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CUESTIONARIOS MEDICOS, BANCO DE PREGUNTAS RESUELTO Y COMENTADO

C Medic
Cuestionarios Médicos
PARA POSTULANTES AL EXAMEN NACIONAL DE MEDICINA (ENAM), EXAMEN DEL INTERNADO
MEDICO (ESSALUD) y RESIDENTADO MEDICO

EXAMEN DE RESIDENTADO 2010 -


PARTE A
NOTA: RECOPILACION DE EXAMENES CMEDIC

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Solucionario

1 . Lactante de 3 meses de edad, que desde hace 24 horas


presenta 6 depósitos líquidas, sin moco, sin sangre. Se le
encuentra sediento, con pulso periférico normal y resto del
examen físico sin alteraciones. Como define el estado de
hidratación:
a) Deshidratación moderada
b) Deshidratación grave
c) Deshidratación severa
d) Deshidratación leve
e) Deshidratación muy grave

Solucion d)

2 . La vena gonadal izquierda drena en la vena:


a) Renal izquierda
b) Ilíaca común
c) Gonadal superior
d) Renal derecha
e) Poplítea

Solucion a)

3 . ¿Cuál es el órgano que se compromete en casos de úlcera


duodenal penetrada?:
a) Bazo
b) Cola de páncreas
c) Cuerpo de páncreas
d) Yeyuno
e) Cabeza de páncreas

Solucion e)

4 . El tratamiento de reposición hídrica en caso de shock


hipovolémico en niño es:
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a) Suero fisiológico 40 ml/kg de peso


b) Suero fisiológico 20 ml/kg de peso
c) Suero fisiológico 30 ml/kg de peso
d) Suero fisiológico 50 ml/kg de peso
e) Suero fisiológico 30 ml/kg de peso

Solucion b)

5 . Según la clasificación POP-Q, si la altura de la vagina es 7cm y


el punto “C” se encuentra en +3, ¿Cuál es el grado del
histerocele?
a) III
b) II
c) I
d) IV
e) V

Solucion a)

6 . Mujer 55 años, sin antecedentes patológicos. Consulta por


presentar cefalea brusca, intensa, en relación a la actividad física,
acompañada por vómitos, diplopía y pérdida de conocimiento
transitoria. Al examen clínico: somnolencia, paresia del VI par
craneal bilateral. El diagnóstico más probable es:
a) HSA
b) Infarto cerebral cardioembólico
c) Ataque isquémico transitorio
d) Infarto cerebral lacunar
e) Infarto vértebrobasilar

Solucion a)

7 . ¿Qué estructura embriológica es conocida como vesícula


cerebral primaria?:
a) Romboencéfalo
b) Mesencéfalo
c) Diencéfalo
d) Prosencéfalo
e) Cuerpo calloso
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Solucion d)

8 . Un paciente con gota e HTA, ¿Qué medicamento no debe


recibir?:
a) Diuréticos tiazidicos
b) Inhibidores ECA
c) Acido Acetil Salicílico
d) Betabloqueadores
e) Calcioantagonistas

Solucion a)

9 . ¿Cuál es la principal hipótesis bioquímica que se relaciona con


la esquizofrenia?:
a) Exceso de noradrenalina
b) Disminución de dopamina
c) Exceso de dopamina
d) Disminución de Histamina
e) Exceso de GABA

Solucion c)

10 . El signo específico de insuficiencia cardiaca en mayores de


40 años es:
a) Edemas
b) Soplo sistólico aórtico
c) Tercer ruido
d) Dísnea paroxística nocturna
e) Soplo diastólico mitral

Solucion c)

11 . La afirmación correcta con relación al síndrome de intestino


irritable es:
a) Es un trastorno gastrointestinal por atrofia de vellosidades intestinales
b) Es un trastorno gastrointestinal funcional crónico
c) Es un trastorno gastrointestinal por exceso de neurotransmisores
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d) Es un trastorno gastrointestinal por atrofia de vellosidades intestinales


e) Es un trastorno gastrointestinal por inervación anómala del músculo liso

Solucion b)

