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Línea de investigación:
Cuidados y procedimientos
Autores:
Camargo Jose Miguelangel
Katerine Lugo
Johanny Martínez
Tutor:
Ever Osorio
Con frecuencia, la impresión inicial del paciente acerca del hospital se forma en el
departamento de admisión; el aspecto del lugar y la recepción que se hace serán
básicos; sin embargo, si el individuo está gravemente enfermo, ingresará en la sala de
urgencias del hospital, en tal caso, algún miembro de la familia proporcionará la
información correspondiente al empleado de admisión.
Muchos pacientes se muestran inquietos por las adaptaciones que habrán de hacer
a su vida como resultado de sus limitaciones físicas; en efecto, los cambios de
ocupación y de manera de vida no se aceptan fácilmente y se ven con aprensión.
Por lo regular, los pacientes son dados de alta en los hospitales o en otras
dependencias de salud cuando ya no necesitan los servicios que estos ofrecen; en
ocasiones, sin embargo, ocurre que un paciente deja el hospital contra el parecer del
médico, en estos casos la mayoría de los hospitales requieren que los pacientes firmen
en la historia clínica su decisión, de forma que libere al hospital y al médico de toda
responsabilidad.
INGRESO Y EGRESO DEL ÁREA HOSPITALARIA
INGRESO HOSPITALARIO
Las vías de ingreso pueden darse a través del servicio de urgencias, consulta
externa, o consultorio de especialidades.
OBJETIVOS
Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la
familia ofreciendo información y orientación general dentro del área
de hospitalización.
Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud
del paciente.
Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.
PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con
el documento de identidad.
2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y
cargo.
3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al servicio
(sitio del baño, horas de visita, normas y mecanismos para obtener tarjeta de
visita.
4. Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y
después cumplir con el procedimiento.
5. Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica.
ESQUEMATICE Y EXPLIQUE LOS TIPOS DE INGRESO
Ingreso programado: es cuando el paciente requiere de asistencia hospitalaria
previo al control de su padecimiento en los diferentes niveles.
INFORMACIÓN-IMPORTANTE
Una de las premisas más importantes sobre el respeto es que para ser respetado es
necesario saber o aprender a respetar, a comprender al otro, a valorar sus intereses y
necesidades.
EGRESO HOSPITALARIO
Plan de alta:
Pasos:
Pasos:
Notificar enseguida
Hacer anotaciones de enfermería sobre la fecha y hora de fuga del
paciente
Enviar el expediente al departamento de trabajo social
Pasos:
CUIDADOS POST-MORTEN
DEFINA MUERTE
Los enfermeros deben anotar en el expediente la hora exacta en que cesan las
respiraciones y deja de latir el corazón (muerte clínica) y la muerte biológica.
Precauciones:
-Tener en cuenta las medidas y los cuidados necesarios en caso de que el fallecido
haya sufrido una enfermedad transmisible.
Equipo:
Procedimientos:
Variantes funcionales:
Coloque el cadáver en decúbito supino, con los brazos extendidos a ambos
-lados del cuerpo, y la cabeza sobre la almohada.
Eleve la cabeza del fallecido ligeramente para evitar la hipostasis post
-mortem, es decir, la lividez del rostro, que podría cambiar su color.
- Acomode el cuerpo inmediatamente después de la muerte, antes de que se
presente la rigidez cadavérica (rigor mortis) que es el endurecimiento del cuerpo
debido a una reacción química dentro de los músculos: el glucógeno se coagula
y se produce ácido láctico. Suele ocurrir poco después de la muerte, y progresa
desde las mandíbulas hacia las extremidades.
Una vez establecida, el cuerpo permanece rígido de uno a seis días.
Coloque la prótesis dental (en caso de que la usara) con suavidad y trate de
cerrar la boca. Encaje una toalla doblada debajo de la barbilla para mantener la
-mandíbula cerrada.
Ciérrele los ojos apretando suavemente los párpados, con las yemas de los
dedos. Si no permanecen cerrados, póngales encima torundas de algodón
-húmedas durante varios minutos y luego trate de cerrarlos otra vez.
Retire la venoclisis, las cánulas, las sondas, así como cualquier otro equipo
-empleado.
-Retire anillos u otras prendas que tuviera el cadáver.
Realice el aseo (quitar restos de sangre o supuración que puedan haberse
-acumulado después de la muerte) y péinelo.
Ponga apósitos en el área perineal o inserte tapones en el recto y la vagina, para
evitar la salida de secreciones u otras sustancias por el relajamiento de los
esfínteres. En el caso de que existan secreciones por la boca, la nariz y los oídos,
-estos se taponarán.
Mortaja. Ropaje con que se viste al cadáver o envoltura con que se le cubre para
llevarlo a la morgue.
Objetivo:
Si es necesario unir los tobillos y las muñecas, deben protegerse con apósitos
-para evitar la aparición de livideces y magulladuras.
Equipo:
-Bandeja.
-Apósitos o similar.
-Gasa.
-Esparadrapo.
-Sábanas.
-Tirantes.
Procedimientos:
Variantes funcionales:
Sostenga con una gasa el maxilar inferior para evitar que mantenga la boca
-abierta (si es necesario).
Mantenga el cuerpo en posición supina, con los brazos cruzados al frente y
-atados con gasa por las muñecas.
-Ate las piernas con gasa por los maléolos.
-Coloque la tarjeta en la muñeca para identificar el cadáver.
Coloque la sábana de la mortaja en forma diagonal por debajo del cadáver y
-empaquete el cuerpo.
Pase uno de los extremos laterales de la sábana por debajo del cuerpo,
-restringiendo las extremidades superiores e inferiores del fallecido.
-El extremo inferior de la sábana se invierte cubriendo los pies del cadáver.
Con el otro extremo lateral de la sábana se realiza un pliegue en los pies y se
continúa pasándola por encima del cadáver, fijándolo con un esparadrapo en la
-espalda.
El extremo superior de la sábana cubre la cara del cadáver, este extremo no se
-fija con esparadrapo, pues permite su identificación.
Coloque y fije otra tarjeta de identificación del cadáver por la parte exterior de la
-sábana de mortaja.
Cubra al cadáver con una sábana y coloque debajo del mismo un tirante para
-facilitar su traslado de la cama a la camilla.
La muerte puede definirse como cesación de la vida, ya sea por causas naturales,
accidentales o intencionales, donde el ser vivo se transforma en cadáver.
Conclusión
Referencias Bibliográficas
http://enfermeria.iztacala.unam.mx/enf_perfiles.php