PSICOTERAPIA ENFERMEDADES MEDICAS II

Diana Pino 9no Semestre

GLOSARIO

1. Complejo de Edipo: El niño o la niña siente fuerte atracción hacia el padre del sexo contrario. Esto provoca
deseo inconsciente erótico y la vivencia del padre de su mismo sexo como rival. El amor, la envidia, los celos,
la presión del padre como limitador de un deseo-contra-la ley y el miedo al castigo desembocan, por aplicación
del principio de la realidad, en la renuncia a la posesión, lo que da paso a la aceptación propia y del otro, y a la
identificación con el padre del mismo sexo como modelo a seguir.

2. Identificación: En la culminación del Complejo de Edipo, el niño acepta los límites impuestos por la realidad,
renuncia a poseer al padre del sexo contrario y acepta como modelo a seguir al padre de su propio sexo. Así
comienza la humanización de la sexualidad y el primer paso hacia la autonomía y la libertad de la persona.

3. Apego ansioso evitante: el apego ansioso/evitativo muestra poca ansiedad durante la separación y un claro
desinterés en el posterior reencuentro con la madre; se relaciona con una desconfianza en la disponibilidad del
cuidador.

Apego ansioso resistente: En la categoría ansioso/resistente, el niño muestra ansiedad de separación, pero no
se tranquiliza al reunirse con la madre. Son niños que muestran limitada exploración y juego, tienden a ser
altamente perturbados por la separación, y tienen dificultad en reponerse después. La presencia de la madre y
sus intentos de calmarlo fracasan en reasegurarlo, y la ansiedad del infante y la rabia parecen impedir que
obtengan alivio con la proximidad de la madre.

4. Apego seguro: El apego seguro se caracteriza porque aparece ansiedad frente a la separación, y reaseguramiento
al volver a encontrarse con la madre. Supone un modelo de funcionamiento interno de confianza en el cuidador.
Se encontró que la organización segura guardaba relación con la sensibilidad de la madre a las señales del
infante, mientras que las dos formas de organización de apego inseguro/indiferente-evitativo y el abiertamente
ansioso ambivalente/resistente estaban relacionadas, respectivamente, con rechazo materno y falta de
predictibilidad de la madre. Para Bowlby, los patrones desapego se mantienen a lo largo del tiempo, es decir
que los "modelos de funcionamiento interno" del self y de los otros proveen prototipos para todas las relaciones
ulteriores, siendo relativamente estables a lo largo del ciclo vital. Un patrón óptimo de apego se debe a la
sensibilidad materna, la percepción adecuada, interpretación correcta y una respuesta contingente y apropiada
a las señales del niño.

5. Base segura: La tarea fundamental durante el desarrollo temprano es la de establecer una base segura para
explorar el mundo. Por base segura la teoría de apego se refiere al hecho de que todos, normalmente, recurrimos
a figuras de apego en momentos de aflicción o peligro. Una vez reasegurados, utilizamos estas relaciones
cercanas e íntimas como una base para la exploración del mundo. Aun cuando el establecimiento de una base
segura es una de las tareas fundamentales del desarrollo temprano, la necesidad de una base segura y de sentirse
protegido permanece vigente durante toda la vida, un fenómeno de “cuna a tumba” como lo expresó Bowlby.

6. Salud mentala salud estará relacionada con la capacidad del individuo de reconocer figuras adecuadas para
darle una base segura, y su capacidad para colaborar en el establecimiento de una relación mutuamente
gratificante.

7. Exclusión de defensa: Mecanismo de defensa por medio del cual se excluyen las señales que surgen en el
interior y en el exterior de la persona que activarían su conducta de apego y que le permitiría amar y
experimentar el ser amado.
8. Personalidad adulta: La personalidad del adulto se visualiza como producto de la interacción del individuo
con figuras claves durante sus años inmaduros y, en particular, con las figuras de apego. Individuos que han
crecido en un hogar adecuado, con padres afectuosos en la medida normal, y han tenido ante sí a personas que
pueden brindarle apoyo, aliento y protección, y saben dónde buscar todo ello, suelen tener expectativas firmes
y satisfechas; por lo que, como adulto, le resulta difícil imaginar un mundo distinto. Ello le hace
sentirse seguro, de que toda vez que se vea en dificultades siempre tendrá acceso a figuras dignas de confianza
que vendrán en su ayuda. Enfrentará al mundo con seguridad y, cuando se vea ante una situación alarmante,
podrá encararla con eficacia, o buscar ayuda para hacerlo.

