 1 Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
9.- Colóquese guantes estériles.
10.- El técnico paramédico debe realizar presentación de material esteéril.
11.- En primer lugar se debe implementar un campo de trabajo amplio con paño estéril.
12.- Luego el técnico paramédico debe presentar el material estéril manteniendo técnica aséptica:
Equipo estéril- sonda- recolector de orina- jeringa- hisopo- suero.
13.- Se debe realizar chequeo de la indemnidad del globo de sonda vesical con suero fisiológico
antes de ser instalada.
14.- Realice conexión del circuito y cierre de la válvula del recolector de orina a fin de evitar
derrames. En el caso de requerir toma de muestra para examen, diferir la conexión de la bolsa
recolectora.
15.- Lubrique la sonda con glicerina líquida estéril.
16.- Con una de sus manos separe los labios mayores y menores, una vez que visualice el meato,
proceda a limpiarlo con un hispo humedecido en suero fisiológico en un sólo sentido y luego
proceda a la instalación de la sonda.
17.- En pabellón se irrigará con suero fisiológico si fuese necesario, considerando que el aseo
genital se hace previamente con técnica aséptica.
18.- Estará en vejiga cuando salga orina.
19.- Si encuentra Resistencia al introducir la sonda no la fuerce, suspenda el procedimiento y avise
a médico tratante.
20.- proceda a la insuflación del balón con suero fisiológico de acuerdo a la cantidad de ml que
indica la sonda.
21.- Arrastrar suavemente la sonda hasta sentir resistencia.

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22.- Retírese los guantes.

23.- Fije el catéter con sujetador de sonda al muslo y cama del paciente.
24.- Deje al paciente en posición anatómica y cómoda.
25.- Verificar la permeabilidad del recorrido, en especial evitando que el catéter o el tubo
recolector se acoden, aplasten o tuerzan.
26.- Establezca la gradiente entre el paciente y el recolector bajo el nivel de la vejiga.
27.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
28.- Registre el procedimiento con fecha, hora y calibre del catéter, capacidad del balón, tipo de
procedimiento, por ejemplo: primera cateterización, reinstalación, cantidad y características de la
orina obtenida y cualquier hallazgo de importancia.

B.- HOMBRES:
1.- Explique el procedimiento a realizar al paciente.
2.- Solicite su consentimiento.
3.- Reúna el material y llévelo a la unidad del paciente.
4.- Solicite al técnico paramédico realice aseo genital previa instalación de CUP.
5.- Inmediatamente post aseo genital proceda a la instalación de Sonda Vesical.
6.- Ubique al paciente decúbito supino con las piernas en abducción.
7.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
8.- Colóquese guantes estériles.
9.- El técnico paramédico realiza presentación del material.
10.- En primer lugar se debe implementar un campo de trabajo amplio con paño estéril.
11.- Luego el técnico paramédico debe presentar el material estéril manteniendo técnica aséptica:
Equipo estéril - sonda- recolector de orina- jeringa- hisopo- suero.
12.- Se debe realizar chequeo de la indemnidad del globo de sonda folley con suero fisiológico
antes de ser instalada.
13.- Realice conexión del circuito y cierre de la válvula del recolector de orina a fin de evitar

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derrames de orina. En el caso de requerir toma de muestra para examen diferir la conexión de la
bolsa recolectora..
14.- Lubrique la sonda.
15.- Luego con una mano eleve el pene en ángulo de 60 a 90°, retraiga el prepucio y proceda a
limpiar el meato con un hisopo humedecido en suero fisiológico en un sólo sentido, luego
introduzca 10 ml de lubricante estéril por meato urinario a fin de distender uretra e introduzca la
sonda hasta que fluya orina, el prepucio debe quedar en su ubicación habitual a fin de prevenir la
parafimosis.
16.- Si encuentra resistencia al introducir la sonda no la fuerce y suspenda el procedimiento.
17.- Proceda a la insuflación del balón con suero fisiológico de acuerdo a la cantidad de ml. que
indica la sonda.
18.- Arrastrar suavemente la sonda hasta sentir la resistencia.
19.- Retírese los guantes.
20.- Fije el catéter con sujetador de sonda al muslo y a la cama del paciente.
21.- Deje al paciente en posición anatómica y cómoda.
22.- Verifique la permeabilidad del recorrido, en especial evitando que el catéter o el tubo
recolector se acode, aplaste o tuerza.
23.- Establecer la gradiente entre el paciente y el recolector de orina bajo en nivel de la vejiga.
24.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
25.- Registre el procedimiento con fecha, hora y calibre del catéter, capacidad del balón, tipo de
procedimiento por ejemplo primera cateterización, reinstalación, cantidad y características de la
orina obtenida y cualquier hallazgo de importancia.