12 . Neonato varón que cursa con vómitos biliosos y distensión


abdominal que aparece en las primeras 14 horas de vida,
sugiriendo un cuadro de obstrucción intestinal baja, ¿Cuál es la
causa más frecuente?:
a) Atresia yeyuno-ileal
b) Atresia duodenal
c) Atresia esofágica
d) Hipertrofia de píloro
e) Estenosis anal

Solucion a)

13 . ¿Qué exámenes nos dan mayor certeza de cáncer de


próstata?
a) Ecografía transrectal y tacto rectal
b) Dosaje de PSA total
c) Dosaje de PSA libre
d) Ecografía prostática transabdominal
e) Tomografía prostática

Solucion a)

14 . ¿Cuál es el fármaco de elección en caso de vulvovaginitis por


trichomonas vaginalis?
a) Albendazol
b) Clindamicina
c) Ivermectina
d) Mebendazol
e) Metronidazol

Solucion e)

15 . Varón 58 años, alcohólico crónico, con diagnóstico de


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cirrosis hepática hace 8 años. Actualmente presente hemorragia


digestiva alta. ¿Cuál es la etiología probable?
a) Várices esofágicas
b) Úlcera duodenal
c) Úlcera esofágica
d) Ruptura de esófago
e) Perforación duodenal

Solucion a)

16 . ¿Cuál de estos fármacos pueden inducir tiroiditis?


a) Paracetamol
b) Furosemida
c) Amiodarona
d) Amoxicilina
e) Captopril

Solucion c)

17 . ¿Qué tipo de virus se asocia mayormente al cáncer


cervicouterino?:
a) Papiloma virus
b) Poliomavirus
c) Pox virus
d) Virus de Epstein bar
e) Herpes virus

Solucion a)

18 . ¿Qué no está recomendado durante el tratamiento de la


anemia ferropénica con sulfato ferroso?
a) Tomar el hierro con jugo de naranja
b) Tomar el hierro VO junto con antiácidos
c) Tomar el hierro en ayunas
d) Consumir espinacas
e) Consumir carnes rojas

Solucion b)

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19 . Paciente de 68 años con disnea progresiva, que se presenta


incluso en reposo. Examen físico: tórax amplio, vibraciones
vocales disminuidas, hipersonoridad, murmullo vesicular
disminuido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome aspirativo
b) Bronquiectasia
c) Atelectasia
d) Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
e) Neumotórax

Solucion e)

20 . Mujer de 54 años, G4P4003, con menstruaciones regulares y


antecedentes de la hermana con cáncer de mama. El resultado de
su mamografía se reporta como BIRADS 3. ¿Qué conducta debe
seguir?
a) Radioterapia
b) Mastectomía radical
c) Mastectomía parcial
d) Quimioterapia
e) Control en 6 meses

Solucion e)

21 . ¿Qué déficit de vitamina produce el síndrome de Wernicke?:


a) Vitamina K
b) Ácido fólico
c) Vitamina B1
d) Vitamina B6
e) Vitamina B12

Solucion c)

22 . Hernia más frecuente de la pared abdominal:


a) Inguinal indirecta
b) Crural
c) Umbilical

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d) Epigástrica
e) Inguinal directa

Solucion a)

23 . El derrame pleural con características de exudado se puede


presentar en la siguiente enfermedad:
a) Obstrucción de la vena cava superior
b) Síndrome de Meiggs
c) Insuficiencia cardíaca congestiva
d) Cirrosis hepática
e) Síndrome nefrótico

Solucion b)

24 . La medida que permite medir la asociación entre la incidencia


en expuestos con los no expuestos es:
a) Odds ratio
b) Riesgo atribuible
c) Factor de riesgo
d) Riesgo relativo
e) Riesgo parcial

Solucion d)