9. Personas con apego seguro: Son personas capaces de usar a sus cuidadores como una base de seguridad cuando
están angustiados. Ellos tienen cuidadores que son sensibles a sus necesidades, por eso, tienen confianza que
sus figuras de apego estarán disponibles, que responderán y les ayudarán en la adversidad. En
el dominio interpersonal, tienden a ser más cálidas, estables y con relaciones íntimas satisfactorias, y en el
dominio intrapersonal, tienden a ser más positivas, integradas y con perspectivas coherentes de sí mismo. De
igual forma, muestran tener una alta accesibilidad a esquemas y recuerdos positivos, lo que las lleva a tener
expectativas positivas acerca de las relaciones con los otros, a confiar más y a intimar más con ellos.

10. Personas con apego ansioso evitante: Las personas con este tipo de apego, tienen despliegues mínimos de
afecto o angustia hacia el cuidador, o evasión de esta figura ante situaciones que exigen la proximidad y
rechazan la información que pudiese crear confusión, cerrando sus esquemas a ésta, teniendo estructuras
cognitivas rígidas tienen más propensión al enojo, caracterizándose por metas destructivas, frecuentes episodios
de enojo y otras emociones negativas. Algunos niños sujetos a un régimen imprevisible parecen llegar a un
punto de desesperación en el que, en vez de desarrollar una conducta afectiva caracterizada por la ansiedad,
muestran un relativo desapego, aparentemente sin confiar en los demás ni preocuparse por ellos. A menudo esta
conducta se caracteriza por la agresividad y la desobediencia, y esos niños son siempre propensos
a tomar represalias.

11. Personas con estilo de apego ansioso resistente: Estas personas están definidas por un fuerte deseo de
intimidad, junto con una inseguridad respecto a los otros, pues desean tener la interacción e intimidad y tienen
intenso temor de que ésta se pierda. De igual forma, desean acceder a nueva información, pero sus intensos
conflictos las lleva a alejarse de ella. Una situación especial en la que se produce conflicto entre la conducta
afectiva y la conducta de alejamiento, es la que se produce cuando la figura de apego es también la que provoca
temor, al recurrir, quizás, a amenazas o actos de violencia. En esas condiciones, las criaturas más pequeñas no
suelen huir de la figura hostil, sino aferrarse a ella (Bowlby, 1985; 1998).

12. Teoría del apego El apego es el vínculo emocional que desarrolla el niño con sus cuidadores o figuras de apego
y que le proporciona la seguridad emocional indispensable para un buen desarrollo de la personalidad. La tesis
fundamental de la Teoría del Apego es que el estado de seguridad, ansiedad o temor de un niño es determinado
en gran medida por la accesibilidad y la capacidad de respuesta de su principal figura de afecto (persona con
que se establece el vínculo). El apego proporciona la seguridad emocional del niño: ser aceptado y protegido
incondicionalmente. Este planteamiento también puede observarse en distintas especies animales y que tiene
las mismas consecuencias: la proximidad deseada de la madre como base para la protección y la continuidad de
la especie.

13. Terapia desde la teoría del apego. La clínica desde esta teoría apunta a que el paciente revise sus experiencias
de apego, buscando en primer lugar detectar el patrón típico de apego del paciente, cómo se relaciona en general
y con el terapeuta. Se examinan también los sucesos importantes de su vida, sobre todo las separaciones y los
encuentros, los duelos. Bowlby clasifica las funciones del analista de la siguiente manera:

 Proporcionar una base segura a partir de la cual el paciente pueda explorarse a sí mismo y sus relaciones.
Es decir, establecer un vínculo confiable.
 Realizar con el paciente las exploraciones sobre sus relaciones interpersonales.
 Señalar la manera en que éste tiende a "construir" sus sentimientos, sus expectativas en los vínculos,
predicciones y consecuencias de las mismas.
 Relacionar sus modos de vincularse, incluso con el terapeuta, con experiencia de la vida real que tuvo
con figuras de apego, y así arrojar comprensión sobre sus relaciones actuales.
14. Madre-ambiente: Winnicott distingue dos tipos de madre para el niño inmaduro: la madre-ambiente y
la madre-objeto. Lamadre-ambiente es <<la madre en calidad de persona total>> que protege de lo imprevisible
y desempeña un papel activo en la provisión de un cuidado infantil; y que, además, satisface las necesidades del
yo. Es la madre que ejerce el cuidado y la provisión ambiental: la que canaliza el gesto espontáneo del hijo al
tiempo que le protege de los embates y amenazas del mundo externo. La madre-ambiente es la que debe
permanecer viva, despierta y disponible a las necesidades de su hijo, ser capaz de contener los impulsos
agresivos primarios (el amor cruel), y de canalizar su creatividad primaria y su capacidad de juego. La que le
permite discriminar entre el objeto subjetivo y el objeto objetivamente percibido, entre el mundo interno y el
externo, lo que es parte de mí de lo que es distinto de mí. La que le ayuda a que luego el bebé la pueda reconocer
y llamar simplemente madre.

15. Madre-objeto:Uno de los dos tipos de madre (el otro es el de la madre-ambiente) que Winnicott discrimina
para el bebé inmaduro, el infans. La madre-objeto es <<la madre en calidad de objeto (de la pulsión)>> o de
poseedora del objeto parcial (pecho) que satisface las necesidades perentorias del infans, la que satisface su
demanda pulsional. Es la madre que alimenta al bebé, la que satisface su voracidad.

16. Madre caótica: Un tipo de madre que de forma reiterada falla severamente a su hijo, esto es, que incide de
forma caótica en su desarrollo emocional durante la etapa de la dependencia absoluta y le provoca angustias
psicóticas. Se trata de madres muy perturbadas (esquizoides), cuya comunicación se establece desde lo que
Winnicott denomina un estado de caos organizado: desde una organización defensiva seudocoherente frente a
la desintegración psicótica. En su criterio, muchos niños han tenido un comienzo probablemente bueno, pero
sufren los efectos de una madre con la que es inadecuado identificarse y que perturba su desarrollo emocional.
Frente a la madre caótica contrapone la madre loca, aquella que admite y parte de su capacidad de fallar a su
bebé, aquella que asume <<una cierta capacidad para volverse loca>>

17. Madre deprivada: Winnicott dedica una de sus charlas radiofónicas en la BBC a la madre deprivada (o madre
desposeída) durante la primera evacuación de niños al comienzo de la Segunda Guerra Mundial.
Por deprivada se entiende a la madre privada del afecto y contacto con sus hijos debido a la separación.

18. Madre devota corriente Una de las principales funciones maternas del cuidado infantil, junto con la
de preocupación maternal primariay de madre suficientemente buena. Atiende una de las tareas especializadas
de la madre: la devoción en el cuidado de su hijo, que implica su adaptación sensible y activa a las necesidades
del bebé. La madre con una actitud devota, esto es, con una actitud de máxima entrega, de plena disposición o
de total consagración, atenta al cuidado corriente de su bebé.

19. Madre papel de espejo: Para Winnicott, el rostro materno ejerce la función simbólica de <<precursor del
espejo>>, en el que cuando el bebé se mira <<se ve a sí mismo>>. Una idea deudora del estadio del espejo de
Jacques Lacan. Y que Didier Anzieu, a partir de Winnicott, desarrolla con su concepto de yo-piel.

20. Madre suficientemente buena: El concepto de madre suficientemente buena, elaborado en la década de los
cincuenta, es uno de los puntos fuertes de la teoría de Winnicott. Es una función materna asociada a
la preocupación maternal primaria y la madre devota corriente. Con esta expresión describe a la madre <<común
y corriente>> capaz de acomodarse a las necesidades del bebé: la madre que satisface las necesidades
elementales del bebé en su estado de dependencia absoluta. Una madre que tiene una capacidad de realizar
una adaptación activa, viva y sensible a las necesidades de su hijo; una madre dedicada a la crianza de su hijo.
La madre que falla de un modo confiable; no de forma caótica.

21. Hiperhidrosis La sudoración excesiva en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en las axilas es
un problema muy frecuente que todos experimentamos en un momento dado, sin embargo hay algunas personas
que presentan una sudoración tan abundante que en ocasiones puede llegar a constituir un problema laboral o
social.