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11.- MEDICIÓN DE DIURESIS CON CATÉTER URINARIO PERMANENTE:

I.- Objetivos:

- Controlar el volumen de orina eliminado.

- Medir y vaciar la orina contenida en el recolector.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Técnico Paramédico.

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera Clínica.

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

- Frascos o copeta graduado de uso individual.

- Guantes de procedimiento.
- Pechera desechable.
- Frasco recolector de orina.

b) Técnica:

1.- Realice higienización de manos.

2.- Colóquese guantes de procedimiento.
3.- Realice clampeo de la sonda a fin de evitar reflujo de orina.
4.- Vacía la orina desde el recolector a la copela graduada sin que la válvula toque las paredes de la
copela o la orina acumulada en ella.
5.- Cierre la válvula del recolector de orina.
6.- Libere el sistema de clampeo de la sonda.
7.- Mida la orina.

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8.- Vacíe la orina a frasco recolector o elimine a WC según indicación.

9.- Lave la copa graduada según norma lavado de material.
10.- Retire los guantes de procedimiento y elimínelos.
11.- Realice higienización de manos.
12.- Registrar el procedimiento consignado volumen y características de la orina.

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12TOMA DE MUESTR A DE ORINA A PACIENTES CON CATÉTER URINARIO PERMANENTE

I.-Objetivo: Obtener en forma aséptica una cantidad de orina suficiente para realizar exámenes de
laboratorio, manteniendo el circuito cerrado.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Enfermera clínica

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera Coordinadora.

III.- Descricpión de la Técnica:

a) Materiales:

- Guantes estériles
- Jeringa de 10 ml estéril.
- Hisopo
- Alcohol al 70 %
- Frasco estéril boca ancha.
- Etiqueta.

b) Técnica:

1.- Reúna material y llévelo a la unidad del paciente.

2.- Explique el procedimiento al paciente.
3.- Realice higienización de manos.
4.- Colóquese los guantes estériles.
5.- Pídale a ayudante que pincele el extremo distal de la sonda con alcohol al 70%.
6.- Puncione la sonda en zona demarcada con jeringa de 10 ml. en el área desinfectada y extraiga
orina para toma de exámenes.
7.- Vacíe la orina al frasco estéril de boca ancha sin contaminar.
8.- Retírese los guantes.

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9.- Realice higienización de manos.

10.- Rotule el frasco con el nombre del paciente y envíelo al laboratorio de inmediato en posición
horizontal.
11.- Registre el procedimiento consignando características de la orina.
NOTA: No pince la sonda de rutina antes de tomar una muestra, solo en el caso que no se obtenga
muestra suficiente y por el mínimo tiempo posible, no exceder los 15 minutos.

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13.- CATETERISMO VESICAL INTERMITENTE:

I.- Objetivos: Vaciamiento de vejiga en pacientes con vejiga neurogénica o por otra disfunción no
neurológica.

II Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Enfermera clínica.

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera Coordinadora.

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

- Pechera desechable
- Riñón o contenedor estéril.
- Paño estéril
- Guantes estériles
- Sonda Nelaton
- Hisopo
- Suero Fisiológico de 20 ml.
- Lubricante ( Glicerina líquida estéril o lidocaína gel estéril)
- Copela graduada uso individual.

b) Técnica:

MUJERES:

1.- Explique procedimiento a realizar a la paciente.