25 . En una población de 24.000 gestantes, sólo fueron atendidas


el 25%, con 3 consultas médicas, utilizando un total de 6.000
horas-médico. La densidad del instrumento:
a) 3
b) 2
c) 1
d) 6
e) 5

Solucion a)

26 . El caso índice corresponde a:

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a) Número de fallecidos en una epidemia


b) Número de casos de una epidemia
c) Primer caso ocurrido en una epidemia
d) Primer fallecido en una epidemia
e) Primer caso grave de una epidemia

Solucion c)

27 . ¿Qué terapia no debe incluirse en un paciente con anemia por


déficit de hierro con enfermedad de Kwashiorkor?:
a) Carbohidratos
b) Suplemento de potasio
c) Grasas
d) Proteínas
e) Aporte de líquidos

Solucion b)

28 . En una población de 30.000 habitantes, se detectan 15


pacientes con TBC, habiendo ya 30 pacientes con esta
enfermedad. Hallar la incidencia por 10.000 habitantes:
a) 0,1
b) 0,2
c) 0,3
d) 0.5
e) 0,4

Solucion d)

29 . Niño de 3 años, quien desde hace 2 días presenta rinorrea y


fiebre. Es traído a consulta por presentar “ronquera”. Al examen
físico: niño en mal estados general, T° 38°C, FC 80, escritor
laríngeo en reposo, irritabilidad, cianosis perioral y murmullo
vesicular disminuido en ambos campos pulmonares ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado?:
a) Intubación
b) Amoxicilina + Ácido clavulánico
c) Cefalosporinas de tercera generación
d) Adrenalina en nebulización
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e) β miméticos de acción corta

Solucion a)

30 . Paciente con gastritis crónica atrófica, anemia perniciosa y


pólipo gástrico adenomatoso. Este cuadro está relacionado con:
a) Anemia megaloblástica
b) Adenocarcinoma gástrico
c) Cáncer metastásico
d) Infección por Helicobacter pilory
e) Parasitación por Giardia

Solucion b)

31 . Una medida cuantitativa para determinar la extensión de un


brote epidémico es la tasa de:
a) Incidencia
b) Prevalencia
c) Incidencia acumulada
d) Ataque
e) Letalidad

Solucion d)

32 . De los siguientes el factor de riesgo más importante de


infección de herida quirúrgica:
a) Mala preparación de la piel
b) Colonización por MRSA
c) Contaminación en sala de operaciones
d) Bacterias resistentes a betalactámicos
e) Falta de profilaxis antimicrobiana

Solucion a)

33 . Gestante de 16 semanas, que acude por eliminar líquido


amniótico. Al examen se verifica, efectivamente, la pérdida de
líquido amniótico y dilatación del orificio cervical externo de 2 cm.

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¿Cuál es el diagnóstico más probable?:


a) Aborto inminente
b) Amenaza de aborto
c) Aborto inevitable
d) Aborto frustro
e) Aborto retenido

Solucion c)

34 . Histología de la válvula cardíaca:


a) Tejido conectivo laxo recubierto por pericardio
b) Tejido conectivo denso recubierto por miocardio
c) Tejido conectivo laxo recubierto por endocardio
d) Tejido conectivo denso recubierto por pericardio
e) Tejido conectivo denso recubierto por endocardio

Solucion e)

35 . Grado de hemorroides que se reduce espontáneamente:


a) Grado II
b) Grado I
c) Grado III
d) Grado IV
e) Grado III-B

Solucion a)

36 . Mujer de 27 años, con antecedentes de 3 abortos provocados,


el último hace 10 meses, complicado con endometritis, desde esa
fecha no menstrua. Gonadotropinas hipofisarias y estrógeno
normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Ovario poliquístico
b) Sindrome de Sheeham
c) Endometriosis
d) Síndrome de Asherman
e) Síndrome XXY

Solucion d)