22. Psoriasis La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel muy frecuente y que se manifiesta de formas muy
variadas, cursando en brotes con periodos de mejoría y empeoramiento y que a veces dura toda la vida. La
 psoriasis no es contagiosa, en contra de lo que algunas personas puedan creer. Puede haber antecedentes
familiares de psoriasis, sobre todo en aquellos pacientes en los que aparece precozmente.

23. Urticaria La urticaria se caracteriza por la aparición de ronchas que se localizan en cualquier parte de la piel.
El tamaño de las ronchas es muy variable, pudiendo ser como la punta de un lápiz o ser tan grandes como un
plato. Cuando estas lesiones se producen en tejidos blandos como los ojos, los labios o los genitales, estas zonas
se hinchan excesivamente (angioedema), aunque por su aspecto el angioedema es bastante preocupante suele
ceder en 12 a 24 horas. Lo que produce estas lesiones en la piel es una sustancia que se encuentra en el organismo
que se llama histamina.

24. Vitíligo es una enfermedad de la piel debida a una falta de pigmentación que afecta al 1% de la población. La
mitad de los pacientes lo desarrollan antes de los 20 años. La melanina es el pigmento que determina el color
de la piel, el pelo y los ojos, y está producida por los melanocitos. Si estas células desaparecen entonces no se
puede formar melanina con lo que la piel se vuelve blanca. El vitíligo es el resultado de la desaparición de los
melanocitos de la piel.

25. Acné es una enfermedad de los folículos pilosebáceos que están localizados en la cara, la espalda, el pecho, los
hombros, e incluso la parte superior de los brazos. Es el problema dermatológico más frecuente en adolescentes
y puede disminuir la autoestima en los que lo padecen e incluso afectar a las relaciones sociales, hasta el punto
de causar importantes alteraciones psicológicas. Además las lesiones de acné pueden dejar marcas y cicatrices
permanentes por lo que es importante realizar un tratamiento precoz y adecuado.

26. Morfea (esclerodermia localizada) es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de zonas de
engrosamiento e induración de la piel y de la grasa, su evolución es crónica. Esta patología puede afectar tanto
a adultos como a niños y afecta preferentemente al sexo femenino. No se sabe con exactitud la causa de la
morfea aunque parece que tanto el componente autoinmune, como genético y ambiental juegan un papel
importante en el desarrollo de la enfermedad.

27. Impétigo: es una infección superficial de la piel producida por el Staphylococo (70% de los casos), el
Streptococo (15%) o ambos. Es una de las infecciones más frecuentes en la edad pediátrica. Los traumatismos
cutáneos mínimos, tales como picaduras de insectos, la humedad y el calor pueden favorecer la aparición de las
lesiones.

28. Lentigos: son maculas pigmentadas benignas que aparecen como consecuencia de un aumento en la actividad
de los melanocitos epidérmicos. Hay dos tipos fundamentales de lentigos: en léntigo simple y el léntigo solar o
actínico. Las máculas melanóticas de la mucosa son una variante de lentigo simple que se localiza en las
superficies mucosas, principalmente en el labio inferior.

29. Forúnculo: Son infecciones de la piel que involucran todo un folículo piloso y el tejido cutáneo adyacente y
son muy comunes. Generalmente están causados por las bacterias Staphylococcus aureus, pero pueden estar
provocados por otras bacterias que se encuentran en la superficie de la piel. El daño al folículo piloso permite
que estas bacterias penetren más profundamente dentro del folículo y en el tejido por debajo de éste.

30. El nevus azul: es un tipo de lunar que tiene un color azul negruzco característico, aparece en el nacimiento o
poco después, es más frecuente en las mujeres y suele haber sólo una lesión. Este nevus está ligeramente
indurado y mide de 0.5 a 2 centímetros, suele localizarse en la cabeza, el cuello, los antebrazos, en las manos o
pies y en las nalgas.
Bibliografía
Bowlby, J. (1965). Una base segura, Buenos Aires: paidos, 1999
Winnicott, D. W. (1957) El niño y el mundo externo, Buenos Aires: Lumen, 1993
Winnicott, D.W. (1965). La familia y el desarrollo del individuo. Buenos Aires: Hormé, 1995.
http://salud.glosario.net/terminos-medicos-de-enfermedades