2.- Solicite su consentimiento.
3.- Reúna el material y llévelo a la unidad del paciente.

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4.- Mantenga la privacidad del paciente.

5.- Solicite al técnico paramédico realice aseo genital previa realización del procedimiento.
6.- Ubique a la paciente en posición ginecológica.
7.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
8.- Colóquese guantes estériles.
9.- El técnico paramédico realiza presentación del material.
10.- En primer lugar se debe implementar un campo de trabajo amplio con paño estéril.
11.- Luego el técnico paramédico debe presentar el material estéril manteniendo técnica aséptica:
Equipo estéril - sonda - hisopo - suero - lubricante.
12.- Lubrique la sonda con glicerina líquida estérl. En casos de excepción utilice Lidocaína gel
estéril.
13.- Con una de sus manos separe los labios mayores y menores, una vez que visualice el meato
proceda a limpiarlo con un hisopo humedecido en suero fisiológico en un solo sentido y luego
instale la sonda, estará en vejiga cuando salga orina.
14.- Vacíe toda la orina en el riñón estéril, ayude comprimiendo la zona suprapúbica.
15.- Retire la sonda.
16.- Realice medición de diuresis en copela graduada de uso individual.
17.- Elimine la orina en triturador de chatas o WC.
18.- Retirarse los guantes y elimínelos.
19.- Deje al paciente en posición anatómica y cómoda.
20.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
21.- Registre el procedimiento con fecha , hora, describiendo cantidad y características de la orina
obtenida y cualquier hallazgo de importancia.

HOMBRES:

1.- Explique procedimiento a realizar al paciente.

2.- Solicite su consentimiento.
3.- Reúna el material y llévelo a la unidad del paciente.
4.- Mantenga la privacidad del paciente.
5.- Solicite al técnico paramédico realice aseo genital previa realización del procedimiento.

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6.- Ubique al paciente debúbito supino, con las piernas en abducción.

7.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
8.- Colóquese guantes estériles.
9.- El técnico paramédico realiza presentación del material.
10.- En primer lugar se debe implementar un campo de trabajo amplio con paño estéril.
11.- Luego el técnico paramédico debe presentar el material estéril manteniendo técnica aséptica:
Equipo estéril - sonda - hisopo - suero.
12.- Lubrique la sonda con glicerina estéril. En casos de excepción utilice Lidocaína gel estéril.
13.- Luego con una mano eleve el pene en un ángulo de 60 a 90 °, retraiga el prepucio y proceda a
limpiar el meato con un hisopo humedecido en suero fisiológico en un solo sentido, luego
introduzca 10 ml de lubricante por el meato urinario a fin de distender uretra y luego introduzca la
sonda hasta que fluya orina, el prepucio debe quedar en su forma habitual a fin de prevenir la
parafimosis.
14.- Vacíe toda la orina en el riñón estéril, ayude comprimiendo la zona suprapúbica.
15.- Retire sonda.
16.- Realice medición de diuresis en copela graduada de uso individual.
17.- Elimine la orina en triturador de chatas o WC.
18.- Retirarse los guantes y elimínelos.
19.- Deje al paciente en posición anatómica y cómoda.
20.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
21.- Registre el procedimiento con fecha, hora, describiendo cantidad y características de la orina
obtenida y cualquier hallazgo de importancia.

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14.- PREPARACIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN PARA INSTALAR CATÉTER VENOSO CENTRAL:
I.- Objetivo: Eliminar flora microbiana transitoria y diminuir la carga de flora microbiana residente
a fin de evitar riesgos de infección del torrente sanguíneo.

II.- Responsables:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Técnico Paramédico / Enfermera.

b) Supervisión del Procedimiento:

- Enfermera clínica.
- Enfermera Coordinadora.

III.- Descripción de la Técnica:

a) Bandeja con materiales:

- 3 Compresas
- Jabón de Clorhexidina 2%
- Guantes de procedimiento.

b) Técnica:

1.- Identifique al paciente.