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37 . Mujer de 50 años, que presenta un aumento progresivo en el


volumen de la glándula tiroides, exoftalmos, nódulo tiroideo en
aumento de volumen difuso liso. TSH indetectable, T3 y T4
elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tormenta tiroidea
b) Enfermedad de Graves-Basedow
c) Tiroiditis de Hashimoto
d) Hipotiroidismo
e) Bocio endémico

Solucion b)

38 . En caso de infección aguda por toxoplasma durante la


gestación, es más frecuente que la transmisión al feto ocurra
durante la siguiente etapa:
a) Tercer trimestre
b) Primer trimestre
c) Primera mitad del primer trimestre
d) Segunda mitad del segundo trimestre
e) En las primeras 2 semanas de gestación

Solucion a)

39 . Hormona que disminuye en la cetoacidosis diabética:


a) Colagenasa
b) Glucosa
c) Insulina
d) Lipasa
e) Amilasa

Solucion c)

40 . Lesión ulcerada en genitales indurada y de bordes lisos no


dolorosas:
a) Úlcera por herpes
b) Chancroide
c) Linfogranuloma venereo

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d) Chancro sifilítico
e) Donovanosis

Solucion d)

41 . Un recién nacido prematuro, menor de 32 semanas recibe


oxígeno. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la
oxigenoterapia en estos casos?:
a) Neumotórax
b) Retinopatía
c) Displasia bronco pulmonar
d) Hemotorax
e) Neumonia aspirativa

Solucion b)

42 . Una paciente presenta hemorragia occipital intraparenquimal


secundaria a HTA. ¿Cuál es la localización más frecuente?
a) Putamen-capsula interna
b) Cuerpo calloso
c) Lóbulo temporal
d) Hipocampo
e) Lóbulo frontal

Solucion a)

43 . ¿Cuál es la alteración principal en la osteopetrosis


congénita?:
a) Incremento de la reabsorción ósea
b) Aplasia de médula
c) Aumento de osteoclastos
d) Disminución de los osteoclastos
e) Osteoblastos hipofuncionantes

Solucion d)

44 . ¿Cuál de los siguientes eventos provoca una disminución de


la presión venosa central?
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a) Pujo
b) Maniobra de valsalva
c) Oxígeno a presión positiva
d) Inspiración forzada
e) Oxígeno a presión negativa

Solucion e)

45 . Cómo se denomina la hernia que compromete el borde


antimesentérico de una víscera, sin comprometer su irrigación:
a) Hernia de Richter
b) Hernia de Amyand
c) Hernia de Barth
d) Hernia de Bochdalek
e) Hernia de Gibbon

Solucion a)

46 . Mujer con secreción vaginal grisácea, abundante, fétida de


pH>7. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Vaginosis bacteriana
b) Tricomoniasis
c) Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EPI)
d) Candidiasis vaginal
e) Neoplasia de cérvix

Solucion a)

47 . Recién nacido a término, con Apgar 7 al minuto, y 9 a los 5


minutos. Antecedente de madre con ITU en el tercer trimestre de
la gestación. A las 3 horas presenta distrés respiratorio,
distensión abdominal, hipoactividad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Atresia duodenal
b) Sindrome de aspiración de líquido amniótico meconial (SALAME)
c) Enfermedad de Membrana hialina
d) Sepsis temprana
e) Taquipnea transitoria del recién nacido

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Solucion d)

48 . ¿Cuál es el periodo de incubación del dengue en el ser


humano?
a) 1 – 5 días
b) 7 – 28 días
c) 4 – 10 días
d) 14 – 28 días
e) 10 – 14 días

Solucion c)

49 . Para el control y eliminación del sarampión se ha decidido


notificar todo cuadro de erupción maculopapular generalizada
que dura 3 días, con fiebre igual o mayor de 38,3°C, acompañada
de tos, rinorrea o conjuntivitis. A esta denominación se conoce
como caso:
a) Posible
b) Probable
c) Confirmado
d) Descartado
e) Comprobado

Solucion b)

50 . Recién nacido pretérmino con enterocolitis necrotizante.


¿Qué examen solicitaría para confirmar el diagnóstico?:
a) Tomografía de abdomen
b) Ecografía abdominal
c) Cultivo de líquido amniótico
d) Rx abdomen anteroposterior y lateral
e) Endoscopía digestiva alta

Solucion d)

51 . En los casos de diarrea disentérica en niños se usa

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cotrimoxazol. En esta asociación, la sulfa es:


a) Absorbible de acción intermedia
b) No absorbible de acción prolongada
c) Absorbible de acción prolongada
d) Absorbible de acción corta
e) No absorbible de acción intermedia

Solucion a)

52 . Para conocer la eficacia de una nueva vacuna contra la


influenza, el diseño de investigación más adecuado es:
a) Ensayo clínico controlado
b) Ensayo clínico no controlado
c) Estudio de casos y controles
d) Estudio de Cohortes
e) Estudio observacional de campo

Solucion a)

53 . ¿Cuál es la especie de Clostridium capaz de producir una


toxina causante de un cuadro neurológico en el ser humano?:
a) Clostridium perfringens
b) Clostridium difficile
c) Clostridium botulinum
d) Clostridium septicum
e) Clostridium novyi

Solucion c)

54 . Paciente varón de 19 años, que presenta vesículas ampollares


muy dolorosas en genitales externos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
a) Sífilis primaria
b) Herpes simple tipo 2 (VHS-2)
c) Linfogranuloma venereo
d) Chancroide
e) Donovanosis

Solucion b)

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55 . Tumor cerebral más frecuente en pacientes con VIH:


a) Linfoma
b) Astrocitoma
c) Meningioma
d) Metástasis
e) Glioma

Solucion a)

56 . La secreción de progesterona por de ovario llega a su pico


máximo durante el día………. Del ciclo menstrual:
a) 7
b) 14
c) 21
d) 28
e) 12

Solucion c)

57 . Gestante de 38 años, G5, P 3012, con 37,5 semanas, portadora


de un mioma subseroso de 8 cm, en cara anteroinferior del cuello
uterino, sin molestias. ¿Cuál sería el manejo apropiado?:
a) Cesárea segmentaria
b) Cesárea seguida de histerectomía.
c) Cesárea seguida de miomectomia.
d) Control y evaluación semanal.
e) Laparotomía con miomectomía.

Solucion d)

58 . Mujer de 42 años, obesa, quien después de acudir hace 7 días


a una reunión familiar presenta dolor abdominal tipo cólico, en
epigastrio e hipocondrio derecho con náuseas y vómitos. Al
examen: paciente en regular estado general, facies dolorosa,
pálida, diaforética, con dolor en hipocondrio derecho y Murphy
positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
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a) Colecistitis calculosa aguda


b) Coledocolitiasis
c) Colangitis
d) Colangiocarcinoma
e) Colecistitis enfisematosa

Solucion a)

59 . El indicador de estructura se expresa mediante:


a) Médicos /Mujeres en edad fértil
b) Población total /Médicos
c) Médicos /Población total
d) Personal de salud /Población total
e) Médicos /Personal de salud

Solucion c)

60 . Varón de 40 años, que sufre un corte en el dedo meñique.


¿Qué anestésico le aplicaría para suturarlo?
a) Bupivacaína
b) Lidocaína con epinefrina
c) Halotano
d) Lidocaína sin epinefrina
e) Isofluorano

Solucion d)

61 . Paciente mujer de 39 años, G2P0020, con mioma subseroso


de 8 cm. ¿Cuál es la actitud terapéutica correcta?:
a) Histerectomía
b) Miomectomía
c) Quimioterapia
d) Histerectomía + salpingo ooforectomía
e) Radioterapia

Solucion b)

62 . Niña de 10 meses de edad, con TBC miliar. ¿Cuál de los

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siguientes estudios serviría de ayuda diagnóstica?:


a) Biopsia pulmonar
b) Baciloscopía de esputo
c) Gammagrafía
d) Rx de tórax
e) Tomografía pulmonar