2.- Informe al paciente el procedimiento a realizar y solicite su consentimiento.
3.- Reúna y lleve el material junto a la unidad del paciente.
4.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
5.- Coloque guantes de procedimiento.
6.- Humedezca dos compresas con agua y a una de ellas aplique jabón antiséptico.
7.- Inicie el procedimiento realizando fricción con el jabón a fin de eliminar restos de suciedad por
arrastre.
8.- Con la compresa húmeda retire restos de jabón antiséptico.
9.- Con la tercera compresa seque la zona.

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10.- Retire guantes de procedimiento

11.- Deje al paciente cómodo
12.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
13.- Registre el procedimiento.
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15.- INSTALACIÓN DE CATÉTER VENOSO CENTRAL:

I.- Objetivo:

Canalizar un vaso venoso central con un catéter que permita llegar a la aurícula derecha con el fin
de realizar monitoreo hemodinámico, administrar medicamentos, nutrición Parenteral central
total o realizar exámenes específicos.

II.- Responsable:

a) Ejecución del Procedimiento:

- Médico

b) Supervisión del Procedimiento:

- Jefe de Servicio.

III.- Descripción de la Técnica:

a) Materiales:

Catéter venoso central y conexiones.

- Equipo de punción venoso central o de cirugía menor.
- Guantes estériles.
- Mascarilla quirúrgica y gorro.
- Paquete de ropa estéril, compresas, delantal y paños.
- Agujas, jeringas.
- Equipo de fleboclisis.
- Anestesia local (Lidocaína 2%)
- Solución antiséptica ( Clorhexidina)
- Material de fijación.
- Apósito transparente adhesivo semipermeable.
- Depósitos para eliminar material corto punzante y depósitos para desechos.

b) Técnica:

1.- Identificar al paciente.

2.- Informar al paciente del procedimiento, si las condiciones lo permiten

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3.- Ayudante realiza lavado clínico de manos con jabón de glicerina.

4.- En la zona a puncionar, ayudante debe efectuar:
- Recorte de vello, si corresponde.
- Lavado con jabón antiséptico ( Clorhexidina ) , enjuague abundante y secado, no más de 30
minutos antes.
5.- Ayudante acomoda al paciente en posición adecuada ( decúbito dorsal plano, cuello y hombros
hiperextendidos, almohadilla en posición vertical entre omóplatos, cabeza girada al lado opuesto
del sitio de punción)
6.- Operador se coloca gorro y mascarilla.
7.- Operador se realiza lavado clínico de manos con jabón de clorhexidina.
8.- Ayudante presenta equipo de ropa estéril.
9.- Operador se coloca guantes estériles.
10.- Ayudante presenta equipo de punción, antiséptico, jeringa y anestésico con técnica aséptica al
operador.
11.- Operador pincela área de punción con solución antiséptica: Clorhexidina solución acuosa al
2%. Espere que el antiséptico se seque.
12.- Operador arma campo estéril amplio.
13.- Operador administra anestesia local.
14.- Ayudante presenta catéter a instalar.
15.- Operador realiza punción e instala catéter venoso central.
16.- Ayudante conecta con técnica aséptica el catéter con alargue a la solución a administrar,
medición de la presión venosa central o sistema de monitoreo hemodinámico, si corresponde.
17.- Operador fija con puntos catéter a piel.
18.- Operador limpia sitio de inserción con antiséptico.
19.- Operador protege sitio de inserción del catéter con apósito transparente adhesivo
semipermeable.
20.- Operador elimina material cortopunzante en depósito apropiado.
21.- Operador retira y elimina guantes en depósito indicado.

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22.- Operador realiza lavado clínico de manos con jabón de glicerina.

23.- Operador registra fecha, hora, y nombre sobre área de registro del apósito.
24.- Operador registra el procedimiento en ficha clínica especificando número de intentos.
25.- Ayudante acomoda al paciente.
26.- Ayudante retira equipo utilizado.
27.- Ayudante realiza lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
28.- Ayudante registra procedimiento en hoja de enfermería.

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