Solucion d)

63 . Uno de los objetivos fundamentales del manejo de las


fracturas abiertas de II grado es prevenir la infección. Esto se
logra mediante:
a) Colocar Escayola de yeso
b) Colocar Férula de yeso
c) Colocar férula de yeso más vendaje
d) Irrigación y vendaje
e) Irrigación más estabilización de la fractura

Solucion e)

64 . En el ECG, el intervalo QT registra el siguientes evento:


a) Despolarización ventricular y repolarización auricular
b) Despolarización ventricular y repolarización ventricular
c) Despolarización auricular y repolarización auricular
d) Despolarización auricular y repolarización ventricular
e) Despolarización ventricular y despolarización auricular

Solucion b)

65 . Paciente varón de 30 años, con tiempo de enfermedad de 03


días diagnóstico de vólvulo de sigmoides, con compromiso
vascular. El tratamiento quirúrgico realizado fue la resección del
segmento necrosado y colostomía tipo Hartman, que consiste en:
a) Interiorización de boca proximal y cierre del muñón distal
b) Exteriorización de boca distal y cierre del muñón distal
c) Exteriorización de boca proximal y cierre del muñón distal
d) Exteriorización de boca distal y cierre del muñón proximal
e) Interiorización de boca distal y cierre del muñón distal

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Solucion c)

66 . ¿Cuál es la causa más frecuente de uveítis posterior?:


a) Toxoplasmosis
b) Catarata senil
c) Lues
d) Toxocariasis
e) Metabólica

Solucion a)

67 . Varón de 78 años, ingresa a Emergencia con cuadro de


hemorragia digestiva baja. Además de sospechar enfermedad
diverticular por su importancia. ¿Cuál es la otra posibilidad
diagnóstica?:
a) Diverticulitis
b) Vólvulo de ciego
c) Cáncer de colon
d) Apendicitis
e) Colecistitis

Solucion c)

68 . ¿De qué tipo histológico son la mayoría de neoplasias


gástricas malignas?:
a) Leiomioma
b) Leiomiosarcoma
c) Lipoma
d) Carcinomas
e) Adenoma

Solucion d)

69 . ¿Cómo se establece el diagnóstico electrocardiográfico de un


infarto agudo al miocardio?
a) Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas R patológicas
b) Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas Q patológicas
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c) Por la presencia de aplanamiento del segmento ST y desarrollo de ondas Q patológicas


d) Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas U patológicas
e) Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas T patológicas

Solucion b)

70 . ¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas corresponde


al musculo elevador de ano?:
a) Músculo ileocoxígeo
b) Músculo isquiocavernoso
c) Músculo iliocavernoso
d) Músculo pubocoxígeo
e) Músculo Sacroileocoxígeo

Solucion a)

71 . La elevada mortalidad en el síndrome de aspiración de


meconio se debe a:
a) Sobreinfección bacteriana
b) Insuficiencia respiratoria
c) Síndrome de hipertensión pulmonar
d) Atelectasias
e) Neumotórax secundario

Solucion c)

72 . ¿Qué es lo que toma en cuenta un cirujano para evaluar una


fractura?
a) Trazo de fractura
b) Compromiso de partes blandas
c) Tipo de hueso comprometido
d) Integridad vasculonerviosa y tipo de fractura
e) Tipo de fractura

Solucion d)

73 . Niño de 6 años, con fiebre de 39°C y dolor faríngeo desde


hace 24 horas, luego del cual presenta lesiones maculopapulares
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eritematosas en pliegues inguinales y axilares, y palidez perioral.


¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Escarlatina
b) Varicela
c) Rubeola
d) Exantema súbito
e) Megaloeritema

Solucion a)

74 . Varón de 65 años, quien desde hace 1 año presenta dolor en


flanco izquierdo, estreñimiento crónico y flatulencia. Ingresa por
emergencia debido al aumento del dolor en flanco y fosa iliaca
izquierda, malestar general, fiebre y vómitos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Fisura anal
b) Diveticulitis
c) Fístula anorectal
d) Apendicitis
e) Adenitis mesentérica

Solucion b)

75 . Varón de 23 años. Mientras viajaba en un microbús en


posición de pie, cogido del pasamano, el vehículo frena
bruscamente, golpeándose el hombro derecho. Al examen:
hombro doloroso con pérdida de prominencia deltoidea,
apariencia de silueta cuadrada, ligera rotación externa y
abducción. El diagnóstico es:
a) Luxación posterior de hombro
b) Luxación acromio clavicular
c) Fractura de escápula
d) Luxación anterior del hombro
e) Fractura de clavícula

Solucion d)

76 . Durante los primeros meses de vida, el virus respiratorio


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sincital (VRS) es causa de:


a) Sobreinfección bacteriana
b) Atelectasias
c) Neumotórax
d) Hemotórax
e) Sibilancias recurrentes

Solucion e)

77 . La Maniobra de Mauriceau se usa en:


a) Parto podálico
b) Parto por cesárea
c) Parto gemelar
d) Desproporción céfalo pélvica
e) Parto prolongado

Solucion a)

78 . Niño que sufre traumatismo abdominal cerrado, que cursa


con vómitos biliosos posterior a la ingesta de alimentos. Rx de
abdomen: signo de resorte enrollado. ¿Cuál podría ser el
diagnóstico?:
a) Aneurisma de aorta descendente
b) Aneurisma de aorta descendente
c) Hematoma retroperitoneal
d) Hematoma de pared
e) Sangrado oculto

Solucion c)

79 . Paciente posoperado en su primer día luego de


apendicetomía, que hace fiebre: ¿Cuál puede ser la causa?:
a) Infección de herida operatoria
b) Atelectasia
c) Neumonía aspirativa
d) Infección respiratoria
e) Fiebre por anestésicos

Solucion b)

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80 . ¿Qué medicamentos inhibe las contradicciones uterinas?:


a) Progesterona
b) Estrógenos
c) Andrógenos
d) FSH
e) LH

Solucion a)

81 . Los episodios de pérdida breve del conocimiento que se


producen en condiciones concretas y específicas, en niños entre
los 6 y los 18 meses, se denominan:
a) Espasmos infantiles
b) Espasmos del sollozo o del llanto
c) Epilepsia primaria leve
d) Crisis rolándica
e) Crisis de ausencia

Solucion b)

82 . ¿Cuál es la prioridad de atención en el manejo inicial de


paciente politraumatizado?
a) Administrar coloides
b) Estabilizar fracturas
c) Calmar el dolor
d) Permeabilizar vía aérea
e) Manejo de hemorragia

Solucion d)

83 . En los casos de RN con ano imperforado se indica colostomía


temporal. ¿A qué nivel del intestino debe realizarse la
colostomía?:
a) Colon ascendente
b) Colon transverso
c) Colon descendente

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d) Ciego
e) Ángulo esplénico

Solucion c)

84 . ¿Cuál es el mecanismo de trasmisión del sarampión?:


a) Por gotitas de Pfluger
b) Por contacto directo
c) Por fomites
d) Por agua
e) Por alimentos

Solucion a)

85 . ¿Cuál de los siguientes corresponde a una anomalía


cromosómica?:
a) Síndrome de Asherman
b) Síndrome de Raynaud
c) Síndrome de Kawasaki
d) Síndrome de Down
e) Síndrome de Sheehan

Solucion d)

86 . Durante el año 2009, en una población media de 3900


habitantes nacieron 80 y fallecieron 64; ¿Cuál es la tasa de
incremento natural?
a) 3.1 x 10000
b) 4.1 x 10000
c) 6.1 x 10000
d) 5.1 x 10000
e) 7.1 x 10000

Solucion b)

87 . ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a nivel de


prevención secundario?:

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a) Tratamiento precoz de cuadros hipertensivos


b) Control diario de glucemia en diabéticos
c) Realización de programas cribado (screening)
d) Fisioterapia respiratoria en pacientes con EPOC
e) Realizar espirometría en población de asmáticos

Solucion c)

88 . Síntoma más común en vólvulo del ciego:


a) Dolor
b) Constipación
c) Balonamiento abdominal
d) Flatulencia
e) Deposiciones diarréicas

Solucion a)

89 . La maniobra que permite al médico controlar el parto de la


cabeza y que favorece su extensión es la maniobra de:
a) Pinard
b) Dandy
c) Mc Robert
d) Mc Burney
e) Ritgen

Solucion e)

90 . Método más específico para confirmar la sospecha de


osteoporosis paciente mujer de 58 años que sufre fractura:
a) Densitometría ósea
b) Gammagrafía ósea
c) Radiografía de huesos largos
d) Tomografía de femur
e) Resonancia Magnética de fémur

Solucion a)

91 . Rangos de peso en el RN con muy bajo peso al nacer:

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a) Menor a 2500 g
b) Entre 2500 y 3200 g
c) 1001 – 1499 g
d) Menor a 1000 g
e) Entre 1500 y 2500 g

Solucion c)

92 . En un paciente diagnosticado de hipertrofia benigna de


próstata, se puede utilizar:
a) Antidepresivos tricíclicos
b) Bloqueadores alfa -1 adrenérgicos
c) Bloqueadores alfa-2 adrenérgicos
d) Estrógenos
e) Desmopresina

Solucion b)

93 . Un paciente de 58 años, crónicamente enfermo, sin


antecedentes de transfusiones sanguíneas ni alcoholismo, con
ictericia, circulación colateral periumbilical, edema, ascitis.
Pensando en cirrosis hepática ¿Qué pruebas Ud. Solicitaría para
determinar la etiología de la enfermedad? A. B. C. D. E.
a) AgsHB, VHC, AcHB
b) VHA, Anti HBs
c) VHA, AntiHBs, AntiHBe
d) HBe, VHC, VHA
e) VHA, VHB, VHC

Solucion a)

94 . Preescolar de 3 años, con deposiciones líquidas 5 veces al


día, con moco, con sangre, fiebre. El agente etiológico más
probable es:
a) Salmonella
b) Shiguella
c) Campylobacter jejuni
d) E. coli
e) Staphylococcus
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Solucion c)

95 . En la diarrea aguda del lactante, la concentración sérica del


sodio define:
a) El valor de sodio a corregir
b) El exceso de sodio
c) El tipo de deshidratación
d) El déficit de sodio
e) El grado de osmolaridad

Solucion c)

96 . Paciente que sufre accidente de tránsito, con Glasgow menor


de 8. ¿Qué se recomienda?:
a) Resonancia magnética
b) Traqueostomía
c) Ecografia cerebral
d) TAC
e) Intubación orotraqueal

Solucion e)

97 . ¿Cuál de los siguientes no se incluyen en la monitorización


del paciente quirúrgico?:
a) Temperatura corporal
b) Frecuencia respiratoria
c) Frecuencia cardíaca
d) Presión arterial
e) Parche hemático

Solucion e)

98 . Causa de muerte materna más frecuente en el Perú:


a) Hemorragia
b) Tuberculosis
c) Hipertensión arterial
d) Accidentes de tránsito

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e) Desnutrición

Solucion a)

99 . El etambutol está contraindicado para el tratamiento de la


TBC en niños menores de 7 años, debido a que puede provocar:
a) Resistencia a los demás antituberculosos
b) Desnutrición
c) Neuritis óptica
d) Hepatotoxicidad
e) Hiperuricemia

Solucion c)

100 . Qué válvula se afecta más en los cuadros de Endocarditis


infecciosa que se presentan en adicto a drogas de uso
intravenoso?
a) Mitral
b) Tricúspide
c) Pulmonar
d) Aórtica
e) Tebesio

Solucion b)

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